基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)T骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)臨床應(yīng)用PPT課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 高SNR：SNR與磁場強(qiáng)度成正比。 高分辨率：更薄的層厚和更大的矩陣 T1馳豫時間延長： 在TOF MRA時背景抑制好顯示微小結(jié)構(gòu)，與更高的 敏感效應(yīng)結(jié)合能減少造影劑用量，降低注射速度。 Arterial Spin Labeling 動脈自旋標(biāo)記3.0T優(yōu)勢第1頁/共57頁中樞神經(jīng)系統(tǒng) 高磁敏感性 (T2效應(yīng)和T2*效應(yīng)明顯縮短)更易顯示 Bleeding 出血(FFE、GRASE) Venous Anomalies 靜脈畸形 fMRI 全腦功能成像 Perfusion CBF圖 高空間分辨率波譜圖 不同代謝物的峰值和間隔明顯增加3.0T優(yōu)勢第2頁/共57頁中樞神經(jīng)系統(tǒng) T1時間

2、延長，灰白質(zhì)對比差，采用TSE-IR序列增加灰白質(zhì)對比 磁敏感效應(yīng)增加，磁化率差異大的部位變形加重，易有偽影，影響ADC值和FA值定量，采用Volume Shim和 High Order Shim減低變形和偽影 3.0T MR對各種微細(xì)運(yùn)動更加敏感，易形成各種偽影，靈活變換相位編碼方向及利用流動補(bǔ)償?shù)燃夹g(shù)，盡量減低各種偽影3.0T不足第3頁/共57頁T2W DRIVET1W TSEIRT1W TSEIRT2W FLAIR3.0T固有的高信噪比結(jié)合多通道線圈SENSE技術(shù)可以在單位時間內(nèi)得到高分辨、高對比的圖像顱腦的常規(guī)成像第4頁/共57頁 40mT/m的梯度彌散成像 80mT/m80mT/m梯

3、度高分辨彌散成像雙梯度模式的彌散成像第5頁/共57頁 WM ONLY GM ONLY T1W 3D TFE高對比成像，直觀、清晰的顯示腦發(fā)育異常、灰質(zhì)異位等疾病，可做腦組織灰白質(zhì)的定量測量高對比成像第6頁/共57頁全腦等體素掃描任意方位重建矢狀位全腦掃描，軸位、冠狀位及斜位重建第7頁/共57頁 三叉神經(jīng) 聽神經(jīng)與面神經(jīng) 內(nèi)耳VR 3DVR 3D重建Balance-TFE、Balance-FFE和3D TSE DRIVE清晰顯示顱底神經(jīng)、血管及內(nèi)耳等微細(xì)結(jié)構(gòu)第8頁/共57頁3D PC3D TOFSENSE因子8，全腦血管掃描，時間3123.0T良好的背景抑制，高分辨采集，清晰顯示細(xì)小分支第9頁/

4、共57頁SENSE因子8全腦血管成像SENSE技術(shù)相對增加了信噪比、提高了分辨率、縮短了掃描時間第10頁/共57頁高分辨腦動脈成像第11頁/共57頁腦梗塞第12頁/共57頁AVM常規(guī)成像第13頁/共57頁AVM增強(qiáng)檢查第14頁/共57頁AVM SENSE因子6的全腦PCA第15頁/共57頁AVM 3D-TOF 第16頁/共57頁32方向DTI掃描，F(xiàn)iber Track技術(shù)，清晰顯示不同走行方向的纖維束彌散張量成像DTI第17頁/共57頁間變形星形細(xì)胞瘤第18頁/共57頁纖維束繞行伴部分破壞腦出血第19頁/共57頁增 強(qiáng) T2W T1W FLAIR T1WADC圖FA圖白血病腦浸潤第20頁/共

5、57頁白血病腦浸潤第21頁/共57頁膠質(zhì)瘤第22頁/共57頁間變型室管膜瘤ADC圖 FA圖 DTT圖第23頁/共57頁 DWI ADC DWI ADC 圖 FA FA 圖 T T2 2W DRIVE TW DRIVE T2 2W FLAIR HR DWI W FLAIR HR DWI 左側(cè)顳葉膠質(zhì)瘤第24頁/共57頁 T1WI IRTSE T2WI DRIVE TSE T2WI DRIVE TSE DWI SENSE ADC 圖 FA 圖 橋小腦角聽神經(jīng)瘤第25頁/共57頁全腦灌注 PRESTO，顯示病灶血供變化間變型星形細(xì)胞瘤PRESTO序列，TETR，增加了Perfusion和BOLD磁敏

6、感效應(yīng)，結(jié)果更加真實(shí)可靠第26頁/共57頁第27頁/共57頁第28頁/共57頁第29頁/共57頁實(shí)時腦功能成像BOLD信號實(shí)時疊加在解剖圖上第30頁/共57頁s。靜息態(tài)棋盤格30s30s 圖形靜息態(tài)靜息態(tài)靜息態(tài)棋盤格圖形閃爍的棋盤格一組靜息圖片第31頁/共57頁閃爍棋盤格靜息圖片顳中回（MT）區(qū)對視覺選擇性反映第32頁/共57頁運(yùn)動皮層的fMRI研究stime。靜息態(tài)左手對指運(yùn)動右手對指運(yùn)動20s30s靜息態(tài)靜息態(tài)靜息態(tài)右手對指運(yùn)動左手對指運(yùn)動第33頁/共57頁右手復(fù)雜的對指運(yùn)動 激活對側(cè)初級運(yùn)動區(qū)、 輔助運(yùn)動區(qū)及前運(yùn)動區(qū) 左手復(fù)雜的對指運(yùn)動 同時激活同側(cè)和對側(cè)的初 級運(yùn)動區(qū)及非初級運(yùn)動區(qū)左

7、右左 右大腦皮層的激活模式存在不對稱性第34頁/共57頁的fMRI研究stime。30s30s聲音靜息靜息靜息音樂靜息聲音音樂第35頁/共57頁單一聲音刺激音樂 激活區(qū)擴(kuò)大， 向前擴(kuò)展至額下回第36頁/共57頁認(rèn)知功能的事件相關(guān)fMRI研究綠藍(lán)紅黃黃藍(lán)綠一致紅沖突第37頁/共57頁第38頁/共57頁腦功能重組-“全腦激活”非病變區(qū)新的腦組織被起用“適應(yīng)可塑性”第39頁/共57頁骨關(guān)節(jié)成像 在固有的高信噪比基礎(chǔ)上提高了分辨率，增加了對骨關(guān)節(jié)細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示能力。 FLEX-M線圈+SENSE技術(shù)可以降低掃描時間 SPAIR技術(shù)可以克服3.0T的B1場不均勻所致的不完全脂肪抑制效果。 DRIVE技術(shù)

8、可以改善3.0T的PDW磁化傳遞效應(yīng)第40頁/共57頁FLEX-MFLEX-M線圈可以用于四肢關(guān)節(jié)的檢查，結(jié)合SENSESENSE技術(shù)可以降低掃描時間第41頁/共57頁膝關(guān)節(jié)軟骨成像PD+DRIVE+SPIR3D WATS-F3D WATS-CB-TFE+SPAIRFFE+SPAIRFFE T2*第42頁/共57頁 T1W-TSE PDW 3.0T3.0T在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)兼顧高信噪比、高分辨率PD+DRIVEPD+DRIVE提高對比第43頁/共57頁色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎T2W+SPAIR 3D-WATS T1W T2W第44頁/共57頁色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎膝關(guān)節(jié)成像第45頁/共57頁髖關(guān)節(jié)成像 T

9、1W T2W髖關(guān)節(jié)常規(guī)T1W、 T2W高分辨率成像第46頁/共57頁左股骨頭缺血性壞死常規(guī)圖像T1W、T2W顯示病變第47頁/共57頁左股骨頭缺血性壞死PDWSPAIRT2WSPAIR3D-WATS三種不同序列脂肪抑制的效果第48頁/共57頁肩關(guān)節(jié)成像PDW+DRIVE PD+DRIVE+SPAIR偏中心部位良好的頻率選擇性脂肪抑制效果說明了主磁場的高均勻性第49頁/共57頁腕關(guān)節(jié)成像 3D WATS 3D FFE IN-PHASE 3D WATS 3D PC非增強(qiáng)的3D-PC顯示手部血管第50頁/共57頁T1WT2WT2W脊髓灰白質(zhì)對比頸椎成像第51頁/共57頁頸椎椎體融合術(shù)后改變第52頁/共57頁腰椎多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤第53頁/共57頁頸部纖維束成像神經(jīng)根成像顯示細(xì)節(jié)第54頁/共57頁全脊柱