藏象學說和臟腑疾病的護理要點教案資料

1、藏象學說和臟腑疾病的護理要點藏象藏象 內(nèi)容內(nèi)容臟腑不單純是一個解剖學的概念，更重要的是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學概念。五臟：肝、心、脾、肺、腎。六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。奇恒六腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。五臟生理特點：化生和貯藏精氣；（滿而不能實）六腑生理特點：受盛和傳化水谷。（實而不滿）臟病多虛，腑病多實。臟實可瀉其腑，腑虛者可補其臟。藏象藏象 五臟之五臟之心、心、肺肺心：神之居，血之主，脈之宗，是謂“君主之官”。與小腸相表里。功能：1.主血脈;2.主神志。在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，開竅于舌。應夏、南方、暑、火、苦味、赤色。為陽臟而主陽氣，是人身之“太陽”

2、。心包絡 心臟外面的包膜，有保護心臟，代心受邪的作用。肺：為“華蓋”，為嬌臟，魄之處，氣之主，謂“宰輔之官”。與大腸相表里。功能：主氣；主行水（通調水道）；主宣發(fā)肅降；朝百脈,主治節(jié)。在志為憂（悲），在液為涕，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻。應秋、西方、燥、金、辛味、白色。藏象藏象 五臟之五臟之脾、脾、肝肝脾：氣血生化之源，“后天之本”，“倉廩之官，五味出焉”。脾與胃相表里。功能：主運化；主升清；主統(tǒng)血（固攝作用）。在志為思，在液為涎，在體合肌肉，主四肢，開竅于口，其華在唇。應長夏、中央、濕、土、甘味、黃色。肝：魂之臟，筋之宗；“將軍之官，謀慮出焉”；“罷極之本，魂之居也。”肝與膽相表里。功能：

3、主疏泄；主藏血。在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，開竅于目。應春、東方、風、木、酸味，青色。藏象藏象 五臟之五臟之腎腎腎：臟腑陰陽之本，生命之源；“先天之本”?！澳I為氣之根”。腎與膀胱相表里。功能：藏精，主生長發(fā)育，生殖；主水；主納氣。在志為恐，在液為唾，在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)，開竅于耳和二陰。對應冬、北方、寒、水、黑（玄）色、咸味。藏象藏象 六腑六腑六腑：膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六個臟器的合稱。生理功能：傳化物而不藏以和降通暢為順。1.膽：貯存和排泄膽汁，主決斷；2.胃：受納、腐熟水谷；3.小腸：受盛化物，泌別清濁；4.大腸：傳化糟粕。5.膀胱：貯存和排泄尿液；6.三焦：主

4、持諸氣，疏通水道，運行水液。藏象藏象 五臟五臟六腑之間的相互關系六腑之間的相互關系1心與肺：心主血，肺主氣。2心與肝：心主血脈，肝貯藏血。3心與脾：脾運化精微，借助血液的運行，輸布全身。4心與腎：心陽下降，腎陰上升，上下相交，陰陽相濟，“心腎相交”。5肝與脾：肝藏血，脾主生血。6肝與肺：肝氣升發(fā)，肺氣肅降，維持氣機的升降運行。7肝與腎：腎藏精，肝藏血，互相依存，互相資生?！案文I同源”。8肺與脾：脾上輸精氣于肺，與肺吸入的精氣相結合，而成宗氣(又稱肺氣)。9.脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)。10肺與腎：肺主肅降，通調水道，使水液下歸于腎。肺主呼吸，腎主納氣，維持氣機出入升降的功能。藏象藏象 五臟五臟

5、六腑之間的相互關系六腑之間的相互關系1.心與小腸：互為表里，心熱可移熱小腸。2.肝與膽：互為表里，肝疏泄正常維持膽汁的正常排泄。3.脾與胃：互為表里，胃納脾化，相互為用。4肺與大腸：互為表里，肺氣肅降和大腸氣機通暢相互影響。5腎與膀胱：互為表里。共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。6.心包與三焦：互為表里。濕熱合邪，臨床上稽留三焦，最容易內(nèi)陷心包。臟腑疾病的護理要點臟腑疾病的護理要點1.1.心病的辯證心病的辯證 （1）病因：實證多因寒凝、淤血、氣郁、痰火等致心脈痹阻、痰迷心竅、痰火擾心，虛證多因先天不足、久病傷心、思慮過度等致氣血陰陽虧損；（2）癥狀：常見心悸、怔忡、心痛、心煩、氣短、失眠多夢

6、等；（3）辨證要點：伴胸悶心痛引肩背內(nèi)臂，時發(fā)時止，舌暗或有紫斑瘀點甚至暴痛神昏肢厥等，脈結代或細微，為心脈痹阻證；伴神識癡呆、昏昧、抑郁，舉止失常，甚至昏仆不知人事，脈緩而滑，為痰迷心竅；（抑郁型、狂躁型，西醫(yī)？）另外，若伴陰陽氣血虛癥狀者，分別為心陰虛型、心陽虛型、心氣虛型，心血虛型。臟腑疾病的護理要點臟腑疾病的護理要點2 2. .心病的心病的施護措施施護措施 （1）護治原則：心脈痹阻活血化瘀止痛；痰迷心竅寬胸滌痰開竅；痰火擾心清心豁痰瀉火；心火亢盛清心瀉火；陰陽氣血虛者（2）護理措施：生活起居環(huán)境安靜，注意休息，氣虛避免勞累，陽虛者注意保暖，陰虛血虛者避免過度興奮；飲食不宜過飽過饑，夜餐

7、宜少，氣虛陽虛、心脈痹阻者不宜生冷冰涼飲食，宜進溫補之物；陰虛血虛者不宜辛辣煙酒，宜食滋陰養(yǎng)血之品；痰火內(nèi)盛者不宜油膩辛辣助濕之品，宜進化痰清火之品；情志護理平淡靜志，不宜過喜過悲，不宜觀看刺激性電視電影及深入交談等；對癥處理。臟腑疾病的護理要點臟腑疾病的護理要點3 3. .小腸病的小腸病的辨證辨證 （1）病因：寒濕、濕熱、食傷、蟲積；（2）癥狀：常見腹痛、腸鳴、腹瀉等；（3）辨證要點：伴小腹隱痛喜溫喜按為小腸虛寒；伴心煩口渴，小便赤澀，口舌生瘡等，為小腸實熱；（食傷、蟲積）4 4. .小腸病的小腸病的施護措施施護措施 （1）護治原則：小腸虛寒，溫通小腸；小腸虛寒，清心火，導熱下行。臟腑疾病的

8、護理要點臟腑疾病的護理要點1.1.肺病的辯證肺病的辯證 （1）病因：實證多因風、寒、燥、熱等外邪侵襲和痰飲停聚導致風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱壅盛證、寒痰阻肺證。虛證多因久病咳喘或他臟病變累及導致肺氣虛證、肺陰虛證。（2）癥狀：常見咳喘，痰的色、質、量改變，胸痛、咯血、咽癢、鼻塞等。（3）辨證要點：伴發(fā)熱、痰多黃稠、舌紅苔黃為肺熱壅盛證；伴痰多色白、舌淡（黯）苔白或厚為寒痰阻肺證；伴表證、干咳少痰、口干咽癢為燥邪犯肺證；（風寒、風熱、肺氣虛、肺陰虛）2.2.肺病的施護措施肺病的施護措施 （1）原則：肺熱壅盛清瀉肺熱，止咳定喘；燥邪犯肺清肺潤燥；寒痰阻肺溫化寒痰；風寒犯肺宣肺解表；風

9、熱犯肺疏風清肺；（肺氣虛、肺陰虛）臟腑疾病的護理要點臟腑疾病的護理要點（2）措施：生活護理肺為嬌臟，重視氣候變化；空氣應避免異味、煙塵、花粉、干燥；避免久臥。飲食護理宜清淡、易消化、無刺激味食品，忌辛辣、油膩、煎炸動火之物、生冷、煙酒；痰熱者可食白蘿卜、梨等，痰濕者可食薏米、山藥、陳皮等，寒痰者可食杏子、生姜等，陰虛肺熱者可食百合、蓮子、酸梅，肺熱壅盛者可食西瓜、梨汁等，肺氣虛可食紅棗粥、豬肺湯等。情志護理忌悲，可看喜劇、聽笑話等。對癥處理3.大腸病辨證施護措施：主要表現(xiàn)傳導失常，便秘、腹瀉、腹痛、便膿血、里急后重等表現(xiàn)；伴發(fā)熱、便秘、腹?jié)M硬痛者為腸熱腑實瀉實通腑；伴暴瀉、下痢膿血、大便黃稠臭

10、穢者為濕熱清熱化濕；久病便結，伴排便困難、口干咽燥者為腸燥津虧增液潤腸，益肺生津。臟腑疾病的護理要點臟腑疾病的護理要點1.1.脾病的辨證脾病的辨證 （1）病因：實證多因飲食不節(jié)，感受濕熱或寒濕，虛證多因飲食勞倦，思慮過度等。（2）癥狀：常見腹痛腹脹、食少便溏、困重、出血等。（3）辨證要點：伴肢體困重并寒證表現(xiàn)為寒濕困脾，伴發(fā)熱苔黃膩等為濕熱困脾；伴氣虛、陽虛者為脾氣虛、脾陽虛；伴臟器下垂者為脾氣下陷；有氣血兩虛并出血者為脾不統(tǒng)血。2.2.脾病的施護措施脾病的施護措施 （1）原則：（略）（2）措施，生活護理居處略高、干燥、向光朝陽，緩慢運動，不宜久坐，避免勞累；飲食護理飲食定時定量，少食多餐，軟

11、食溫食；情志護理避免多思；對癥（略，胃病施護同此）3.胃病的施護措施胃病的施護措施 胃寒者溫胃，胃熱者清胃，胃實者消導，陰虛氣虛者對應補益。臟腑疾病的護理要點臟腑疾病的護理要點1.1.肝病的辨證肝病的辨證 （1）病因：實證多因情志所傷，或寒、火等邪氣所致。（2）癥狀：常見抑郁、煩躁、胸脅少腹脹痛，及眩暈、震顫、抽搐等。（3）辨證要點：伴發(fā)病與情志相關為肝氣郁結，頭痛、煩躁、脅痛、舌紅等為肝火熾盛，耳鳴腰酸、頭暈目眩、煩躁面紅為肝陽上亢，抽搐震顫為肝風內(nèi)動，口苦、黃疸、寒熱往來為肝經(jīng)濕熱，陰虛血虛寒滯略。2.2.肝病的施護措施肝病的施護措施 （1）原則：（略）（2）措施，生活護理居處安靜，光線柔

12、和，溫度適宜，勞逸得當，保證睡眠；飲食護理郁怒時不宜飲食，宜食蘿卜、海帶等消導之品，忌食土豆、糯米、紅薯等氣滯食物，肝火旺、肝陽上亢者可用菊花、決明子、石斛等煲湯煎茶，肝病應忌酒；情志護理避免情緒激動，應多思；對癥（略，膽病略）臟腑疾病的護理要點臟腑疾病的護理要點1.1.腎病的辨證腎病的辨證 （1）病因：以陰、陽、精、氣虛為主。（2）癥狀：常見腰膝酸軟、耳鳴耳聾、遺精陽痿、齒發(fā)早脫、氣急喘促等。（3）辨證要點：略。2.2.腎病的施護措施腎病的施護措施 （1）原則：（略）（2）措施，生活護理居處向光朝陽，不久立，多休息，少勞累，節(jié)房事，保溫暖（膝關節(jié)以下）；飲食護理血肉有情之品，咸淡適中，脾虛濕盛者多進淡滲利濕之品如山藥、赤小豆、薏苡仁等，腎陽虛者多進溫補之品如牛肉、桂圓、桂皮等；情志護理保持平靜，避免驚恐，溝通時關心善待；對癥熱敷、泡足、保暖等。2.2.膀胱病的施護措施膀胱病的施護措施 （1）膀胱濕熱證，