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文檔簡介

.減肥顧客登記表姓 名性 別年 齡職 業(yè)地 址聯(lián)系電話接受治療時間減肥前身體相關數(shù)據(jù)表身 高 cm胃 圍 cm腰 圍 cm臀 圍 cm脂肪含量 %BMI基礎代謝率體 重 kg左大腿右大腿左大臂右大臂重點部位其他減肥前肥胖原因咨詢表咨詢內容重點部位飲食情況早:午:晚 :睡眠情況良好 一般 較差精神狀況 良好 一般 較差飲食結構甜食、零食、米飯、面食、蔬菜、水果、肉類、海鮮、飲料、啤酒月經(jīng)情況正 常不正常特殊：排便情況便 秘正 常稀 便遺傳因素 雙親單 親沒 有肥胖發(fā)生時間兒童期青春期產(chǎn)后期中年期肥胖形成情況長年積累短期積累肺腑器官胃腸肝脾腎心臟內分泌婦科病史情況是否接受過減正在接受半年接受過一年前接受過其他：肥藥 物儀 器針 灸運 動其它方式：用過何種減肥方式美體師肥減胖肥意 見類方型法肥胖原因及肥胖史：減肥后身體相關數(shù)據(jù)表身高胃圍腰圍臀圍脂肪量BMI基礎代謝率體重左大腿右大腿左大臂右大臂重點部位其他精品.美體師：美體建議 :減肥期間體重變化表及自檢日期體重尺寸當次理療情況飲食時間理療師顧客簽字備注精品.減肥期間請嚴格按照美體師知道去做，否則影響減肥

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