醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L工作總結(jié)

1、竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔 /雙擊可除 第 1頁共 23頁 醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L工作總結(jié) 篇一：醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié) 20XX20XX 年醫(yī)療保險工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險中心： 20XX 20XX 年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù) xxxxxx 鐵路局醫(yī)療保險 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù) 協(xié)議書與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定的 規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列 的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高 了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件 和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針 對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān) 督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下： 一、建立醫(yī)療保險組織有健全的醫(yī)保管理組織。有一名 業(yè)務(wù)院

2、長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院 設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程 圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流 程第 2頁共 23頁 圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī) 流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根 據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及 投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單 20002000 余份?？?室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提 出的問題，及時解決。以圖板和電子屏 幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價格，及時公布藥品 及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門 的醫(yī)保知識培訓(xùn) 2 2 次，有記錄、有

3、考試。 二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 20XX20XX 年 6 6- -1111 月份，我院共 接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金 XXXXXXXX 萬元，門診刷卡費(fèi)用 XXXXXX 萬元。藥品總費(fèi)用基本控 制在住院總費(fèi)用的 4040%左右，在合理 檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院 帶藥量，在今年 8 8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo) 給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我 院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格 控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用 藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣 款，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除， 對一些有多次犯

4、規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方 第 3頁共 23頁 權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控第 4頁共 23頁 彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá) 60%60%以上。 三、醫(yī)療服務(wù)管理工作 有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。 嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診 處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時辦 理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范 圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)保 科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生 沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相 關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是 的態(tài)度作好雙方

5、的溝通解釋，對臨床 醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知 識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實(shí)維護(hù)了參保人 的利益。 醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自 費(fèi)藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院 醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī) 護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌 握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù) 人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨 床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī) 辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人 CtCt、 第 5頁共 23頁 保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工 作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用， 隨時按醫(yī)保要

6、求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī) 生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi) 用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié) 作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三 者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格 掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完 善病程記錄中對使用其藥品、特治特 檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書 簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密 切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無 誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有 假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病 歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核 實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查 賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。

7、半年來沒 有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。 四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn) 收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年 1010 月份，及時更新 了 20XX20XX 年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價格，保證 了臨床記賬、結(jié)算的第 6頁共 23頁 順利進(jìn)行。第 5頁共 23頁 五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況按要求每天做了數(shù)據(jù) 備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn) 染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、 對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù) 據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處: 如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化 的 用藥情況記錄不及時；有的

8、對醫(yī)技科室反饋的檢查單不 認(rèn)真核對、分析，造成病歷記載不完 善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚， 偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人 群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不 盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之 處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向 醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保 險工作愈來愈規(guī)范。 六、明年工作的打算和設(shè)想 1 1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合 醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工 作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等） 。 2 2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。 第 8頁共 23頁 3 3、 進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)

9、量，做到合理 檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院 醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問 題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。 4 4、 申請每年外派 2 2- -3 3 名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的 醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。篇二：醫(yī)院醫(yī)保 年終工作總結(jié)范文醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)范文在過去 的*年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 以“三個代表”重要思 想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及 經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求， 力求科學(xué)地定位市場，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興 院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立 “品牌”意識，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力” 的總體思路， 以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)

10、整、改革 倉 U U 新為動力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點(diǎn)，突出特 色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實(shí)，全院干部 職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任 務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階。 現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié) （一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強(qiáng) 全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識 第 9頁共 23頁 和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從 去年 4 4 月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契 機(jī)，圍繞 提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng) 建工作：1 1、狠下功夫，努力提高醫(yī) 療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān) 系到病人的生命安全

11、和身體健康，是 醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì) 量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群 眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出 的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施， 確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少 了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 （1 1） 健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活 動考評標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分 明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織， 對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、 醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn) 行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會的 工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。 （2 2） 完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成

12、了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī) 第 10頁共 23頁 制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的 措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn)， 根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí) 際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療糾 紛防范預(yù)案、醫(yī)療糾紛處理預(yù)案、導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī) 范等一系列制度及措施。 （3 3） 加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織 了醫(yī)護(hù)人員 300300 多人次參加有關(guān)醫(yī) 療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展中華人民共和 國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國護(hù) 士管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例、病歷書寫基本規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 和教育，多次派出醫(yī)療管理人員

13、參加全國性和全省組織 的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文 書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī) 務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培 訓(xùn)和考試。 （4 4） 進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫 徹落實(shí)衛(wèi)生部的病歷書寫基本規(guī) 范（試行）和我省出臺的 病歷書寫基本規(guī)范 （試行） 第 11頁共 23頁 實(shí)施細(xì)則，醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量 的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門 診病歷，多次組織本院檢查組督查病 歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報(bào)批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。 二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性 的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸 檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病

14、歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會 加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在 的問題進(jìn)行專題討論， 制定了整改措施，督促及時整改。 20XX20XX 年共檢查病歷 59875987 份，其中 質(zhì)量病歷 55515551 份，有 7 7 份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病 歷，病歷甲級率為 99.899.8。全年病歷質(zhì) 量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。 *年 全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森， 255255 份、兒科的葉林海， 248248 份、外一科的范地福，211211 份。全年科室病歷總數(shù) 位居前三位的是：兒科：12191219 份，外 一科：859859 份，外

15、二科：846846 份。 （5 5）認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì) 量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)， 第 12頁共 23頁 只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體 醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康 發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了 三級醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長 業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的 督查力度，有效地提高了我院的診療 水平。 （6 6） 進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是 保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī) 院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了 圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī) 療安

16、全。 （7 7） 加強(qiáng)了臨床用血管理工作。 為確保臨床用血安全， 進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，在 血庫開展交叉配血試驗(yàn)，減少了病人用血的流程，提高 了臨床用血效率，完善了血庫工作職 能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯事 故的（：（：醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L工作總結(jié)）發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指 征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院篇 三：醫(yī)保工作總結(jié) 第 13頁共 23 頁 20XX20XX 年上半年醫(yī)保科工作總結(jié) 20XX20XX 年上半年醫(yī)?？圃?我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力 支持 幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參 ?；颊邽橹行模J(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工

17、作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié) 算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門 診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用 總額，醫(yī)保支付總額，20XX20XX 年醫(yī)保住院支付定額 910910 萬元，醫(yī)保工作取得了一定的 成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn) 一并總結(jié)如下： 、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)為保障醫(yī)保工 作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組 織領(lǐng)導(dǎo)，建立 了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面 組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門 診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管 理，同時指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重 點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。

18、自己作為醫(yī) 院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險工作 第 14頁共 23 頁 的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及 職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自 己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的 認(rèn)識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下， 積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全 力以赴。 二、加強(qiáng)政策落實(shí)，注重協(xié)調(diào)溝通為使醫(yī)院參?；颊呷?面享受醫(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的 了解和 掌握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、 門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時 公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指 導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核， 檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。醫(yī)保