專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合-159

1、專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合 -159（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數(shù)：28，分?jǐn)?shù)：70.00）1. 心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是 Na + 通道是否處于 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 啟動(dòng)狀態(tài)B. 備用狀態(tài) VC. 激活狀態(tài)D. 失活狀態(tài)E. 高能狀態(tài)解析： 解析 Na - 通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。2. 在循環(huán)系統(tǒng)中，總橫截面積最大的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 大動(dòng)脈B. 小動(dòng)脈C. 毛細(xì)血管 VD. 大靜脈E. 小靜脈解析： 解析 循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管的總橫截面積最大，意味著與組織細(xì)胞的接觸面最大，這適應(yīng)其進(jìn)行 物質(zhì)交換的生理功能。3. 淋巴

2、回流最重要的生理意義是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 運(yùn)輸脂肪B. 運(yùn)輸脂溶性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)C. 調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡D. 清除組織中的細(xì)菌E. 回收蛋白質(zhì) V解析：4. 微循環(huán)最重要的生理意義是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 物質(zhì)交換 VB. 促進(jìn)散熱C. 維持循環(huán)血量的相對(duì)穩(wěn)定D. 保存熱量E. 貯存血量解析： 解析 微循環(huán)血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。5. 過(guò)敏反應(yīng)時(shí)組織水腫的原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng) VB. 毛細(xì)血管血壓升高C. 淋巴回流受阻D. 血漿膠體滲透壓升高E. 組織液膠體滲透壓降低解析： 解析 過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性升高，血漿中的成分可進(jìn)

3、入組織間隙，造成水腫。6. 實(shí)現(xiàn)肺通氣的組織器官是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 肺泡B. 呼吸道C. 胸廓D. 呼吸道與肺泡E. 呼吸道、肺泡和胸廓V解析：7. 小腸對(duì)糖的選擇性吸收表現(xiàn)在對(duì)各種單糖吸收速度不同，其中吸收最快的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 果糖B. 木糖C. 甘露糖D. 核糖E. 半乳糖 V解析： 解析 糖類(lèi)只有分解為單糖時(shí)才能被小腸上皮細(xì)胞吸收。各種單糖的吸收速率有很大差別：半乳糖 和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。8. 胃腸平滑肌的自律性收縮節(jié)律主要起源于 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 動(dòng)作電位的幅度B. 動(dòng)作電位的頻率C. 慢波的幅度D. 慢波的節(jié)律 VE. 靜息電位

4、的水平解析： 解析 慢波被認(rèn)為是平滑肌的起步電位，控制著平滑肌的收縮節(jié)律，并決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律、速 度。9. 人體代謝最旺盛的組織和器官是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 心臟B. 肝臟 VC. 腎臟D. 大腦E. 骨骼肌解析： 解析 肝臟是人體代謝最旺盛的器官，也是體內(nèi)溫度最高的器官。10. 靜脈注射20%勺葡萄糖50ml，尿量增加的原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 腎小管溶質(zhì)濃度增高 VB. 腎小球?yàn)V過(guò)率增加C. 有效濾過(guò)壓增高D. 醛固酮分泌增加E. 血漿晶體滲透壓增高解析： 解析 20%葡萄糖為高滲溶液，可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。11. 機(jī)體最重要的排泄器官是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.

5、 肝臟B. 腎臟 VC. 皮膚D. 肺臟E. 消化道解析： 解析 腎臟通過(guò)尿的生成和排出可以排出機(jī)體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物（ 藥物）12. 眼處于靜息狀態(tài)時(shí)能夠形成清晰視覺(jué)的眼前物體最遠(yuǎn)的點(diǎn)稱(chēng)為 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 近點(diǎn)B. 遠(yuǎn)點(diǎn) VC. 焦點(diǎn)D. 主點(diǎn)E. 節(jié)點(diǎn)解析：13. 運(yùn)動(dòng)單位是指 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B. 一組具有相同功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群C. 一組具有相同功能的肌群D. 個(gè)a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維VE. 一對(duì)具有相互拮抗功能的肌群 解析：14. 糖皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的影響是促進(jìn) （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 肝內(nèi)蛋白質(zhì)分解B. 肝外蛋

6、白質(zhì)合成C. 糖原合成D. 核酸合成E. 脂肪重新分配，四肢脂肪分解 V解析： 解析 糖皮質(zhì)激素促進(jìn)糖異生，升高血糖，有抗胰島素作用，故而減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用； 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，生成肝糖原。糖皮質(zhì)激素促進(jìn)四肢部位的脂肪分解。15. 下列內(nèi)容應(yīng)記錄在過(guò)去史的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 出生地B. 職業(yè)變動(dòng)C. 冶游史D. 傳染病史 VE. 婚姻狀況 解析：16. 全身黃疸，糞便呈陶土色，可因 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 溶血所致B. 肝細(xì)胞破壞所致C. 肝硬化所致D. 胰頭癌所致 VE. 貧血所致解析： 解析 黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疸因胰頭

7、癌壓迫或浸潤(rùn)膽總管引起，少數(shù)由于 胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝膽總管淋巴管所致。黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙 癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。17. 患者嘔血并伴有蜘蛛痣，其病因可能是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 消化性潰瘍B. 應(yīng)激性潰瘍C. 肝硬化 VD. 食管裂孔疝E. 傳染性肝炎解析： 解析 嘔血常見(jiàn)于上消化道潰瘍、肝硬化時(shí)食管胃底靜脈曲張出血及急性糜爛性胃炎等疾患，蜘蛛 痣常為肝功異常的表現(xiàn)，所以推測(cè)該病人嘔血原因是可能患有肝硬化。18. 發(fā)熱時(shí)寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 體溫上升期 VB. 高熱持續(xù)期C. 體溫下降期D. 間歇熱的無(wú)熱期E. 應(yīng)用退熱藥

8、后解析：19. 患者一側(cè)瞳孔散大，最可能是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 中樞神經(jīng)梅毒 VB. 癲癇C. 嗎啡中毒D. 腦橋出血E. 腦膜炎解析： 解析 雙側(cè)瞳孔不等大多見(jiàn)于腦疝、腦外傷、中樞神經(jīng)梅毒等。20. 吸氣性呼吸困難的主要特征為 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 出現(xiàn)“三凹征” VB. 紫紺明顯C. 呼吸頻率加快D. 鼻翼煽動(dòng)E. 胸式呼吸解析： 解析 “三凹征”為吸氣性呼吸困難的典型體征。21. 易觀察紫紺的部位是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 手掌B. 胸部C. 甲床 VD. 腹部E. 背部解析： 解析 紫紺常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管較豐富的部位，如口唇、指 （ 趾） 、甲床等。

9、22. 患者 30 歲，水腫伴肝大，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，應(yīng)考慮的疾病是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 右心衰竭 VB. 慢性腎炎C. 慢性肝炎D. 左心衰竭E. 營(yíng)養(yǎng)不良解析： 解析 右心功能衰竭，可致肝臟淤血，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，患者可出現(xiàn)肝性腹水或心源性水腫。23. 下列表現(xiàn)能初步反映患者可能為心絞痛的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 高血壓患者突然出現(xiàn)胸痛B. 硝酸甘油制劑對(duì)緩解疼痛有效 VC. 硝酸甘油制劑對(duì)緩解疼痛無(wú)效D. 為胸骨后燒灼痛E. 為胸骨后壓榨痛解析：解析硝酸甘油為擴(kuò)張冠脈藥物，對(duì)心梗無(wú)效，對(duì)心絞痛有效。24. 橈神經(jīng)損傷可致（分?jǐn)?shù):2.50）A. 猿掌B. 爪形

10、手C. 杵狀指D. 匙狀甲E. 腕垂癥 V解析：25. 下列皮膚改變中檢查不出皮膚隆起的是 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 血腫B. 丘疹C. 蕁麻疹D. 水皰E. 斑疹 V解析：解析血腫、丘疹、蕁麻疹、水皰，皮膚均有隆起表現(xiàn)。26. 氣管偏向患側(cè)的疾病是 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 肺不張 VB. 大量胸腔積液C. 縱隔腫瘤D. 單側(cè)甲狀腺腫大E. 氣胸解析：27. 第一心音增強(qiáng)可見(jiàn)于下列哪種情況 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 心肌收縮力增強(qiáng)VB. 心肌炎C. 心肌病D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全解析：28. 下列哪項(xiàng)檢查不屬于腹部觸診范圍 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 壓痛及反跳痛B. 腹壁緊

11、張度C. 振水音D. 波動(dòng)感E. 腹腔臟器大小 V解析：解析振水音：在胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音，檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近 上腹部，同時(shí)以沖擊觸診法振動(dòng)胃部，即可聽(tīng)到氣、液撞擊的聲音。二、B型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：20.00）* A.極化* B.去極化* C.復(fù)極* D.超極化* E.超射（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.閾下刺激時(shí)膜電位可出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.靜息時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)存在內(nèi)負(fù)外正的電位差，稱(chēng)為 （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：« A.水利尿« B.滲透性利尿« C.尿崩癥«

12、 D.尿失禁« E.球一管平衡（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.糖尿病患者多尿是由于 （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析下丘腦視上核受損導(dǎo)致抗利尿激素分泌障礙最終導(dǎo)致尿崩癥。糖尿病患者血糖水平過(guò)高，超 過(guò)腎小管重吸收能力，并造成局部高滲，產(chǎn)生滲透性利尿。（2）.下丘腦視上核受損會(huì)導(dǎo)致 （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.凹透鏡* B.凸透鏡* C.圓柱鏡* D.棱鏡* E.平面透鏡（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.近視眼應(yīng)戴 （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.遠(yuǎn)視眼應(yīng)戴 （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：«

13、; A.交感神經(jīng)* B.迷走神經(jīng)« C.竇神經(jīng)« D.舌咽神經(jīng)« E.降壓神經(jīng)（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)是 （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維組成頸動(dòng)脈竇神經(jīng)，竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)，進(jìn)入延髓（2）.人體主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)是 （分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：三、X型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：10.00）29. 血清與血漿的區(qū)別是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 血清中缺乏纖維蛋白原VB. 血清中含有大量的血清蛋白C. 血清中缺乏球蛋白D. 血清中缺乏某些凝血因子VE. 血清中含有血小板釋放物V解析：解析血漿為血液中去除血細(xì)胞后剩余的部分。血清為血液凝固后的液體成分。30. 評(píng)價(jià)心臟泵血功能的指標(biāo)有 （分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 每搏功 VB. 心指數(shù) VC. 心電圖D. 射血分?jǐn)?shù)VE. 平均動(dòng)脈壓解析