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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上院內2人CPR操作評分表目的:為盡快建立和恢復病人的循環(huán)和呼吸功能,保護中樞神經系統(tǒng)。病區(qū)_日期_姓名_序號主要標準要求分值扣分原因扣分1評估病人反應性52叫幫助53安置病人體位是否妥當54*檢查頸動脈的部位、時間正確55胸外心臟按壓姿勢、手法正確66胸外心臟按壓部位、深度、頻率正確67*按壓間斷時間沒超時58*開放氣道正確69清除口腔異物方法正確510評估呼吸的方法、時間正確511*呼吸皮囊加壓給氧手法正確612*吸氣相每次用時1秒以上513*人工呼吸潮氣量正確514*按壓-呼吸比值正確6155個循環(huán)后再評估516更換按壓者時間符合要求517儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文
2、關懷518操作熟練519注意事項5總分呼吸皮囊操作評分表目的:為無自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)則、通氣嚴重不良的病人,給予人工通氣和氧。 病區(qū) 日期 姓名_序號主要標準要求分值扣分原因扣分1活瓣、球囊功能檢測正確102壓力限制閥功能檢測正確73面罩充氣適量54*氧流量選擇正確105*儲氧裝置狀態(tài)合理106搶救者站立位置合適57*開放氣道正確108*固定面罩,按緊不漏氣109*擠壓皮囊頻率、潮氣量正確1010評估病人情況正確811儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關懷512操作熟練513注意事項5總分除顫操作評分表目的:是在極短的時間內給心臟通以強電流,可使所有心臟自律細胞在瞬間同時除極,消除異位心律。 病區(qū)
3、日期 姓名_序號主要標準要求分值扣分原因扣分1用物準備齊全52*能識別室顫、室速心律103導聯(lián)選擇正確54*導電材料正確55涂導電糊方法正確56*選擇合適能量107充電58*放置電極板位置正確109*清場510*電極板緊貼皮膚后放電1011*緊接著繼續(xù)CPR 5個循環(huán)1012評估節(jié)律513儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關懷514操作熟練515注意事項5總分呼吸機操作評分表目的: 改善通氣 、換氣功能 ,保持呼吸道通暢,減少呼吸做功 。病區(qū) 日期 姓名_序號主要標準要求分值原因扣分1用物準備齊全52電源連接正確53*氣源連接正確54正確安裝濕化器55*濕化器加蒸餾水水位適當56*呼吸機管路連接正確10
4、7*開機順序正確58濕化器溫度設置正確59*溫度探頭連接正確510呼吸機自檢符合要求511*呼吸機參數(shù)基本設置符合要求1012*呼吸機報警限設置符合要求1013呼吸機接模肺試機514接氣管導管并評估病人515關機順序正確516用物處置符合要求517注意事項5總分心電監(jiān)護儀操作評分表目的:通過有創(chuàng)和無創(chuàng)的手段對各種波形、壓力、氧合等數(shù)據(jù)進行測量和分析以判斷病人的循環(huán)功能狀態(tài)。 病區(qū) 日期 姓名_序號主要標準要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手52解釋53用物準備正確54皮膚準備符合要求55*電極粘貼正確56監(jiān)測導聯(lián)選擇正確57*波幅、波形的清晰度調整符合要求88*波速選擇正確79*氧飽和度探頭放
5、置正確1010無創(chuàng)測壓模式選擇正確511*袖帶放置正確、松緊適宜1012*測量血壓的肢體放置位置正確1013*設置報警范圍符合要求1014能說出報警設定的原則515注意事項5總分口插管病人口腔護理操作評分表目的:保持病人的口腔清潔、濕潤,觀察口腔粘膜及舌苔的變化,預防口腔感染。病區(qū) 日期 姓名_序號主要標準要求分值扣分原因扣分 1操作前、后洗手5 2用物準備齊全、漱口液選擇正確53*觀察病人呼吸及循環(huán)情況6 4檢查氣囊壓力6 5檢查氣管插管距門齒距離6 6*操作時固定插管不滑脫6 7檢查口腔黏膜5 8*沖洗、清潔口腔方法正確6 9口腔清潔、無異味6 10異常黏膜、口唇處置正確611牙墊從另一側
6、放入上下齒之間,凹面與口插管契合,氣囊管置入其中512*固定口插管方法安全、有效613*口插管插入深度符合要求614*再次評估病人呼吸、循環(huán)情況6 15記錄符合要求5 16儀表、態(tài)度、溝通技體現(xiàn)人文關懷5 17操作熟練518注意事項5總分氣管切開吸痰操作評分表目的:吸痰是通過合適的負壓吸引方法將氣切、氣插病人呼吸道內潴留的分泌物吸出,維持呼吸道通暢,改善通氣,防治感染。 病區(qū) 日期 姓名 序號主要標準要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手52評估正確53安置病人體位恰當54扣肺105*吸引前、間歇、后用純氧鍵或用呼吸皮囊加壓給純氧106吸引器壓力選擇正確57吸痰管選擇正確58*插管動作輕柔敏捷,
7、吸引方法正確79*遵守無菌操作原則810注入痰液稀釋液或生理鹽水方法正確511用物處置正確512安置病人舒適體位513再次評估514記錄內容符合要求515儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關懷516操作熟練517注意事項5總分氣管插管的操作規(guī)程(協(xié)助)評分表目的:建立有效和通暢的氣道病區(qū) 日期 姓名 序號主要標準要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準備正確53核對患者身份,評估患者病情54清醒患者做好解釋,安慰患者55安置病人體位恰當56操作者戴手套,檢查導管氣囊是否漏氣57使用連接100%氧的簡易呼吸囊,為患者預氧合58開通靜脈通路,按醫(yī)囑正確用藥59配合醫(yī)師經口或鼻插入氣管插管插
8、管510氣囊充氣,正確確定氣管導管的位置511妥善固定氣管導管512吸盡分泌物,接呼吸機機械通氣513測氣囊壓力,最好管道標識514嚴密觀察病情變化515固定完畢后再次確認導管的位置,常規(guī)胸片516安置病人舒適體位517記錄內容符合要求518用物處置正確519儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關懷520注意事項5總分胸腔穿刺的操作規(guī)程(協(xié)助)評分表目的:抽出胸腔內的氣體或液體以達到診斷和/或治療目的病區(qū) 日期 姓名 序號主要標準要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準備正確53核對患者身份,評估患者病情54向患者解釋,告訴患者在穿刺過程中應避免咳嗽以防肺損傷。55安置病人體位恰當56協(xié)
9、助消毒穿刺點皮膚57配合醫(yī)師在B超定位下穿刺,注意無菌操作58穿刺過程中嚴密觀察病情變化59配合抽出胸腔內的氣體或液體510必要時根據(jù)醫(yī)囑接胸腔閉式引流瓶或引流袋511妥善固定512安置病人舒適體位513做好管道標識514觀察穿刺點敷料、有無皮下氣腫及滲液,引流液、氣體情況,肺部聽診、生命體征等病情變化1015根據(jù)醫(yī)囑復查胸片516記錄內容符合要求517用物處置正確518儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關懷519注意事項5總分經皮氣切的操作規(guī)程(協(xié)助)評分表目的:建立有效和通暢的氣道病區(qū) 日期 姓名 序號主要標準要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準備正確53核對患者身份,評估患者
10、病情54清醒患者做好解釋,安慰患者55安置病人體位恰當56協(xié)助醫(yī)生穿手術衣戴口罩帽子37協(xié)助醫(yī)生皮膚消毒及鋪巾38纖支鏡及無影燈就位39操作者戴手套,檢查導管氣囊是否漏氣310按醫(yī)囑正確用藥311拔出經口或經鼻氣管插管至18厘米,配合醫(yī)師在纖支鏡引導下經皮氣管切開,放入氣切套管前配合醫(yī)師拔出經口或經鼻氣管插管612吸引分泌物,注意無菌操作513氣囊充氣,正確確定氣切套管的位置514妥善固定氣切套管,系帶松緊適宜,氣切敷料固定好615接呼吸機機械通氣316測氣囊壓力,做好管道標識517操作中、操作后嚴密觀察病情變化718安置病人舒適體位519記錄內容符合要求320用物處置正確521儀表、態(tài)度、溝
11、通體現(xiàn)人文關懷522注意事項5總分PICCO的操作規(guī)程(協(xié)助)評分表目的:通過脈波輪廓連續(xù)心排血量與經肺溫度稀釋心排血量聯(lián)合應用技術,獲得心排血量、心臟舒張末總容積量、血管外肺水等一系列容量參數(shù),以指導危重患者的血流動力學管理。病區(qū) 日期 姓名 序號主要標準要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準備正確33核對患者身份,評估患者病情54清醒患者做好解釋,安慰患者55安置病人體位恰當36有創(chuàng)測壓物品準備齊全27動脈測壓及CVP監(jiān)測裝置連接符合要求58配合醫(yī)生建立中心靜脈埋管及股動脈埋管,嚴密觀察病情變化59正確連接有創(chuàng)測壓裝置610嚴格無菌操作611有創(chuàng)測壓妥善固定,確保安全6
12、12做好管道標識313調零操作正確514換能器放置位置正確515注射冰水方法正確,冰水溫度適宜516正確操作PICCO監(jiān)測儀517得到數(shù)據(jù)能正確分析循環(huán)容量狀況318安置病人舒適體位319設置報警范圍符合要求320能說出報警設定的原則321能說出有創(chuàng)測壓護理要點、注意事項322記錄內容符合要求323用物處置正確324儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關懷5總分ABP監(jiān)測操作評分表目的:通過有創(chuàng)手段對ABP波形、壓力等數(shù)據(jù)進行測量和分析以判斷病人的循環(huán)功能狀態(tài)??剖?時間 姓名序號主要標準要求分值扣分原因扣分1自身準備,衣帽鞋穿戴整齊,操作前后六步洗手法洗手。戴口罩。52用物準備正確53動脈測壓裝置連接符
13、合要求54解釋55ELLEN試驗正確56皮膚消毒方法正確57正確留置動脈留置針68正確連接動脈測壓裝置59嚴格無菌操作1010有創(chuàng)測壓管妥善固定,確保安全511調零操作正確612換能器放置位置正確613設置報警范圍符合要求614能說出報警范圍設定的原則515能說出有創(chuàng)測壓護理要點616用物處置符合要求517正確記錄測量結果518注意事項5總分CVP監(jiān)測操作評分表目的:通過有創(chuàng)手段對CVP波形、壓力等數(shù)據(jù)進行測量和分析以判斷病人的循環(huán)功能狀態(tài)??剖?時間 姓名序號主要標準要求分值扣分原因扣分1自身準備,衣帽鞋穿戴整齊,操作前后六步洗手法洗手。戴口罩。52用物準備正確53CVP測壓裝置連接符合要求54解釋55正確連接CVP測壓裝置56嚴格無菌操作107有創(chuàng)測壓管妥善固定,確保安全58調零操作正確69換能器放置位置正確610設置報警范圍符合要求611能說出報警范圍設定的原則512能說出有創(chuàng)測壓護理要點613用物處置符合要求514正確記錄測量結果并分析影響因素515注意事項5總分無創(chuàng)呼吸機操作評分表目的:改善通氣、換氣功能,減少呼吸做功??剖?時間 姓名序號主要標準要求分值扣分原因扣分1自身準備,衣帽鞋穿戴整齊,操作前后六步洗手法洗手。戴口罩
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