勞動爭議仲裁申訴書

1、勞動爭議仲裁申訴書申訴人：周 xx （死者之母），女，生于 1946 年 9 月 17 日，漢族，XX省XX縣人，務(wù)農(nóng)，住XX縣XX鎮(zhèn)XX村學(xué)堂組。 電話： 152x73793 張 xx 轉(zhuǎn)。申訴人：張XX （死者之妻），女，生于1969年11月28 日，苗族， XX 省 XX 縣人，務(wù)農(nóng)，住 XX 縣 XX 鎮(zhèn) XX 村學(xué)堂組， 身份證號：51253x11283843。電話：15298x3793。申訴人：林XX （死者長子），男，生于XX年9月21日， XX 省 XX 縣人，學(xué)生，住 XX 縣 XX 鎮(zhèn) XX 村學(xué)堂組，居民身份 證號： 511X921559。申訴人：林xx （死者之子），男

2、，生于XX年06月12日， XX 省 XX 縣人，住 XX 縣陽在鎮(zhèn) XX 村學(xué)堂組。被申訴人： XX 宜賓 X 實公司，住所： XX 省宜賓市 XX 街19號，法定代表人：xx，經(jīng)理，電話：22x11申訴請求：1、 依法仲裁被申訴人支付死者林學(xué)均安葬費：XX元X 3 個月工資 =6000 元；2、 依法仲裁被申訴人支付一次死亡扶恤金：XX元X 8 個月工資 =16000 元；3、依法仲裁被申訴人一次性支付申訴人撫養(yǎng)人口生活費：（1）周xx : 73歲，按五年計算：60個月X XXX 30%X1/2=18000 元；（2）林 xx （18 歲-10 歲）X 12X XXX 30%X 1/2=2

3、8000 元；（3）林 xx （18 歲-2 歲）X 12X 30%X 1/2 （母親）=57600 元共計： 119880 元?？偤嫌嫞?141880 元。事實和理由：XX年2月，申請人周xx之子林xx到宜賓xx集團股份 公司（海 xx 銳）內(nèi)名稱為宜賓 xx 實業(yè)公司承包的合成業(yè)務(wù) 工作，月工資 XX元以上，申訴人周 xx之子林xx 一直從XX 年做到XX年5月1日晚上在xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村學(xué)堂組 本人家中因勞累過度而死去亡，用去安葬費用 5 萬余元，家 中尚有 73 歲老母、妻子、兩個未成年兒子尚無能力獨立生 活。申訴人周先會之子去世后，申訴人之媳張先會多次找到 被申訴人解決安葬費、撫恤費及其供養(yǎng)人口生活費，被申訴 人拒之不理。綜上所述，申訴人近年來一直在被申訴人公司中工作勞 動，依法應(yīng)由被申訴人組織將其勞動者辦理基本社會保險， 因病去世后社保部依法發(fā)放安葬、撫恤費和供養(yǎng)人口費用， 由于被申訴人未履行社保義務(wù)，故依法應(yīng)被申訴人支付其依 法所有的各項勞保費用。經(jīng)協(xié)商未果。為此，根據(jù)中華人 民共和國勞動法 、中華人民共和國勞動保險條例等有關(guān) 法