婦產(chǎn)科手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)鑒定指引

1、婦產(chǎn)科手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)鑒定指引手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)鑒定是否正確，直接影響無菌切口甲級(jí)愈合率、手術(shù)感染率、院內(nèi)感染率等醫(yī)療指標(biāo)的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)?，F(xiàn)對(duì)此項(xiàng)工作給予指引。一、據(jù)中國(guó)病案管理" 住院工作統(tǒng)計(jì) "一節(jié)的 "手術(shù)統(tǒng)計(jì) "及其他數(shù)據(jù)的指標(biāo)解釋是： " 手術(shù)是利用器械或手法，對(duì)組織和器官進(jìn)行切開， 切除縫合、整復(fù)等基本操作處置病傷， 達(dá)到診治病傷目的醫(yī)療操作。"二、根據(jù)衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和廣東省醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作手冊(cè)規(guī)定，手術(shù)切口分為三類：類切口即無菌切口。如顱腦、視覺器官、四肢軀干及不切開空腔臟器的胸、腹部手術(shù)切口。類切口

2、即可能污染的切口。即手術(shù)切口部位有污染的可能。如手術(shù)中必須切開或離斷與體表相通連并有污染可能的空腔器療的手術(shù)切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、陰道等以及陰囊、會(huì)陰部等不易徹底消毒皮膚的切口。類切口即污染切口。即在臨近感染區(qū)域組織及直接暴露于感染物的切口。如各個(gè)系統(tǒng)或部位的膿腫切開引流，化膿性腹膜炎等手術(shù)切口均屬此類。三、對(duì)于個(gè)別分類有困難的切口，一般定為下一類，即不能確定為" "者可以 ""計(jì)，不能確定為 " "者可以 " "計(jì)。四、切口愈合分為三級(jí)：甲級(jí)：愈合優(yōu)良，即沒有不良反應(yīng)的初級(jí)愈合，用"甲 &q

3、uot;字表示。乙級(jí)：愈合欠佳，即愈合有缺點(diǎn)，但切口未化膿。為了反應(yīng)愈合欠佳具體情況，可備注說明，如血腫、積液、皮膚壞死、切口破裂等用"乙 "字表示。丙級(jí)：切口化膿，并因化膿需要敞開切口或切開引流者。用"丙 "字表示。五、注意：不屬統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)的手術(shù)切口不在統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)。切口愈合統(tǒng)計(jì)只限于初期完全縫合的切口。部分縫合切口、片狀植皮的創(chuàng)面以及引流超過48 小時(shí)以上的切口，都不在統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)。婦產(chǎn)科常見手術(shù)切口等級(jí)/ 愈合類別表一、一類切口疾病名稱手術(shù)名稱切口分類子宮平滑肌瘤腹腔鏡下子宮病損剔除術(shù)類切口子宮漿膜下肌瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)類切口卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊

4、腫腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)類切口卵巢畸胎瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)類切口卵巢囊腫卵巢病損剔除術(shù)類切口卵巢畸胎瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)類切口腹壁子宮內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位癥電灼術(shù)類切口卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡下卵巢病損切除術(shù)類切口卵巢畸胎瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)類切口子宮子宮內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位癥電灼術(shù)類切口多囊卵巢綜合征(斯-利二氏綜合征)腹腔鏡下卵巢穿刺術(shù)類切口卵巢黃體破裂卵巢修補(bǔ)術(shù)類切口注意：1.如卵巢囊腫手術(shù)中囊腫破裂致囊液外滲手術(shù)切口則要定為下一類" 二類切口"2.如同一切口多種手術(shù)，定為下一類手術(shù)的切口。3.如合并有慢性炎癥的患者手術(shù)切口定為"二類切口&q

5、uot;二、二類切口疾病名稱手術(shù)名稱切口分類妊娠伴有剖宮產(chǎn)史剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮下段橫切口類切口頭位順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)類切口輸卵管壺腹部妊娠單側(cè)輸卵管切除術(shù)類切口輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切除術(shù)類切口輸卵管峽部妊娠破裂單側(cè)輸卵管切除術(shù)類切口女性不育腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)類切口輸卵管積水腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)類切口卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡下單側(cè)附件切除術(shù)類切口輸卵管壺腹部妊娠腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切除術(shù)類切口輸卵管傘部妊娠輸卵管擠胚術(shù)類切口女性盆腔炎性疾病，未特指腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)類切口輸卵管傘部妊娠流產(chǎn)腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切除術(shù)類切口絕育腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)類切口輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切開取胚術(shù)類切口三、三類切口疾病名稱手術(shù)名稱切口分類前庭大腺膿腫前庭大腺膿腫切開引流術(shù)類切口四、不統(tǒng)計(jì)疾病名稱手術(shù)名稱切口分類子宮內(nèi)膜息肉宮腔