口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-435

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-435（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A2型題（總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：20.00）1. 某頦部外傷患者，曲面體層片顯示其下頜中部及雙側(cè)髁突骨折，如果要進(jìn)一步檢查髁突骨折內(nèi)外方向的 移位情況，宜投照（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 許勒位B. 經(jīng)咽側(cè)位C. 下頜骨側(cè)位D. 下頜骨開口后前位VE. 下頜體腔片解析：2. 某患者下頜骨前部腫物1年余，全口牙位曲面體層 X線片顯示下頜前部囊性病變。如需觀察其頰舌向膨 隆情況，應(yīng)加照A. 丨翼片B 下頜骨側(cè)位片C. 下頜體腔片D .下頜后前位片E.下頜橫斷片（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 患者，男，30歲，因高熱1

2、周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)膜有淤點(diǎn)，心界不 大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞 計(jì)數(shù)12X10 9 /L，血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞810個(gè)/HP。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）B. 斑疹傷寒C. 急性腎小球腎炎D. 風(fēng)濕熱E. 感染性心內(nèi)膜炎 V解析：4. 患者，男，28歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能山級。長期服用地高辛，0.25mg，每日1次，自覺尚好。復(fù)診, 心電圖示竇性心律，心率 80次/分，PR間期0.20秒，ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理方

3、法為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 停用地高辛，觀察B. 改用苯妥英鈉C. 加大地高辛用量D. 加服氯化鉀E. 繼續(xù)用地高辛每日0.25mg，維持 V解析：5. 患者，女，32歲，因旅途勞累而畏寒，高熱，體溫達(dá) 39C，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體 檢患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音，臨床診斷急性肺炎。其最可 能的病原體是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺炎支原體B. 肺炎克雷伯菌C. 肺炎鏈球菌 VD. 肺炎衣原體E. 金黃色葡萄球菌解析：6. 患者，男， 27歲， 3個(gè)月前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺治療2個(gè)月，胸水吸收。 2周來發(fā)熱、咳嗽、痰

4、血。 X 線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇B. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇C. 異煙肼、利福平、乙胺丁醇D. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺（原來方案） VE. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星解析：7. 患者，男， 32 歲，胸骨左緣第 3肋間典型舒張?jiān)缙陔s音，可考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，應(yīng)與肺動(dòng)脈 瓣關(guān)閉不全舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音 （Graham-Steell 雜音 ） 相鑒別。支持前者的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 雜音在胸骨左緣第 2 肋間最響B(tài). 左室增大 VC. 吸氣末雜音更顯著D. 沒有血壓

5、改變E. 常伴有第一心音增強(qiáng)解析：8. 患者，男， 30 歲，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牽涉痛B. 反射性腹痛C. 軀體性腹痛D. 中樞性腹痛E. 內(nèi)臟性腹痛 V解析：9. 患者，女，農(nóng)民，燒傷總面積 70%， 1 小時(shí)后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在做醫(yī) 療處理時(shí)應(yīng)首先考慮（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B. 準(zhǔn)備飲料路上服用C. 聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院D. 建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液 VE. 肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥解析：10. 患者，男， 34歲，因房屋倒塌壓在上半身 30分鐘， 呼吸困難， 體格

6、檢查見患者神志清， 血壓 18/14kPa ， 脈搏 100次/ 分鐘，呼吸 30次/分鐘，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī) 正常。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 早期創(chuàng)傷性休克B. 創(chuàng)傷性窒息VC. 擠壓綜合征D. 皮膚損傷E. 眼外傷解析：二、B1型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：40.00）* A.0.1% B.0.5%«C.1.0%«D.2.0%«E.3.0%（分?jǐn)?shù)：12.00）（1）.用于消毒頭皮部的碘酊濃度為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.用于消毒頜面、頸部的碘酊濃度為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.

7、D. VE.解析：（3）.用于消毒口腔黏膜的碘酊濃度為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2.00 )（4）.用于消毒口腔及創(chuàng)口的氯己定溶液濃度為（分?jǐn)?shù):A. VB.C.D.E.解析：（5）.用于消毒皮膚的氯己定溶液濃度為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2.00 )（6）.用于消毒口腔及皮膚的碘伏含有效碘的濃度為（分?jǐn)?shù):A.B. VC.D.E.解析:«A.下頜升支外側(cè)«B.下頜升支前緣向上«C.下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面D.乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間E. 上頜結(jié)節(jié)后上方（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）.顳肌前部觸診位置在（分?jǐn)?shù)：2.

8、00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.翼內(nèi)肌下部觸診位置在（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.翼外肌上頭觸診位置在（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（4）.翼外肌下頭觸診位置在（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.上牙槽前神經(jīng) B.上牙槽中神經(jīng) C. 上牙槽后神經(jīng)* D.鼻腭神經(jīng)E. 腭前神經(jīng)（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.分布于上前牙腭側(cè)牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.E.解析:（2）.分布于A.B.C.D.II腭側(cè)牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是（分?jǐn)?shù):2.00 )牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配（分?jǐn)?shù):2.00

9、)B.C. VD.E.解析:(4).的牙周膜、牙槽骨及唇側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配（分?jǐn)?shù):2.00 )A. VB.C.D.E.的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配（分?jǐn)?shù):2.00)B. VC.D.E.解析:* A.心輸岀量下降及體循環(huán)靜脈壓力升高 B.心輸出量下降及肺靜脈壓力升高 C.心輸出量下降及心臟前負(fù)荷不足D.心輸岀量下降及肺、體循環(huán)靜脈壓力升高* E.心輸出量下降及心室充盈受限（分?jǐn)?shù):4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.左心功能不全時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化特征是（分?jǐn)?shù):A.B. VC.D.E.解析：（2）.全心功能不全時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化特征是（分?jǐn)?shù):A.B.C.D. VE.解

10、析：« A.可全部用葡萄糖液« B.可全部用平衡液« C.以全血為主« D.以血漿為主« E.以右旋糖酐為主（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）. H度燒傷面積為30%,補(bǔ)液時(shí)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. H度燒傷面積為60%,補(bǔ)膠體液時(shí)宜（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.山度燒傷面積為50%,補(bǔ)膠體液時(shí)宜（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：三、A3/A4型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：40.00）患者，女，53歲，貧血病史10余年，全身檢查其他未見異常?？趦?nèi)見有殘根，不松動(dòng)，需要拔除。（分?jǐn)?shù):

11、 8.00 ）（1）.該患者滿足下列哪項(xiàng)可行拔牙（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 血紅蛋白在 70g/L以上，血細(xì)胞比容在 30%以上B. 血紅蛋白在80g/L以上，血細(xì)胞比容在 30%以上 VC. 血紅蛋白在80g/L以上，血細(xì)胞比容在 20%以上D. 血紅蛋白在70g/L以上，血細(xì)胞比容在 20%以上E. 血紅蛋白在70g/L以上，血細(xì)胞比容在 25%以上 解析：（2）.殘根如根分叉未破壞，首先應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 挺松整個(gè)牙齒B. 分根 VC. 牙鉗直接拔岀D. 根鉗直接拔岀E. 牙鉗松動(dòng)后拔岀解析：（3）.拔除該牙時(shí)應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 軟組織損傷B. 骨組織

12、損傷C. 口腔上頜竇交通VD. 鄰牙損傷E. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位解析：（4）.患者拔除該牙術(shù)后至少多長時(shí)間才能行永久性修復(fù)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 2周B. 3周C. 1個(gè)月D. 3個(gè)月 VE. 6個(gè)月解析：患者，女，43歲，風(fēng)濕性心臟病史10余年，二尖瓣狹窄，心功能1級?？趦?nèi)有右下側(cè)切牙、第一磨牙,左下側(cè)切牙殘根，1度松動(dòng)需要拔除。（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）.該患者拔牙，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，有可能導(dǎo)致以下哪種嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 于槽癥B. 頰間隙感染C. 口腔上頜竇痿D. 下頜下間隙感染E. 急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎V解析：（2）.引起以上嚴(yán)重并發(fā)癥的最重要因素之一是以下哪種細(xì)菌菌

13、血癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 金黃色葡萄球菌B. 銅綠假單胞菌C. 混合細(xì)菌D. 變形鏈球菌E. 甲型溶血性鏈球菌V解析：（3）.此類致病菌對以下哪種抗生素高度敏感（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 甲硝唑B. 青霉素 VC. 鏈霉素D. 頭抱菌素E. 慶大霉素解析：（4）. 對于該患者最佳的治療方案是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 分次拔除患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素B. 分次拔除患牙，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素C. 分次拔除患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素D. 一次拔除全部患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素E. 次拔除全部患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素V解析：患者， 男，發(fā)現(xiàn)右下頜下區(qū)腫物 3 個(gè)月， 臨床檢查見右下頜下

14、區(qū)表面皮膚正常， 可觸及腫物質(zhì)軟， 無壓痛， 口內(nèi)檢查亦未見異常。手術(shù)中見囊腔內(nèi)流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）. 該病最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 右側(cè)下頜下區(qū)軟組織囊腫B. 右側(cè)舌下腺囊腫 VC. 右側(cè)下頜下腺囊腫D. 右側(cè)鰓裂囊腫E. 右側(cè)下頜下區(qū)囊性水瘤解析：（2）. 術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 下頜下腺造影B. 舌下腺造影C. CT 檢查D. 囊腫穿刺檢查 VE. B 超檢查解析：（3）. 該病最適合的治療方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 穿刺抽出囊液，加壓包扎B. 切除下頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎C. 完整摘除囊壁，加壓

15、包扎D. 切除舌下腺及摘除囊壁E. 切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎V解析：（4）. 如術(shù)后出現(xiàn)右下頜下區(qū)脹痛，進(jìn)食時(shí)癥狀加重，最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 右側(cè)急性下頜下腺炎B. 右側(cè)急性下頜下淋巴結(jié)炎C. 右側(cè)下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石D. 舌下腺切除術(shù)中誤扎右下頜下腺導(dǎo)管VE. 過敏反應(yīng)解析：患者，男，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕。（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）. 考慮是哪種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A. 急性胃炎B. 消化性潰瘍 VC. 慢性胃炎D. 胃癌E. 應(yīng)激性潰瘍解析：（2）. 為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 緊

16、急胃鏡檢查 VB. 緊急鋇透C. 胃液分析D. 急查血常規(guī)E. 急查便隱血試驗(yàn)解析：患者，男， 19 歲，車禍致傷，即來院急診，神志不清、咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不 安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/ 分，血壓 16/12kPa（120/90mmHg） ，四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有淤斑和嚴(yán)重擦傷。（分?jǐn)?shù)： 6.00 ）（1）. 此時(shí)最緊迫的搶救措施是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 請胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B. 清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C. 輸血D. 吸氧E. 左下肢夾板固定V解析：（2）. 下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 顱腦創(chuàng)傷B. 鼻骨骨折C. 肋骨骨折 VD. 左股骨骨折E. 血?dú)庑亟馕觯海?）. 下列處理中不必緊急做的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 吸氧 VB. 顱腦與胸部、左股骨 X 線攝片C. 多科會(huì)診處理D. 左下肢包扎固定E. 輸血解析：患者，女，26歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個(gè)月，無不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細(xì)胞。（分?jǐn)?shù)： 6.