養(yǎng)老院“公建民營(yíng)”的可行性

1、養(yǎng)老院“公建民營(yíng)”的可行性目錄一、 老年人現(xiàn)狀 -3 -二、 我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀 -4 -1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊 -5 -1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能雷同、類型單一 -5 -1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布不合理 -5 -1.4服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低 -6 -1.5政府缺乏具體的政策支持 -6 -三、 馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本情況 -6 -四、 公建民營(yíng)可行性 -7 -五、 政策依據(jù) -8 -一、老年人現(xiàn)狀2011年5月1日，中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布了第六次人口普查結(jié)果。中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%,比上 年末提高0.47個(gè)百分點(diǎn)。而國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝?比例達(dá)到

2、10%或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到 7濟(jì)為國(guó)家或 地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)的老齡人口總數(shù)額已經(jīng)達(dá)到1.85億左右，占人口的總 比例達(dá)到13.7 %?，F(xiàn)在，老年人口正以每年800萬(wàn)一900萬(wàn)的速度在 快速增加。老年人口數(shù)量的逐步擴(kuò)大使得養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫， 老年人 的生活現(xiàn)狀也成為一個(gè)新的社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)， 21世紀(jì)上 半葉，中國(guó)將一直是世界上老年人口最多的國(guó)家， 占世界老年人口總 量的五分之一。且二十一世紀(jì)是我國(guó)人口老齡化發(fā)展最快的階段， 其 主要將經(jīng)歷三個(gè)重要的變化階段：(1) 快速老齡化階段(2012年2020年)：此階段我國(guó)每年老年人 將增加約300萬(wàn)，到2020年

3、，老年人口將達(dá)到2.5億左右。(2) 加速老齡化階段(2021年2050年)：此階段我國(guó)老年人口增 長(zhǎng)將進(jìn)一步加快，每年增加約 500萬(wàn)，總數(shù)有可能超過(guò)4億。(3) 嚴(yán)重老齡化階段(2051年2100年)：老年人口規(guī)模將逐步趨 于穩(wěn)定，總的規(guī)模 將穩(wěn)定在在3到4億的水平。2013年，老年人口 突破2億。馬鞍山市是安徽省較早進(jìn)入老年社會(huì)的城市之一， 近年來(lái)老年人 口更呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。截止2012年底，全市60歲以上老年人口已達(dá)到 43.3萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘谋壤殉^(guò)18%據(jù)測(cè)算，至U本世紀(jì)中葉， 全市60歲以上老年人口數(shù)量將三倍于現(xiàn)在，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾將 長(zhǎng)期存在。二、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀有關(guān)

4、統(tǒng)計(jì)顯示，2011年，我國(guó)現(xiàn)有各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬(wàn) 余個(gè)，床位約170萬(wàn)張。按照現(xiàn)有1.45億老年人口、5%的老人需要人 住養(yǎng)老院來(lái)計(jì)算，將需要約700萬(wàn)個(gè)床位，這與現(xiàn)有170萬(wàn)個(gè)床位相距 甚遠(yuǎn)，僅占總需求0.24 %?？傮w來(lái)說(shuō)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口數(shù)大、 入住率低，形勢(shì)不容樂(lè)觀。1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊西安現(xiàn)有的老年公寓入住率僅為 35.3 %，有近2/3的床位閑 置。究其原因，條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)普遍偏高，老年人無(wú)力承受， 而收費(fèi)低的條件又不好，老年人無(wú)法接受。但從整體上看，我國(guó)的機(jī) 構(gòu)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)水平仍然偏低，與人口老齡化的發(fā)展步伐不相適 應(yīng)。1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能雷同、類型

5、單一目前，我國(guó)絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老 年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、精神慰藉服務(wù)項(xiàng)目很少，甚至是 空白，不符合老年人生理和心理特征。 距老人的實(shí)際需要和老年護(hù)理 的先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)有很大差距，整體護(hù)理模式尚未很好貫徹，服務(wù)質(zhì)量有待 提高。1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布不合理城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺口大，而大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在近郊區(qū)，家與養(yǎng)老 院相距甚遠(yuǎn)，老人往返很不方便。1.4服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)， 聘用的服務(wù)人員則多 是沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的人員，而且上崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)又很 少，對(duì)于老年病的護(hù)理和一些基本生活護(hù)理技術(shù)缺乏了解”。1.5政府缺乏具體的政策支持政府在

6、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、法律關(guān)系等方面沒(méi)有明 確的規(guī)定，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊，十分混亂。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所享 受到的優(yōu)惠政策主要是稅收減免，在水、電費(fèi)、土地使用、建筑等方 面并沒(méi)有享受到制度化的優(yōu)惠 。三、馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本情況面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，馬鞍山市委、市政府從 2007年起, 就將城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入市民生工程予以推進(jìn)，先后出臺(tái)了多項(xiàng)政策，逐步建立起“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng) 老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了政策經(jīng)費(fèi)到位、服務(wù)保障優(yōu)質(zhì)、 發(fā)展模式多樣、社會(huì)參與廣泛、全市老人共享的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù) 新格局。截止2013年，全市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1

7、04家。四、公建民營(yíng)可行性隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)匱乏、老年人“欲養(yǎng)無(wú)門”的矛盾也越來(lái)越突出。在這方面，政 府雖然出臺(tái)了一些政策鼓勵(lì)民營(yíng)資金投入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上來(lái)，但一方面囿于養(yǎng)老行業(yè)的微薄利潤(rùn)，民間資本進(jìn)入的熱情不高；一方面 政府的鼓勵(lì)和優(yōu)惠力度尚有提高空間，導(dǎo)致民資對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)一直 猶豫不決。事實(shí)上，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)上，單純依靠政府或單純依靠民資都存在較大局限性?？空皇蔷揞~的資金預(yù)算難以承受，二是公辦 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)質(zhì)量歷來(lái)備受詬??； 靠民資，一方面公益性難 以得到保障，另一方面服務(wù)價(jià)格勢(shì)必會(huì)把一部分老年人拒之門外。所以，互取其長(zhǎng)，互補(bǔ)其短的

8、“公建民營(yíng)”，是紓解養(yǎng)老困局的可行辦 法?！肮駹I(yíng)”的益處在于：政府投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，保證了其公益屬性；民資在經(jīng)營(yíng)中亦需按照政府相關(guān)管理辦法進(jìn)行管理，并找到較好的投資點(diǎn)。值得注意的是，“公”和“民”如何實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，是這個(gè)模式最重要的關(guān)鍵點(diǎn)。在實(shí)際運(yùn)行中，政府除了建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，雖 然把經(jīng)營(yíng)權(quán)交給了民營(yíng)單位，但對(duì)其經(jīng)營(yíng)管理水平和質(zhì)量的監(jiān)督， 卻 不能一并交出去。加強(qiáng)管理，使其在合法、有序的框架下運(yùn)營(yíng)，才符 合政策初衷。而對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)講，應(yīng)該摒棄“盈利至上”的商 業(yè)理念，把公益性放在第一位，在盡責(zé)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)合理的盈利。若民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提高服務(wù)質(zhì)量、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上有所作為，政府還可以 給

9、予一定的補(bǔ)貼，以提高民資的參與熱情。五、政策依據(jù)2013年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)（國(guó)發(fā)201335號(hào)）明確了今后一段時(shí)期發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要任 務(wù)。一是統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)， 分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和 機(jī)構(gòu)，引入社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運(yùn)營(yíng)老年供餐、社 區(qū)日間照料、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。三是大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。開(kāi)展 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，支持民間資本通過(guò)委托管理等方

10、式運(yùn)營(yíng)公有 產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。四是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。五是繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。積極 開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)品用品，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。六是積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng) 老服務(wù)相結(jié)合。意見(jiàn)針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的“融資難”、“用地難”、“用人難”和“運(yùn)營(yíng)難”等突出問(wèn)題，提出了一系列扶持政策是完善投融資政策。安排財(cái)政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng) 老保險(xiǎn)試點(diǎn)。二是完善土地供應(yīng)政策。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地 利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服 務(wù)用地。三是完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政 事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。四是完善補(bǔ)貼支持政策，建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年 人補(bǔ)貼制度。五是完