根痛平【科內(nèi)會(huì)】在神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥治療的臨床應(yīng)用

1、科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典根痛平顆粒在神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典醫(yī)院骨科門診：腰椎間盤突出癥、頸椎病是骨科門診就診率較高的疾病。骨科骨科各各適應(yīng)癥門診就診適應(yīng)癥門診就診患者患者人數(shù)人數(shù)2626家醫(yī)院患者家醫(yī)院患者人人數(shù)據(jù)源自2012年26家醫(yī)院門診HIMS處方分析醫(yī)院骨科門診疾病譜-2012年科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典頸、腰椎病高發(fā)人群低頭手機(jī)族低頭手機(jī)族長期伏案長期伏案受涼受涼年老脊柱退變年老脊柱退變不良坐姿不良坐姿長期負(fù)重長期負(fù)重經(jīng)常開車經(jīng)常開車科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典占頸椎病占頸椎病60-70%60-70%，上肢放

2、射性疼，上肢放射性疼痛痛和和麻麻木、頸木、頸部部僵僵直、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭直、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈暈癥狀。癥狀。神經(jīng)根型頸椎病高發(fā)神經(jīng)根型頸椎病 17.3%(17.3%(超過超過2 2億人患頸椎病億人患頸椎病) )。頸椎病發(fā)病率科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典發(fā)病年齡趨年輕化大眾醫(yī)學(xué)調(diào)研結(jié)果科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典神經(jīng)根型頸椎病的治療活血止痛中藥活血止痛中藥 標(biāo)本兼治 副作用小 可長期使用西藥西藥 起效快 副作用大 不可長期使用其它其它 牽引 理療 按摩 針灸約約90%90%患者經(jīng)非手術(shù)治療可臨床治愈患者經(jīng)非手術(shù)治療可臨床治愈頸復(fù)康膠囊、頸舒顆粒、根痛平顆粒非甾體抗炎藥：非

3、甾體抗炎藥：布洛芬、鹽酸芐達(dá)明、阿司匹林、吲哚美辛等；神經(jīng)營養(yǎng)藥：神經(jīng)營養(yǎng)藥：甲鈷胺、維生素B11.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì). 神經(jīng)根型頸椎病. 風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎, 2013. 2(2):78-80.科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典腰椎間盤突出癥患病率約為約為7.62%7.62%，超過，超過1.31.3億人患有腰突癥億人患有腰突癥?？茖W(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典活血止痛中藥活血止痛中藥 標(biāo)本兼治 副作用小 可長期使用西藥西藥 起效快 副作用大 不可長期使用其它其它 局部封閉療法 骶管注射療法 牽引 理療 拔火罐約約80%80%患者經(jīng)非手術(shù)治療可臨床治愈患者經(jīng)非手術(shù)治療可臨床治愈腰痹通膠囊、腰痛寧、根

4、痛平顆粒非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥：布洛芬、鹽酸芐達(dá)明、阿司匹林、吲哚美辛等肌肉松弛劑：肌肉松弛劑：氯唑沙宗神經(jīng)營養(yǎng)藥：神經(jīng)營養(yǎng)藥：甲鈷胺參考資料：腰椎間盤突出癥臨床檢查與最佳治療方案 劉平著腰椎間盤突出癥科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典椎間盤根性痛發(fā)病機(jī)理張軍。孫樹椿。神經(jīng)根型頸椎病根型痛解剖學(xué)基礎(chǔ)和發(fā)病機(jī)理的研究。中國中醫(yī)骨傷科。2010-3-23機(jī)械性壓迫學(xué)說機(jī)械性壓迫學(xué)說化學(xué)性神經(jīng)根炎化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說學(xué)說自身免疫學(xué)說自身免疫學(xué)說靜脈淤血，微靜脈淤血，微循環(huán)障礙循環(huán)障礙神經(jīng)根水腫神經(jīng)根水腫炎性物質(zhì)炎性物質(zhì)損傷的椎間盤及損傷的椎間盤及髓核組織產(chǎn)生免髓核組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，刺激神疫反應(yīng)，刺

5、激神經(jīng)多肽釋放經(jīng)多肽釋放麻木麻木疼痛疼痛科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典根痛平顆粒產(chǎn)品介紹【主要成份】【主要成份】 白芍、葛根、桃仁（燀）、紅花、乳香（醋炙）、沒藥（醋炙）、續(xù)斷、燙狗脊、伸筋草、牛膝、地黃、甘草。輔料為蔗糖、糊精?！竟δ苤髦喂δ苤髦巍?活血，通絡(luò)，止痛?；钛?，通絡(luò)，止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸、腰椎病，癥見肩頸疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木?！居梅ㄓ昧俊俊居梅ㄓ昧俊?開水沖服。一次一次1袋袋，一日，一日2次次。飯后服用?；蜃襻t(yī)囑。【規(guī)規(guī) 格格】 無糖型8g*6袋，8g*10袋,有糖型12g*14袋，12g*30袋科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典“中華骨科第一人中華骨科第一人”根痛平

6、研發(fā)人根痛平研發(fā)人, ,北醫(yī)三院骨北醫(yī)三院骨科主任楊克勤教授科主任楊克勤教授根痛平顆粒研發(fā)背景研發(fā)成果獲研發(fā)成果獲20022002年國家科技進(jìn)步年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典組方特點(diǎn)：活血通絡(luò)+強(qiáng)脊壯骨君藥：活血化瘀 行氣止痛白芍、紅花、桃仁、乳香、沒藥臣藥：強(qiáng)骨壯骨 通絡(luò)止痛狗脊、伸筋草、牛膝、續(xù)斷佐藥：滋補(bǔ)腎陰 解肌止痙 地黃、葛根 使藥：調(diào)和藥性甘草組方亮點(diǎn)：君藥行活血止痛之命，為頸、腰椎病治療根本，另有四大強(qiáng)脊壯骨通組方亮點(diǎn)：君藥行活血止痛之命，為頸、腰椎病治療根本，另有四大強(qiáng)脊壯骨通絡(luò)強(qiáng)臣輔佐君藥發(fā)揮活血、通絡(luò)、止痛的最大效力，效力直達(dá)脊柱，活血通絡(luò)，絡(luò)

7、強(qiáng)臣輔佐君藥發(fā)揮活血、通絡(luò)、止痛的最大效力，效力直達(dá)脊柱，活血通絡(luò)，強(qiáng)健脊骨。強(qiáng)健脊骨。 科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典兩組治療前后血漿兩組治療前后血漿TXB2 和和6-K-PGF1含量變化的比較含量變化的比較結(jié)論：結(jié)論：根痛平顆粒可以調(diào)節(jié)血漿TXB2和6-K-PGF1的平衡，因而能擴(kuò)張血管，降低血小板聚集，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，使神經(jīng)根局部淤滯狀態(tài)解除，神經(jīng)根血供恢復(fù)，疼痛緩解。參考文獻(xiàn)：張照慶,張森,孫伶俐等.針刀結(jié)合舒筋活絡(luò)膠囊對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后血漿血栓素B2 和6-酮-前列腺素F1的影響J. 光明中醫(yī).2009,8,24(8):1516-1517.改善微循環(huán), 緩

8、解神經(jīng)根水腫根痛平顆粒對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者血漿的影響根痛平顆粒對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者血漿的影響藥物：根痛平顆粒療程：1個(gè)月 *：P0.05148.3438.87118.64*46.54*020406080100120140160TXB26-K-PGF1pg/ml治療前治療后 TXB2 6-K-PGF1科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典結(jié)論：結(jié)論：根痛平顆?？梢燥@著提高神經(jīng)根型頸椎病患者的免疫應(yīng)答，調(diào)整機(jī)體的免疫狀態(tài)， 促進(jìn)局部炎性物質(zhì)的代謝，發(fā)揮治療疾病的作用。參考文獻(xiàn)：張森,潘康,張照慶等.針刀結(jié)合舒筋活絡(luò)膠囊對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后外周血T 淋巴細(xì)胞的影響J.中外醫(yī)療.2009,24:4

9、9-50.調(diào)節(jié)免疫，消除炎癥藥物：根痛平顆粒療程：1個(gè)月 *：P0.05根痛平顆粒對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者外周血根痛平顆粒對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者外周血T T淋巴細(xì)胞的影響淋巴細(xì)胞的影響兩組治療前后兩組治療前后T細(xì)胞亞群變化的比較細(xì)胞亞群變化的比較0.951.14*0.80.911.11.2CD4+/CD8+治療前治療后 55.6559.36*5354555657585960CD3+ %CD3+ CD4+/ CD8+科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典藥理研究小結(jié) 調(diào)節(jié)血漿TXB2 和6-K-PGF1的平衡，減輕神經(jīng)根充血水腫 調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)，促進(jìn)炎性物質(zhì)代謝，消除炎癥科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)

10、典根痛平針對(duì)頸椎病、腰椎病一一發(fā)病機(jī)制發(fā)揮藥效，有效改善疼痛、麻木癥狀張軍。孫樹椿。神經(jīng)根型頸椎病根型痛解剖學(xué)基礎(chǔ)和發(fā)病機(jī)理的研究。中國中醫(yī)骨傷科。2010-3-23機(jī)械性壓迫學(xué)說機(jī)械性壓迫學(xué)說化學(xué)性神經(jīng)根炎化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說學(xué)說自身免疫學(xué)說自身免疫學(xué)說靜脈淤血，微靜脈淤血，微循環(huán)障礙循環(huán)障礙神經(jīng)根水腫神經(jīng)根水腫炎性物質(zhì)炎性物質(zhì)損傷的椎間盤及損傷的椎間盤及髓核組織產(chǎn)生免髓核組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，刺激神疫反應(yīng)，刺激神經(jīng)多肽釋放經(jīng)多肽釋放麻木麻木疼痛疼痛科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典治療頸椎病療效優(yōu)于頸復(fù)康94.20%*81.82%0%20%40%60%80%100%痊愈顯效有效無效總有效率根痛平

11、顆粒治療頸椎病的療效觀察根痛平顆粒治療頸椎病的療效觀察根痛平顆粒頸復(fù)康顆粒治療組：根痛平顆粒，京鐵華龍，12g*30對(duì)照組：頸復(fù)康顆粒，頸復(fù)康藥業(yè)，5g*10療 程：3個(gè)月，停藥3個(gè)月后觀察參考文獻(xiàn):盤勝枝,羅文正.根痛平顆粒治療頸椎病的療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥J. 2007, 2(17):57.*:P0.05科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典治療腰椎間盤突出癥療效顯著治療組：根痛平顆粒 對(duì)照組：維生素B1+B12基礎(chǔ)治療：常規(guī)理療參考文獻(xiàn):王慶華.常規(guī)理療配合中藥根痛平治療腰椎間盤突出癥.中國臨床康復(fù)J. 2005,9(2):213.89.56%94.82%*0%20%40%60%80%100

12、%治愈顯效有效無效總有效率100%*95.52%0%20%40%60%80%100%治愈顯效有效無效總有效率用藥1周根痛平顆粒治療腰椎間盤突出癥的療效觀察根痛平顆粒治療腰椎間盤突出癥的療效觀察用藥2周*:P0.01*:P0.01科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典專利生產(chǎn)工藝保存揮發(fā)油藥理活性成分科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典專利生產(chǎn)工藝優(yōu)勢(shì)乳香沒藥揮發(fā)油含量乳香沒藥揮發(fā)油含量乳香沒藥藥理作用乳香沒藥藥理作用專利工藝專利工藝0.021ml/8g鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用傳統(tǒng)工藝（按藥典傳統(tǒng)工藝（按藥典標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)）0ml/8g 無無專利工藝最大限度保留了乳香、沒藥揮發(fā)油的藥理活分性成

13、，專利工藝最大限度保留了乳香、沒藥揮發(fā)油的藥理活分性成，提升了止痛、抗炎療效。提升了止痛、抗炎療效?？茖W(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典 根痛平顆粒4大優(yōu)勢(shì)1、北醫(yī)三院骨科專家研制，30年臨床經(jīng)典良方，安全有效； 2、組方科學(xué)，通絡(luò)+強(qiáng)脊，治根本；3、有效改善神經(jīng)根微循環(huán) ，緩解神經(jīng)根水腫，消除炎癥，有效緩解麻木、疼痛癥狀。4、專利生產(chǎn)工藝，保存乳香沒藥揮發(fā)油成分，止痛效果更好。強(qiáng)脊通絡(luò)強(qiáng)脊通絡(luò) 治治根本根本科學(xué)發(fā)展科學(xué)發(fā)展 創(chuàng)造經(jīng)典創(chuàng)造經(jīng)典用法用量VAPS疼痛疼痛分度量表分度量表 癥狀描述癥狀描述用法用量用法用量 療程療程 建建議服用量議服用量 4級(jí) 重度疼痛、持續(xù)、部分生活不能自理 一次一袋， 一天兩次。4周 12g*30袋 2盒 12g*14袋 4盒8g*6袋 9盒3級(jí) 中度疼痛、持續(xù)、部分影響工作 2級(jí) 輕度疼痛、持續(xù)、不影響工作 2周12g