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文檔簡介
1、醫(yī)院感染管理機構(gòu)控制院內(nèi)感染的規(guī)章制度目錄第一節(jié)、醫(yī)院控制感染組織機構(gòu) 41、醫(yī)院感染管理委員會 42、醫(yī)院感染管理監(jiān)測室 43、醫(yī)院感染管理體系 44、醫(yī)院感染各科監(jiān)控護士、醫(yī)師 4第二節(jié)、院內(nèi)感染管理制度 5第三節(jié)、醫(yī)院感染控制管理組織機構(gòu)職責(zé) 51、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé) 52、醫(yī)院感染管理科專(兼)職人員職責(zé) 63、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé) 64、護理部在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé) 65、后勤部在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé) 66、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé) 67、檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé) 78、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士職責(zé) 79、醫(yī)務(wù)人
2、員在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé) 7第四節(jié)、醫(yī)院感染控制管理管理制度81、醫(yī)院感染控制制度 82、醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 183、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度 204、消毒藥械管理制度 205、一次性無菌物品醫(yī)療用品管理制度 216、醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護及處理制度 227、醫(yī)療廢物管理制度 238、職業(yè)暴露處理制度 249、醫(yī)院感染管理獎懲制度 2610、手衛(wèi)生制度 2611、醫(yī)院消毒隔離工作制度 2912、無菌技術(shù)操作制度 32第五節(jié)、醫(yī)院感染監(jiān)測 331、醫(yī)院感染病例監(jiān)測 332、消毒滅菌效果監(jiān)測 333、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測 34第六節(jié)、消毒劑管理制度 35第七節(jié)、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 35第八節(jié)、傳染病報
3、告制度 451、傳染病管理制度 452、傳染病報告制度 453、腫瘤登記報告制度 47第九節(jié)、醫(yī)院醫(yī)療污物管理471、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度 472、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或?qū)#妫┞毴藛T職責(zé) 473、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時應(yīng)采取的緊急措施474、臨床科室醫(yī)療廢物處理流程 485、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施運送工具清潔、消毒 486、醫(yī)院醫(yī)療廢物分類目錄 497、醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存 50第十節(jié)、腸道門診管理制度 511、腸道門診工作制度 512、腸道??崎T診工作規(guī)范 513、腸道門診消毒隔離制度 51第十一節(jié)、醫(yī)院感染診斷標準 52第十二節(jié)、合理使用抗生素制度66第十三節(jié)、抗生素合理使用規(guī)范67第十四節(jié)、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案 73第十五節(jié)、醫(yī)院感染管理辦法 74第十六節(jié)、醫(yī)療廢物管理條例95第十七節(jié)、各類表格1021、抗菌素使用監(jiān)測表 1022、醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測報告卡 1033、醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測登記表 1044、術(shù)科手術(shù)部位監(jiān)測報告卡 1055、醫(yī)院重癥監(jiān)護醫(yī)院感染監(jiān)測登記表 1066、院內(nèi)感染漏報病例登記表 1077、醫(yī)院感染病例登記表 1088、院內(nèi)感染
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