初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識-8

1、初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識-8（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、BA1 型題/B（ 總題數(shù)：42,分?jǐn)?shù)：88.00）1. 阻塞性黃疸時，大便性狀為« A.黏液膿血便« B.柏油樣便«C.鮮血便* D.白陶土樣便« E.膿血便（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析膽管梗阻時，糞便中無糞膽素而呈白陶土色，氯化高汞試驗(yàn)為陰性反應(yīng)。2. 阿米巴痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)采取的標(biāo)本是« A.黏液« B.膿液* C.血液* D.膿血黏液處的糞便* E.無膿液的糞便（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析標(biāo)本取

2、材應(yīng)盡可能采集含膿血、黏液等異常部分的新鮮糞便。3. 可使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是* A.鐵劑* B.鉍劑* C.維生素C* D.動物血* E.食物魚肉（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析化學(xué)法隱血試驗(yàn)，應(yīng)囑咐患者在試驗(yàn)前3天禁食影響試驗(yàn)的食物和藥物，如動物血，肉類,可能會岀現(xiàn)假陽性；維生素 C引起假陰性。4. 暗紅色稀果醬樣便，紅細(xì)胞成堆存在，有殘碎現(xiàn)象，白細(xì)胞較少，可見夏科雷結(jié)晶，最可能的是« A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎« D.直腸癌« E.乙狀結(jié)腸癌（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析阿米巴痢

3、疾以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。5. 下列疾病不以基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）升高為特征的是* A.胃潰瘍* B.胃癌早期* C.萎縮性胃炎« D.胃癌晚期* E.胃泌素瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析BAO測定對診斷疾病的特異性較差，僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等的診斷中有一定 意義，胃潰瘍時基本上不出現(xiàn)BAO升高的情況。6. 羊水中反映胎腎逐漸發(fā)育成熟的物質(zhì)是* A.卵磷脂* B.膽固醇* C.甘油三酯D.肌酐* E.膽紅素（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析胎兒腎成熟度檢查有肌酐測定、葡萄糖的測定。7. 腦脊液呈現(xiàn)小絮狀凝塊見于

4、1; A.化膿性腦膜炎« B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎« D.神經(jīng)梅毒« E.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊。8. 下列不屬于腦脊液檢查適應(yīng)證的是A.有腦膜刺激征者* B.腦膜白血病* C.脫髓鞘疾病者* D.腦瘤合并顱內(nèi)壓升高* E.結(jié)核性腦膜炎（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析腦脊液檢查的禁忌證：顱內(nèi)高壓者；顱后窩占位性病變者；處于休克，全身衰竭狀態(tài)者；穿 刺局部有化膿性感染者。9. 巨幼紅細(xì)胞主要見于* A.血友病* B.缺鐵性貧血* C.巨幼細(xì)胞性貧血* D.血紅蛋白

5、病E.再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析巨幼紅細(xì)胞一般見于巨幼細(xì)胞性貧血、紅白血病和急性造血功能停滯等，除C外的其他選項(xiàng)的紅細(xì)胞偏小或沒有明顯變化。10. 在臨床上首選的骨髓穿刺部位是« A.脛骨«B.髂后上棘C.腰椎骨* D.胸骨 E.腓骨（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析因髂后上棘處骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，進(jìn)針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為 臨床上首選的穿刺部位。11. 正常骨髓象的骨髓有核細(xì)胞增生程度為* A.極度活躍* B.明顯活躍* C.活躍D.低下* E.極度低下（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. V

6、D.E.解析：解析正常骨髓象基本條件之一就是骨髓有核細(xì)胞增生活躍。12. 正常骨髓象的淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的* A.10%* B.40%* C.30%*D.20%E.50%（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析正常骨髓象基本條件之一就是淋巴細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%13. 正常情況下，過氧化物酶染色 （POX）呈弱陽性的細(xì)胞是« A.單核細(xì)胞« B.淋巴細(xì)胞« C.幼紅細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞* E.巨核細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本題備選答案中，嗜酸性粒細(xì)胞POX染色呈強(qiáng)陽性，淋巴細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞均呈陰性，只有單核

7、細(xì)胞呈弱陽性。14. 正常血細(xì)胞做過氧化物酶染色，下列反應(yīng)結(jié)果不正確的是* A.巨核細(xì)胞陰性* B.紅細(xì)胞系均呈陰性反應(yīng)* C.原單細(xì)胞陰性，幼稚單核細(xì)胞可呈弱陽性D.淋巴細(xì)胞系陰性* E.嗜酸性粒細(xì)胞呈陰性（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. VPOX解析：解析POX染色淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞系、巨核細(xì)胞均呈陰性，單核細(xì)胞呈弱陽性，但嗜酸性粒細(xì)胞染色呈強(qiáng)陽性。15. 成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性減低的疾病是* A.再生障礙性貧血* B.化膿性感染* C.急性淋巴細(xì)胞白血病«D.急性單核細(xì)胞白血病« E.慢性淋巴細(xì)胞白血病（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析

8、本題備選答案中除D選項(xiàng)外，其余選項(xiàng)均為成熟中性粒細(xì)胞過氧化酶活性增高的疾病。16. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低常見于« A.真性紅細(xì)胞增多癥«B.急性粒細(xì)胞白血病«C.骨髓纖維化*D.再生障礙性貧血«E.化膿性球菌感染（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析選項(xiàng)A C、D E的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分均增高17. 慢性粒細(xì)胞白血病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分值* A.明顯減低« B.正常* C.增高« D.明顯增高* E.正常或增高（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析除合并急性感染外，慢性粒細(xì)

9、胞白血病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分值明顯降低，常為“0”，借此與類白血病反應(yīng)相鑒別。18. 下列疾病中做PAS染色時幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽性的是* A.再生障礙性貧血* B.巨幼紅細(xì)胞貧血«C.紅白血病«D.溶血性貧血«E.缺鐵性貧血（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題A、B、D項(xiàng)為陰性，E項(xiàng)可為陽性，但陽性程度不強(qiáng)，只有紅白血病的幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽 性反應(yīng)。19. 幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個以上，且環(huán)繞核分布，則稱為* A.細(xì)胞外鐵« B.鐵粒幼紅細(xì)胞«C.鐵粒紅細(xì)胞«D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞«E.含鐵血黃

10、素細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析本題題干所給內(nèi)容符合環(huán)鐵幼紅細(xì)胞的定義。20. 溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為* A.極度活躍B.明顯活躍* C.活躍* D.減低* E.極度低下（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為明顯活躍。21. 溶血性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞* A.增高« B.輕微下降« C.正常D.明顯下降« E.下降或正常（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析溶血性貧血時的網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及絕對值均增高。22. 血漿游離血紅蛋白顯著增高見于« A.血管

11、外溶血« B.血管內(nèi)溶血« C.珠蛋白生成障礙性溶血性貧血« D.自身免疫性溶血性貧血* E.再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析血管內(nèi)溶血時由于紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞使得血紅蛋白直接釋放到血漿中，所以其血漿游離血 紅蛋白是增高的。23. 血管內(nèi)溶血血漿高鐵血紅素清蛋白試驗(yàn)呈* A.陽性* B.陰性或陽性* C.陰性* D.弱陽性E.陰性或弱陽性（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析慢性血管內(nèi)溶血時血管內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，游離血紅蛋白可被氧化為高鐵血紅蛋白，再分 解為珠蛋白和高鐵血紅素，后者再與血紅蛋白結(jié)合，待血紅蛋白消

12、耗盡后便與清蛋白結(jié)合形成高鐵血紅素 清蛋白。24. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)降低見于«A.再生障礙性貧血«B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥«C.珠蛋白生成障礙性貧血«D.球形紅細(xì)胞增多癥« E.白血病（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析紅細(xì)胞滲透脆性和紅細(xì)胞表面積與容積的比值成反比，珠蛋白生成障礙性貧血時此比值較大,故其脆性降低。25. 酸化血清溶血試驗(yàn)陽性見于« A.缺鐵性貧血«B.再生障礙性貧血« C.血紅蛋白病« D.白血病«E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D

13、.E. V解析：解析陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者體內(nèi)存在對補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，在酸性的正常血清中 孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。26. 血紅蛋白病的確診最重要的試驗(yàn)是* A.血紅蛋白電泳* B.紅細(xì)胞形態(tài)檢查* C.自身溶血試驗(yàn)* D.Coombs 試驗(yàn)* E.蔗糖溶血試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：解析本題備選答案中都是溶血性貧血檢驗(yàn)的方法，但只有血紅蛋白電泳對血紅蛋白病的確診至關(guān) 重要。27. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的篩選試驗(yàn)是«A.血紅蛋白電泳«B.紅細(xì)胞形態(tài)檢查C.蔗糖溶血試驗(yàn)* D.Coombs試驗(yàn)«E.

14、冷熱溶血試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者的紅細(xì)胞，在低離子強(qiáng)度溶液中對補(bǔ)體敏感性增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo) 致滲透性溶血，該試驗(yàn)敏感但不特異，可作為其篩選試驗(yàn)。28. 高鐵血紅蛋白還原率下降見于«A.自身免疫性溶血性貧血«B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥«C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥«D.血紅蛋白病« E.G-6-PD缺乏癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析G-6-PD是在高鐵血紅蛋白還原成亞鐵血紅蛋白過程中非常重要的脫氫酶，G-6-PD缺乏癥由于缺乏G-6-PD，高鐵血紅蛋白還原率下降。29.

15、 G-6-PD缺乏癥患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性* A.正常* B.減低* C.增高* D.正?；驕p低* E.正?；蛟龈撸ǚ?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析G-6-PD缺乏癥患者為酶缺乏性溶血性貧血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏或活性降低。30. 抗人球蛋白試驗(yàn)陽性見于« A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.缺鐵性貧血«C.自身免疫性溶血性貧血«D.再生障礙性貧血« E.巨幼紅細(xì)胞貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析自身免疫性溶血性貧血因子紅細(xì)胞表面或血清中存在不完全抗體，可與抗人球蛋白試劑 抗LgG）結(jié)合而出現(xiàn)凝集

16、反應(yīng)。31. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的篩選試驗(yàn)是* A.血紅蛋白電泳« B.紅細(xì)胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗(yàn)* C.紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)« D.Coombs 試驗(yàn)* E.蔗糖溶血試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞呈球形及滲透脆性增高對其篩查至關(guān)重要。32. 成人男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.血紅蛋白v 120g/L ;血細(xì)胞比容v0.40 ;紅細(xì)胞計數(shù)vB.血紅蛋白v 150g/L ;血細(xì)胞比容v0.40 ;紅細(xì)胞計數(shù)vC.血紅蛋白v 120g/L ;血細(xì)胞比容v0.50 ;紅細(xì)胞計數(shù)vD.血紅蛋白v 120g/L ;血細(xì)胞比容v0.40

17、 ;紅細(xì)胞計數(shù)vE.血紅蛋白v 150g/L ;血細(xì)胞比容v0.50 ;紅細(xì)胞計數(shù)v124.0 X 10124.0 X 10124.0 X 10125.0 X 10125.0 X 10（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析根據(jù)成人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白v120g/L ;血細(xì)胞比容V 0.40 ;紅細(xì)胞計數(shù)V 4.0 X10為成年男性標(biāo)準(zhǔn)。33. 符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的選項(xiàng)是«A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低«D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高* E.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低（分?jǐn)?shù)：2.00

18、）A.B.C.D. VE.解析：解析血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。34. 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于« A.缺鐵期« B.血色病* C.缺鐵性貧血«D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血* E.再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析選項(xiàng)B、D、E的轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是增高的，選項(xiàng)A易造成干擾，但雖然缺鐵期的貯存鐵和血清鐵蛋白下降，而其轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度還未改變，只有缺鐵性貧血此指標(biāo)降低。35. 缺鐵性貧血時骨髓鐵染色示* A. 一般正常* B.輕度減少* C.鐵消失* D.輕度增多* E.明顯增多（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.

19、解析：解析在骨髓貯存鐵耗盡時才出現(xiàn)缺鐵性貧血，因而缺鐵性貧血的骨髓鐵染色呈陰性。36. 在血象中出現(xiàn)巨形桿狀核粒細(xì)胞的疾病是« A.缺鐵性貧血« B. 巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血« D.感染性貧血« E.溶血性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析巨幼細(xì)胞性貧血由于缺乏葉酸或維生素B2導(dǎo)致的DNA合成障礙可波及粒系，血象中可出現(xiàn)巨大的桿狀核粒細(xì)胞。37. 維生素B12缺乏癥的血象呈* A.小細(xì)胞低色素性« B.小細(xì)胞高色素性* C.單純小細(xì)胞性* D.大細(xì)胞正色素性* E.正常細(xì)胞性（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.

20、 VE.解析：解析維生素缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，使得胞核發(fā)育停滯，而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育，岀現(xiàn)“核幼漿老” 的巨幼紅細(xì)胞，在血象表現(xiàn)為大紅細(xì)胞。38. 骨髓象中幼紅細(xì)胞呈現(xiàn)巨幼樣變的疾病是* A.溶血性貧血* B.缺鐵性貧血* C.再生障礙性貧血* D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析巨幼細(xì)胞性貧血因缺乏葉酸或維生素B2導(dǎo)致DNA合成障礙，使得胞核發(fā)育停滯，而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育，岀現(xiàn)“核幼漿老”的巨幼紅細(xì)胞。39. 下列疾病中造血紅髓被脂肪替代的是* A.巨幼紅細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血« C.溶血性貧血« D.感染性貧血« E

21、.缺鐵性貧血（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析本題備選答案中均為貧血，選項(xiàng)A、E由造血原料缺乏導(dǎo)致， 選項(xiàng)C為紅細(xì)胞破壞過多所致,選項(xiàng)D為繼發(fā)性貧血，只有再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血，正常造血組織被脂肪組織所代替。40. 再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞* A.增高« B.正常* C.增高或正常* D.正?；驕p低* E.減低（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析網(wǎng)織紅細(xì)胞能夠體現(xiàn)骨髓造血情況，再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血，其網(wǎng)織紅細(xì)胞 是減低的。41. 再生障礙性貧血骨髓巨核細(xì)胞一般* A.減少* B.正常« C.減少或增多« D.增多E.正常或增多（分?jǐn)?shù):3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析再生障礙性貧血骨髓造血功能低下，有核細(xì)胞增生程度低下，三系減少，巨核細(xì)胞減少是診 斷再生障礙性貧血的一個指標(biāo)。42. 骨髓活檢對下列貧血診斷有重要價值的是* A.缺鐵性貧血« B.再生障礙性貧血«