社會保障學(xué)模擬

1、_社會保障學(xué)（專）一、選擇題（ 3×10 分）1、 世界上最早建立社會保險(xiǎn)制度的國家是：（ A）1、世界上最早的政府立法對國民進(jìn)行貧困救助是：(B)A. 德國B. 美國C. 英國D. 中國A. 美國社會保障法的通過B. 英國濟(jì)貧法的頒布2、 世界上最早宣布建立福利國家的國家是：(C)C. 德國社會保險(xiǎn)立法D. 中國孔子的大同思想A. 瑞典B. 美國C. 英國D. 德國2、下面哪些是德國社會保險(xiǎn)最早立法的背景條件(ABCD)3、 下面哪些是正義缺失導(dǎo)致的貧困(ABCD)A. 生產(chǎn)力發(fā)展B. 工人運(yùn)動A. 拖欠工資B. 加班不發(fā)工資C. 俾斯麥的個人思想D. 德國當(dāng)時的社會思潮C. 職業(yè)

2、病不能認(rèn)定D. 被搶劫3、對窮人來說，依靠什么可以最有效保證政府會保障他們：(B)4、下面哪些可以認(rèn)定為工傷 (ABD)A. 武力 B. 民主 C. 處境D. 同情A. 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的4 、 下面哪些事例是人們因?yàn)樽杂墒芟蘼淙胴毨?ABCD)B. 從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的A.農(nóng)村土地不能買賣B. 校門口不能擺攤C. 在工作時間和工作場所內(nèi)，受到暴力等意外傷害的C. 非本戶戶口不能錄用D. 注冊資金不到100 萬不能免息貸款D. 患職業(yè)病5 、 下面哪些可以認(rèn)定為工傷(AD)5、工傷過失責(zé)任條件下的三條抗辯理由是：(BCD)A. 在工作

3、時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的A. 故意疏忽B. 共同過失B.在上下班途中，發(fā)生的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、C. 自愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)D. 同伴責(zé)任火車事故傷害的6、從傳統(tǒng)農(nóng)耕社會進(jìn)入現(xiàn)代工業(yè)社會，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變C. 在工作時間和工作場所內(nèi)，受到暴力等意外傷害的為： (A)D. 因工外出期間，發(fā)生事故下落不明的A. 個人養(yǎng)老B. 社會養(yǎng)老6 、 從傳統(tǒng)農(nóng)耕社會進(jìn)入工業(yè)社會導(dǎo)致家庭養(yǎng)老解體的原因主要C. 互助養(yǎng)老D. 社區(qū)養(yǎng)老有： (ABCD)7、以下哪些制度安排是我國養(yǎng)老保障體系的組成部分(ABCD)A.出生率下降B. 人均壽命提高A. 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)B. 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老

4、保險(xiǎn)C. 市場社會條件下人際關(guān)系的多元化D. 知識信息化C. 農(nóng)村合作養(yǎng)老保險(xiǎn)D. 公務(wù)員退休制度7 、以下哪些制度安排是我國醫(yī)療保障體系的組成部分(ABCD)8、以下哪些是社會醫(yī)療保險(xiǎn)中防止患者過度需求的措施(ABCD)A. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)B. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)A. 規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的起付線C. 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)D. 公費(fèi)醫(yī)療B. 規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的封頂線8 、以下哪些是社會醫(yī)療保險(xiǎn)中防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度供給的措施C. 規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的共付比例(ABCD)D. 規(guī)定定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)A.規(guī)定診療目錄和藥品目錄B. 對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估9、失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取的條件有(ABCD)C

5、. 采取預(yù)付制D. 規(guī)定定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)A. 參加失業(yè)保險(xiǎn)B. 非因本人意愿中斷就業(yè)的；9 、我國失業(yè)保險(xiǎn)最長可以領(lǐng)取多少個月的待遇(D)C. 已辦理失業(yè)登記D. 有求職要求的。A. 12B. 15C. 18D. 2410 、生育保險(xiǎn)的本質(zhì)是 (C)10 、生育保險(xiǎn)的出現(xiàn)有三個前提條件是： （ABD ）A. 化解產(chǎn)婦疾病風(fēng)險(xiǎn)B. 化解產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)A.醫(yī)院的規(guī)?；c普及B. 婦女就業(yè)普遍化C. 化解因生育引起的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)D. 化解嬰兒健康風(fēng)險(xiǎn)C.生育風(fēng)險(xiǎn)的增加D. 女權(quán)運(yùn)動的興起一、名詞解釋（3×5 分）1 五保供養(yǎng)： 基本概念：五保對象是指老年（60 周歲以上）、殘疾或者未滿16

6、 周歲的村民，符合無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力條件的，享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。2 法律援助： 是指由政府設(shè)立的法律援助機(jī)構(gòu)組織法律援助的律師，為經(jīng)濟(jì)困難或特殊案件的人給予無償提供法律服務(wù)的一項(xiàng)法律保障制度。3 生育保險(xiǎn)： 是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。4 教育救助： 是指國家或社會團(tuán)體、個人為保障適齡人口獲得接受教育的機(jī)會，在不同階段向貧困地區(qū)和貧困學(xué)生提供物質(zhì)和資金

7、援助的制度。精品資料_5 城市最低生活保障制度：是政府和社會為生活在法定最低收入標(biāo)準(zhǔn)之下的社會成員提供滿足其基本生活需要的物質(zhì)幫助的救助制度，是社會保障體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。6 絕對貧困： 收入不足維護(hù)基本生存需要二、簡答題（ 2 ×10 分）1、2011 年職業(yè)病防治法對職業(yè)病診斷與鑒定要求提交的材料作了哪些修改？答：與原職業(yè)病防治法相比較，新法增加了11 條，由 79 條增加為 90 條，有了很大的完善，主要變化有以下幾方面：一、進(jìn)一步明確和理順了相關(guān)部門在職業(yè)病防治當(dāng)中的監(jiān)管職責(zé)二、新職業(yè)病防治法加大了對職業(yè)病病人的保障力度，從診斷、鑒定、仲裁、救助等方面作出了詳細(xì)規(guī)定。三、對違

8、法行為的處罰力度加大四、“高危粉塵”寫入法條2、貧困的成因答：貧困是收入不足的直接后果。如果一個人因?yàn)樯鲜鲑Y產(chǎn)都不足以帶來足夠的收入，我們就稱他為因資產(chǎn)匱乏而落入貧困，因此貧困的第一個直接原因：資產(chǎn)匱乏。如果土地有自由流轉(zhuǎn)與處置的自由，農(nóng)民事實(shí)上的貧困會大量減少，至少不會出現(xiàn)一個龐大的被征地的貧困農(nóng)民群體。因此貧困的第二個原因是：自由受限在社會轉(zhuǎn)型期，即使進(jìn)行了生產(chǎn)但得不到有價(jià)值的東西的現(xiàn)象十分普遍，我們稱這為法律正義缺失。例如農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工原本是脫離貧困的機(jī)會，然而，這種脫貧的愿望在克扣工資、拖欠工資、不發(fā)或少發(fā)加班工資等法律正義缺失的環(huán)境里最終成為奢望。因此貧困的第三個原因是：正義缺失。各種

9、意外風(fēng)險(xiǎn)的降臨會增加人們落入貧困的機(jī)會。然而，在面臨風(fēng)險(xiǎn)時并非人人都會落入貧困，有足夠的保險(xiǎn)、能夠爭取到足夠的政府救助與保障的群體不易落入貧困，只有那些在公共事務(wù)中沒有發(fā)言權(quán)和利益代表者的弱勢者、生活沒有過多保險(xiǎn)的相對窮人更易落入貧困，我們將這些人通稱為弱勢群體。因此貧困的第四個原因是：弱勢群體面臨風(fēng)險(xiǎn)時更易落入貧困。3、生育保險(xiǎn)的待遇男性職工與女性職工分別有哪些？生育保險(xiǎn)根據(jù) “以支定收，收支基本平衡 ”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可

10、根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。社會保險(xiǎn)法規(guī)定，只要與用人單位簽訂勞動合同或形成事實(shí)勞動關(guān)系，不分男女，均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。職工生育保險(xiǎn)待遇社保中的生育保險(xiǎn)是由國家強(qiáng)制性參保的，不分男女，旨在為在職工提供保障。據(jù)規(guī)定，男職工享受生育保險(xiǎn)需滿足以下條件：配偶是城鎮(zhèn)戶口的，須提交失業(yè)證或居住地居委會的無工作單位證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料；是農(nóng)村戶口的，須提交其居住地村委會出

11、具的無工作證明和規(guī)定的相關(guān)資料。參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：（1）符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（ 2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿 10 個月。 2 、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡） 及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10 日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。4、證明事實(shí)勞動關(guān)系的依據(jù)有哪些？答：（一）工資支付憑證或記錄（職

12、工工資發(fā)放花名冊）、繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)的記錄；（二）用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證” 、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；（三）勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表” 、“報(bào)名表”等招用記錄；（四）考勤記錄；（五）其他勞動者的證言等。三、論述題（ 20 分）精品資料_1、我國養(yǎng)老保險(xiǎn)空帳問題及其成因答； 1.養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面窄。2.由現(xiàn)收現(xiàn)付制向部分積累制過渡的轉(zhuǎn)軌成本由誰承擔(dān)問題沒有解決。我國改革前的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)際上是一種被國際上定義為現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即用正在就業(yè)人員繳納的養(yǎng)老金維持已退休人員的養(yǎng)老金給付。從現(xiàn)收現(xiàn)付制過渡到“統(tǒng)賬結(jié)合 ”的混合制，意味著當(dāng)前就業(yè)人口養(yǎng)老金繳納的一部分要

13、建立他們的個人賬戶，這部分養(yǎng)老金不再作代際轉(zhuǎn)移，這自然會出現(xiàn)一塊“缺口 ”，這個 “缺口 ”就是業(yè)內(nèi)人士所言的轉(zhuǎn)軌成本。由于現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案中，對這一轉(zhuǎn)軌成本由誰負(fù)擔(dān)的問題沒有落實(shí)，導(dǎo)致個人賬戶的積累資金被用來填補(bǔ)“空缺 ”。3.退休人員的增長比例大大高于在職職工增長比例。有關(guān)資料顯示，從1980 1998年，在職職工的增長比例為3.8 ，而同期退休人員的增長比例為8.6 。這表明，在保證退休人員養(yǎng)老金不降低的情況下，若假定其他條件不變，除非提高繳費(fèi)率，否則當(dāng)年收入將不抵當(dāng)年支出，出現(xiàn)養(yǎng)老金支付的“赤字 ”，目前這部分 “赤字 ”仍是由個人賬戶的積累資金來填補(bǔ)。3.退休人員的增長比例

14、大大高于在職職工增長比例。4.養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳率逐年降低，欠繳保費(fèi)的情況大量出現(xiàn)。5.退休年齡也是影響個人賬戶“空賬 ”規(guī)模的一個重要因素。2、社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對第三方付費(fèi)問題？（提示：第三方付費(fèi)導(dǎo)致的是患者的過度醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療供給）答；目前國家實(shí)行新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本上仍然是建立在保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制上的，即先繳保險(xiǎn)費(fèi)，再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，權(quán)利與義務(wù)對等。覆蓋范圍也基本上是國有企業(yè)或正規(guī)就業(yè)部門的職工，屬于在職保險(xiǎn)。即便如此，一些困難企業(yè)職工仍然被排除在醫(yī)保范圍之外，雖然在職，卻不一定能享受到醫(yī)療保障。而那些其他弱勢群體成員，就更不可能獲得社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。再是第三方付費(fèi)導(dǎo)致

15、的是患者的過度醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療供給的弊端問題不少；因?yàn)?，傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度弊端盡顯我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即所謂的“公費(fèi)醫(yī)療”和“勞保醫(yī)療，”它創(chuàng)建于1951 年，曾是我國醫(yī)療保障體系的主要支柱。這種醫(yī)療制度，在過去相當(dāng)長時間里，對保障我國職工的健康、維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)展起到過極其重要的作用。但隨著改革開放，特別是社會主義市場經(jīng)濟(jì)向縱深發(fā)展，這種傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)落伍、弊端盡顯，其不足有三：（一）實(shí)施范圍不廣傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不能體現(xiàn)社會保險(xiǎn)的普遍原則，也存在著社會保險(xiǎn)資源分配不公的問題。傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度適用對象主要是全民所有制單位，連同職工家屬在內(nèi)，其覆蓋面僅為全國人口的20

16、左右；而占全國人口約80 的農(nóng)村人口和一部分非全民所有制單位職工，基本上沒有享受到這種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。據(jù)調(diào)查，在城鄉(xiāng)居民中需住院而未住院的原因中，農(nóng)村居民約有58 是因家庭經(jīng)濟(jì)困難而放棄住院。這種覆蓋面狹窄的保障制度已明顯影響了社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善。（二）籌資渠道不寬傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施所需費(fèi)用由國家和單位包攬，個人幾乎不承擔(dān)支付義務(wù)。近年來，受人口老齡化、環(huán)境污染、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等因素的影響，加上一些人為因素的作用，醫(yī)療費(fèi)用急劇攀升。據(jù)勞動部的統(tǒng)計(jì)資料，1980年我國職工醫(yī)療費(fèi)用僅為60 億元， 1993 年上升至 465億元， 1995 年達(dá) 653 8

17、億元， 1997 年高達(dá) 773 7 億元，它以年均20 的速度劇增。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅上海市1994 年的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)就高達(dá)60億元，超過美國最大城市紐約的一倍！如此巨額的支出和增長速度，使得國家和單位不堪重負(fù)，并使得醫(yī)療費(fèi)用的收支虧空難以及時平衡，醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資難暢。甚至在部分企業(yè)經(jīng)營困難時，職工的基本保障都得不到。（三）管理體制不順傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在管理體制上存在“管錢的不管醫(yī)，管醫(yī)的不管錢”現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)、診斷開方和藥品管理上缺乏有效控制機(jī)制。管理機(jī)構(gòu)不健全，某些醫(yī)藥單位為了片面追求經(jīng)濟(jì)收入，大搞精包裝；某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏必要的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和節(jié)約意識，提供過量“服務(wù)，”開“人情方、”“大處方；”而企

18、業(yè)單位對醫(yī)藥處方的合理性和規(guī)范性缺乏嚴(yán)格的審核，隨意報(bào)銷。這些現(xiàn)象進(jìn)一步加劇國家和企業(yè)醫(yī)療費(fèi)用支付的壓力， 并致使一些虧損企業(yè)在內(nèi)部搞起了醫(yī)療“改革” ，減少或緩報(bào)退休職工的醫(yī)藥費(fèi)， 或簡單采取將現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)平攤到人、超支不報(bào)的“死包干”辦法。這種不受法律保護(hù)的所謂改革，大大損害了職工的醫(yī)療權(quán)益。新醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢在必行。四、案例分析題（15 分）本門課開篇即講述了社會保障歷史上一些標(biāo)志性的事件（現(xiàn)象），有 1600 1800 年代英國濟(jì)貧法， 有 1880 年代德國社會保險(xiǎn)法，有 1935年美國社會保障法，有二戰(zhàn)后的西方國家普遍建立的福利國家。請你從中挑選一個現(xiàn)象，以該現(xiàn)象為例證，分析社會保障的本質(zhì)是什么。答；封建時代末期至十九世紀(jì)70 年代末屬于濟(jì)貧階段，以1601 年英國頒布的濟(jì)貧法為標(biāo)志。這一階段的社會保障在性質(zhì)上是居高臨下的施舍型，根本的目的是防止被統(tǒng)治者反叛，保障特別項(xiàng)目有限，保障水平極其低下，保障效果也是十分不良的。歷史上現(xiàn)代意義的社會保障制度產(chǎn)生于德國，原因如下：首先，當(dāng)時德國剛建立大帝國不久，同時工人運(yùn)動高漲，出于政治穩(wěn)定的需要必須瓦解工人運(yùn)動；其次，普法戰(zhàn)爭的勝利, 德國獲得大量賠款, 出于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要;再次 ,新歷史學(xué)派的社會思潮的影響。為此，社會保障的本質(zhì)是由于社會保障是對那些由于社會的原因造成的個人