新會計制度下醫(yī)院財會成本核算的實施

1、新會計制度下醫(yī)院財會成本核算的實施新會計制度的實施， 給醫(yī)院的財務(wù)管理、 科學(xué)決策都帶來了一定的改變， 為其成本核算問題提供了更好的理論保障， 但是從目前的實踐情況來看， 仍然存在著一些比較嚴(yán)重的問題， 時時刻刻影響著醫(yī)院的財會管理。 本文對此作了深入研究，首先認(rèn)真分析了新會計制度的實施對醫(yī)院成本核算的作用及影響， 其次總結(jié)了在目前情況下成本核算實施過程中存在的問題， 同時提出了幾點有效的解決方案?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院；新會計制度；成本核算；財會管理眼下社會發(fā)展迅速， 人民生活水平得到了明顯的提高， 對醫(yī)院會計制度也提出了新的要求，舊制度顯然已經(jīng)不能滿足醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展需要， 我國于 20XX 年

2、開始試點執(zhí)行新醫(yī)院會計制度 。經(jīng)近幾年來各地的時間可以看出，新醫(yī)院會計制度相較于舊制度來說成本費用科目更加合理， 可以有效控制醫(yī)院成本費用的支出，對醫(yī)院財會成本核算的改革和實施有著重要的積極作用。 本文對此作了深入分析，具體內(nèi)容如下：一、新會計制度的實施對醫(yī)院成本核算的積極影響（一）對成本核算進(jìn)行了有效規(guī)范新會計制度中對醫(yī)院會計權(quán)責(zé)給出了明確規(guī)定， 并將其作為基礎(chǔ)進(jìn)一步明確了相關(guān)會計要素，其中包括有資產(chǎn)、負(fù)債、收入凈資產(chǎn)以及費用支出。徹底取消了收實現(xiàn)制，對費用和收入實施了科學(xué)合理的配比， 有效改善了傳統(tǒng)核算方法存在的缺陷與不足，提高了醫(yī)院成本核算的規(guī)范化、謹(jǐn)慎性、配比性，同時也在一定程度上提高

3、會計信息的真實性以及可靠性， 避免虛假信息造成的不良影響。 除此之外還有一定會計科目也發(fā)生了變化，促使科目可以和成本相互對應(yīng)，例如：將固定資產(chǎn)和累計折扣科目關(guān)聯(lián)到一起， 這樣可以直接且明顯的反映出固定資產(chǎn)地?fù)p耗和使用情況。取消部分會計科目，提高了會計核算的精度，例如：取消了“藥品進(jìn)銷差價”科目， 改變了“藥品支出”和“藥品收入”的核算方式， 調(diào)整了傳統(tǒng)的藥品售價核算， 這樣一來就可以有效控制了醫(yī)院的虛假開支， 大大提高了藥品的根本職能。（二）實現(xiàn)了科學(xué)化的成本核算新制度的實施也進(jìn)一步強調(diào)了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作， 要求在日常工作中對于每一項費用的支出都要嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的預(yù)算說明。 新制度對于和國家

4、的對接比較注重，這種理念也在一定程度上推動了成本核算的實施。 除此之外也完善了財務(wù)報表內(nèi)容，加強了成本核算的科學(xué)化和規(guī)范化， 審計報告等相關(guān)資料一一俱全，有效提高了醫(yī)院財政報表的合法性以及所發(fā)表文書的公允性。二、新會計制度下醫(yī)院成本核算在實施過程中存在的相關(guān)問題（一）成本管理意識淡薄醫(yī)院相關(guān)管理人員對于成本管理意識較為淡薄， 成本核算的基礎(chǔ)較差， 成本核算意識嚴(yán)重不足。 甚至有些職工一致認(rèn)為成本核算工作是財會部門的事情與其他部門業(yè)務(wù)扯不上絲毫關(guān)系， 使成本核算工作遭到了嚴(yán)重忽視。 導(dǎo)致在醫(yī)院管理過程中頻頻出現(xiàn)注重收入忽略支出現(xiàn)象。不利于醫(yī)院財務(wù)工作的管理和發(fā)展。（二）醫(yī)院成本管理尚未明確職能，

5、成本信息具有一定的局限性現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對于成本核算都不是很重視， 并未全過程的實施， 只是事后在進(jìn)行核算， 這樣一來成本核算所反映的信息也只局限于事后成本， 對于事前和事中成本來說并未有清楚的揭示和分析， 同時缺乏嚴(yán)格的成本考核。 對于藥品、材料、物資等的耗費沒有控制，一味購入，不計產(chǎn)出，導(dǎo)致出現(xiàn)了嚴(yán)重的資源占用、資源浪費等現(xiàn)象。（三）醫(yī)院成本核算缺乏科學(xué)的管理體系醫(yī)院成本管理工作極具多樣性和專業(yè)性， 分工較為精細(xì)， 使得成本核算包含超大的數(shù)據(jù)信息量， 同時眾所周知醫(yī)療服務(wù)是按照項目收費， 成本要素一時難以界定，導(dǎo)致傳統(tǒng)的手工核算無法適應(yīng)目前的需要， 只能使用計算機程序來完成相關(guān)工作，但是

6、從目前的情況來看， 大多數(shù)醫(yī)院在成本管理體系上尚未完整， 缺乏科學(xué)性，有待改進(jìn)。三、對于醫(yī)院成本核算過程中相關(guān)問題的解決方法（一）緩解成本信息的局限性新制度規(guī)定成本價格必須要在醫(yī)療服務(wù)價格之上，道理上來講成本不能完全決定醫(yī)療服務(wù)的價格， 定價太高群眾肯定無法接受。 但是如果為了降低價格而降低服務(wù)質(zhì)量也是違背倫理道德與醫(yī)療改革要求的， 再一點如果在保證質(zhì)量的同時降低價格也不利于醫(yī)療機構(gòu)的正常運營。因此醫(yī)院可以據(jù)此實施“差別定價法”，以成本為基礎(chǔ)， 也可以在此基礎(chǔ)上實施“統(tǒng)一定價法”， 根據(jù)差別進(jìn)行買單，根據(jù)基本原則提供醫(yī)療服務(wù)， 對于難以解決的費用問題和社會公平問題則由政府來解決。除此之外新制度

7、的實施也重新規(guī)定了藥品的核算方法， 實施個體計價方法，這種方法的實施影響著藥品的生產(chǎn)效率， 對于這種現(xiàn)象， 可以采用實際成本法對藥品采購進(jìn)行計量。（二）重點培養(yǎng)工作人員的成本核算意識由于醫(yī)院職工對于成本核算工作缺乏較高的認(rèn)識， 因此領(lǐng)導(dǎo)層必須要將財務(wù)人員的成本核算意識培養(yǎng)作為重點，加強人員培訓(xùn)與管理，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)?，F(xiàn)在有很多的醫(yī)院職工都認(rèn)為成本核算是財務(wù)部門的工作， 與其他部門毫無關(guān)系， 這種觀念是錯誤的，如果每個人都只顧自己的工作， 相互之間缺乏溝通， 成本核算工作就會難以完成根本目標(biāo)， 嚴(yán)重者會影響到整個醫(yī)院的未來發(fā)展， 對此，工作人員的成本核算意識培養(yǎng)是非常重要的。 醫(yī)院必須要

8、從多方面實施， 大力提倡相關(guān)人員學(xué)習(xí)新會計制度的重點知識內(nèi)容以及最新要求， 從多方面增強工作人員的成本意識、 會計意識以及法律意識， 定期組織相關(guān)教育培訓(xùn)， 加強計算機等信息軟件的技能教育，保證工作人員的專業(yè)水平以及職業(yè)道德素質(zhì)， 保證醫(yī)院成本核算工作可以得到順利實施。（三）完善成本核算制度醫(yī)院新會計制度從本質(zhì)上來說還是建立在舊制度之上的， 尚未完善，基礎(chǔ)較為薄弱，導(dǎo)致整個醫(yī)療系統(tǒng)缺乏嚴(yán)格的控制， 嚴(yán)重影響到了最終的核算質(zhì)量。 對此我們應(yīng)該認(rèn)識到， 新會計制度的實施， 應(yīng)該在很多方面結(jié)合國家相關(guān)制度的要求，以醫(yī)院的實際事務(wù)為基礎(chǔ)， 不斷完善成本核算制度， 盡可能的提高醫(yī)院成本核算的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，從根本上滿足新制度的最新要求。四、結(jié)束語從目前的情況來看， 新制度的實施雖然帶來了很大的改變， 但是仍舊不可避免的存在一定的問題，對此，醫(yī)院內(nèi)部必須要團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，針對存在的問題作出有效改善， 使新會計制度下的醫(yī)院成本核算為我國的醫(yī)療事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】孫筱芬，醫(yī)院新會計制度下成本核算問題探討J.中國集體經(jīng)濟，20XX（ 4） :170-172.胡靜，李詩，李長庭 . 簡論新醫(yī)院會計制度下的成本核算 J. 華人時刊（中旬刊），20XX（5）:48-49.劉敬華 . 新醫(yī)院會計制度成本核算分析J.合作經(jīng)濟與科技，20XX（ 14）:88-90藍(lán)艷娜 . 試論新醫(yī)院