安全管理職業(yè)衛(wèi)生自然災害環(huán)境衛(wèi)生應急技術指南（2019版）

1、此資料由網(wǎng)絡收集而來，如有侵權請告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負責傳遞知識。安全管理職業(yè)衛(wèi)生自然災害環(huán)境衛(wèi)生應急技術指南（2019版） 為指導做好應對自然災害環(huán)境衛(wèi)生應急處置工作，我局組織中國疾病預防控制中心環(huán)境所編寫了自然災害環(huán)境衛(wèi)生應急技術指南（2019版），供各相關單位參照實施。國家衛(wèi)生健康委疾控局2019年8月23日自然災害環(huán)境衛(wèi)生應急技術指南（2019版）自然災害具有形式多樣性、發(fā)生突然性、危害嚴重性和處理處置的艱巨性等特點，防不勝防，給國家環(huán)境安全、社會穩(wěn)定和人民群眾身體健康帶來極大的威脅，為及時、有序、規(guī)范、高效開展自然災害環(huán)境衛(wèi)生應急工作，保障公眾身心健康和生命安全，特制

2、定本指南。1環(huán)境衛(wèi)生快速評估1.1評估目的快速掌握受災地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況，評估其環(huán)境衛(wèi)生風險，提出可操作的具體風險管理措施和建議，為救災行政決策提供衛(wèi)生技術支撐。1.2評估方法采用結(jié)構(gòu)化問卷調(diào)查、現(xiàn)場觀察和知情人訪談、現(xiàn)場快速檢測等方法收集現(xiàn)場資料，根據(jù)得到的現(xiàn)場資料開展評估。1.3評估人員由相關專業(yè)技術人員負責收集現(xiàn)場資料，由衛(wèi)生專業(yè)技術人員匯總信息和完成評估報告。1.4評估實施1.4.1信息收集內(nèi)容1.4.1.1災區(qū)背景資料和受災程度，災前該地區(qū)的飲用水和環(huán)境衛(wèi)生狀況，災前和救災已部署的公共衛(wèi)生服務資源等；1.4.1.2現(xiàn)場觀察受災地區(qū)臨時安置點的飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等實際狀況；1.4.1.3

3、對受災地區(qū)臨時安置點負責人或衛(wèi)生負責人等開展訪談，重點了解飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生狀況與意見；1.4.1.4收集受災地區(qū)飲水衛(wèi)生、媒介生物控制、廁所與糞便處理、垃圾收集和管理、公共衛(wèi)生服務能力等資料。1.4.2開展環(huán)境衛(wèi)生快速評估評估人員在受災地區(qū)現(xiàn)場，通過觀察或知情人訪談等方式，完成環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評估表（見附表1）。根據(jù)災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評估表所調(diào)查內(nèi)容，掌握災區(qū)各臨時安置點的環(huán)境衛(wèi)生狀況，并將表中反映的環(huán)境衛(wèi)生隱患實況列出，分析引起原因和解決辦法，完成并提交評估報告（見附表2）。2臨時生活飲用水及供水衛(wèi)生2.1自然災害對飲水衛(wèi)生的影響自然災害造成的飲水衛(wèi)生問題主要表現(xiàn)在致病微生物污染、水質(zhì)感

4、官性狀惡化和有毒化學物質(zhì)污染三方面。2.1.1地震災害對飲水衛(wèi)生的影響地震災害造成建筑物大面積倒塌，水廠凈水構(gòu)筑物、高位水池、水塔等受損和漏水，喪失凈水、供水能力。分散式供水和小型集中式供水受到不同程度破壞，飲用水井井壁坍塌，井管斷裂或錯位。地震對基礎設施和工礦企業(yè)造成破壞性的影響，污水處理廠、排污管道、化學原料庫等損毀，致使大量污染物質(zhì)進入水體，污染水源。地震還可以造成地下水位改變，使深井水受淺層水或地面水滲透的影響，造成水源污染。2.1.2洪澇災害對飲水衛(wèi)生的影響洪澇災害會導致取水口受損、自來水廠被淹、供水設施及輸配水系統(tǒng)破壞。洪水沖刷地表或廁所將大量人畜糞便、垃圾、動物尸體沖入水中，造成

5、水源致病微生物污染。地面大量泥沙樹木也會被洪水沖入水中，造成水質(zhì)渾濁度增加，感官性狀惡化。城市內(nèi)澇會淹沒儲存有毒有害化學品的倉庫廠房等，造成水源有毒有害化學物質(zhì)污染。2.1.3干旱災害對飲水衛(wèi)生的影響長期干旱缺水導致供水系統(tǒng)因使用頻率降低而受損，取水口或儲水設施因水位下降而不能取水。由于上游地表徑流量減少，使得河流自凈能力大大降低，礦化度增高，水體污染加重。干旱造成湖泊、水庫等易形成富營養(yǎng)化。2.2災區(qū)供水衛(wèi)生評估2.2.1水源污染風險評估對水源周邊化工廠或儲存有毒有害化學品的倉庫布設情況及其化學品種類等情況進行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果設定針對性監(jiān)測指標；對水源附近的人畜糞便、垃圾和動物尸體等情況

6、進行排查，評估水源是否已被污染或存在污染風險，如啟用臨時水源，則需要對水源地點、供水構(gòu)筑物情況、潛在污染源及周邊環(huán)境衛(wèi)生等情況進行評估。2.2.2水處理工藝風險評估對供水單位的凈水工藝以及運行情況和供水構(gòu)筑物等設施進行評估，包括取水、水處理、供水系統(tǒng)的運行狀態(tài)和破壞情況，評估災后制供水系統(tǒng)是否可以恢復正常運行。2.2.3二次污染風險評估對供水管網(wǎng)的破壞或污染情況以及是否與污水管或化糞池相通等情況進行評估；對飲用水在儲存和運輸過程中的污染情況進行評估。2.3生活飲用水水源選擇及衛(wèi)生防護2.3.1對原有水源衛(wèi)生狀況進行評估后，確認受到破壞或污染嚴重時應參照以下原則選擇新的水源地，被污染或損壞的水井

7、或供水構(gòu)筑物應立即停止供水，待水退或修復后，經(jīng)徹底清洗消毒和檢驗合格后方可恢復供水。2.3.2水源的選擇原則（1）水量充足：根據(jù)當?shù)氐臍夂?、季?jié)、居民用水習慣及供水服務半徑等，選擇能滿足居民供水量需求的水源。（2）水質(zhì)良好：根據(jù)水源周圍的環(huán)境條件、衛(wèi)生狀況及水質(zhì)分析結(jié)果等，選擇流行病學上安全、無地方病、無化學及無放射性危害、水質(zhì)感官良好的水源。（3）便于保護：選擇有衛(wèi)生防護措施或便于采取衛(wèi)生防護措施的水源。（4）技術經(jīng)濟上合理：在分析比較各水源的水量、水質(zhì)之后，結(jié)合取水、凈化及輸配水等設施的要求，盡量減少投資，選擇技術與經(jīng)濟均合理的水源。（5）選擇順序應優(yōu)先選擇泉水、深井水、淺井水，其次才考慮

8、河水、湖水和塘水等。2.3.3飲用水水源衛(wèi)生防護2.3.3.1災害預警后的準備（1）對于有毒有害的化學品，應在災前迅速將其轉(zhuǎn)移到安全地帶，一時無法轉(zhuǎn)移的化學品應采取保護措施，防止擴散或外溢。（2）對于露天堆放的含有有毒有害物質(zhì)的廢渣或廢水池，應及時清運到安全地帶，或加高加固圍堤。（3）對于放射性物質(zhì)，應采取有效措施，防止含放射性的固體廢棄物和廢液污染水體。（4）應立即遷移水源防護帶沿岸的糞坑，清除垃圾堆和無害化處理廁所內(nèi)的糞便。2.3.3.2水源衛(wèi)生防護要求（1）集中式供水的飲用水水源應按照衛(wèi)生部生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范（2001）的要求劃定水源保護區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾

9、。深井的井室、河水取水點及防護帶內(nèi)有專人值班防護，無關人員不得進入。（2）泉水應做好出水口衛(wèi)生防護，清除出水口周邊雜草、污物，修建水池，進行消毒，加蓋加鎖。機井或手壓井周圍應保持清潔，防止污水沿井壁下滲，污染淺層地下水，周圍30m內(nèi)不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口。大口井要建井臺、井欄、井蓋，備有專用的公用水桶，井的周圍30m內(nèi)禁止設有廁所、畜圈以及其他可能污染地下水的設施。（3）河水、塘水和湖水的取水點應選擇上游河段或水塘，且盡量向河中心伸延，有條件的地方宜設取水碼頭，也可在岸邊修建砂濾井取水。應設有明顯標志及禁止事項的告示牌，即不得?？看?，不能有游泳、捕魚和打撈等可能污染水源的活動。如

10、選擇使用水塘作為取水點時，應專用。2.4災區(qū)生活飲用水的處理和消毒2.4.1運轉(zhuǎn)正常的自來水廠的水質(zhì)處理及消毒在自然災害發(fā)生期間，水廠應根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）的要求。2.4.2被淹沒或損壞的水源和供水設施的處理及消毒被淹沒或損壞的供水設施暫時不能供水，在水退或修復后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥，清洗并排空污水，對管道進行徹底的清洗和消毒，對于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。在管道清洗消毒過程中要告誡受災群眾不要使用自來水管網(wǎng)系統(tǒng)作為飲用水，作為沖洗廁所等衛(wèi)生用水除外。需要待微生物指

11、標檢查合格后方能啟用供水設施。2.4.3被淹沒或損壞的水井的處理及消毒經(jīng)水淹或損壞的水井修復后必須進行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后，用漂白粉，或其它含有效氯的制劑進行超量氯消毒并在清洗后使用。2.4.4分散式供水的水質(zhì)處理及消毒若水源水較清澈，可直接消毒處理后使用；若渾濁，可經(jīng)自然澄清后或使用明礬進行混凝沉淀后再進行消毒。2.4.5儲水和取水容器以及輸水管道,在使用或重新啟用前必須進行全面沖洗和消毒。2.4.6飲用水消毒（1）煮沸是最簡單有效的消毒方式，在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時可殺滅寄生蟲卵，所有飲用水提

12、倡煮沸后飲用。（2）根據(jù)水源水狀況，選擇適宜的化學消毒劑。在專業(yè)人員的指導下，參閱消毒劑使用說明書，控制消毒劑用量和接觸時間。災區(qū)與生活飲用水相關的消毒劑和消毒方法（見附表3），包括儲水容器、送水工具、管網(wǎng)和井水消毒。2.5臨時供水2.5.1供水水質(zhì)要求災后供水，飲用水水質(zhì)原則應符合生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）的要求。根據(jù)水源水質(zhì)情況選擇適宜的水處理設備和相關技術，如一體化供水設備，移動式應急供水車等，建立臨時集中式供水點。2.5.2供水水量要求災后初期，災區(qū)居民的生活飲用水供應量不得少于7.5l/人·天，滿足飲用水、烹飪和個人衛(wèi)生用水需求。而后逐步提高供水能力，達到

13、家用潔凈水15-30l/人·天的水平，以維持正常的生活和生產(chǎn)用水。一般每250人至少應有一個供水點。災區(qū)居民到供水點的距離不應超過500m。2.5.3應急供水（1）瓶裝水：受災地區(qū)供水設施的恢復通常需要一周左右時間，瓶裝水運輸方便，水質(zhì)安全，是最快最有效的應急供水方式，從源頭上控制了介水腸道傳染病的傳播，可在災后短期內(nèi)（1-2周）解決應急飲水問題，適用于自然災害發(fā)生初期。（2）水車送水：對于交通條件尚好或交通已初步恢復的災區(qū)，可用消防車、灑水車等水車送水，送水車空間密閉，相對衛(wèi)生安全，方便居民就近取水。但在送水前，要對送水車用漂白粉等進行消毒處理，并由專人負責飲水消毒工作，確保水質(zhì)衛(wèi)

14、生。一般可持續(xù)1-2周。2.6災區(qū)生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測按生活飲用水標準檢驗方法(gb/t5750-2006)進行采樣及檢驗。水樣采集單及水質(zhì)檢測結(jié)果報告表可參考附表4和附表5。在現(xiàn)場條件不具備時，可采用便攜式快速檢驗設備檢驗。不能使用現(xiàn)場快速檢驗的水質(zhì)指標或現(xiàn)場檢測出現(xiàn)超標的指標應送實驗室檢驗。檢測結(jié)果合格后方可飲用。2.6.1監(jiān)測范圍包括分散式供水、集中式供水（水源水、出廠水和末梢水）和其他應急供水。2.6.2監(jiān)測指標（1）水源水監(jiān)測項目：渾濁度、ph、色度、氨氮、耗氧量以及其它有關項目。不合格指標應該重新采樣復測。（2）飲用水監(jiān)測項目：按照生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）中的水質(zhì)

15、常規(guī)指標以及其它可能存在的風險指標進行監(jiān)測，重點監(jiān)測色度、臭與味、渾濁度、ph、氨氮、消毒劑余量、菌落總數(shù)和總大腸菌群等指標。2.6.3監(jiān)測頻次各地根據(jù)當?shù)貫那閷嶋H情況，確定水質(zhì)監(jiān)測的頻次，重點關注應急供水。對于集中式供水，原則上監(jiān)測1次/天。對于分散式供水，上述指標至少檢測1次，原則上消毒劑余量監(jiān)測1次/天。2.6.4結(jié)果判斷監(jiān)測結(jié)果與生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）限值或當?shù)仫嬘盟l(wèi)生監(jiān)測的歷年數(shù)據(jù)（基線數(shù)據(jù)）比較，獲得災后飲用水中檢測指標濃度變化的信息，判斷飲用水質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。2.7加強災區(qū)居民的生活飲用水安全健康教育（1）不喝生水，盡量喝燒開的水、瓶裝水或經(jīng)救災指

16、揮部認可的飲用水（凈化設備現(xiàn)場制備或送來的桶裝水）。（2）不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。（3）缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。（4）自覺保護生活飲用水水源及環(huán)境，在指定地點堆放生活垃圾、傾倒生活污水、大小便。3臨時廁所與糞便處理3.1一般原則臨時廁所的修建宜優(yōu)先修復、利用原有戶廁與公共廁所。當臨時廁所外周半徑10m范圍內(nèi)連續(xù)有5處以上的新鮮散落糞便，提示其可能存在蹲位數(shù)量不足、廁所使用不方便等問題，應增加臨時廁所數(shù)量，降低因隨地大小便引起糞口途徑疾病傳播的風險。3.2臨時廁所3.2.1選址要求（1）遠離各種水源，嚴格禁止糞便、含有糞便的生

17、活污水直接排入河渠。（2）盡量遠離食堂、餐飲點、生活飲用水供應點。（3）不宜選擇在排水道旁或低洼易被雨水淹沒的地方。（4）廁所宜設置在至少與取水水源相隔30m的位置。當取水水源為江、河、湖等地表水源時，廁所應在取水點下游；當取水水源為井水等地下水源時，廁所應在地下水流向的下游，并控制取水量，防止倒灌回取水井。（5）建造在居民區(qū)下風向并盡量靠近一側(cè)，以避免公共廁所的氣味影響居住。（6）與用廁居民最遠距離不宜超過500m。3.2.2設計要求（1）宜修建糞與尿液分別收集的廁所，按照人口密度設置廁所數(shù)量，不宜修建供數(shù)千人使用的大型廁所。（2）在男女人數(shù)相同情況下，男女蹲位比例以2:3為宜，按男廁50人

18、/蹲位、女廁35人/蹲位設置，每隔50-100m的區(qū)域宜設有一座公共廁所。3.2.3建造要求（1）修建的臨時廁所應能防止糞便污物外溢，減少對周圍環(huán)境污染，尤其不要污染水源；不利于蚊蠅孳生；利于糞便的無害化處理與利用；利于在發(fā)生腸道傳染病的病例或流行時的糞便消毒處理。（2）提倡修建“一”字型、“”型儲糞坑，深度不宜超過1.5m（地下水位高的地區(qū)宜減少深度），寬度0.3m；架設腳踏板每邊至少要超出0.15m，兩根腳踏板之間的距離為0.18-0.2m,通常0.5m左右可設為一個蹲位。不宜建造過深、方型儲糞池；尿不進入儲糞池，直接用管道引出排入農(nóng)田。（3）在不造成飲用水源污染及地下水位較低的地區(qū)，修建

19、的臨時廁所儲糞池可不進行防滲處理。（4）需要進行防滲漏處理時，可采用防水塑料膜作為廁坑的襯里，用塑料膜覆蓋全部廁坑并向廁坑頂部邊緣沿延伸0.2m，用土壓緊即可；在保護飲用水源等特殊需要時，可采用較大容量的塑料桶、瓷缸等容器收集糞便，待災害平穩(wěn)后運出處理。（5）臨時廁所應注意通風，并在廁所外側(cè)設置排水溝。3.2.4管理要求（1）當儲糞坑的糞量達到1/2或至多2/3時，應及時用土將貯糞池填埋，同時在臨近的地方按要求重新挖建儲糞池。（2）落實專人做好廁所清潔工作。（3）有條件地區(qū)，充分發(fā)揮城鎮(zhèn)原有糞便清運機械設備及糞便處理場的作用，及時清運和處理。（4）廁坑周圍適時噴灑殺蟲劑，滅殺蚊蠅；除生石灰外一

20、般不直接噴灑在廁坑內(nèi)。（5）臨時廁所拆除后應在原地設立警示標識。3.3糞便處理3.3.1安排專業(yè)人員對糞便進行處理，避免造成二次污染。3.3.2糞便每日用土覆蓋，既能降低臭度，又能減少蠅蛆孳生的環(huán)境條件；糞便就地儲存在農(nóng)田中，可就地應用減少運輸。沒有條件進行覆蓋處理的糞便，應每日有專人施加生石灰或漂白粉。當糞便達便池容積2/3時，應及時使用生石灰或漂白粉覆蓋，表面厚度達2cm，再加土覆蓋，另建廁所。3.3.3集中收治的腸道傳染病人的糞便必須用專用容器收集，嚴格進行消毒處理。散居腸道傳染病人的糞便處理方法：漂白粉糞便與漂白粉的比為5:1，充分攪勻后放置1-2h后；生石灰糞便內(nèi)加入等量的生石灰粉，

21、攪拌后放置1-2h后掩埋或其它方法處理。4臨時生活垃圾收集與處理4.1一般原則建筑垃圾、工業(yè)廢棄物、家庭有毒有害垃圾宜單獨收集處置。受災群眾臨時安置點的生活垃圾收集、處理設施，宜優(yōu)先修復、利用原有設備、設施。4.2垃圾的收集4.2.1垃圾收集設施的設計按每千人可產(chǎn)生生活垃圾2-4m3/天，2-3戶至少配備1個垃圾收集容器，每50戶設置1個垃圾收集點，每500戶設置1座垃圾收集站。4.2.2垃圾收集設施的選址要求垃圾包括建筑垃圾的處理、處置，嚴禁使用季節(jié)性河道、廢棄河道，盡量遠離飲用水源地等環(huán)境敏感區(qū)，應與過渡性安置點有30m以上的衛(wèi)生防護距離。4.2.3垃圾收集設施的建造要求安置點垃圾處理設施

22、，首先考慮區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有的垃圾收集處理設施的利用。組織有關人員對原有的垃圾收集處理設施進行檢查、評估，可以利用或簡單修復后可以利用的垃圾處理設施，應立即啟用。如果無法恢復原有的工作程序與利用原有的設施，應盡早建立新的、可行的垃圾收集、存放的制度或公約，設置臨時收集裝置。在受災群眾安置點區(qū)域，有條件的地區(qū)依然要力爭生活垃圾密閉化收集，日產(chǎn)日清，生活垃圾的收運應使用密閉式垃圾收運車輛。4.3垃圾的處理無法利用已有垃圾處理、處置設施條件，不具備配套衛(wèi)生填埋、焚燒處理專用設施的地方，可采用臨時設置簡易垃圾填埋場、高溫堆肥、衛(wèi)生堆存等處理方式。新建的生活垃圾處理、處置設施，應能夠在短時期內(nèi)建成并投入使用，使

23、用完畢后便于清除或封場，盡量減少對環(huán)境的影響。4.3.1簡易填埋處理設施簡易垃圾填埋場在選址時，應盡可能選擇在土層厚、地下水位較低、地質(zhì)較穩(wěn)定及防滲性能較好的地方。簡易填埋場可選用自然防滲措施，底部天然粘性土層厚度應不小于2m、邊坡粘性土層厚度大于0.5m；也可采用無紡布（不低于200g/m2）、高密度聚乙烯膜、聚乙烯膜、聚氯乙烯膜、聚丙烯膜、橡膠板等進行防滲漏處理。為避免劃破防滲透鋪襯材料，直接接觸部分應去除突出石塊及尖銳物。當處理量小于0.1t/d時，可采用溝坑填埋。簡易填埋場周圍需設置必要的截洪、排水溝，防止雨水侵入。簡易填埋作業(yè)時要堅持每天及時對垃圾覆土，并消殺蚊蠅，同時做好填埋邊界標

24、記。4.3.2垃圾存儲設施垃圾存儲設施僅適用于過渡性安置點垃圾的臨時存儲，在過渡性安置期結(jié)束后，應及時封場清運至衛(wèi)生填埋場處置。垃圾存儲應選擇防滲條件較好的地塊。垃圾存儲設施應設置周邊圍堤，圍堤邊坡的外邊坡坡度1:2-1:2.5，內(nèi)邊坡坡度1:1.5-1:2。場底、邊坡防滲層可采用天然防滲層或人工防滲層，方法同簡易填埋場。垃圾單層堆存厚度一般不超過1m，總體堆存厚度一般不超過3m，應設置填埋產(chǎn)生氣體的導排裝置（堆存體設置豎向?qū)庠O施）。垃圾堆產(chǎn)生的滲濾液，可加土吸收以避免溢流。4.3.3堆肥處理堆肥是對可能含有生物致病因子的有機物進行無害化處理的方法。堆肥場所要避免對人居環(huán)境、飲用水源造成污染

25、。4.4垃圾收集處理的衛(wèi)生管理要求4.4.1人員設備管理要求安排專人對安置點垃圾收集、轉(zhuǎn)運、垃圾箱（桶）、收集場所的清潔、殺蟲、滅蚊蠅進行負責任的管理。主管部門確保垃圾收集處理流程的暢通。受災區(qū)域要有專業(yè)人員對垃圾的狀況定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告救災指揮部門或政府主管領導。4.4.2垃圾收集點、中轉(zhuǎn)站和轉(zhuǎn)運設備設施確保設備設施狀況良好，減少散落的垃圾。組織居民及時清掃垃圾，自覺傾倒垃圾入垃圾箱（桶），杜絕隨意丟棄生活垃圾。垃圾收集點應做到日產(chǎn)日清，及時清運。垃圾收運車輛應盡量密閉，尤其在炎熱潮濕地區(qū)，避免沿途散落垃圾和減少氣味擴散。垃圾收集點、中轉(zhuǎn)站和垃圾收運車應定期清洗、打掃，并按需要

26、噴灑消殺蚊蠅藥物。4.4.3簡易填埋處理設施簡易填埋地點應設立明顯標牌，做好填埋邊界標記。實施填埋作業(yè)時，要及時對垃圾覆土壓實，防止蚊蠅孳生與臭味擴散。4.4.4垃圾存儲運行管理堆存作業(yè)應實行單元方式，隨倒隨壓、層層壓實，防止垃圾堆存過程中造成垃圾堆”導氣管”堵塞。堆存場所應注意防鼠、滅蠅，采取有效措施防止鼠、蠅、蚊和其它蟲類孳生。臨時安置點衛(wèi)生地震、洪澇災害和臺風等自然災害發(fā)生時，都會造成居住條件的大規(guī)模破壞。受災群眾的快速安置對于迅速治療救護、避免繼發(fā)危害和恢復重建具有十分重要的意義，因此，災后應盡快為受災群眾設置臨時安置點并做好安置點規(guī)劃，預防繼發(fā)危害和避免傳染病的發(fā)生。5.1臨時安置點

27、場所分類（1）一類場所：指在室內(nèi)能提供住宿條件的臨時安置點，如學校、賓館等。（2）二類場所：指在較大空間室內(nèi)集中安排受災群眾生活的臨時安置點，如體育館、工廠房等。（3）三類場所：指在室外相對集中安排的臨時安置點，如搭建的帳篷和棚屋等。根據(jù)需要，災區(qū)衛(wèi)生部門可向當?shù)卣岢鲈O置臨時安置點的衛(wèi)生要求建議。三類臨時安置點建設時應充分考慮到相對長期安置的需求，一類和二類臨時安置點可參考執(zhí)行。5.2臨時安置點選址原則5.2.1交通便利臨時安置點要選擇靠近主要公路、鐵路、水運等交通網(wǎng)絡，方便供給的地點，采取應急措施，搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時住所，做到先安置、后完善。5.2.2背風向陽選擇地勢較高、背

28、風向陽地點，并有2%-4%的坡度，以便于排水和保持地面干燥；在郊區(qū)或野外設置安置點時，應考慮季節(jié)性風向，避免在安置點上風向設置牲畜棚、廁所或垃圾收集點；山區(qū)注意避開山口，城鎮(zhèn)注意避開高層建筑物、存放易燃易爆等危險品倉庫附近。5.2.3土質(zhì)滲透應避免在多巖石和不透水土壤處設安置點，不應在斜坡、狹窄山谷和溝壑處設安置點；安置點土質(zhì)應便于吸收和滲漏水分，一般適合農(nóng)耕的土地較為合適；當?shù)氐匦魏屯临|(zhì)應適合生活廢水的排出，避免形成水洼和惡臭水體。5.2.4遠離礦廢安置點不能靠近廢棄礦區(qū)、工業(yè)區(qū)或被自然災害破壞了的既往工業(yè)區(qū)，以免受到重金屬、輻射、化學物污染和其他危害的影響。如地震等自然災害導致當?shù)氐刭|(zhì)條件

29、改變時，應充分評估當?shù)赝寥?、水質(zhì)等的變化。5.2.5遠離疫區(qū)遠離介水傳染病、媒介傳染病和自然疫源性疾病的疫區(qū)，要充分考慮到地質(zhì)條件變化時媒介生物如狐、鼠、獺、蚊、蠅和蚤類生活習性的改變對人群生活的影響。5.2.6環(huán)境持續(xù)在選擇臨時安置點時，應充分考慮到環(huán)境和生態(tài)等的持續(xù)性?？紤]到災后重建的過程性，在建設安置點時應考慮到人口的增長等需求；安置點的設置應避免對水源下游的污染、取用燃料時對當?shù)刂脖坏钠茐摹?.3臨時安置點布局設置5.3.1規(guī)模適當臨時安置點設置時應規(guī)模適當，長期安置點的設置應考慮到人口增長因素。每一個受災群眾安置營地以不超過10000人為宜，每一個營地劃分為十余個社區(qū)，每個社區(qū)以不超

30、過1000人為宜。社區(qū)內(nèi)以家庭為單位安置避難所等居住單位（帳篷或板房）。臨時安置點營區(qū)的設置應充分考慮到民族、宗教、文化的需要（見附表6）。5.3.2機構(gòu)設置臨時安置點以家庭為單位設置，住所彼此之間關聯(lián)性強，其布局對安全和文化活動有顯著影響，同時也影響到公廁和供水點的布局與設置。為有效管理安置點，應設置必要的臨時機構(gòu)（見附表7）。5.3.3建設要求（1）兩條通道：出于安全原因，減少因洪水或道路問題使安置場所與外面隔絕的危險，安置點至少應具備兩條進出道路。（2）八米間隔：安置點之間應有8m的間隔，這樣人們可自由通行，不被固定帳篷的樁子和繩索絆倒。這種間隔距離也滿足消防要求。如果空地不夠，不能滿足

31、此要求，居住點的間距至少應兩倍于每個居住點的高度，且不能小于2m。（3）風雨防護：應有針對惡劣氣候條件（如暴雨、暴風等）的基本自然防護能力；建筑材料盡量選用輕質(zhì)、堅固、防雨、耐熱性好的材料，如木板、帆布、帳篷、油氈、葦席、茅草等，應嚴防棚舍倒塌壓傷。（4）通風照明：棚屋等臨時住所要能遮風防雨，同時應滿足通風換氣和夜間照明的要求。氣溫高時要設法降低室溫，防止中暑，氣溫低時應注意保暖防寒。（5）防潮保暖：宿地要防潮、去濕、保暖，填平宿地周圍的坑洼，清除雜草，排除積水，四周挖排水溝，床下或地面鋪一層稻草、干草或草木灰去濕，或撒上一層生石灰吸濕，門口掛簾。（6）排水防蟲：安置點周圍以及道路兩側(cè)挖掘排水

32、溝；要注意把水從避難所、廁所、臨時醫(yī)療點等處引開。為控制昆蟲孳生，對難以排干的死水區(qū)可采取回填方式，對面積較小的水體也應排水，以免形成水洼。6消毒工作原則與技術要求6.1預防性消毒原則應根據(jù)災情及當?shù)貍魅静“l(fā)生風險制定方案，有針對性地及時開展清潔衛(wèi)生與預防性消毒工作。消毒工作應在消毒專業(yè)人員指導下進行，所用消毒產(chǎn)品應符合國家相關規(guī)定。一般情況下，災區(qū)的環(huán)境和物品等以清潔為主，重點區(qū)域的環(huán)境和物品可采用消毒劑定期消毒；室內(nèi)空氣以自然通風為主，必要時對室內(nèi)空氣采用空氣消毒器進行消毒；不必對無消毒指征的災區(qū)外環(huán)境、交通道路、路面、室外空氣等進行消毒。加強重點區(qū)域消毒工作，受災群眾安置點、醫(yī)院、學校、

33、幼兒園等與人們生活工作密切相關的場所是環(huán)境衛(wèi)生工作與消毒工作的重點區(qū)域。加強災區(qū)發(fā)熱、皮膚出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀等癥狀監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)疫情應及時做好疫點消毒工作。疫點消毒按照疫源地消毒劑衛(wèi)生要求（gb27953-2011）和疫源地消毒總則（gb19193-2015）相關要求進行。待災后恢復常態(tài)或通過預防性消毒確定消除健康影響方可終止預防性消毒工作。預防性消毒工作程序詳見附錄a。6.2預防性消毒技術要求6.2.1飲用水消毒未被破壞的自來水廠，消毒按照生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）執(zhí)行，并加強水源水和末梢水的監(jiān)測。在洪澇災害期間，水廠應根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時使用或加大混凝劑和消

34、毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）的要求。集中供水點有條件的首選凈水消毒設備進行生活飲用水消毒，對臨時集中供水設施、設備，應添加飲用水消毒劑。使用含氯消毒劑處理時，作用30分鐘后，出水游離余氯量不應低于0.3mg/l，使用二氧化氯處理時出水余留二氧化氯不應低于0.1mg/l。使用槽車（如消防車、綠化工程用水車、灑水車等）臨時供水的，應灌裝符合生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）要求的水，在灌裝飲用水前，槽車罐體內(nèi)應進行清洗消毒。分散式供水，如直接從江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，應在盛器內(nèi)加入飲用水消毒劑進行消毒處理。采用含氯消毒劑

35、消毒時，在作用30min后，游離氯含量應符合生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）的規(guī)定。具體消毒方法見附錄b。6.2.2臨時安置點的消毒臨時安置點啟用期間每天定時消毒1-2次；在無呼吸道傳染病疫情情況下，不用對室內(nèi)空氣進行消毒劑噴霧消毒，應保持室內(nèi)空氣流通，以自然通風為主，對于無法通風或通風不良的室內(nèi)空氣宜采用機械通風。居家、街道、社區(qū)、安置點等場所物體表面、墻壁、地面可采用500mg/l有效氯消毒液，或200mg/l二氧化氯，或200mg/l過氧乙酸（ch3coooh）進行噴灑、擦拭消毒，作用30min；如選用其它消毒劑可參照普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求（gb27952-2011）進

36、行。洪澇災害時，對室內(nèi)外進行徹底的環(huán)境清污，改善環(huán)境衛(wèi)生。對遭受災害的室內(nèi)外環(huán)境進行清理消毒，做到先清理、后消毒、再回遷，盡可能消除導致疫病發(fā)生的各種隱患。6.2.3餐、飲具的消毒使用后的餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時間應在15min以上。也可使用消毒劑進行浸泡消毒（如用250-500mg/l有效氯消毒液浸泡30min），消毒劑浸泡后應用清潔水沖洗干凈。臨時避難所、臨時安置點公共使用的餐、飲具每次使用前均應消毒。6.2.4運送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具運送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用1000-2000mg/l有效氯消毒液噴灑，作用30-60min

37、。如遇較大量血液、體液等污染的情況，應先采用5000mg/l有效氯消毒劑去除污染后再用前法處理。6.2.5手衛(wèi)生進入災區(qū)的工作人員在工作時應穿戴防護手套，工作完畢后或手套破損時應脫下手套，手部有明顯污物時應先清洗雙手，干燥后用速干型手消毒劑揉搓雙手，無明顯污物時可直接用速干型手消毒劑揉搓雙手，也可使用符合法定要求的其它手消毒劑進行手消毒。洪澇災害時，因長時間洪水浸泡造成皮膚紅腫、損傷者應及時就醫(yī)，也可用1000mg/l碘伏（或稱“碘附”，是由表面活性劑與碘形成的不穩(wěn)定化合物）或其它皮膚消毒劑進行涂抹消毒。6.2.6生活用品家具、衛(wèi)生潔具、辦公用品等清潔后，用濃度為500mg/l的有效氯溶液采用

38、沖洗、擦拭、浸泡方式，作用30min，或采用200mg/l二氧化氯、200mg/l過氧乙酸、1000mg/l季銨鹽類消毒劑作消毒處理，消毒時間15-30min。消毒后再用清水擦拭干凈。6.2.7垃圾、糞便對于一般生活垃圾無需進行消毒處理，要求做好衛(wèi)生管理工作，日產(chǎn)日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000-10000mg/l消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。對于選擇合適地點挖建的簡易廁所，廁所應建有圍欄和頂蓋，避免雨水漫溢糞便污染環(huán)境，廁所內(nèi)可定時潑灑20%漂白粉乳液以除臭并消毒。對于較為分散、野外隨地排便情況，可按糞便量的1:10加入漂白粉，作用24h后再清除。6.2.8尸

39、體對環(huán)境中清理的動物尸體應盡快火化或深埋，對已發(fā)臭的動物尸體，可用5000-10000mg/l有效氯消毒劑或2000mg/l二氧化氯噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理。尸體埋葬的場所應由當?shù)卣付?，不得隨意亂埋。地點應選擇遠離水源及居民點的地方，選擇人口密集區(qū)的下風向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動物尸體投入坑內(nèi)，再用干漂白粉按20-40g/m2灑蓋于尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實。遇難者的尸體一般不會引起傳染病的流行，或?qū)残l(wèi)生構(gòu)成威脅。但對于已腐爛發(fā)臭的尸體，在裹尸袋內(nèi)要適當噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑，尸體的包裹要盡量嚴緊結(jié)實，在移運和處理

40、過程中應遵循既要防止傳播傳染病、又要防止污染環(huán)境的衛(wèi)生原則。要求對尸體用裹尸袋包裹嚴密，不漏異味，不滲出腐敗液體，及時送往火化場處理。尸體清理后需要對其場所進行消毒處理，可選用1000-2000mg/l有效氯消毒液噴灑，作用30-60min。運送尸體的交通工具可采用1000-2000mg/l有效氯消毒液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用30-60min。如遇較大量體液等污染的情況，應先采用5000-10000mg/l有效氯消毒劑去污染后再用前法處理。車輛、工具每次使用后消毒。6.3消毒過程質(zhì)量控制使用的消毒產(chǎn)品應符合我國衛(wèi)生部消毒管理辦法、消毒技術規(guī)范（2002）規(guī)定要求，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照

41、說明書規(guī)定的方法使用。消毒劑應有專人管理，做好消毒劑的集中儲存、供應、分發(fā)工作，并做好相應記錄。消毒工作應按附錄a規(guī)定的程序開展，消毒劑的配制、使用均應按產(chǎn)品使用說明書要求進行，并做好消毒劑的配制、消毒工作及消毒效果檢測相關記錄，記錄格式可參照附表8和附表9進行。6.4消毒效果監(jiān)測與評價必要時應及時對消毒效果進行評價，由具備檢驗檢測資質(zhì)的實驗室相關人員進行。6.4.1物體表面（1）檢測方法消毒前采樣：將無菌棉拭在含10ml磷酸鹽緩沖液（pbs）（ph值為7.2）試管中浸濕，并于管壁上擠壓至不出水后，對無菌規(guī)格板框定的被檢物體表面涂抹采樣(采樣面積為5cm×5cm)，橫豎往返各8次，并

42、隨之轉(zhuǎn)動棉拭子使棉拭四周都接觸到物體表面。以無菌操作方式將棉拭采樣端剪入原磷酸鹽緩沖液試管內(nèi)，充分振打，進行活菌培養(yǎng)計數(shù)。消毒后采樣：消毒至規(guī)定的時間后，在消毒前采樣點附近的類似部位進行棉拭涂抹采樣。除用采樣液（含相應中和劑）代替磷酸鹽緩沖液外，其余步驟和方法與消毒前采樣相同。將消毒前、后的樣本在4h內(nèi)送實驗室進行活菌培養(yǎng)計數(shù)。（2）評價指標消毒效果評價以自然菌為指標時，消毒后消毒對象中自然菌的殺滅率90%，可判為消毒合格。6.4.2室內(nèi)空氣消毒后對自然菌的消亡率90.00%，可判為消毒合格。6.4.3醫(yī)療機構(gòu)消毒效果按照醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（gb15982-2012）相關規(guī)定進行評價。6.4.4

43、飲用水消毒效果按照生活飲用水衛(wèi)生標準（gb5749-2006）相關規(guī)定進行評價。6.4.5醫(yī)院污水消毒效果按照醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準（gb18466-2005）相關規(guī)定進行評價。7病媒生物應急監(jiān)測與控制7.1病媒生物應急監(jiān)測與控制工作原則7.1.1監(jiān)測原則堅持病媒生物應急監(jiān)測工作。根據(jù)現(xiàn)場情況，因地制宜選擇合適的監(jiān)測方法。實施殺蟲滅鼠的區(qū)域，在實施前后需進行病媒生物應急監(jiān)測，評價殺滅控制效果。7.1.2控制原則當病媒生物密度不高且未發(fā)生媒介生物性疾病時，以環(huán)境治理為主，輔以個人防護和藥物殺滅；當病媒生物密度過高或媒介生物性疾病流行時，應以化學方法防治為主，輔以個人防護和環(huán)境治理措施。7.1.

44、3基本規(guī)定災區(qū)現(xiàn)場病媒生物應急監(jiān)測與控制應符合病媒生物應急監(jiān)測與控制通則（gb/t27774-2011）的基本規(guī)定。7.2災區(qū)現(xiàn)場病媒生物發(fā)生危害的風險評估7.2.1評估內(nèi)容災害發(fā)生時，由病媒生物專業(yè)人員通過對災害災情、傳染病疫情和災區(qū)現(xiàn)場病媒生物發(fā)生情況的了解，結(jié)合當?shù)乇镜踪Y料，分析病媒生物種類、發(fā)生范圍、發(fā)生強度，以及媒介生物性傳染病發(fā)生趨勢進行風險評估。7.2.2分析會商在災區(qū)現(xiàn)場病媒生物應急監(jiān)測控制工作時，災區(qū)現(xiàn)場病媒生物情況分析、會商每天至少一次。7.2.3評估報告編寫災區(qū)現(xiàn)場病媒生物情況分析與災后趨勢判定評估報告7.3病媒生物應急監(jiān)測與控制技術要求7.3.1災區(qū)現(xiàn)場病媒生物應急監(jiān)測

45、7.3.1.1監(jiān)測范圍災區(qū)需進行病媒生物應急監(jiān)測，監(jiān)測的重點區(qū)域是受災群眾安置點及其周圍環(huán)境。7.3.1.2監(jiān)測方法蚊蟲密度監(jiān)測方法：按照病媒生物密度監(jiān)測方法蚊蟲（gb/t23797-2009）選擇適當方法進行蚊蟲密度調(diào)查。受災群眾安置點成蚊密度監(jiān)測可用人誘停落法、誘蚊燈法、棲息蚊蟲捕捉法，蚊幼蟲密度監(jiān)測可用路徑指數(shù)法。災區(qū)現(xiàn)場成蚊密度監(jiān)測可用人誘停落法，蚊幼蟲密度監(jiān)測可用路徑指數(shù)法。蠅類的密度監(jiān)測方法：按照病媒生物密度監(jiān)測方法蠅類（gb/t23796-2009）選擇適當方法進行蠅類密度調(diào)查。蠅類外環(huán)境密度監(jiān)測可用目測法：每天定人定時定點在監(jiān)測點一視野內(nèi)1m2靶標環(huán)境停留的蠅類數(shù)，密度為：只/

46、m2。受災群眾安置點成蠅密度監(jiān)測可用粘捕法或目測法，蠅類幼蟲密度監(jiān)測可用幼蟲目測法。災區(qū)現(xiàn)場廢墟成蠅密度監(jiān)測可用目測法，蠅類幼蟲密度監(jiān)測可用幼蟲目測法。鼠類的密度監(jiān)測方法：按照病媒生物密度監(jiān)測方法鼠類（gb/t23798-2009）選擇適當方法進行鼠類密度調(diào)查。受災群眾安置點和災區(qū)現(xiàn)場的鼠類密度監(jiān)測，可用鼠跡法。7.3.1.3實施殺蟲滅鼠工作的參考指標（1）蚊蟲的停落指數(shù)大于1停落蚊數(shù)/人次或蚊蟲路徑指數(shù)大于0.5處/千米，可實施滅蚊工作。（2）粘蠅條法蠅密度超過10只/(條·d)或目測法蠅密度超過1只/m2，可實施滅蠅工作。（3）鼠跡法檢查路徑指數(shù)大于3，可實施滅鼠工作。（4）群眾

47、對病媒生物投訴增多或有媒介生物性傳染病發(fā)生時，應實施殺蟲滅鼠工作。（5）當蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測結(jié)果大于參考指標3倍時，應啟動病媒生物應急控制工作。7.3.2災區(qū)現(xiàn)場病媒生物應急控制7.3.2.1災區(qū)居民安置點的蚊蠅應急控制（1）蚊蠅防制：在帳篷、簡易房或其它臨時住所裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設施，在帳篷、簡易房、臨時房等住所內(nèi)，可使用蚊香，盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長效藥物蚊帳防蚊。（2）藥物噴灑或浸泡處理蚊帳常用藥物及劑量為：溴氰菊酯浸泡蚊帳15-25mg/m2，順式氯氰菊酯浸泡蚊帳25-40mg/m2。其持效可達3-6個月。對門簾、紗窗也可做類似的處理。（3）在臨時居住帳篷或住所內(nèi)與周圍5-

48、10m范圍外環(huán)境，可使用0.05%順式氯氰菊酯進行滯留噴灑，防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。外環(huán)境施藥，雨后應補噴。（4）蠅類孳生地控制：對垃圾點、簡易廁所糞坑等場所，可使用0.5%吡丙醚顆粒劑進行孳生地處理。廁所內(nèi)墻壁及其周圍可用0.025%溴氰菊酯或0.05%順式氯氰菊酯滯留噴灑。（5）蚊類孳生地控制：對蚊蚴的孳生地，要及時清除生活區(qū)周圍的小型積水，將廢棄陶瓷容器（盆、碗、罐、缸等）倒置，減少蚊蟲孳生地。對有大量蚊蟲孳生的水坑或池塘可噴灑生物農(nóng)藥或昆蟲生長調(diào)節(jié)劑。（6）集中供餐點、廚房及其周圍環(huán)境，使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑進行滯留噴灑，2周開展1次。若蚊蠅密度仍較高，可采用含氯菊酯和s-生物

49、烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅，1-2天開展1次。（7）通過宣傳畫、手冊、廣播、電視等方式，開展病媒生物及其相關傳染病的危害、預防控制及個人防護的科普教育，全民動員防制病媒生物。7.3.2.2災區(qū)居民安置點的鼠類防制鼠類密度不高時，根據(jù)鼠密度監(jiān)測結(jié)果，對居民安置點有鼠的部位進行定點處理；對垃圾收集點、廁所等重點部位定期投放滅鼠毒餌。當居民安置點的鼠類密度達到滅鼠的參考指標時，可對受災群眾安置點進行全面滅鼠處理。災區(qū)現(xiàn)場滅鼠，應注意以下事項：（1）應使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑，在潮濕環(huán)境中應使用蠟塊毒餌。如果情況緊急，經(jīng)相關管理部門批準，可以使用急性鼠藥；（2）滅鼠前做好宣傳

50、、告知。若需當?shù)嘏渲贫攫D，應由專業(yè)技術人員統(tǒng)一配制。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量。投餌工作由受過培訓的滅鼠員承擔。誘餌放置在兒童不易接觸到的位置，投餌點應有醒目標記和警示標示，以防誤食。投毒后及時搜尋死鼠，集中深埋或焚燒。投餌結(jié)束應收集剩余毒餌。衛(wèi)生部門要做好群眾意外中毒進行急救的準備；（3）滅鼠時，應在居民安置點噴灑殺蟲劑，消滅離開鼠體的游離蚤。7.3.3災區(qū)現(xiàn)場廢墟的病媒生物應急控制7.3.3.1災區(qū)現(xiàn)場廢墟尸體掩埋點和動物尸體，防止尸體腐敗產(chǎn)生蠅蛆，可使用昆蟲生長調(diào)節(jié)劑或有機磷殺蟲劑或擬除蟲菊酯對尸體周圍局部環(huán)境進行噴灑滅蠅蛆。7.3.3.2災區(qū)現(xiàn)場廢墟監(jiān)測蚊蠅密度增高時，可用含有氯菊酯和s-

51、生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅。7.3.3.3災區(qū)現(xiàn)場廢墟監(jiān)測鼠密度增高時，可采取滅鼠措施，操作注意事項同7.3.2.2。7.3.3.4災區(qū)現(xiàn)場廢墟工作的人員，盡量穿長袖衣褲，使用驅(qū)避劑，按照產(chǎn)品說明上的使用劑量、頻次涂抹于皮膚外露的部位，或在衣服上噴灑，避免被蚊蟲和白蛉叮咬。7.4病媒生物應急監(jiān)測控制效果評估7.4.1過程評估評估災區(qū)現(xiàn)場病媒生物監(jiān)測與控制過程的組織、實施是否有序，是否建立起病媒生物監(jiān)測系統(tǒng)，收集的數(shù)據(jù)是否完整，殺蟲滅鼠方法是否正確使用，是否根據(jù)抗藥性水平確定用藥方案。7.4.2效果評估病媒生物應急控制實施后，由病媒生物專業(yè)人員進行控制效果評估。評估內(nèi)容

52、應包括現(xiàn)場調(diào)查環(huán)境整治效果，防護設施完善程度，孳生地清理情況，群眾對病媒生物及相關傳染病的知曉率，公眾對病媒生物騷擾控制的滿意度，控制前后病媒生物密度監(jiān)測結(jié)果計算的控制效果，以及媒介生物性疾病的發(fā)病情況，綜合判定是否達到預期目標。病媒生物密度控制效果計算，見下式：式中，p殺滅率，單位為百分率，%；d0處理前病媒生物密度；d1處理后病媒生物密度。8自然災害健康教育8.1災后健康教育工作的作用通過各種教育傳播手段，發(fā)動受災群眾配合采取環(huán)境衛(wèi)生措施，提升災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，促進受災群眾個人衛(wèi)生習慣的改善，加強心理干預和疏導，降低災后出現(xiàn)腹瀉等傳染性疾病的風險。8.2災后健康教育工作的形式主要考慮采用簡

53、便易行的綜合形式開展災后健康教育工作，如標語、海報、宣傳冊；廣播、電視和專題片；微信、網(wǎng)絡等新媒體。8.3災后環(huán)境衛(wèi)生與健康教育要點表1生活飲用水衛(wèi)生健康教育核心信息要點飲用安全水開水（保證煮沸2-3min）使用含氯消毒劑進行消毒使用干凈的帶有蓋子的裝水容器保護水源水源中應避免出現(xiàn)糞便、動物尸體等有專門垃圾處理站負責垃圾處理供水系統(tǒng)出現(xiàn)問題立即報告并修理保證水源附近有廢水排泄通道 表2飲食安全健康教育核心信息要點注意飲食安全，防止病從口入食物來源不清謹慎吃食物放置較長避免吃食物發(fā)餿不能吃食物正確烹調(diào)消毒后再吃水果要洗干凈再吃時刻保證食物和飲水不被污染 表3廁所衛(wèi)生健康教育核

54、心信息要點糞便的處置使用廁所進行大小便保證廁所遠離水源（>30m）不要露天大小便在規(guī)定地點大小便保證廁所干凈及時沖洗如廁后講究個人衛(wèi)生如廁后用肥皂洗手 表4個人衛(wèi)生健康教育核心信息要點正確洗手使用肥皂水洗手正確的洗手順序：先用清水淋濕手和手腕，擦上肥皂；右手掌搓洗左手，左手掌搓洗右手；掌心相對，雙手交叉相互摩擦；手指背對手指交叉；一手掌握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；一手手指與大拇指在另外一手中旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行講究個人衛(wèi)生保持潔凈勤洗澡飯前飯后洗手經(jīng)常剪手腳指甲睡覺時穿干凈衣服流鼻涕或咳嗽時捂嘴用餐后刷牙如廁后用肥皂水洗手 表5垃圾處理健康教育核心信息要點正確處置垃圾不要亂扔垃圾，要將垃圾放入廢物桶或臨時集中堆放點不要隨意焚燒垃圾，包括塑料垃圾，要將廢棄物放入垃圾桶或回收桶不要隨意處理醫(yī)療垃圾，要請專業(yè)部門幫助處理醫(yī)療垃圾  表6病媒生物控制與排水健康教育核心信息要點保持住所或避難所衛(wèi)生保持周圍環(huán)境衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)并破壞可能的蚊蟲、老鼠繁殖地保證用水管道干凈不要向用水管道處隨便扔垃圾用水管道要封閉以防止蚊蟲繁殖 表7心理疏導健康教育核心信息要點困難是暫時的天災難免，沒有過不去的坎困難是可以戰(zhàn)勝眾志成城，戰(zhàn)勝