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文檔簡介
1、貴陽市燃?xì)馊紵骶甙惭b維修許可證申請表 企業(yè)名稱(蓋章): ×× 法人代表: ×× 申報日期: ×× 貴陽市燃?xì)夤芾硖幹铺?表 說 明一、本表適用于本市燃?xì)馊紵骶甙惭b維修企業(yè)申請資質(zhì)時使用。二、填表可用藍、黑鋼筆或碳素筆填寫,書寫端正,字跡清晰,內(nèi)容較多可附頁。三、申請方還需提供下列材料:(1)企業(yè)申請報告;(2)燃?xì)馊紵骶甙惭b維修企業(yè)許可證申報表一式兩份;(3)法定驗資機構(gòu)出具的驗資報告(注冊資本金不低于30萬。);(4)企業(yè)名稱核準(zhǔn)文件(或營業(yè)執(zhí)照);(5)生產(chǎn)廠家產(chǎn)品安裝維修委托書和產(chǎn)品注冊商標(biāo);(6)經(jīng)營場所產(chǎn)權(quán)證明或租賃
2、協(xié)議(復(fù)印件);(7)4名以上專業(yè)技術(shù)人員職稱、學(xué)業(yè)證件(燃?xì)饧跋嚓P(guān)專業(yè)人員不少于1人,收復(fù)印件);(8)4名以上安裝、維修作業(yè)人員職業(yè)技能崗位證書,收復(fù)印件);(9)安裝、維修設(shè)備、工具、儀器等明細(xì)表;(含壓力檢測表及燃?xì)鈾z漏儀等);(10)安全管理制度、從業(yè)人員崗位制度、安裝質(zhì)量檢測驗收制度、規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);(需加蓋企業(yè)公章)(11)此申請表的電子文檔。企 業(yè) 情 況申報單位××地 址××聯(lián)系電話××郵政編碼××法人代表××經(jīng)濟性質(zhì)××開戶銀行賬號××
3、注冊資金××申請資質(zhì)范圍××生產(chǎn)許可證××申請安裝維修器具品牌××經(jīng)營范圍主營××兼營××固定資產(chǎn)×× 萬元流動資金×× 萬元燃?xì)馊紵骶呱a(chǎn)廠家安裝、維修委托授權(quán)書種類安裝維修委托書安裝委托書維修委托書申請安裝、維修站點的情況站名地址負(fù)責(zé)人電話職工人數(shù)使用面積×××××××××××××××
4、;×××××××××專業(yè)技術(shù)人員情況一覽表序號姓名性別年齡身份證號碼文化程度專業(yè)職稱及證號××××××××××××××××××××××安裝維修人員情況一覽表序號姓名性別年齡崗位證書編號核發(fā)時間身份證號碼×××××××
5、215;××××××××××××××設(shè)備、工具及制度建立情況一覽表設(shè)備名稱規(guī)格型號臺數(shù)××××××××××××××××××管理制度××審查人員意見×× 年 月 日處領(lǐng)導(dǎo)審核意見 ×× 年 月 日局監(jiān)察室等部門會簽意見 ×
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