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文檔簡介
1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(項目一)耳針法(耳穴埋豆)操作評分標(biāo)準(zhǔn) 一、目的:通過刺激耳部相應(yīng)穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)和臟腑氣血及內(nèi)臟器官的功能,達(dá)到治療疾病的作用 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510 服裝、鞋帽整齊。操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩2物品治療盤,針盒,皮膚消毒液,棉球,探棒,棉簽,鑷子,膠布,彎盤。6患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理。6操作流程定穴 術(shù)者一手持耳輪后上方。535另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點。5皮膚消毒再次核對穴位后,用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大
2、小而定)。3行針選針后符合進(jìn)針、行針方法(埋豆方法正確)。15觀察患者有否暈針、疼痛等不適情況。2起針符合起針要求(留針處有感染時及時處理)。5操作后整理 整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手;針具處理符合要求。5評價選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練,輕巧;選穴正確,運(yùn)用針刺手法正確。515理論提問 回答全面、正確。10合 計100注意事項 1、 耳部有紅腫、破潰、炎癥或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁止使用此方法 2、 治療期間,患者要經(jīng)常用手反復(fù)按壓,進(jìn)行壓迫刺激,每次1-2分鐘,每日按2-3次, 以
3、加強(qiáng)療效 3、 夏季可留置1-3天,冬季可留置7-10天 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(項目二)艾條灸法操作評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩。2物品治療盤,艾條,火柴,彎盤,小口瓶,必要時備浴巾,屏風(fēng)。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露施灸部位,保暖。6操作流程定位再次核對;明確腧穴部位及施灸方法。535施灸點燃艾條,灸法正確。10艾條與皮膚距離符合要求。2及時除掉艾灰。5艾條灸至局部皮膚稍起紅暈,施灸時間合理。5觀
4、察觀察局部皮膚及病情,詢問患者有無不適。5灸畢灸后艾條徹底熄滅,清潔局部皮膚。3操作后整理整理床單位,合理安排體位315清理用物,歸還原處,洗手。艾條處理符合要求。5評價施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練,輕巧;運(yùn)用灸法正確。515理論提問回答全面、正確。10合 計100注:1. 艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2若有艾灸火脫落燒傷皮膚,燒壞衣被均為不合格。1、 目的 1.遵醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀。 2.通過運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法,以達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身
5、的目的。 2、 禁忌癥 1.凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱者,不宜施灸。 2.顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 3、 告知 1.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。 2.艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。 3.治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺,應(yīng)立即停止治療。 4.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。 4、 護(hù)理及注意事項 1.采用艾柱灸時,針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊,防止哎灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。 2.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時,無需處理,可自行吸收。如水皰較大時,可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體,覆蓋消毒紗布,保持干燥,防止感染。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(
6、項目三)拔火罐法操作評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩。2物品治療盤,95酒精棉球,血管鉗,火罐,火柴,小口瓶。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露施灸部位,保暖。6操作流程定位再次核對;檢查罐口有無損壞。535拔罐酒精棉球干濕適當(dāng)。5點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞,未燒罐口5準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位,罐內(nèi)形成負(fù)壓,吸附力強(qiáng),安全熄火,點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶。10觀察隨時檢查火罐吸附情況,局部皮膚紅紫的程度,
7、皮膚有無燙傷或小水泡;留罐時間l0分鐘,詢問患者的感覺。5起罐起罐方法正確。5操作后整理整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手?;鸸尢幚矸弦?。5評價拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練;拔罐部位方法正確,手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快。515理論提問回答全面、正確。10合 計100注:若有皮膚燙傷,衣褲等被燒壞均為不合格。1、 目的 1.緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳嗽等癥狀。 2.用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。 二、禁忌癥 1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。 2.皮膚潰瘍、水腫及大血管處。 3.孕婦腹
8、部、腰骶部均不宜拔罐。 三、護(hù)理及注意事項 1.室溫保持在22-25之間,必要時用屏風(fēng)遮擋病人。 2.拔罐時應(yīng)采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。 3.操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑,有無裂痕。 4.拔罐過程中,要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。 5.防止?fàn)C傷和燒傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,起罐時切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)大水皰,用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,外涂龍膽紫,保持干燥,必要時用無菌紗布固定。 6.凡使用過的火罐,均應(yīng)清潔消毒處理,擦干后備用。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(項目四)穴位按摩法操作評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大
9、方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù) 士遵照醫(yī)囑要求, 對患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩。2指甲符合要求。6患 者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露按摩部位;保暖。6操作流程定 位再次核對;準(zhǔn)確選擇腧穴部位及推拿手法。1035手 法根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同,正確運(yùn)用。10用力均勻,禁用暴力,推拿時間合理。10觀 察隨時詢問對手法反應(yīng),及時調(diào)整或停止操作。5操作后整 理整理床單位,合理安排體位315清理用物,歸還原處,洗手3評 價取穴準(zhǔn)確、所選穴位與手法、患者感受及目標(biāo)達(dá)到的程度。7記 錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練
10、,運(yùn)用手法正確,用力均勻。515理論提問回答全面、正確。10合 計100注:若損傷皮膚,扣20分。1、 目的 1.緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 2.通過穴位按摩,達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。 2、 禁忌癥 各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。3、 告知 按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。 四、護(hù)理及注意事項 1.操作前應(yīng)修剪指甲,以防損傷患者皮膚。 2.操作時用力要均勻、柔和、持久,禁用暴力。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(項目五)刮痧法操作評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求,對
11、患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩。2物品治療盤,刮具(如牛角刮板等),治療碗內(nèi)盛少量清水。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露刮痧部位;保暖。6操作流程定位再次核對;明確刮治部位。535手法刮治手法,運(yùn)用正確。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點,刮治時間合理。5觀察觀察局部皮膚及病情變化,詢問患者有無不適。5刮畢清潔局部皮膚,保暖。5操作后整理整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手。5評價刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練,運(yùn)用刮法
12、正確,用力均勻。515理論提問回答全面、正確。10合 計100注:刮破皮膚,扣20分。一、 目的 1.緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 2.使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外,促使周身氣血流暢,達(dá)到治療疾病的目的。 二、禁忌癥 體形過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。 三、 告知 1.刮痧部位出血紅紫色痧點或瘀斑,數(shù)日后方可消失。 2.刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。 四、護(hù)理及注意事項 1.保持空氣新鮮,以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。 2.操作中用力要均勻,勿損傷皮膚。 3.刮痧過程中要隨時觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,立即停刮,報告醫(yī)師,配合處理。 4.刮痧后囑患者保持情緒安定
13、,飲食宜清淡,忌食生冷油膩之品。 5.使用過的刮具,應(yīng)消毒后備用。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(項目六)濕敷法操作評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。225洗手,戴口罩。5物品治療盤,藥液及容器,敷布,鑷子,彎盤,橡膠單,中單。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露濕敷部位;保暖。6操作流程濕敷再次核對濕敷部位。535藥液溫度適宜。5敷料大小合適。3濕敷時間、部位正確。5未沾濕患者衣褲、床單。2觀察觀察局部皮膚反應(yīng)。5敷布的濕度適當(dāng)。5濕敷
14、部位頻頻淋濕。5操作后整理整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手。5評價濕敷部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練,輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合 計100概念:濕敷法是利用多種藥物煎湯后將藥液在局部濕敷的方法。具有通調(diào)腠理、疏暢血脈、消散腫瘍的作用。適應(yīng)范圍 用于丹毒、脫疽、急性濕疹、手足癬、燒傷、肢端骨髓炎、扭挫傷、筋骨關(guān)節(jié)勞損等。注意事項 1.操作前向病員解釋其目的、方法,以取得病人合作。2.注意保暖、避風(fēng),暴露部位加衣蓋被,室溫在2022為宜。3.藥液溫度不宜過熱避免燙傷。老年、兒童藥液不得超過5
15、0 4.包扎部位濕敷時,應(yīng)揭去敷料,使敷完畢,更換消毒敷料,重新包扎。5.如有傷口部位進(jìn)行濕敷療法,應(yīng)按無菌技術(shù)操作進(jìn)行,操作后按換藥法處理傷口。6.所甩物品需清潔消毒,每人一份,避免交叉感染。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(項目七)涂藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510衣帽整齊。5操作準(zhǔn)備護(hù)士洗手,戴口罩。225遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。5物品治療盤,彎盤,藥物,棉簽,鑷子,棉球,紗布,膠布,繃帶。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露濕敷部位;保暖。6操作流程清潔皮膚執(zhí)行無菌操作,取鑷子
16、、清洗方法正確。835揭去原來敷料,方法正確。5用鹽水棉球擦去原藥跡。4觀察傷口情況。2準(zhǔn)備藥物核對再次核對涂藥部位。4將藥物搖勻(水劑)或調(diào)勻(膏藥)。5涂藥涂藥正確,薄厚均勻不污染衣物。5包扎松緊適宜、美觀。2操作后整理整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手。5評價涂藥方法、部位的準(zhǔn)確,皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練,動作輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合 計100目的:患處涂藥后可達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。禁忌證:嬰幼兒顏面部禁用。護(hù)理及注意事項 1、涂藥前需清潔局部皮膚2、涂藥次數(shù)依病
17、情、藥物而定,水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊,防止揮發(fā)3、混懸液先搖勻后再涂藥,霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹,使之滲入肌膚4、涂藥不宜過厚、過多,以防毛孔閉塞5、刺激性較強(qiáng)的藥物,不可涂于面部。嬰幼兒忌用6、涂藥后觀察局部皮膚,如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時,停止用藥,并將 藥物拭凈或清洗,遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表(項目八)熏洗法操作評分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩。2物品治療盤,藥液,盛放藥液容器,水溫計等。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露刮痧部位;保暖。6操作流程定位再次核對;確定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法,運(yùn)用、正確。10藥液溫度適宜。5藥液量適宜。2藥液未沾濕患者衣褲、被單;熏洗時間適宜。5觀察觀察藥液溫度及病情變化,詢問患者有無不適。5熏畢清潔局部皮膚、擦干。3操作后整理整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手。5評價熏洗部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按
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