休克及窒息習(xí)題

1、精品資料休克及窒息試題一、單選題A1 型題1、 休克早期的最主要臨床特征是（B ）A、血壓下降B、脈壓縮小C、脈搏細(xì)數(shù)D、四肢冰冷E、尿量減少2、 某工地施工時(shí)不慎塌方，對(duì)塌方中嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理最首要的是（C ）A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染3、 關(guān)于休克代償期的描述不正確的是（E ）A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快精品資料D、手足濕冷E、表情淡漠4、創(chuàng)傷性休克的急救，主要措施是（A ）A、制止出血，補(bǔ)充血容量B、及時(shí)手術(shù)C、分級(jí)后送D、應(yīng)用抗休克藥物E、盡快包扎傷口5、 患者突發(fā)大咯血窒息，最關(guān)鍵的搶救措施是（D ）A、立即建立靜脈通道B、立即使用呼吸中

2、樞興奮藥C、立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即準(zhǔn)備氣管插管6、 甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息最可能的原因是（A）A、出血壓迫氣管B、喉返神經(jīng)損傷C、低血鈣D、氣管塌陷E、喉上神經(jīng)損傷精品資料7、 引起開放性氣胸患者休克的主要原因是（B ）A、血容量不足B、縱膈撲動(dòng)，回心血量減少C、傷側(cè)肺完全萎陷D、健側(cè)肺部分受壓E、心臟受壓&休克時(shí)主要的代謝改變是（A）A、酸中毒、高血鉀B、堿中毒、低血鉀C、低鎂血癥、低滲性脫水D、低血鈣、低血糖E、成人呼吸窘迫綜合癥9、 休克病人最基本的病理生理改變?yōu)椋ˋ）A、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足B、循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙C、微循環(huán)

3、障礙和代謝障礙D、組織灌注不足和細(xì)胞受損E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足10、 給休克患者快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)以下哪一項(xiàng)指標(biāo)（E ）精品資料A、面色和肢端溫度B、頸靜脈充盈情況C、根據(jù)已散失量D、血壓和脈搏E、血壓和中心靜脈壓11、頸外側(cè)部切割傷因大出血出現(xiàn)休克，現(xiàn)場(chǎng)急救中抗休克的措施首先是A、立即輸血B、傷口填油紗布加壓包扎C、手指壓迫出血部位以止血D、血管收縮藥物的應(yīng)用E、大量止血藥物的應(yīng)用12、 休克患者的主要致死原因是（B ）A、DICB、MODSC、急性腎衰竭D、繼發(fā)性腦水腫E、感染13、 取休克體位的目的，下列敘述不正確的是（C ）A、增加回心血量B、改善腦血流C、防

4、止下肢靜脈血栓形成D、防止膈肌上移影響心肺功能精品資料E、增加心排血量14、燒傷休克補(bǔ)液中，膠體液首選（B ）A、全血B、同型血漿C、血漿代用品D、低分子右旋糖苷E、洗滌紅細(xì)胞15、 肺炎患者出現(xiàn)感染性中毒性休克，此時(shí)首要處理是（A）A、補(bǔ)充血容量B、用糖皮質(zhì)激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性藥16、 下列提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的是（E ）A、代謝性酸中毒B、血壓低、脈搏細(xì)數(shù)C、意識(shí)淡漠D、末梢血運(yùn)差E、皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)17、尿量能反映腎血流灌流情況，休克好轉(zhuǎn)的指標(biāo)下列說法正確的是（C ）A、20ml/hB、25ml/h精品資料C、30ml/hD、35ml/hE、40ml/h

5、18、 對(duì)休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的前提是（D ）A、與強(qiáng)心藥同時(shí)使用B、舒張壓不低于 70mmHgC、脈搏 100 次/分以下D、血容量補(bǔ)足E、收縮壓不低于 90mmHg19、 在燒傷病人防治低血容量性休克時(shí)，補(bǔ)液量重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（B ）A、脈搏和血壓B、每小時(shí)尿量C、口渴D、肢體末梢循環(huán)E、中心靜脈壓20、 關(guān)于低血容量性休克，下列陳述不正確的是（D ）A、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等B、不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷C、創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑精品資料D、治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量E、最基本和首要的措施是迅速補(bǔ)充血容量21、符合休克代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)的是（E ）A、血壓下降、脈壓顯著縮小，

6、心率加快，尿量減少B、血壓下降、脈壓輕度縮小，心率加快，尿量減少C、血壓正常，脈壓無變化，心率加快，尿量正常D、血壓輕度降低，脈壓無變化，心率加快，尿量正常E、血壓正?；蛏陨?，脈壓縮小，心率加快，尿量正常或減少22、休克晚期（C ）A、血壓變化不大而舒張壓升高B、血壓明顯下降而脈壓無變化C、全身廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血D、精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒E、 無血壓、無脈搏、尿量20ml/h 左右23、 嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)數(shù)，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意（D ）A、避免使用血管收縮藥B、及時(shí)使用甘露醇C、藥物對(duì)各臟器的毒性D、及時(shí)擴(kuò)充血容量精品資料E、急性腎衰竭的發(fā)生A2 型

7、題24、 患者男性，30 歲，兩天前右上腹開始疼痛，后全腹痛并伴有高熱，查體：體溫：39.5C,脈搏 110 次/分，血壓 88/62mmHg，白細(xì)胞 12x109/L，面色蒼白，神志淡漠，板狀腹，尿 少。請(qǐng)問目前其休克處于（C ）A、休克代償期B、微循環(huán)收縮期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC 期25、 患者男性，30 歲，車禍致左肋部傷并脾破裂，急診入院，血壓75/55mmHg，意識(shí)清楚，表情淡漠，脈搏 120 次/分，口渴，面色蒼白，估計(jì)出血量達(dá)（C ）A、400500mlB、600700mlC、8001600mlD、 17002400mlE、2400ml26、患者，女性，3

8、2 歲，咯血約 250ml，突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，護(hù)士首先應(yīng)該（E）A、立即通知醫(yī)生B、給予低流量吸氧C、立即氣管插管精品資料D、建立靜脈通道E、清除呼吸道積血27、患者男，45 歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓 68/42mmHg，應(yīng)立即為其安置（C ）A、平臥位B、頭低足高位C、中凹臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位28、 患者，女性，35 歲，因肺結(jié)核大咯血入院，其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（E ）A、心源性休克B、彌漫性血管內(nèi)凝血C、肺部感染D、肺不張E、窒息29、 患者男性，45 歲。失血性休克，正在進(jìn)行擴(kuò)容治療，中心靜脈

9、壓監(jiān)測(cè)為5cmH2O，血壓70/50mmHg，應(yīng)（A ）A、加快輸液速度精品資料B、維持原速輸液C、減慢滴速D、停止輸液E、加用強(qiáng)心劑30、患者，男性，67 歲，肺結(jié)核治療期，咳血痰 2 天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，病 人因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時(shí)可能發(fā)生的是（D ）A、開放式氣胸B、急性肺水腫C、肺栓塞D、窒息E、休克31、患者女性， 46 歲，因交通意外致全身多發(fā)性骨折入院。 判斷病人是否發(fā)生休克的依據(jù) 不包括（D ）A、精神狀態(tài)B、肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C、收縮壓低于 90mmHg，脈壓小于 30mmHgD、

10、尿量低于 40ml/hE、中心靜脈壓32、患者，男性，29 歲。體重 60kg，燒傷面積為 60% , 7 小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和生理鹽水 1000ml 后仍有休克，應(yīng)考慮為（D ）精品資料A、神經(jīng)性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克33、 患者男性，46 歲，肝硬化病史十余年。今日中午突然嘔血2 次，量約 1200ml。伴心悸、頭暈、煩躁。入院查體：血壓88/50mmHg，鞏膜黃染。診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。護(hù)士在為患者應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)，要特別注意預(yù)防（E ）A、胃粘膜損傷B、休克C、肝性腦病D、食管損傷E、氣囊滑脫引起窒息3

11、4、 三腔管在使用過程中，患者突然出現(xiàn)極度的呼吸困難和發(fā)紺，應(yīng)該立即（E ）A、面罩給氧B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、清除呼吸道分泌物D、氣管插管E、抽出囊內(nèi)氣體或拔管35、 患者女性，36 歲。因重度甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后5 小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重，并出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺。首要的處理措施是（D ）精品資料A、人工呼吸B、大劑量激素治療C、立即行氣管插管D、立即剪開傷口縫線進(jìn)行探查E、立即送手術(shù)室進(jìn)行檢查處理36、 患者男性，30 歲。復(fù)合創(chuàng)傷 2 小時(shí)，診斷為肋骨廣泛骨折、張力性血?dú)庑?、腹腔臟器 破裂、雙小腿開放性骨折并發(fā)休克。應(yīng)采取的治療方案是（D ）A、補(bǔ)充血容量，先整復(fù)小腿骨則，再剖腹探查

12、，后剖胸處理B、補(bǔ)充血容量，同時(shí)剖腹探查，再剖胸，后處理下肢C、補(bǔ)充血容量，同時(shí)行胸腹聯(lián)合切口手術(shù)，處理胸腹傷，后處理下肢D、補(bǔ)充血容量，同時(shí)先處理張力性氣胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢處理E、補(bǔ)充血容量，待休克糾正后再處理胸、腹及下肢傷A3 型題（3740 題共用題干）男性，20 歲，腹部閉合性損傷 2 小時(shí)。血壓 52/40mmHg。P: 150 次份,R:36 次/分。病人 神志淡漠、口唇發(fā)紺。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。37、 導(dǎo)致病人休克的原因不包括（C ）A、劇烈疼痛精品資料B、大量失血C、外周血管過度收縮D、多發(fā)性創(chuàng)傷E、有效循環(huán)血量下降38、此時(shí)首要的處理措施

13、是（E ）A、應(yīng)用血管收縮劑B、立即行剖腹探查止血術(shù)C、應(yīng)用大量止血藥物D、快速補(bǔ)充新鮮血液E、快速補(bǔ)充晶體液和人工膠體液39、目前對(duì)病人最佳的治療方案是（C ）A、快速大量輸血補(bǔ)液B、立即行剖腹探查止血術(shù)C、快速輸血補(bǔ)液同時(shí)行剖腹探查術(shù)D、待休克糾正后行剖腹探查術(shù)E、盡早使用血管收縮劑40、目前對(duì)病人病情的觀察，不重要的是（D ）A、血壓B、尿量C、中心靜脈壓精品資料D、肢體活動(dòng)度E、脈率（4142 題共用題干）患者女性，60 歲。因慢性膽囊炎入院擬行手術(shù)。有冠心病既往史，手術(shù)順利。術(shù)后，突然血壓下降為 84/58mmHg，脈搏 100 次/分，面色蒼白，四肢發(fā)冷。測(cè)中心靜脈壓為 18cmH

14、20。41、請(qǐng)判斷患者的休克類型（C ）A、神經(jīng)性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、過敏性休克42、 經(jīng)補(bǔ)充血容量后休克仍未改善時(shí)，應(yīng)采取的措施是（B ）A、速尿B、毛化苷丙C、地塞米松D、阿拉明E、繼續(xù)觀察（4347 題共用題干）男性，53 歲。直腸癌術(shù)后 2 小時(shí)。T36.9C、P118 次/分、R28 次/分, BP 82/65mmHg ,CVP 4cmH20。病人煩躁不安、面色蒼白、肢體冰冷。體檢：下腹部膨隆，叩診呈濁音。術(shù)后保留尿管，引流尿量25ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 3.2x1012/L、Hb73g/L、WBC 9x109/L。精品資料43、 目前引起病人血壓

15、降低的原因最可能是（A ）精品資料46、治療過程中若病人出現(xiàn)心慌、 提示病人出現(xiàn)了(B )A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量相對(duì)過多或心功能不全C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴(kuò)張E、心功能不全47、此時(shí)正確的處理措施是(A )A、失血過多D、血管擴(kuò)張44、輸液首選(B )A、新鮮血液B、新鮮血漿45、正確的保暖措施是A、電熱毯加溫D、電暖壺加溫B、失液過多E、心功能不全B、平衡鹽液E、生理鹽水(C )B、熱水袋加溫E、毛巾熱敷C、容量負(fù)荷過重C、血液制品C、空調(diào)升溫胸悶， BP 78/56mmHgP 132 次/分，CVP 8cmH2O，精品資料A、應(yīng)用強(qiáng)心劑及擴(kuò)血管藥B、應(yīng)用縮血管藥物C、加

16、快輸液量D、加快補(bǔ)液速度E、應(yīng)用升壓藥（4849 題共用題干）患者女，40 歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部分切 除術(shù)，術(shù)后第 3 天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。48、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（C ）A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、甲狀旁腺損傷D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息49、此時(shí)首要的措施是（E ）A、檢查引流管是否通暢B、氣管切開C、立即拆除頸部切口縫線，檢查是否有積血D、立即喉鏡檢查E、立即靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 20ml（5053 題共用題干）一漁民于出海捕魚時(shí)不慎失足落水，同伴將其救出水面，送診時(shí)患者神志喪失、呼吸停止，精品資料大動(dòng)

17、脈搏動(dòng)消失，顏面腫脹，腹部膨隆，四肢厥冷。50、下列關(guān)于淹溺的說法錯(cuò)誤的是（E ）A、干性淹溺指因受強(qiáng)烈刺激，反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧B、濕性淹溺指大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，引起嚴(yán)重缺氧發(fā)生窒息C、濕性淹溺引起高碳酸血癥D、濕性淹溺引起代謝性酸中毒E、該患者屬于干性淹溺51、 迅速倒出淹溺者呼吸道和胃內(nèi)積水的說法中錯(cuò)誤的是（D ）A、 急救者取半蹲位，一腿跪地，屈膝，將淹溺者腹部橫置于救護(hù)者屈膝的大腿上，使頭 部下垂，用手壓背部將水倒出B、急救者抱住淹溺者的雙腿，將其腹部放在急救者的肩部，使淹溺者頭胸部下垂，將積水 倒出C、 急救者從溺水者背后雙手抱住其腰腹部，頭胸部下垂，搖晃淹溺者，以利

18、倒水D、將積水倒出后方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇E、倒水時(shí)注意將淹溺者頭胸部保持下垂位置，以利于積水流出52、 該患者可能發(fā)生的病理生理變化除外（A ）A、高鉀血癥B、血液濃縮C、肺水腫精品資料D、腦水腫E、急性腎功能衰竭53、護(hù)士對(duì)該患者采取的護(hù)理措施不正確的是（C ）A、脫去濕冷衣物，采用熱水浴法予以復(fù)溫B、監(jiān)測(cè)尿顏色、量、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄尿量C、迅速建立靜脈通路，輸入生理鹽水D、給予高流量吸氧E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢B 型題（5457 題共用備選答案）A、創(chuàng)傷性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、過敏性休克54、 患者患有冠心病史，1 小時(shí)前出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，胸悶，繼而出現(xiàn)

19、休克癥狀，其休克屬于（C ）55、 患者男性，因打架后出現(xiàn)腹痛，繼而出現(xiàn)一系列休克表現(xiàn)，其休克屬于（D ）56、 患者男性，40 歲。因車禍致大面積撕脫傷，病人口干，神志淡漠，面色蒼白，脈搏 100次/分，血壓 88/60mmHg，根據(jù)癥狀判斷屬（A ）57、 患者男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2 小時(shí)后出現(xiàn)休克，病人休克屬于（B ）精品資料（5859 題共用備選答案）A、專人護(hù)理B、迅速建立 12 條通暢的靜脈通道C、準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入量D、立即準(zhǔn)備輸血E、立即采取休克體位58、 病人入院后，發(fā)現(xiàn)有休克征象時(shí)，首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施是（B ）59、肝硬化并發(fā)消化道出血的病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，脈率加快，口干等休克癥狀時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即采取的措施是（E ）（6061 題共用備選答案）A、v20%B、20%C、20%40%D、 40%E、50%60、 患者因外傷來醫(yī)院，查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110 次/分, 收縮壓 9070mmHg，脈壓小，尿少，淺靜脈塌陷。 試估計(jì)此時(shí)患者的失血量約占全身血容 量的（C ）61、 若出現(xiàn)意識(shí)模糊，肢端青紫，脈搏摸不到，收縮壓60m