建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)方案

1、建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)方案一、投保對(duì)象：建筑工程所有施工人員二、投保險(xiǎn)種：建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)三、保險(xiǎn)責(zé)任： 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同載明的工程項(xiàng)目施工區(qū)域內(nèi)從 事管理和作業(yè)過程中，或者在施工期限內(nèi)施工方指定的集中生活區(qū)域內(nèi)， 或者從施工現(xiàn)場(chǎng)到施工方指定的集中生活區(qū)域往返途中遭受意外傷害， 并 因該意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾的， 保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金， 且給 付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額。1、身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害， 并自意外傷害發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該意外傷害身故的， 保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金， 對(duì)該被保 險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)

2、任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明， 后經(jīng)人 民法院宣告死亡的， 保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。 但若被保險(xiǎn)人被 宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后 30 日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付約定的殘疾保險(xiǎn)金的， 身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣 除已給付的保險(xiǎn)金。2、殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該意外傷害造成本保險(xiǎn)合同所附 人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn) 稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)）所列傷殘程度之一的，保險(xiǎn)人按評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)所對(duì)應(yīng)傷 殘等級(jí)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。 如第 180 日治療仍未

3、結(jié) 束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，保險(xiǎn)人 根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的多處傷殘?jiān)u定原則給付殘疾保險(xiǎn)金。（2）被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的 殘疾程度在評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例扣除原有殘疾程度 在評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例，給付殘疾保險(xiǎn)金。3、醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)， 被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同約定的意外傷害， 并在中華人 民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn) 可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人按下列約定給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金：（1）對(duì)于被保險(xiǎn)人在每次意外傷害中所支出

4、的必要且合理的，符合 本保險(xiǎn)合同簽發(fā)地政府頒布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用， 保險(xiǎn)人 在扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或任何第三方 （包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)） 已經(jīng)補(bǔ) 償或給付部分以及本附加保險(xiǎn)合同約定的免賠額后， 對(duì)其余額按本附加保 險(xiǎn)合同約定的給付比例和門、 急診限額給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。 免賠額、 賠 付比例和門、急診限額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。（2）保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任 期限可按下列約定延長(zhǎng)：門診治療者，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算，以15日為限；保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人仍在住院治療的，自保險(xiǎn)期間屆滿次 日起計(jì)算，至出院之日止，最長(zhǎng)以 90日為限。（

5、3）保險(xiǎn)人所負(fù)給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任以本附加保險(xiǎn)合同項(xiàng)下 的保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其本附加保險(xiǎn) 合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí)，本附加保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的本附 加保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。四、投保單明細(xì)表投保人名稱投保人地址被保險(xiǎn)人凡年滿16周歲至65周歲，且在建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和施工作 業(yè)的人員。營業(yè)性質(zhì)建筑業(yè)保險(xiǎn)金額1、 每人意外傷害死亡保險(xiǎn)金額：30/50/60/80萬元2、 每人意外傷害殘疾保險(xiǎn)金額：30/50/60/80萬元（按殘疾比例賠付）3、 每人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額：3/5/6/8萬元免賠額身故、殘疾無免賠額。意外傷害醫(yī)療免賠額為扣除10

6、0元后，按100%匕例賠付。費(fèi)率（）0.8/1.4/1.6/1.95保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算100章至700章合計(jì)減100章工程險(xiǎn)預(yù)留保險(xiǎn)費(fèi)×保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)付費(fèi)日期保險(xiǎn)合同正式簽署之日起五個(gè)工作日內(nèi)，由投保人將保險(xiǎn)費(fèi)劃轉(zhuǎn)至西部 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司保費(fèi)專用賬戶。保險(xiǎn)條款建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)期限自保險(xiǎn)費(fèi)到帳次日零時(shí)起生效，至竣工驗(yàn)收合格后順延 3個(gè)月。預(yù)計(jì)從2016年 月 日至20年 月 日。司法管轄中華人民共和國司法管轄爭(zhēng)議解決方式因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，向西安市 仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向法院訴訟裁決。特別約定下列特別約定適用于本保險(xiǎn)單

7、的各個(gè)部分，若其與本保險(xiǎn)單的其他規(guī)定 相沖突，則以下列特別約定為準(zhǔn)。1、茲經(jīng)雙方同意，被保險(xiǎn)人在因公外出期間或前往建筑工地往返途中 因遭受意外事故（包括交通事故），而身故、殘疾及支出醫(yī)療費(fèi)用的屬 保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2、茲經(jīng)雙方同意，被保險(xiǎn)人在施工區(qū)域或生活區(qū)域內(nèi)，因遭受不可抗 力或自然災(zāi)害造成的意外傷害屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。3、在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，按醫(yī)囑需要再次手術(shù)時(shí)，不論再次手術(shù)的時(shí)間是否在本次保險(xiǎn)期限內(nèi)， 都屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，以每人醫(yī)療 費(fèi)用賠償限額為限。4、茲經(jīng)雙方同意，發(fā)生殘疾事故后，以保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)或司法機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書為準(zhǔn)。5、 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后，被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)，每次傷亡人數(shù)在2-3人 內(nèi)的事故不提供安監(jiān)等監(jiān)管部門的相關(guān)證明， 保險(xiǎn)公司同意并不以此為 拒賠理由。6茲經(jīng)雙方同意，該項(xiàng)目的業(yè)主全部人員和工程訪問者、參觀者、檢 查者、視察者或參加奠基、揭禮或類似典禮的，或任何其它沒有直接參 與工程設(shè)計(jì)、建造的，經(jīng)工程所有人同意去工地路途中或在工地范圍內(nèi) 活動(dòng)的人員，因遭受意外事故而身故、殘疾及支出醫(yī)療費(fèi)用的屬保險(xiǎn)責(zé) 任范圍。7、茲經(jīng)雙方同意，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后，可就近在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行臨 時(shí)救治，救治費(fèi)用屬于保險(xiǎn)理賠范圍，待病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī) 院治療。8、保險(xiǎn)金額確定方式為100章至700章合計(jì)減100章工程險(xiǎn)預(yù)留保險(xiǎn)