創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救與護(hù)理ppt課件

1、創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理1；.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救與護(hù)理創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救與護(hù)理頭顱外傷頭顱外傷胸部外傷胸部外傷腹部外傷腹部外傷多發(fā)傷多發(fā)傷2；.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救與護(hù)理創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救與護(hù)理一、一、概述：概述： 定義：廣義是指機(jī)械物理化學(xué)或生物等因素造成的機(jī)體損傷；狹義是指機(jī)械性定義：廣義是指機(jī)械物理化學(xué)或生物等因素造成的機(jī)體損傷；狹義是指機(jī)械性致傷因素作用于機(jī)體造成的組織結(jié)構(gòu)完整致傷因素作用于機(jī)體造成的組織結(jié)構(gòu)完整 性破壞或功能障礙性破壞或功能障礙 創(chuàng)傷患者往往為多部位多臟器的多發(fā)性損傷，病情危重，傷情變化迅速，死創(chuàng)傷患者往往為多部位多臟器的多發(fā)性損傷，病情危重，傷情變化迅

2、速，死亡率高，在外科急診中是最主要的。我們科常見的有交通事故傷、高空墜落傷、亡率高，在外科急診中是最主要的。我們科常見的有交通事故傷、高空墜落傷、刀傷、暴力傷、爆炸創(chuàng)傷塌方創(chuàng)傷等。因此急診科的醫(yī)護(hù)人員能否對(duì)急性創(chuàng)傷刀傷、暴力傷、爆炸創(chuàng)傷塌方創(chuàng)傷等。因此急診科的醫(yī)護(hù)人員能否對(duì)急性創(chuàng)傷的重危傷病員及時(shí)做出準(zhǔn)確的診斷和處理的重危傷病員及時(shí)做出準(zhǔn)確的診斷和處理,不僅直接影響到傷員的生命不僅直接影響到傷員的生命,而且對(duì)今而且對(duì)今后的治療預(yù)后有十分密切的關(guān)系后的治療預(yù)后有十分密切的關(guān)系 ,故必須爭分搶秒抓緊時(shí)間做好醫(yī)療救護(hù)工作，故必須爭分搶秒抓緊時(shí)間做好醫(yī)療救護(hù)工作，降低致殘率和死亡率降低致殘率和死亡率,

3、 為提高醫(yī)院成功搶救患者打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也減為提高醫(yī)院成功搶救患者打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也減少了醫(yī)療糾紛。少了醫(yī)療糾紛。3；.4；.5；.6；.7；.二、創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本程序二、創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本程序 現(xiàn)場急救是院前急救中的重要環(huán)節(jié)現(xiàn)場急救是院前急救中的重要環(huán)節(jié),其質(zhì)量的好壞直接影響患者的生命。其質(zhì)量的好壞直接影響患者的生命。護(hù)士在現(xiàn)場急救必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的應(yīng)急獨(dú)立工作能力護(hù)士在現(xiàn)場急救必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的應(yīng)急獨(dú)立工作能力, 配合醫(yī)配合醫(yī)生迅速對(duì)患者傷情做出初步評(píng)估生迅速對(duì)患者傷情做出初步評(píng)估, 對(duì)患者存在的主要問題和重要臟器的功能狀對(duì)患者存在的主要問題和重要臟器

4、的功能狀況有一個(gè)初步判斷況有一個(gè)初步判斷, 然后根據(jù)各部位傷情的輕重安排搶救順序。然后根據(jù)各部位傷情的輕重安排搶救順序。 包括三個(gè)方面（一）全面的護(hù)理體檢包括三個(gè)方面（一）全面的護(hù)理體檢 （二）救護(hù)措施的實(shí)施（二）救護(hù)措施的實(shí)施 （三）轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)8；.全面的護(hù)理體檢：按全面的護(hù)理體檢：按ABCDE的程序進(jìn)行護(hù)理體檢的程序進(jìn)行護(hù)理體檢 A（airway）氣道：開放氣道，托起下頜使舌）氣道：開放氣道，托起下頜使舌 根上抬取出異物清除口腔內(nèi)分泌物及積血根上抬取出異物清除口腔內(nèi)分泌物及積血; B（breathing）呼吸：觀察患者呼吸節(jié)律）呼吸：觀察患者呼吸節(jié)律,氣氣 體交換是

5、否足夠體交換是否足夠; C (circulation)循環(huán)：脈搏是否有力，心音是循環(huán)：脈搏是否有力，心音是 否響亮及血壓情況否響亮及血壓情況,有心跳停止行心肺復(fù)蘇有心跳停止行心肺復(fù)蘇; D（decision）決定：做出評(píng)估后決定要進(jìn)行哪）決定：做出評(píng)估后決定要進(jìn)行哪 些緊急搶救措施些緊急搶救措施 ; E（examination）檢查：如病情需要和許可，）檢查：如病情需要和許可， 再做進(jìn)一步檢查再做進(jìn)一步檢查.9；. 救護(hù)措施的實(shí)施：迅速建立救護(hù)措施的實(shí)施：迅速建立 2 3支靜脈通道支靜脈通道, 及時(shí)糾正休克及時(shí)糾正休克; 主動(dòng)、主動(dòng)、 靈活、靈活、 充分運(yùn)用身邊現(xiàn)有的條件充分運(yùn)用身邊現(xiàn)有的條件

6、, 掌握多項(xiàng)高難度的搶救技術(shù)掌握多項(xiàng)高難度的搶救技術(shù), 如心前區(qū)叩擊術(shù)、如心前區(qū)叩擊術(shù)、 胸胸外心臟按壓術(shù)、外心臟按壓術(shù)、 人工呼吸術(shù)、氣管插管術(shù)、創(chuàng)傷患者的敷料加壓包扎、指壓人工呼吸術(shù)、氣管插管術(shù)、創(chuàng)傷患者的敷料加壓包扎、指壓止血及止血帶止血法等。護(hù)理人員除了協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救外止血及止血帶止血法等。護(hù)理人員除了協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救外,同時(shí)密切觀察患同時(shí)密切觀察患者神志、瞳孔、血壓、者神志、瞳孔、血壓、 脈搏、呼吸、皮膚顏色、感覺、脈搏、呼吸、皮膚顏色、感覺、 末梢血管充盈情況末梢血管充盈情況, 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。10；. 顱腦損傷顱腦損傷 一、臨床表現(xiàn)：一、臨床表現(xiàn)：1頭痛與嘔

7、吐；頭痛與嘔吐；2意識(shí)改變；意識(shí)改變； 3 生命體征的改變；生命體征的改變；4瞳孔的瞳孔的 改變；改變；5錐體束征；錐體束征；6腦疝。腦疝。 二、輔助檢查：二、輔助檢查：X線線 CT MRI 腰穿腰穿 三、急救護(hù)理：三、急救護(hù)理： 轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)：對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場初步處理后，應(yīng)快速將患者轉(zhuǎn)至有相轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)：對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場初步處理后，應(yīng)快速將患者轉(zhuǎn)至有相應(yīng)條件的醫(yī)院，讓患者盡早地接受更好的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)的基本條件是在搬動(dòng)及應(yīng)條件的醫(yī)院，讓患者盡早地接受更好的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)的基本條件是在搬動(dòng)及運(yùn)送途中，確保患者不會(huì)因此而危及生命或使病情急劇惡化，加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)。運(yùn)送途中，確保患者不會(huì)因此而危及生命或使病情

8、急劇惡化，加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)。11；.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救護(hù)理內(nèi)容：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救護(hù)理內(nèi)容：主要包括兩部分：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷的現(xiàn)場處理主要包括兩部分：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷的現(xiàn)場處理 （一）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇（一）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 （二）創(chuàng)傷的現(xiàn)場處理：（二）創(chuàng)傷的現(xiàn)場處理：1迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境2保持保持 呼吸道通暢呼吸道通暢3維持循環(huán)穩(wěn)定維持循環(huán)穩(wěn)定4止血和傷口處理止血和傷口處理5骨折骨折 固定固定6封閉開放性氣胸封閉開放性氣胸7正確保存離斷肢體正確保存離斷肢體8組織轉(zhuǎn)組織轉(zhuǎn) 送患者送患者 轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)：對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場初步處理后，應(yīng)快速將患者轉(zhuǎn)至有相轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)：對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場初步處理后，應(yīng)快速將患者

9、轉(zhuǎn)至有相應(yīng)條件的醫(yī)院，讓患者盡早地接受更好的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)的基本條件是在搬動(dòng)及應(yīng)條件的醫(yī)院，讓患者盡早地接受更好的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)的基本條件是在搬動(dòng)及運(yùn)送途中，確保患者不會(huì)因此而危及生命或使病情急劇惡化，加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)。運(yùn)送途中，確保患者不會(huì)因此而危及生命或使病情急劇惡化，加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)。12；. 顱腦損傷顱腦損傷 一、臨床表現(xiàn)：一、臨床表現(xiàn)： 1.頭痛與嘔吐頭痛與嘔吐 2.意識(shí)改變意識(shí)改變 3.生命體征的改變生命體征的改變 4.瞳孔的改變瞳孔的改變 5.錐體束征錐體束征 6.腦疝腦疝 二、輔助檢查：二、輔助檢查：X線線 CT MRI 腰穿腰穿 三、急救護(hù)理：三、急救護(hù)理：13；. 急救處理原則：急救處理原

10、則： 輕型顱腦損傷：臥床休息，留觀輕型顱腦損傷：臥床休息，留觀1224小時(shí)，每小時(shí)，每2小時(shí)觀察意識(shí)瞳孔生命小時(shí)觀察意識(shí)瞳孔生命體征，鎮(zhèn)靜、止痛對(duì)癥處理。體征，鎮(zhèn)靜、止痛對(duì)癥處理。 中型顱腦損傷：絕對(duì)臥床休息，禁食，中型顱腦損傷：絕對(duì)臥床休息，禁食，48-72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察意識(shí)瞳孔生小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察意識(shí)瞳孔生命體征，完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，必要時(shí)手術(shù)治療。命體征，完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，必要時(shí)手術(shù)治療。 重型及特重型顱腦損傷：絕對(duì)臥床休息，頭高體位，禁食，重型及特重型顱腦損傷：絕對(duì)臥床休息，頭高體位，禁食，48-72小時(shí)每小時(shí)每1-2小時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征，隨時(shí)檢查意識(shí)瞳孔變化，給予吸氧輸液止血脫

11、水等小時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征，隨時(shí)檢查意識(shí)瞳孔變化，給予吸氧輸液止血脫水等處理，盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診開顱探查。處理，盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診開顱探查。14；. 急救護(hù)理：急救護(hù)理： 1.現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 2.取正確的體位取正確的體位 3.保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 4.加強(qiáng)病情觀察加強(qiáng)病情觀察 5.保證各種管道的暢通保證各種管道的暢通 6.做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理 7.維持水電解質(zhì)和營養(yǎng)平衡維持水電解質(zhì)和營養(yǎng)平衡 轉(zhuǎn)送：原則上對(duì)重型特重型顱腦外傷病人病情未穩(wěn)定前不宜轉(zhuǎn)送，必須轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送：原則上對(duì)重型特重型顱腦外傷病人病情未穩(wěn)定前不宜轉(zhuǎn)送，必須轉(zhuǎn)送時(shí)送時(shí),在抗休克的情況下在抗休克的情況下,有開

12、放性顱腦外傷者有開放性顱腦外傷者,可行簡易包扎，在轉(zhuǎn)送氧氣吸入可行簡易包扎，在轉(zhuǎn)送氧氣吸入時(shí)時(shí) ,特別要注意呼吸道通暢。特別要注意呼吸道通暢。15；. 胸部創(chuàng)傷胸部創(chuàng)傷 一、臨床表現(xiàn)：胸痛一、臨床表現(xiàn)：胸痛 呼吸困難呼吸困難 咯血咯血 休克休克 體征：發(fā)紺胸壁挫傷連枷胸開放性傷口頸靜脈怒張氣管移位皮下氣腫等體征：發(fā)紺胸壁挫傷連枷胸開放性傷口頸靜脈怒張氣管移位皮下氣腫等 二、輔助檢查：胸部二、輔助檢查：胸部X線線 CT 胸穿胸穿 心包穿刺術(shù)心包穿刺術(shù) 三、急救護(hù)理三、急救護(hù)理 急救原則：急救原則：1保持呼吸道通暢吸氧。保持呼吸道通暢吸氧。 2積極防治休克，迅速止血及補(bǔ)充血容量。積極防治休克，迅速

13、止血及補(bǔ)充血容量。 3維持正常的胸廓運(yùn)動(dòng)，制止反常呼吸運(yùn)動(dòng)，閉合開放性傷口。維持正常的胸廓運(yùn)動(dòng)，制止反常呼吸運(yùn)動(dòng)，閉合開放性傷口。 4止痛，妥善固定骨折部位止痛，妥善固定骨折部位5胸部外傷的進(jìn)一步處理。胸部外傷的進(jìn)一步處理。16；. 急救護(hù)理：急救護(hù)理： 1一般處理一般處理 2保持呼吸道能暢保持呼吸道能暢 3維持有效循環(huán)維持有效循環(huán) 4加強(qiáng)病情觀察加強(qiáng)病情觀察 5加強(qiáng)營養(yǎng)支持加強(qiáng)營養(yǎng)支持 6預(yù)防感染預(yù)防感染 轉(zhuǎn)送：轉(zhuǎn)送： 胸腔外傷創(chuàng)口正在大量活動(dòng)性出血者，用無菌紗布?jí)浩葌谥寡?。置胸腔胸腔外傷?chuàng)口正在大量活動(dòng)性出血者，用無菌紗布?jí)浩葌谥寡Ｖ眯厍婚]式引流管者閉式引流管者,應(yīng)觀察引流液量色應(yīng)觀

14、察引流液量色,定期擠壓，保持引流管通暢。當(dāng)引流瓶內(nèi)的定期擠壓，保持引流管通暢。當(dāng)引流瓶內(nèi)的液休隨病人呼吸下波動(dòng)說明引流通暢。液休隨病人呼吸下波動(dòng)說明引流通暢。17；. 腹部創(chuàng)傷腹部創(chuàng)傷 一、臨床表現(xiàn)：腹痛一、臨床表現(xiàn)：腹痛 惡心嘔吐惡心嘔吐 腹膜刺激征腹膜刺激征 腹脹腹脹 腹腔內(nèi)出血腹腔內(nèi)出血 二、輔助檢查：血常規(guī)二、輔助檢查：血常規(guī) 尿常規(guī)尿常規(guī) 血尿淀粉酶血尿淀粉酶 診斷性腹穿診斷性腹穿X線線 B超超 CT 三、急救護(hù)理三、急救護(hù)理 急救處理原則：急救處理原則：1.迅速護(hù)理體檢，首先處理危及生命的窒息心跳停搏大出血等迅速護(hù)理體檢，首先處理危及生命的窒息心跳停搏大出血等情況；情況；2.建立有

15、效靜脈通路，積極防治休克；建立有效靜脈通路，積極防治休克；3.對(duì)開放性腹部損傷者，妥善處對(duì)開放性腹部損傷者，妥善處理傷口及時(shí)止血和包扎固定；理傷口及時(shí)止血和包扎固定；4.若有腸管脫出，應(yīng)用消毒或清潔器皿覆蓋保若有腸管脫出，應(yīng)用消毒或清潔器皿覆蓋保護(hù)后再包扎，不要將其送回腹腔，以免加重污染。刺入腹部的刀和其他兇器，護(hù)后再包扎，不要將其送回腹腔，以免加重污染。刺入腹部的刀和其他兇器，不要立即拔除，在轉(zhuǎn)送中需小心保護(hù)，并避免移動(dòng)。不要立即拔除，在轉(zhuǎn)送中需小心保護(hù)，并避免移動(dòng)。18；. 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 1.患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，如病情許可患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，如病情許可 應(yīng)取半坐臥位。應(yīng)取半坐臥位。

16、 2.禁食禁飲，維持有效靜脈通路，補(bǔ)充禁食禁飲，維持有效靜脈通路，補(bǔ)充 足量的液體，定期復(fù)查電解質(zhì)，防止足量的液體，定期復(fù)查電解質(zhì)，防止 水電解質(zhì)和酸堿失衡。水電解質(zhì)和酸堿失衡。 3.積極完善術(shù)前準(zhǔn)備積極完善術(shù)前準(zhǔn)備 4.早期使用抗生素防治腹腔感染早期使用抗生素防治腹腔感染 5.密切觀察病情密切觀察病情 6.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理19；. 多發(fā)傷多發(fā)傷 定義：是在同一致傷因素作用下，機(jī)體有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或臟器定義：是在同一致傷因素作用下，機(jī)體有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或臟器同進(jìn)或相繼發(fā)生創(chuàng)傷，常伴有大出血休克和嚴(yán)重的生理功能紊亂。如同進(jìn)或相繼發(fā)生創(chuàng)傷，常伴有大出血休克和嚴(yán)重的生理功能紊

17、亂。如“腹部腹部多臟器傷多臟器傷”、“多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷”等。等。 臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn):1.創(chuàng)傷部位多，傷情復(fù)雜；創(chuàng)傷部位多，傷情復(fù)雜；2.應(yīng)激反應(yīng)重，死亡率高；應(yīng)激反應(yīng)重，死亡率高；3.容易漏診和容易漏診和誤診；誤診；4.休克發(fā)生率高；休克發(fā)生率高；5.早期發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥；早期發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥；6.感染發(fā)生率高；感染發(fā)生率高；7.易發(fā)易發(fā)生多器官功能衰竭生多器官功能衰竭20；. 急救原則：急救原則： 面對(duì)大量傷情復(fù)雜且嚴(yán)重的傷員面對(duì)大量傷情復(fù)雜且嚴(yán)重的傷員,首先要采取急救措施首先要采取急救措施,有多發(fā)傷時(shí)要先搶有多發(fā)傷時(shí)要先搶救危及生命的損傷救危及生命的損傷,包括大出血、呼吸道梗阻

18、、心搏驟停、張力性氣胸、腹部包括大出血、呼吸道梗阻、心搏驟停、張力性氣胸、腹部實(shí)質(zhì)性臟器出血、腦疝等。在救治中堅(jiān)持實(shí)質(zhì)性臟器出血、腦疝等。在救治中堅(jiān)持“危重者優(yōu)先、救命第一危重者優(yōu)先、救命第一”的原則。的原則。21；. 急救護(hù)理措施急救護(hù)理措施 1 快速評(píng)估傷情快速評(píng)估傷情 配合醫(yī)師盡快實(shí)施配合醫(yī)師盡快實(shí)施問、二看、三測(cè)、四摸、五穿刺的五步檢診程序，及早明問、二看、三測(cè)、四摸、五穿刺的五步檢診程序，及早明確診斷。確診斷。 一問：問外傷史、外力的方向、受傷部位、傷后表現(xiàn)和初步處理。如患者不能一問：問外傷史、外力的方向、受傷部位、傷后表現(xiàn)和初步處理。如患者不能主訴受傷情況，應(yīng)盡可能詢問目擊者或陪送

19、人員；二看：看面色、呼吸、結(jié)主訴受傷情況，應(yīng)盡可能詢問目擊者或陪送人員；二看：看面色、呼吸、結(jié)膜、瞳孔、傷部情況；三測(cè)：測(cè)血壓，初步判斷是否處于休克狀態(tài)；四摸：膜、瞳孔、傷部情況；三測(cè)：測(cè)血壓，初步判斷是否處于休克狀態(tài)；四摸：檢查脈搏、皮膚的溫濕度、氣管的位置、腹部壓痛及反跳痛、四肢有無異常檢查脈搏、皮膚的溫濕度、氣管的位置、腹部壓痛及反跳痛、四肢有無異?；顒?dòng)；五穿刺：對(duì)疑有胸腹腔損傷應(yīng)立即進(jìn)行診斷性胸腹腔穿刺。活動(dòng)；五穿刺：對(duì)疑有胸腹腔損傷應(yīng)立即進(jìn)行診斷性胸腹腔穿刺。22；. 2 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 嚴(yán)重多發(fā)傷患者常伴有呼吸道阻塞以致窒息，導(dǎo)致呼吸道阻塞的原因多數(shù)為異嚴(yán)重多發(fā)傷患者

20、常伴有呼吸道阻塞以致窒息，導(dǎo)致呼吸道阻塞的原因多數(shù)為異物、血塊、分泌物等，必須及時(shí)清理。用手向前托起下頜，把舌拉出來，將物、血塊、分泌物等，必須及時(shí)清理。用手向前托起下頜，把舌拉出來，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，窒息可以很快除。有舌后墜者常規(guī)放置口咽導(dǎo)管；呼吸衰竭者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，窒息可以很快除。有舌后墜者常規(guī)放置口咽導(dǎo)管；呼吸衰竭者行氣管插管，用呼吸機(jī)輔助呼吸；呼吸快、呼吸困難的患者立即給以氧氣吸行氣管插管，用呼吸機(jī)輔助呼吸；呼吸快、呼吸困難的患者立即給以氧氣吸入。入。 3 迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量 多發(fā)傷患者大多存在血容量不足和微循環(huán)障礙。常因休克未能糾正而死亡，故多發(fā)傷患者大多存在血容量不足和微循環(huán)障礙。常因休克未能糾正而死亡，故應(yīng)立即建立兩條以上的靜脈道路，以便迅速大量補(bǔ)液。應(yīng)立即建立兩條以上的靜脈道路，以便迅速大量補(bǔ)液。23；. 4及時(shí)處理活動(dòng)性出血及時(shí)處理活動(dòng)性出血 創(chuàng)傷引起的活動(dòng)性出血，可使患者在短時(shí)間內(nèi)喪失大量血液，正確處理控制出創(chuàng)傷引起的活動(dòng)性出血，可使患者在短時(shí)間內(nèi)喪失大量血液，正確處理控制出血量是早期急救護(hù)理的一項(xiàng)重要措施。主要方法有：壓迫出血傷口或肢體近血量是早期急救護(hù)理的一項(xiàng)重要措施。主要方法有：壓迫出血傷口或肢體近端