中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(七)

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)（七）（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、BB i 型題/B（ 總題數(shù)：20,分數(shù)：100.00） A.急性白血病之濕熱內(nèi)蘊證 B.急性白血病之陰虛火旺證 C.急性白血病之熱毒熾盛證 D.急性白血病之氣陰兩虛證 E.急性白血病之痰熱瘀阻證（分數(shù)：6.00）（1）.溫膽湯合桃紅四物湯加減可用于（分數(shù)：3.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.葛根苓連湯加味可用于（分數(shù)： 3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考點急性白血病的辨證論治 急性白血病之痰熱瘀阻證的治療方法是清熱化痰，活血散結(jié)，方用 溫膽湯合桃紅四物湯加減；急性白血病之濕熱內(nèi)蘊證的

2、治療方法是清熱解毒，利濕化濁，方用葛根苓連湯 加味。 A.青蒿鱉甲湯加減B.膈下逐瘀湯加減 C.八珍湯加減 D.清營湯合犀角地黃湯加減 E.六味地黃丸加減（分數(shù)：5.00 ）（1）.慢性粒細胞白血病之熱毒壅盛證宜用（分數(shù)： 2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.慢性粒細胞白血病之氣血兩虛證宜用（分數(shù)： 2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點慢性粒細胞白血病的辨證論治 慢性粒細胞白血病之熱毒壅盛者證的治療方法為清熱解毒為 主，佐以扶正祛邪，宜用清營湯合犀角地黃湯加減；慢性粒細胞白血病之氣血兩虛證的治療方法為補益氣 血，宜用八珍湯加減。 A.犀角地黃湯加減 B.茜根散或玉女煎加

3、減 C.歸脾湯加減D.桃紅四物湯加減« E.八珍湯加減（分數(shù)：5.00）（1）.特發(fā)性血小板減少性紫癜之血熱妄行證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.特發(fā)性血小板減少性紫癜之氣不攝血證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點特發(fā)性血小板減少性紫癜的辨證論治特發(fā)性血小板減少性紫癜之血熱妄行證的治療方法為清熱涼血，宜用犀角地黃湯加減；特發(fā)性血小板減少性紫癜之氣不攝血證的治療方法為益氣攝血，健脾養(yǎng) 血，宜用歸脾湯加減。 A.FT3、 FT4 B.E、TT4 C.TRAb* D.rT 3* E.甲狀腺攝131I率（分數(shù)：5.00 ）

4、（1）.診斷甲亢的首選實驗室檢查（分數(shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點甲狀腺功能亢進的實驗室診斷和停藥指標TT3、TT4是反映甲狀腺功能最基本的指標，尤其在甲亢和甲亢復(fù)發(fā)的早期，TT3上升很快，為診斷甲亢較為敏感的指標。TRAb在甲亢病人中的陽性率在 80%以上，對甲亢的診斷、病情活動和復(fù)發(fā)等均有重要意義， 同時是治療停藥的重要指標。FT3、FT4不受血清甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，對妊娠期甲亢等的診斷意義較大。 甲狀腺攝131|率主要用于鑒別不同原因引起的甲亢。« A.逍遙散合二陳湯

5、加減* B.龍膽瀉肝湯加減* C.天王補心丹加減D.生脈散加減* E.六味地黃丸加減（分數(shù)：5.00 ）（1）.甲狀腺功能亢進癥之陰虛火旺證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.甲狀腺功能亢進癥之氣陰兩虛證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：考點甲狀腺功能亢進癥的辨證論治甲狀腺功能亢進癥之陰虛火旺證的治療方法為滋陰降火，消癭散結(jié)，宜用天王補心丹加減；甲狀腺功能亢進癥之氣陰兩虛證的治療方法為益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)，宜用 生脈散加減。* A.D860* B.氯磺丙脲* C.胰島素* D.優(yōu)降糖* E.降糖靈（分數(shù)：5.00 ）（1）. 一位妊娠

6、5個月的婦女，空腹血糖為11mmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 位糖尿病合并糖尿病腎病的患者，經(jīng)飲食控制后，空腹血糖1012mmol/L，可先采用上述哪種藥物治療（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點糖尿病的胰島素治療 婦女妊娠合并糖尿病的治療原則是采用胰島素治療，不宜選用口服降糖藥物，因此只能選用胰島素。合并糖尿病腎病的糖尿病為胰島素治療的適應(yīng)證之一，應(yīng)首選胰島素治療。* A.消渴方加減* B.玉女煎加減* C.七味白術(shù)散加減* D.平胃散合桃紅四物湯加減* E.血府逐瘀湯加減（分數(shù)：5.00 ）（1

7、）.糖尿病的陰虛燥熱期上消證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.糖尿病的氣陰兩虛證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點糖尿病的辨證論治 糖尿病的陰虛燥熱期上消證的治療方法為清熱潤肺，生津止渴，宜用消 渴方加減；糖尿病的氣陰兩虛證的治療方法為益氣健脾，生津止渴，宜用七味白術(shù)散加減。* A.蠲痹湯加減* B.白虎加桂枝湯加減* C.獨活寄生湯加減* D.五陰煎加減* E.防風(fēng)湯加減（分數(shù)：5.00 ）（1）.風(fēng)濕性疾病邪熱痹阻證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.風(fēng)濕性疾病氣陰兩虛，寒濕阻滯證的治療方

8、藥為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點風(fēng)濕性疾病的辨證論治風(fēng)濕性疾病邪熱痹阻證的治療方法為清熱宣痹，宜用白虎加桂枝湯加減；風(fēng)濕性疾病氣陰兩虛，寒濕阻滯證的治療方法為溫補氣血，宣痹止痛，宜用獨活寄生湯加減。* A.四妙丸加減B. 丁氏清絡(luò)飲加減* C.桂枝芍藥知母湯加減* D.身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減* E.獨活寄生湯加減（分數(shù)：5.00 ）（1）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期濕熱閉阻證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期肝腎虧虛，邪痹筋骨證的治療方藥為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：考點類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的辨證論治類風(fēng)

9、濕關(guān)節(jié)炎活動期濕熱閉阻證的治療方法為清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)，方用四妙丸加減；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期肝腎虧虛，邪痹筋骨證的治療方法為益肝腎，補氣血，祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)，方用獨活寄生湯加減。* A.清瘟敗毒飲加減* B.葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減* C.犀角地黃湯加減* D.八珍湯加減* E.茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減（分數(shù):4.00 ）（1）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱瘀積飲證的治療方藥為（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱傷肝證的治療方藥為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考點系統(tǒng)性紅斑狼瘡的辨證論治系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱瘀積飲證的治療方法為清熱蠲飲，方用葶藶大棗瀉肺

10、湯合瀉白散加減；系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱傷肝證的治療方法為疏肝清熱，涼血活血，方用茵陳蒿湯 合柴胡疏肝散加減。 A.定癇丸B.黃連溫膽湯 C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯 D.通竅活血湯 E.醒脾湯（分數(shù)：4.00 ）（1）.癲癇瘀阻清竅證的治療方劑為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.癲癇脾虛痰濕證的治療方劑為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考點癲癇的辨證論治 癲癇瘀阻清竅證的治法為活血化瘀，通絡(luò)熄風(fēng)，選方應(yīng)為通竅活血湯；癲 癇脾虛痰濕證的治法為健脾和胃，化痰熄風(fēng)，選方應(yīng)為醒脾湯。 A.腦保護劑 B.抗凝治療 C.溶栓治療 D.血液稀釋療法 E.腦代謝活化劑（分數(shù)：6

11、.00 ）（1）.低分子右旋糖酐（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.肝素、雙香豆素（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.尿激酶、鏈激酶（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考點神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方法 腦血栓形成的患者有血液粘度過高、血容量不足時，可選用血液 稀釋療法，適量選用低分子右旋糖酐；為了防止血栓擴展和新血栓的形成，可選用肝素、雙香豆素抗凝治 療；在血栓形成的6小時內(nèi)可采用溶栓治療，臨床常用的溶栓藥物是尿激酶或鏈激酶等。* A.天麻鉤藤飲加減* B.真方白丸子加減* C.星蔞承氣湯加減* D.補陽還五湯加減* E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減（分數(shù)

12、：5.00 ）（1）.急性腦血管病肝陽暴亢，風(fēng)陽上擾證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.急性腦血管病風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò)脈證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：考點急性腦血管病的辨證論治急性腦血管病肝陽暴亢，風(fēng)陽上擾證的治法為平肝潛陽，活血通絡(luò)，選方應(yīng)為天麻鉤藤飲加減；急性腦血管病風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò)脈證的治法為祛風(fēng)化痰通絡(luò)，選方應(yīng)為真 方白丸子加減。 A.阿托品« B.解磷定* C.美解眠 D.尼可剎米E.甘露醇（分數(shù)：5.00 ）（1）.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選（分數(shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2

13、）.解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用，首選（分數(shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：考點有機磷中毒的治療 有機磷中毒時，煙堿樣毒性作用是由于膽堿酯酶失活后乙酰膽堿過度蓄 積和刺激所致，解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，可恢復(fù)膽堿酯酶活力，從而分解乙酰膽堿而發(fā)揮治療作用；阿 托品可阻斷副交感神經(jīng)的毒蕈堿樣作用，而對煙堿樣作用無效。 A.滌痰湯合蘇合香丸* B.生脈注射液合參附注射液* C.藿蘭蒼荷湯加減 D.補陽還五湯加減* E.酸棗仁湯加減（分數(shù)：5.00 ）（1）.急性一氧化碳中毒急性中毒期陰竭陽脫證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.急性一氧化碳中毒中毒后發(fā)

14、病氣虛痰瘀阻絡(luò)證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：考點急性一氧化碳中毒的辨證論治急性一氧化碳中毒急性中毒期陰竭陽脫證的治法為益氣斂陰，回陽固脫，選方應(yīng)為生脈注射液合參附注射液；急性一氧化碳中毒中毒后發(fā)病氣虛痰瘀阻絡(luò)證的治法為益 氣活血，化痰通絡(luò)，選方應(yīng)為補陽還五湯加減。 A.犀角地黃湯合銀翹散加減 B.大承氣湯加減4 C.小承氣湯合小陷胸湯加減 D.救逆湯加減 E.回陽救急湯加減（分數(shù)：5.00）（1）.膿毒性休克三焦俱急證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.膿毒性休克寒中三陰證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C.D.E.

15、V解析：考點膿毒性休克的辨證論治膿毒性休克三焦俱急證的治療方法為開肺通腸，急救腎水，選方應(yīng)為小承氣湯合小陷胸湯加減；膿毒性休克寒中三陰證的治療方法為溫中散寒，回陽救逆，選方應(yīng)為回陽救 急湯加減。 A.回陽救急湯加減 B.生脈散加減 C.血府逐瘀湯加減 D.參附湯合四逆湯加減 E.烏頭赤石脂丸加減（分數(shù)：5.00 ）（1）.心源性休克血瘀氣脫證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.心源性休克陰竭陽脫證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C.E.解析：考點心源性休克的辨證論治 心源性休克血瘀氣脫證的治療方法為化瘀通絡(luò)，補氣固脫，選方應(yīng) 為血府逐瘀湯加減；心源性休

16、克陰竭陽脫證的治療方法為急固元陽，速斂真陰，選方應(yīng)為參附湯合四逆湯 加減。* A.養(yǎng)心湯合補肺湯加減* B.生脈散加減4 C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸加減* D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯加減* E.真武湯加減（分數(shù)：5.00）（1）.急性心力衰竭心腎陽虛證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.急性心力衰竭陽虛水泛證的治療方劑為（分數(shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：考點急性心力衰竭的辨證論治急性心力衰竭心腎陽虛證的治療方法為溫補心腎，選方應(yīng)為桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸加減；急性心力衰竭陽虛水泛證的治療方法為溫陽利水，選方應(yīng)為真武湯加減。* A.清瘟敗毒飲加減* B.黃連溫膽湯加減C.生脈散合參附湯加減* D.參芪地黃湯加減* E.六味地黃丸加減（分數(shù)：5.00 ）（1）.急性腎衰竭濕熱蘊結(jié)證的治療方劑為（分數(shù)： 2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.急性腎衰竭氣脫津傷證的治療方劑為（分數(shù)： 2.50 ）A.B.D.E.解析：考點急性腎衰竭的辨證論治 急性腎衰竭濕熱蘊結(jié)證的治療方法為清熱利濕，降逆泄?jié)幔x方應(yīng) 為黃連溫膽湯加減；急性腎衰竭氣脫津傷證的治療方法為益氣養(yǎng)陰，回陽固脫，選方應(yīng)為生脈散合參附湯 加減。