聽覺理解能力評估

1、第三節(jié) 兒童音位對比式識別能力評估使用說明人耳不僅能接收環(huán)境中的各種聲音，更重要的是能感知言語信息。聲母和韻母是言語信息的重要組成部分，能否聽清(識別)聲母和韻母對患者是否能理解有聲語言至關(guān)重要。一、設(shè)計(jì)原理兒童音位對比識別能力評估是根據(jù)漢語言聲母和韻母的聲學(xué)特征及構(gòu)音特點(diǎn)編制而成的。本評估將所有僅存在單維度差異的聲母音位對作為聲母識別材料。因?yàn)槁暷覆荒塥?dú)立形成音節(jié)，需與韻母和聲調(diào)組合，所以每一對聲母音位對配有相同的韻母和聲調(diào)。例如，/b/與/p/為兩個(gè)聲母(單維度差異的聲母音位對)，在發(fā)音方式上兩者同為塞音，在發(fā)音部位上兩者同為雙唇音。兩者最顯著的差異為/b/為不送氣音，/p/為送氣音。在實(shí)

2、際測試過程中，可使用“bá(拔)/pá(爬)”來考察“b/p”聲母音位對的識別能力。漢語共21個(gè)聲母，僅有單維度差異的聲母音位對共有23項(xiàng)87對。同樣，本評估將所有僅存在單維度差異的韻母音位對作為韻母識別材料。每一對韻母配以相同的聲母和聲調(diào)。例如，/a/與/i/兩個(gè)韻母，在結(jié)構(gòu)上兩者同為單韻母，但在發(fā)音特點(diǎn)上/a/為開口呼，/i/為齊齒呼。在實(shí)際測試過程中，可使用“bá(拔)/bí(鼻)”考察“a/i”音位對的識別能力。漢語共36個(gè)韻母，僅有單緯度差異的韻母音位對共有29項(xiàng)92對。二、評估目的和對象評估目的主要有三個(gè)：(1)評估個(gè)體音位對比識別能力是否正

3、常；(2)明確音位對比識別的問題所在，為聽覺康復(fù)計(jì)劃的制定提供依據(jù)；(3)通過聽覺功能訓(xùn)練前后音位對比識別成績的比較，考察訓(xùn)練方案的有效性。評估主要的適用對象為：聽覺障礙患者、言語障礙患者、嗓音障礙患者、語言障礙患者、認(rèn)知障礙患者。三、評估材料1 測試工具(1) 韻母部分：92張測試圖片。(2) 聲母部分：87張測試圖片。在兒童音位對比式識別能力評估時(shí)可使用“聽覺干預(yù)系統(tǒng)”（啟聰博士工作站，Dr.HearingTM，美國泰億格電子有限公司生產(chǎn)）。該設(shè)備操作簡便，適合臨床使用。若無此設(shè)備，可使用測試圖片進(jìn)行簡單評估。本書提供的附圖(附錄3)僅為實(shí)際尺寸的1/10。兒童音位對比式識別能力評估測試圖

4、片由上海昭鳴醫(yī)療儀器有限公司提供56435784)。2 記錄表兒童音位對比式識別能力評估記錄表1份(包括聲母測試、韻母測試)。兒童音位對比式識別能力評估結(jié)果分析表1份(包括聲母測試、韻母測試)。四、測驗(yàn)流程將測試材料架立于被試前，準(zhǔn)備好記錄表、筆和秒表。1. 指導(dǎo)語：“小朋友，先跟我一起說圖片的名字，然后我說哪一個(gè)，你就指哪一個(gè)，好嗎？”2. 學(xué)習(xí)回應(yīng)方式（1）韻母部分例1：馬/米拉著小朋友的手，先指“馬”的圖片，讓兒童一起跟讀一遍“馬”，再指“米”的圖片，讓兒童一起跟讀一遍“米”。然后，主試隨機(jī)說其中的一個(gè)音節(jié)，時(shí)間為1秒，要求被試指出，并記錄在兒童音位對比式識別

5、能力評估記錄表中。如正確則記“1”，如錯(cuò)誤則記“0”。被試反應(yīng)完成后，主試再隨機(jī)說其中的一個(gè)，等待被試回應(yīng)并記錄。如此共做3次。若記錄結(jié)果為101，則表示除第二次外，其余兩次都正確，該語音對得分為67%。如果被試未學(xué)會，則使用例2：“媽/衣”繼續(xù)學(xué)習(xí)。方法同例1。（2）聲母部分例1，“貓/狗”拉著小朋友的手，先指“貓”的圖片，讓兒童一起跟讀一遍“貓”，再指“狗”的圖片，讓兒童一起跟讀一遍“狗”。然后，主試隨機(jī)說其中的一個(gè)音節(jié)，例如“狗”(1秒)，要求被試指出，并記錄在兒童音位對比式識別能力評估記錄表中。如正確，則記“1”；如錯(cuò)誤，則記“0”。被試反應(yīng)完成后，主試再隨機(jī)說其中的一個(gè)，等待被試回應(yīng)

6、并記錄。如此共做3次。若記錄結(jié)果為011，則表示除第一次外，其余二次都正確。該語音對得分為67%。如果被試未學(xué)會，則使用例2，“罵/爸”，繼續(xù)學(xué)習(xí)。方法同例1。3. 正式測試如果被試學(xué)會，則正式開始。為避免疲勞效應(yīng)，建議每完成25對測試項(xiàng)目后讓被試休息5分鐘(具體時(shí)間間隔由主試視情況而定)。六、結(jié)果分析測試完成后，將結(jié)果匯總到兒童音位對比式識別能力評估記錄表中，分別計(jì)算每一大組的總分。計(jì)算方法如下：×100%3x-n3x音位對比識別得分（%）= （X為測試題數(shù)；n為錯(cuò)誤次數(shù)，即0的個(gè)數(shù)）第四節(jié) 兒童音位對比式識別能力評估記錄表姓 名 出生日期 性別： 男 女證件號碼 家庭住址 電話_

7、檢 查 者 測驗(yàn)日期 編號_聽力狀況：正常 異常 放大裝置：人工耳蝸 助聽器 效果_ 備 注： 韻母部分(孫喜斌劉巧云詞表，音位對比模式)一、相同結(jié)構(gòu)、不同開口1開口呼與撮口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果1單韻母開口呼/撮口呼e/üé/yú鵝/魚2單韻母開口呼/撮口呼er/üér/yú兒/魚2合口呼與撮口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果3單韻母合口呼/撮口呼u/üwú/yú無/魚4前鼻韻母合口呼/撮口呼uan/üanwn/yun碗/遠(yuǎn)3齊齒呼與合口呼語音對序號音位對

8、比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果5單韻母齊齒呼/合口呼i/uy/w衣/屋6后響齊齒呼/合口呼ia/uay/w鴨/挖7前鼻韻母齊齒呼/合口呼ian/uanyn/wn眼/碗8后鼻韻母齊齒呼/合口呼iang/uangYáng/wáng羊/王4開口呼與齊齒呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果9單韻母開口呼/齊齒呼a/Ibá/bí拔/鼻10單韻母開口呼/齊齒呼e/Ié/yí鵝/姨11單韻母開口呼/齊齒呼er/iér/yí兒/姨12前鼻韻母開口呼/齊齒呼en/inpn/pn噴/拼13單韻母開口呼/齊齒呼o/Ipó

9、;/pí婆/皮14后鼻韻母開口呼/齊齒呼ang/ingpáng/píng螃/瓶15前鼻韻母開口呼/齊齒呼an/inpán/pín盤/貧16后鼻韻母開口呼/齊齒呼eng/ingpéng/píng棚/瓶17前鼻韻母開口呼/齊齒呼an/ianbn/bin搬/鞭18后鼻韻母開口呼/齊齒呼ang/iangáng/yáng昂/羊5開口呼與合口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果AA19單韻母開口呼/合口呼a/u/w啊/屋20單韻母開口呼/合口呼e/ué/wú鵝/無21后鼻韻母開口呼/合口

10、呼ang/uangháng/huáng航/黃22單韻母開口呼/合口呼er/uér/wú兒/無23單韻母開口呼/合口呼o/upó/pú婆/葡24前鼻韻母開口呼/合口呼en/uenhén/hún痕/渾25前鼻韻母開口呼/合口呼an/uanhán/huán寒/環(huán)6齊齒呼與撮口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果26單韻母齊齒呼/撮口呼i/üy/y椅/雨27前鼻韻母齊齒呼/撮口呼ian/üanyán/yuán鹽/圓28后響齊齒呼/撮口呼ie/ü

11、eyè/yuè葉/月29前鼻韻母齊齒呼/撮口呼in/ünyìn/yùn印/熨二、相同開口、不同結(jié)構(gòu)7后響與后鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果30齊齒呼后響/后鼻韻母ia/ingxi/xng蝦/星31齊齒呼后響/后鼻韻母ie/ingyè/yìng葉/硬32合口呼后響/后鼻韻母ua/uanghuá/huáng滑/黃33齊齒呼后響/后鼻韻母ia/iangyá/yáng牙/羊8中響與后鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果34合口呼中響/后鼻韻母uai/uangh

12、uái/huáng懷/黃35齊齒呼中響/后鼻韻母iao/iangxio/xing削/箱9單韻母與后響語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果36齊齒呼單韻母/后響i/iaj/ji雞/家37齊齒呼單韻母/后響i/ieyí/yé姨/爺38合口呼單韻母/后響u/uag/gu菇/瓜39合口呼單韻母/后響u/uog/gu菇/鍋40撮口呼單韻母/后響ü/üeyù/yuè玉/月10單韻母與后鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果41開口呼單韻母/后鼻韻母e/enghé/héng河/橫42齊齒呼

13、單韻母/后鼻韻母i/ingx/xng吸/星43開口呼單韻母/后鼻韻母a/angpá/páng爬/螃11前響與前鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果44開口呼前響/前鼻韻母ei/enpéi/pén陪/盆45開口呼前響/前鼻韻母ai/anpái/pán牌/盤46開口呼前響/前鼻韻母ao/anpáo/pán袍/盤12后響與前鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果47齊齒呼后響/前鼻韻母ia/inxi/xn蝦/心48齊齒呼后響/前鼻韻母ia/ianxi/xin蝦/掀49合口呼后響/前鼻韻母ua/u

14、anhuá/huán滑/環(huán)50撮口呼后響/前鼻韻母üe/ünyuè/yùn月/熨51齊齒呼后響/前鼻韻母ie/inxi/xn蝎/心13單韻母與前響語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果52開口呼單韻母/前響e/eih/hi喝/黑53開口呼單韻母/前響o/aob/bo剝/包54開口呼單韻母/前響a/aipá/pái爬/牌55開口呼單韻母/前響a/aoy/yo鴨/腰56開口呼單韻母/前響o/oup/pu潑/剖14. 單韻母與前鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果57開口呼單韻母/前鼻韻母e/enh&

15、#233;/hén河/痕58開口呼單韻母/前鼻韻母a/anpá/pán爬/盤59齊齒呼單韻母/前鼻韻母i/inx/xn吸/心15后響與中響語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果60合口呼后響/中響ua/uaihuá/huái滑/懷61齊齒呼后響/中響ia/iaoji/jio家/教16中響與前鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果62合口呼中響/前鼻韻母uei/uenhuí/hún回/渾63齊齒呼中響/前鼻韻母iao/ianxio/xin削/掀64合口呼中響/前鼻韻母uai/uanhuái/hu&#

16、225;n懷/環(huán)17前響與后鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果65開口呼前響/后鼻韻母ai/angpái/páng牌/螃66開口呼前響/后鼻韻母ei/engpéi/péng陪/篷67開口呼前響/后鼻韻母ao/angpào/pàng炮/胖68開口呼前響/后鼻韻母ou/onggu/gng狗/拱三、相同開口、相同結(jié)構(gòu)18前鼻韻母、齊齒呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果69前鼻韻母齊齒呼in/ianyín/yán銀/鹽19單韻母、開口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果70單韻母開口呼

17、a/opá/pó爬/婆71單韻母開口呼e/eré/ér鵝/兒72單韻母開口呼a/elà/lè辣/樂20后響、齊齒呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果73后響齊齒呼ia/ieyá/yé牙/爺21前鼻韻母、撮口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果74前鼻韻母撮口呼ün/üanyún/yuán云/圓22后響、合口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果75后響合口呼ua/uogu/gu瓜/鍋23前響、開口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果76前

18、響開口呼ai/aobi/bo掰/包77前響開口呼ai/eibi/bi掰/杯24前鼻韻母、合口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果78前鼻韻母合口呼uan/uenwán/wén玩/聞25后鼻韻母、齊齒呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果79后鼻韻母齊齒呼iong/iangqióng/qiáng窮/墻80后鼻韻母齊齒呼ing/iangyíng/yáng蠅/羊81后鼻韻母齊齒呼ing/iongqíng/qióng晴/窮26中響、合口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果82中響合口呼uai/u

19、iguài/guì怪/跪27前鼻韻母、開口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果83前鼻韻母開口呼an/engn/gn竿/根28后鼻韻母、開口呼語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果84后鼻韻母開口呼ang/onggng/gng鋼/弓85后鼻韻母開口呼ang/enggng/gng鋼/耕86后鼻韻母開口呼eng/onghng/hng哼/烘四、前鼻韻母與后鼻韻母29前鼻韻母與后鼻韻母語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果87開口呼前鼻韻母/后鼻韻母an/anglán/láng藍(lán)/狼88齊齒呼前鼻韻母/后鼻韻母ian/iangxin/xin

20、g掀/箱89合口呼前鼻韻母/后鼻韻母uan/uangchuán/chuáng船/床90合口呼前鼻韻母/后鼻韻母uen/uengwn/wng溫/翁91開口呼前鼻韻母/后鼻韻母en/engpén/péng盆/篷92齊齒呼前鼻韻母/后鼻韻母in/ingxn/xng心/星聲母部分(孫喜斌劉巧云詞表，音位對比模式)一、擦音與無擦音1. 擦音與無擦音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果1舌根音擦音/無擦音h/無擦音hé/é河/鵝2舌尖音擦音/無擦音s/無擦音sè/è色/餓二、清輔音與濁輔音2. 塞音與邊音的清濁識別語音

21、對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果3舌尖音塞音/邊音t/lt/l塌/拉 4舌尖音塞音/邊音d/ld/l搭/拉3. 塞音與擦音的清濁識別語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果5舌尖音塞音/擦音t/rtù/rù兔/褥6舌尖音塞音/擦音d/rdù/rù肚/褥4. 塞擦音與擦音的清濁識別語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果7舌尖音塞擦音/擦音ch/rchòu/ròu臭/肉8舌尖音塞擦音/擦音c/rcòu/ròu湊/肉 9舌尖音塞擦音/擦音z/rzòu/ròu揍/肉 10舌尖音塞擦音/

22、擦音zh/rzhù/rù柱/褥 5. 鼻音與塞音的清濁識別語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果11舌尖音鼻音(濁)/塞音(清)n/tnù/tù怒/兔12唇音鼻音(濁)/塞音(清)m/bmo/bo貓/包13唇音鼻音(濁)/塞音(清)m/pmào/pào帽/炮14舌尖音鼻音(濁)/塞音(清)n/dnào/dào鬧/稻6. 塞擦音與邊音的清濁識別語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果15舌尖音塞擦音/邊音ch/lchòu/lòu臭/漏 16舌尖音塞擦音/邊音c/lc/l擦/拉 17舌尖音

23、塞擦音/邊音z/lzòu/lòu 揍/漏 18舌尖音塞擦音/邊音zh/lzhòu/lòu皺/漏 7. 擦音與邊音的清濁識別語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果19舌尖音擦音/邊音sh/lshù/lù樹/鹿 20舌尖音擦音/邊音s/lsù/lù塑/鹿 8. 鼻音與擦音的清濁識別語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果21舌尖音鼻音/擦音n/shnù/shù怒/樹22唇音鼻音/擦音m/fm/f母/斧23舌尖音鼻音/擦音n/snù/sù怒/塑9. 鼻音與塞擦音的清濁識別

24、語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果24舌尖音鼻音/塞擦音n/zná/zá拿/砸25舌尖音鼻音/塞擦音n/cnù/cù怒/醋26舌尖音鼻音/塞擦音n/chnù/chù怒/觸27舌尖音鼻音/塞擦音n/zhnù/zhù怒/柱10. 擦音的清濁識別音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果28舌尖音清擦音/濁擦音sh/rshòu/ròu瘦/肉 29舌尖音清擦音/濁擦音s/rsù/rù塑/褥 三、送氣音與不送氣音11. 送氣塞擦音與不送氣塞擦音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測

25、試詞測試結(jié)果30舌尖音送氣/不送氣塞擦音zh/czh/c豬/粗31舌尖音送氣/不送氣塞擦音z/chzì/chì字/翅32舌面音送氣/不送氣塞擦音j/qj/q雞/七33舌尖音送氣/不送氣塞擦音zh/chzh/ch豬/出34舌尖音送氣/不送氣塞擦音z/czì/cì字/刺12. 送氣塞音與不送氣塞音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果35唇音送氣/不送氣塞音b/pbo/po包/拋36舌根音送氣/不送氣塞音g/kg/k菇/哭37舌尖音送氣/不送氣塞音d/tdào/tào稻/套四、相同部位、不同方式13.塞音與塞擦音語音對序號音位對比目

26、標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果38舌尖音塞音/塞擦音d/chdù/chù肚/觸39舌尖音塞音/塞擦音d/cdù/cù肚/醋40舌尖音塞音/塞擦音t/zht/zh土/煮41舌尖音塞音/塞擦音t/ztú/zú涂/足42舌尖音塞音/塞擦音d/zdú/zú讀/足43舌尖音塞音/塞擦音t/chtù/chù兔/觸44舌尖音塞音/塞擦音t/ctù/cù兔/醋45舌尖音塞音/塞擦音d/zhd/zh堵/煮14. 塞擦音與擦音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果46舌尖音塞擦音/擦音z/shz

27、/sh姿/獅47舌尖音塞擦音/擦音ch/schì/sì翅/四48舌尖音塞擦音/擦音ch/shchù/shù觸/樹49舌尖音塞擦音/擦音zh/shzh/sh豬/書50舌面音塞擦音/擦音j/xj/x雞/吸51舌尖音塞擦音/擦音zh/szh/s織/撕52舌尖音塞擦音/擦音z/szì/sì字/四53舌尖音塞擦音/擦音c/shcì/shì刺/室54舌面音塞擦音/擦音q/xq/x七/吸55舌尖音塞擦音/擦音c/scì/sì刺/四15. 塞音與擦音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果56舌尖音塞音/擦

28、音d/shdù/shù肚/樹57舌尖音塞音/擦音t/shtù/shù兔/樹58舌尖音塞音/擦音t/stù/sù兔/塑59舌根音塞音/擦音g/hg/h骨/虎60唇音塞音/擦音b/fbi/fi杯/飛61舌尖音塞音/擦音d/sdù/sù肚/塑62唇音塞音/擦音p/fp/f譜/斧63舌根音塞音/擦音k/hké/hé殼/河16. 鼻音與邊音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果64舌尖音鼻音/邊音n/lnù/lù怒/鹿17. 鼻音與擦音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果

29、65舌尖音鼻音/擦音n/rnù/rù怒/褥18. 擦音與邊音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果66舌尖音擦音/邊音r/lròu/lòu肉/漏 五、相同方式、不同部位19. 舌尖音與舌面音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果67擦音舌尖音/舌面音sh/xshí/xí石/席68擦音舌尖音/舌面音s/xs/x撕/吸69塞擦音舌尖音/舌面音z/jz/j姿/雞70塞擦音舌尖音/舌面音zh/jzh/j織/雞71塞擦音舌尖音/舌面音c/qcì/qì刺/汽72塞擦音舌尖音/舌面音ch/qchì/qì翅/汽20. 唇音與舌根音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果73塞音唇音/舌根音b/gbo/go包/高74擦音唇音/舌根音f/hf/h斧/虎75塞音唇音/舌根音p/kpào/kào炮/靠21. 舌尖音與舌根音語音對序號音位對比目標(biāo)音測試音測試詞測試結(jié)果76擦音舌尖音/舌根音sh/hsh/h鼠/虎77擦音舌尖音/舌根音s/hs/h酥/呼78塞音舌尖音/舌根音d/gdo/go刀/高79塞音舌尖音/舌根音t/k