ICU儀器管理制度

1、ICU儀器管理制度1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時及時報告護(hù)士長、 科主任，以便及時與維修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情 況要進(jìn)行登記。3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底 清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。4、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有 疑問時，反復(fù)測量或更換一臺儀器進(jìn)行對照。5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染ICU搶救制度1、搶救的基本原則：立即進(jìn)行搶救，從維持患者生命的角度來考 慮具體處理措施，估計病情可能要發(fā)生突然變化，要先

2、有所準(zhǔn)備。2、搶救時做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂。護(hù)理人 員各司其職，密切配合，護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液 管路通暢，防止脫出，密切監(jiān)測生命體征，保證搶救藥物的準(zhǔn)確及時 應(yīng)用。3、有專人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時間，復(fù)蘇 過程，記錄要詳細(xì)，時間具體到分鐘。4、一人機(jī)動，以便隨時提供必要的人力、物力支持。5、安排好其他病人的監(jiān)護(hù)，防止意外情況的發(fā)生。6、搶救車做到“四定”，每班認(rèn)真檢查登記，使用后及時補(bǔ)充藥 品、物品，處于功能位。7、搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)生及時補(bǔ) 齊醫(yī)囑，與特護(hù)單核對無誤后簽名。8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情

3、況下，主管醫(yī)生要隨機(jī) 通知患者家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。1、參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，負(fù)責(zé)本科室的消毒隔離 督促檢查工作。2、負(fù)責(zé)本科室對醫(yī)院感染管理條例的貫徹執(zhí)行。3、協(xié)助醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本，整理每月及每季度的 院感報表。4、負(fù)責(zé)本科室每月或每季度的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié) 助護(hù)士長查找原因進(jìn)行處理。5、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳培訓(xùn)工作。1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)本小組護(hù)理成員做好護(hù)理工作2、與護(hù)士長共同進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。3、對本組護(hù)理工作中存在問題及時發(fā)現(xiàn)、 糾正，并向護(hù)士長匯報4、每日根據(jù)病人病情及當(dāng)班護(hù)士情況合理安排護(hù)士分

4、工，確保護(hù) 理質(zhì)量。5、按時參加護(hù)理晨會及護(hù)士例會，并將有關(guān)事項傳達(dá)到本組每位 護(hù)士。6、根據(jù)工作量情況酌情安排本組護(hù)士臨時休班。7、對新入科的護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)并評估學(xué)習(xí)情況。8、安排本組學(xué)生帶教人員并督促檢查教學(xué)工作。9、組織協(xié)調(diào)本班內(nèi)的搶救工作，并組織總結(jié)討論。ICU護(hù)士職責(zé)1、在科主任、護(hù)士長及主管護(hù)師或組長的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。2、自覺遵守院、科各項規(guī)章制度及各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯 事故糾紛的發(fā)生。3、參加管床醫(yī)生的查房，及時了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)，全面了 解患者病情，能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者，執(zhí)行醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確、 無誤，掌握為患者實施的各種監(jiān)護(hù)方法，護(hù)理記錄體現(xiàn)專科

5、特點(diǎn)。4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥 品的準(zhǔn)備和保管工作。5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員工作，工作中不斷總 結(jié)經(jīng)驗，積極想辦法解決工作中的疑難問題。7、注意聽取患者或家屬意見，了解患者需求，改進(jìn)護(hù)理工作，做 好新入或轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹，辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手 續(xù)及登記工作。8、在護(hù)士長、小組長的領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，注意消毒隔離， 愛護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資，堅持勤儉節(jié)約的原則。ICU護(hù)士長職責(zé)1、在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作2、根據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求，合理

6、安排班次，在滿足護(hù) 理工作需要的同時盡量滿足護(hù)士的要求。3、每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救 工作。4、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡 病例討論。5、督促檢查各項護(hù)理工作的落實情況，及時幫助解決護(hù)理工作中 的疑難問題。6、遵照計劃或隨機(jī)檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情 況，保證搶救物品藥品的性能良好。7、經(jīng)常檢查各項護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。8、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。9、管理和指導(dǎo)新畢業(yè)護(hù)士、進(jìn)修、實習(xí)人員，指定有經(jīng)驗的護(hù)理 人員專人帶教。10、定期聽取醫(yī)生對護(hù)理工作的看法，促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。11

7、、定期聽取患者及家屬的意見，及時改進(jìn)工作。12、有計劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝, 使用等，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。ICU交接班制度【本病房內(nèi)交接班】1、三班認(rèn)真床頭交接班，特殊的需觀察內(nèi)容和需采取的護(hù)理措施 要書面交接（寫在特護(hù)單或紙條上）。交班內(nèi)容包括：病人神志，生命 體征，雙肺呼吸音，皮膚，各引流管，特殊體位要求，輸液通路，治 療用藥，患者家屬聯(lián)系電話等。2、外借藥品，要在登記本上登記，外借物品科內(nèi)留底，主管班要 認(rèn)真查對，所借藥品、物品白班及時歸還。3、交班過程中有疑問必須弄清楚后交班者方可離去，交接班時由 交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。4、交班過程中要求做到

8、“二輕”說話輕，操作輕，保持床單位清 潔整齊，保持病區(qū)安靜，全部病人均交完班后，交班人員方可離開。5、主管班、治療班為夜間補(bǔ)足各種物品及液體，以備夜間急用， 并交接班?！窘邮中g(shù)病人】1、根據(jù)約床信息準(zhǔn)備好床單位及相關(guān)儀器。2、根據(jù)病情需要，先接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀（心電、血壓、血氧飽 和度），檢查引流管并妥善固定，從頭到腳細(xì)致檢查病人皮膚。3、向麻醉師及手術(shù)醫(yī)生了解術(shù)中情況及特殊病人術(shù)后護(hù)理注意事項（如：體位、引流管、病情觀察等）。4、同手術(shù)室護(hù)士交接皮膚、輸液、物品等、填寫手術(shù)護(hù)理記錄單, 并請手術(shù)室護(hù)士填寫物品交接本上內(nèi)容并簽字。5、遇有假牙或其他貴重的私人物品，及時交給家屬并簽字為證。6、安

9、置好病人，記錄特護(hù)記錄單，處理臨時醫(yī)囑，并隨時觀察病 人病情變化。【接急癥入院或病房內(nèi)轉(zhuǎn)入病人】1、平穩(wěn)搬運(yùn)病人至病床上，立即接心電監(jiān)護(hù)儀，或呼吸機(jī)等，心 跳呼吸驟停者立即組織搶救。2、認(rèn)真檢查病人皮膚，向交班人員或家屬詢問病情，與急診科或 病房護(hù)士交接液體、物品等，請交班人員填寫“ ICU病人交接登記本” 并簽名。3、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護(hù)人員并在交班本上簽字， 記錄特護(hù)記錄單，處理臨時醫(yī)囑，隨時觀察病情變化?！镜讲》哭D(zhuǎn)病人】1、下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，退陪護(hù)證、醫(yī)保證（登記本要簽字），通知相關(guān)科室要轉(zhuǎn)出病人姓名，大約轉(zhuǎn)出時間，是否備微量泵等，并通知 家屬在門口等候。2、為病人穿好病員衣

10、，查看交接登記本，攜帶好病人的物品及病 歷護(hù)送病人到病房，根據(jù)病情攜帶氧氣枕，或便攜監(jiān)護(hù)儀。3、將病人主要的病情變化和相關(guān)治療、物品（止血鉗、氣管套管 內(nèi)芯、剩余的術(shù)中帶藥、微量泵等）與病房護(hù)士交接清楚。4、將病人的私人物品交給其家屬，向患者表示問候后離開。5、將病歷交到病房主管班護(hù)士手中，清點(diǎn)好平車上物品返回ICU陪送病人外出檢查制度1、檢查醫(yī)囑下達(dá)后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整理好床單位（蓋好被服，液 體、微泵、吊桿等）。2、帶簡易呼吸囊，有口插管者檢查口插管是否能與呼吸囊銜接好, 無口插管者，要帶加壓面罩。3、根據(jù)病情備好氧氣枕并詢問醫(yī)師是否要備急救用藥。4、陪送過程中，時刻注意病人病情變化，若需搶

11、救時根據(jù)病情就 地?fù)尵然蜓杆俎D(zhuǎn)回ICU進(jìn)行搶救，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保證病人安全。5、檢查結(jié)束回ICU后，安置好病人，整理好床單位，再做治療護(hù)ICU儀器管理制度1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時及時報告護(hù)士長、 科主任，以便及時與維修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情 況要進(jìn)行登記。3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底 清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。4、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有 疑問時，反復(fù)測量或更換一臺儀器進(jìn)行對照。5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性

12、交叉感染ICU新入科護(hù)士培訓(xùn)制度1、科室要制定詳細(xì)的新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計劃，新護(hù)士要盡快熟悉工 作環(huán)境和各種規(guī)章制度，積極參加科內(nèi)組織的各項活動。2、專人帶教，新護(hù)士要留有學(xué)習(xí)筆記，制定個人工作學(xué)習(xí)計劃， 對新畢業(yè)護(hù)士工作，護(hù)土長、小組長分層次把關(guān)。3、根據(jù)培訓(xùn)計劃要求，分階段對新護(hù)士進(jìn)行考核，常規(guī) 3個月、 半年、一年進(jìn)行一次，尤其是前 3個月，培訓(xùn)工作要細(xì)化，有布置、 有落實、有檢查、有總結(jié)、使新護(hù)士工作奠定良好的基礎(chǔ)。4、護(hù)士長定期與新畢業(yè)護(hù)士談話，了解需求，提出合理化建議， 多采用激勵機(jī)制，使新畢業(yè)護(hù)士不斷進(jìn)步ICU實習(xí)護(hù)生管理制度1、科室盡量為護(hù)生提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，護(hù)生到 ICU后

13、，要 求遵守科室各項規(guī)章制度，遵守作息時間，積極參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等。2、了解ICU實習(xí)計劃要求，留有實習(xí)筆記。3、安排專人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導(dǎo)下，盡量多給實習(xí)護(hù)生 提供操作機(jī)會，帶教老師所分配講課題目要在每組學(xué)生實習(xí)結(jié)束前及 時完成。4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護(hù)士長或帶教老師要隨機(jī) 組織護(hù)生進(jìn)行專題學(xué)習(xí)。5、護(hù)生出科前進(jìn)行理論和操作考試，及時完成實習(xí)鑒定，進(jìn)行教 學(xué)信息反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)工作ICU消毒隔離制度ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：1、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工

14、作臺，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝 置。2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護(hù)性隔離 的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。3、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感 染性疾病者不得進(jìn)入。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒，必要時 戴手套。5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機(jī) 戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的 監(jiān)測。7、加強(qiáng)

15、對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩 進(jìn)入，與病人接觸前要洗手。9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。10、每周對層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對 ICU大、小房間空氣，物體表面，工 作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培ICU病人的管理1、每班小組長需認(rèn)真分組，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，將進(jìn)修及實習(xí) 同學(xué)合理安排，小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作。2、治療班準(zhǔn)備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給 8-4班，核對后方可 執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的 液體要在液體單上注明。3、要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護(hù) 士自己完成，下班前查對當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆 打，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。4、隨時觀察病人各項監(jiān)測指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī) 生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護(hù)。5、每班