法律服務(wù)相關(guān)表格

1、基層法律服務(wù)所年度檢查登記表年檢機(jī)關(guān)： 檢查年度：申請年檢機(jī)構(gòu)名稱執(zhí)業(yè)證號機(jī) 構(gòu) 情 況設(shè)立日期設(shè)置區(qū)域組織形式執(zhí)業(yè)場所地 址電 話郵 編有無業(yè)務(wù)接待站（點(diǎn)）地 址變更情況變更項(xiàng)目變更原因是否辦理變更登記登記日期獎(jiǎng)懲情況本所受過何種獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)事由本所受過何種處罰處罰事由本所是否正被查處查處事由本所上年度年檢結(jié)果執(zhí) 業(yè) 人 員 情 況執(zhí)業(yè)人數(shù)專職 人/兼職 人比上年度增減 人人 員 資 料 姓 名性 別年齡學(xué)歷執(zhí)業(yè)證號專職/兼職年度考核參加培訓(xùn)情況獎(jiǎng) 懲 情 況獎(jiǎng) 勵(lì)人種類事由行政處罰人種類事由所內(nèi)處分人種類事由正被查處人事由中華人民共和國司法部制業(yè) 務(wù) 情 況受理業(yè)務(wù)項(xiàng)目承 辦 數(shù) 量比上年度增

2、減擔(dān)任常年法律顧問家家 %訴訟代理民事訴訟代理件（未結(jié) 件）件 %經(jīng)濟(jì)訴訟代理件（未結(jié) 件）件 %行政訴訟代理件（未結(jié) 件）件 %非訴訟法律事務(wù)代理件（未結(jié) 件）件 %主持調(diào)解糾紛件（未結(jié) 件）件 %助辦理公證件件 %見證件件 %解答法律咨詢?nèi)舜稳舜?%代寫法律事務(wù)文書份份 %提供法律援助件件 %其他業(yè)務(wù)件件 %協(xié)助開展基層司法行政工作工作日工作日 %財(cái) 務(wù) 情 況業(yè)務(wù)收入總額元比上年度增減元 %支出工資 元業(yè)務(wù) 元設(shè)備 元其它 元年末凈資產(chǎn)元比上年度增減元 %裝備情況辦公用房M2交 通 工 具通訊工具微機(jī)等設(shè)施財(cái)務(wù)管理形式自收自支/全額管理/定額定項(xiàng)補(bǔ)助年檢提交材料目錄序號材 料 名 稱份數(shù)

3、本 所 年 度 工 作 總 結(jié)主任（簽名） （所章） 年 月 日住所地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）對該所年度鑒定意見負(fù)責(zé)人： 鑒定機(jī)關(guān)（章） 年 月 日縣級司法局審查意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日年檢機(jī)關(guān)審核意見負(fù)責(zé)人： 年檢機(jī)關(guān)（章） 年 月 日年度檢查結(jié)果（注：如暫緩?fù)ㄟ^年檢請注明原因和整改要求） 經(jīng)辦人：備 注說 明 此表填報(bào)一式兩份。經(jīng)審核通過年檢后，此表并入該所原設(shè)立登記檔案，一份存登記（年檢）機(jī)關(guān)，一份存該所住所地縣級司法局。基層法律服務(wù)所業(yè)務(wù)接待站（點(diǎn)）設(shè)立登記表審查機(jī)關(guān)： 登記年度：申 請 設(shè) 立 單 位名 稱執(zhí)業(yè)證號設(shè)立日期設(shè)置區(qū)域組織形式主任姓名執(zhí)業(yè)人數(shù)專職 人/兼職

4、人執(zhí)業(yè)場所地 址電 話郵 編本所資產(chǎn)上年度業(yè)務(wù)收入元支 出元結(jié) 余元資產(chǎn)裝備情況凈 資 產(chǎn)元辦公用房M2交通工具通訊微機(jī)設(shè) 立 登 記 事 項(xiàng)站（點(diǎn)）地址電 話郵 編執(zhí) 業(yè) 人 員姓 名性別年齡學(xué)歷資格證號執(zhí)業(yè)證號專職/兼職負(fù)責(zé)人縣級司法局審查意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日備 注中華人民共和國司法部制基層法律服務(wù)所變更登記表登記機(jī)關(guān)： 登記年度：申請變更單位名 稱執(zhí)業(yè)證號設(shè)立日期設(shè)置區(qū)域組織形式主任姓名執(zhí)業(yè)人數(shù)專職 人/兼職 人執(zhí)業(yè)場所地 址電 話郵 編變 更 登 記 事 項(xiàng)變更項(xiàng)目變 更 前變 更 后變更原因 申請單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 申請單位（章） 申請日期： 年 月 日中華人民

5、共和國司法部制縣 級 司 法 局 審 查 意 見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日登 記 機(jī) 關(guān) 核 準(zhǔn) 意 見負(fù)責(zé)人： 登記機(jī)關(guān)（章） 年 月 日登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)變更批件文號簽發(fā)日期是否換發(fā)基層法律服務(wù)所執(zhí)業(yè)證書經(jīng) 辦 人備 注說 明 此表填報(bào)一式兩份。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)變更的，此表作為該所原設(shè)立登記檔案附件，一份存登記機(jī)關(guān)，一份存該所住所地縣級司法局?；鶎臃煞?wù)所注銷登記表登記機(jī)關(guān)： 登記年度：申 請 注 銷 單 位名 稱執(zhí)業(yè)證號設(shè)立日期設(shè)置區(qū)域組織形式主任姓名執(zhí)業(yè)人數(shù)專職 人/兼職 人執(zhí)業(yè)場所地 址電 話郵 編注 銷 登 記 事 項(xiàng)停辦原因原組建單位意見資產(chǎn)清算處置情況原所人員安置情況收繳材

6、料物品清單收繳單位（章） 年 月 日中華人民共和國司法部制縣 級 司 法 局 審 查 意 見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日登 記 機(jī) 關(guān) 核 準(zhǔn) 意 見負(fù)責(zé)人： 登記機(jī)關(guān)（章） 年 月 日登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)注銷批件文號簽發(fā)日期備 注說 明 此表由被停辦所住所地縣級司法局填報(bào)（一式兩份）。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)注銷的，此表作為該所原設(shè)立登記檔案附件，一份存登記機(jī)關(guān)，一份存該所住所地縣級司法局?；鶎臃煞?wù)工作者執(zhí)業(yè)登記表 編號： 申 請 人 登記機(jī)關(guān) 中華人民共和國司法部制申請人姓名性別出生日期民族照 片擬應(yīng)聘機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)方式專職/兼職申 請 人 情 況文化程度專業(yè)政治面貌身份證號戶籍所在地居所地址電話

7、郵 編原工作單位職務(wù)檔案存放處執(zhí)業(yè)資格證書證號頒證日期何時(shí)何種方式取得資格審批機(jī)關(guān)有無其他法律服務(wù)執(zhí)業(yè)資格資格證號申 請 人 簡 歷起 止 時(shí) 間在何地何部門工作/學(xué)習(xí)職 務(wù)證明人何時(shí)受過何種獎(jiǎng)勵(lì)何時(shí)受過何種處分申請人有無右列情形1、曾受過何種刑事處罰2、被開除公職3、曾被基層法律服務(wù)所給予開除處分4、被吊銷律師執(zhí)業(yè)證或受停業(yè)處罰期限未滿5、正在律師事務(wù)所或公證機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)6、患有精神病或其他嚴(yán)重疾病7、其他需要說明的情況基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)申請申請人（簽名） 申請日期： 年 月 日擬應(yīng)聘基層法律服務(wù)所對申請人鑒定意見主任（簽名）： 鑒定機(jī)構(gòu)（章） 年 月 日該所地址電 話主任姓名執(zhí)業(yè)人數(shù)專職

8、人/兼職 人郵 編申 請 人 提 交 材 料 目 錄序號材 料 名 稱原件/復(fù)印件份數(shù)縣級司法局審查意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日地級司法局審查意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)意見負(fù)責(zé)人： 登記機(jī)關(guān)（章） 年 月 日登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)批件文號簽發(fā)日期法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)證號經(jīng) 辦 人備注說 明 1、此表由申請人按表列項(xiàng)目如實(shí)填寫（一式三份），照片為近期一寸正面免冠照片。 2、基層法律服務(wù)所要如實(shí)填寫對申請人政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)水平、個(gè)人品行等方面的鑒定意見。 3、審查過程中如發(fā)現(xiàn)申請人提供虛假、偽造的證明文件或采用其他欺詐手段騙取核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的應(yīng)不準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)登記。 4、申請人被登

9、記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的，此表作為申請人的執(zhí)業(yè)登記檔案，分別存登記機(jī)關(guān)、地級司法局和申請人所在地縣級司法局。基層法律服務(wù)工作者申請更換補(bǔ)發(fā)執(zhí)業(yè)證登記表登記機(jī)關(guān)： 年度：申請人姓名性 別年 齡民 族原執(zhí)業(yè)證號執(zhí)業(yè)方式專職/兼職頒證機(jī)關(guān)頒證日期執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地 址電 話郵 編申請更換補(bǔ)發(fā)原因申請人（簽名）： 年 月 日縣級司法局審查意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日登記機(jī)關(guān)審核意見負(fù)責(zé)人： 審核機(jī)關(guān)（章） 年 月 日換發(fā)時(shí)間執(zhí)業(yè)證號經(jīng)辦人備 注中華人民共和國司法部制基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)證年度注冊登記表注冊機(jī)關(guān)： 注冊年度：注冊申請人姓名執(zhí)業(yè)證號申 請 人 情 況性 別年 齡民 族政治面貌文化程度專 業(yè)健

10、康狀況身份證號居所地址執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)電 話郵 編何時(shí)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)方式專職/兼職參加培訓(xùn)情況在本所年度考核結(jié)果上年度注冊結(jié)果申 請 人 年 度 執(zhí) 業(yè) 情 況擔(dān)任常年法律顧問家見證件訴 訟代 理民事訴訟代理件解答法律咨詢?nèi)舜谓?jīng)濟(jì)訴訟代理件代寫法律事務(wù)文書份行政訴訟代理件提供法律援助件非訴訟法律事務(wù)代理件其他業(yè)務(wù)件主持調(diào)解糾紛件協(xié)助開展基層司法行政工作工作日協(xié)助辦理公證件年度業(yè)務(wù)收費(fèi)總額元申請人年度 獎(jiǎng)懲情況受過何種獎(jiǎng)勵(lì)事由受過何種行政處罰事由受過何種所內(nèi)處分事由申請人有無右列情形1、違反執(zhí)業(yè)紀(jì)律或有關(guān)管理規(guī)定正在接受司法行政 機(jī)關(guān)或本所查處（事由）2、有犯罪嫌疑正被公安機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)立案查處 （事由）3、

11、采用弄虛作假手段企圖騙取通過年度注冊4、因患病或其他原因已連續(xù)停止執(zhí)業(yè)6個(gè)月（事由）5、其他需說明的情況中華人民共和國司法部制注冊申請人個(gè)人年度工作總結(jié)注冊申請人（簽名） 年 月 日基層法律服務(wù)所對申請人年度鑒定意見主任（簽名） 鑒定機(jī)構(gòu)（章） 年 月 日 縣級司法局審查意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日地級司法局審查意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日注冊機(jī)關(guān)審核意見負(fù)責(zé)人： 審查機(jī)關(guān)（章） 年 月 日年度注冊結(jié)果（注：如暫緩注冊請注明原因和整改要求） 經(jīng)辦人：備注說 明 此表填報(bào)一式三份。申請人經(jīng)審核被準(zhǔn)予年度注冊后，此表并入申請人原執(zhí)業(yè)登記檔案，分別存登記（注冊）機(jī)關(guān)、地級司法局和申請人所在地縣級司法局?；鶎臃煞?wù)工作者執(zhí)業(yè)注銷登記表登記機(jī)關(guān)： 登記年度：執(zhí) 業(yè) 注 銷 人 情 況姓 名執(zhí)業(yè)證號性 別出生日期民 族政治面貌文 化程 度資格登記身份證號戶籍所在地居所地址原 執(zhí) 業(yè) 情 況執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人數(shù)主任地 址電 話郵編何時(shí)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)方式專職/兼職執(zhí)業(yè)期間何時(shí)受過何種獎(jiǎng)勵(lì)處罰或所內(nèi)處分執(zhí) 業(yè) 注 銷 登 記 事 項(xiàng)執(zhí) 業(yè) 注 銷 原 因本 人 意 見 執(zhí)業(yè)注銷人（簽名） 年 月 日原 執(zhí) 業(yè) 機(jī) 構(gòu) 意 見主任（簽名）： （所章） 年 月 日是否收繳執(zhí)業(yè)證收繳單位中