案例教學(xué)法在中成藥學(xué)中的應(yīng)用

1、案例教學(xué)法在中成藥學(xué)中的應(yīng)用 案例教學(xué)法在中成藥學(xué)中的應(yīng)用 【摘 要】案例教學(xué)法是一種以案例為根底的教學(xué)法，是能夠激起學(xué)生積極性，提高學(xué)生理論結(jié)合實(shí)際的能力，以真正的實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、實(shí)踐型的藥學(xué)專業(yè)人才為目標(biāo)的重要教學(xué)方法之一。如何充分發(fā)揮案例教學(xué)在中成藥學(xué)專業(yè)課程中的作用，案例選擇這個(gè)環(huán)節(jié)十分重要。 【關(guān)鍵詞】案例；教學(xué)法；藥學(xué) 【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-748401-0259-02 選擇一個(gè)好的案例，就等于案例教學(xué)成功了一大半，而好與不好的標(biāo)準(zhǔn)，就是看其是否符合教學(xué)目的、完成教學(xué)方案，以及多大程度上符合教學(xué)目的、完成教學(xué)方案。老師對(duì)案例的選取要

2、反復(fù)斟酌，力求其能囊括較多的知識(shí)點(diǎn)，在選取中一要具備典型性。被選案例分析要有能舉一反三、觸類旁通的作用。二要有適當(dāng)性。即所選案例要難易適中。案例太簡(jiǎn)單，容易得出答案，難以提起學(xué)習(xí)興趣。太難可能超過(guò)學(xué)生的知識(shí)水平和理解力，無(wú)以使學(xué)生入手分析，會(huì)打擊其學(xué)習(xí)的積極性。好的案例應(yīng)該具有復(fù)雜性，并與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合。案例的復(fù)雜性并不在于案例有多長(zhǎng)，而在于案例反映出的問(wèn)題是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這樣能夠引起學(xué)生討論的興趣與熱情，使案例的分析研究更有實(shí)際意義。三要有綜合性。即案例的搜集有時(shí)不能只限于某門專業(yè)課的內(nèi)容，還可考慮綜合其他知識(shí)內(nèi)容，這樣的案例搜集雖有一定的難度，但有助于學(xué)生分析和學(xué)以致用。四答案要有多樣性。由于

3、每個(gè)人的人生態(tài)度、價(jià)值觀等的不同，對(duì)同一問(wèn)題站在不同的角度產(chǎn)生不同的看法，好的案例能引發(fā)人們從不同的角度去解讀，去思考，去尋求各種各樣解決實(shí)際問(wèn)題的方法，使事情向著更好的方向開(kāi)展。 中成藥作為祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的重要組成局部之一，在我國(guó)有悠久的歷史，但中成藥學(xué)作為一門學(xué)科被明確劃分出來(lái)那么是近些年的事。近年來(lái)隨著中成藥品種的不斷增加、市場(chǎng)份額的逐漸提升以及制備技術(shù)的不斷創(chuàng)新，許多本科院校和高職高專學(xué)校均開(kāi)設(shè)了中成藥學(xué)課程，但這門新興學(xué)科在教學(xué)中并沒(méi)有得到足夠的重視，似乎只是為了豐富課程門類而設(shè)置。很多學(xué)者認(rèn)為學(xué)了方劑學(xué)、中藥制劑學(xué)，就等于學(xué)了中成藥學(xué)，設(shè)不設(shè)這門課都可以。筆者在中成藥學(xué)教學(xué)工作中深刻

4、體會(huì)到，中成藥學(xué)是不同于方劑學(xué)和中藥藥劑學(xué)的，它有自己的特點(diǎn)和體系，應(yīng)作為一門獨(dú)立學(xué)科，中成藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生今后的就業(yè)及日常生活舉足輕重，各院校應(yīng)給予足夠的重視。那么，怎樣能夠提高中成藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性？如何讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合在一起？ 面向新世紀(jì)，培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的中心任務(wù)，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)最重要的一環(huán)，臨床實(shí)習(xí)是學(xué)員從課堂學(xué)習(xí)過(guò)渡到臨床工作的橋梁，是學(xué)員畢業(yè)后能否順利開(kāi)展臨床工作的關(guān)鍵。實(shí)習(xí)階段對(duì)學(xué)員以后執(zhí)業(yè)生涯有極其重要的作用，是人生很關(guān)鍵的一步。 中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材為主要原料，遵循方劑的組成原那么配伍，按照一定的制備工藝生產(chǎn)而成

5、的中藥制品。中成藥有著悠久歷史和豐富內(nèi)容，它是祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成局部，是歷代醫(yī)家在千百年來(lái)的臨床實(shí)踐中總結(jié)配制而成。要求學(xué)員能將課堂上學(xué)到的理論知識(shí)學(xué)以致用，逐漸培養(yǎng)起臨床思維能力，才能培養(yǎng)出學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力。才能培養(yǎng)出合格的中成藥學(xué)醫(yī)生。 實(shí)習(xí)階段應(yīng)以培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維為主要目標(biāo)。但在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式下，主要通過(guò)教師的口傳身授和學(xué)生對(duì)臨床患者的觀察，即“書本學(xué)習(xí)+看教師治患者+參與治患者來(lái)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床決策能力。這種教學(xué)方式由于臨床患者的特殊性和不可重復(fù)性，實(shí)習(xí)生只能作為旁觀者，無(wú)法發(fā)揮主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。 如今，隨著互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的開(kāi)展，虛擬技術(shù)實(shí)現(xiàn)情

6、境再現(xiàn)和模擬仿真給我們帶來(lái)了解決困擾的方法。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是20世紀(jì)90年代以來(lái)興起的一種新型信息技術(shù)，它是繼多媒體之后，教學(xué)技術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)的又一個(gè)新型教學(xué)媒體，可獲得圖文并茂、身臨其境的感受和體會(huì)，實(shí)現(xiàn)了人境一體化，具有情境教學(xué)、模擬仿真教學(xué)和超現(xiàn)實(shí)環(huán)境教學(xué)的功能。近年來(lái)的案例教學(xué)法解決了學(xué)生難以及時(shí)獲得典型病例的問(wèn)題，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)吸收率，拓展了學(xué)習(xí)范圍，可以鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力及解決問(wèn)題的能力，使根底知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，到達(dá)了教學(xué)相長(zhǎng)、促進(jìn)教師提高自身修養(yǎng)、自我完善知識(shí)結(jié)構(gòu)的作用。我們運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，整合電視教材、多媒體課件及網(wǎng)絡(luò)課件，將藥學(xué)

7、課程典型案例通過(guò)網(wǎng)絡(luò)虛擬技術(shù)實(shí)現(xiàn)情境再現(xiàn)和模擬仿真，在教學(xué)中結(jié)合，圍繞典型病例，模擬臨床實(shí)際工作的案例進(jìn)行討論式教學(xué)。 教師方面應(yīng)做到，首先，設(shè)計(jì)問(wèn)題應(yīng)符合探究性、研究性、開(kāi)放性的特點(diǎn)，這樣的疾病案例才能展現(xiàn)答案的多樣性，才能拓展學(xué)生思維的廣度和深度。討論疾病案例不僅僅是為了盡快得到疾病的用藥方案，而且要充分展現(xiàn)學(xué)生研究解決問(wèn)題的過(guò)程。其次，設(shè)計(jì)的案例要有層次性。學(xué)生的知識(shí)水平有差異，難度不高的問(wèn)題有利于保護(hù)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，激發(fā)他們的求知欲；有一定難度的案例問(wèn)題有助于激發(fā)學(xué)生研究解決問(wèn)題的挑戰(zhàn)性，從而調(diào)動(dòng)全班同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)面向全體的教學(xué)目的。筆者在教學(xué)過(guò)程中會(huì)把學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行整理

8、，選擇有探究性的問(wèn)題進(jìn)行討論，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院臨床工作實(shí)際，提出一些有研究性的問(wèn)題給學(xué)生討論。如：病人為什么怕使用激素？對(duì)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的病人，如何指導(dǎo)患者合理飲食？如何根據(jù)臨床常見(jiàn)的過(guò)敏合理選擇抗阻胺藥？為何不能濫用殺菌藥？學(xué)生討論很熱烈，很多平時(shí)不愛(ài)發(fā)言的同學(xué)也積極發(fā)言，調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)熱情。還可通過(guò)實(shí)踐課，讓學(xué)生模擬藥師對(duì)病人進(jìn)行合理用藥的指導(dǎo)，或接受患者的用藥咨詢，讓學(xué)生遇到各種用藥問(wèn)題，提出解決的方法。 案例問(wèn)題教學(xué)法為學(xué)生提供了一個(gè)交流合作、探索開(kāi)展的平臺(tái)，使學(xué)生在理解疾病的同時(shí)解決用藥方法中感受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，同時(shí)以臨床問(wèn)題為線索，去尋找發(fā)現(xiàn)探索知識(shí)，使學(xué)生學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)

9、創(chuàng)造，促進(jìn)其創(chuàng)造思維的開(kāi)展。大局部的學(xué)生認(rèn)為課前預(yù)習(xí)、質(zhì)疑釋疑的學(xué)習(xí)方法對(duì)自己有很大幫助，少局部的學(xué)生在自主學(xué)習(xí)方面有了質(zhì)的飛躍。提案例問(wèn)題的學(xué)生多了，案例問(wèn)題的質(zhì)量也在逐步提高。 這種方法最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，很好地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)習(xí)模式中經(jīng)管患者少、所見(jiàn)病種少、動(dòng) 會(huì)少、患者不配合、難以集中系統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)。并將實(shí)習(xí)模式與網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)結(jié)合起來(lái)，解決了原來(lái)臨床實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間和空間受限問(wèn)題，到達(dá)了反復(fù)訓(xùn)練本科生的臨床思維和臨床決策能力之目的，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平。大大提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。也為中成藥教學(xué)改革提供了新的思路和模式。調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性， 案例問(wèn)題教學(xué)法的實(shí)施，對(duì)教師提出了更高的要求。首先，教師要有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床常見(jiàn)疾病的藥物治療方案要切合實(shí)際，并有創(chuàng)造意識(shí)和創(chuàng)新能力。這就要求教師不僅知識(shí)面要專，而且要廣，作為藥理學(xué)教師，要經(jīng)常聯(lián)系臨床實(shí)際，把臨床最前沿的理論充實(shí)到教學(xué)，彌補(bǔ)教材滯后的缺乏。 通過(guò)臨床案例問(wèn)題教學(xué)法的實(shí)施，教師從一種傳統(tǒng)的單向傳授的角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)學(xué)生自己解決問(wèn)題的角色，真正到達(dá)了古人所云的“授之以魚不如授之以漁的目的。這種自己通過(guò)各種方式途徑解決問(wèn)題的訓(xùn)練，無(wú)論是對(duì)于學(xué)生以后的學(xué)習(xí)還是工作都有著深遠(yuǎn)的影響。 中專藥理學(xué)教學(xué)中臨床案例問(wèn)題教