藥物施護(hù)中藥內(nèi)服法的護(hù)理

1、福建省福清衛(wèi)生學(xué)校（首頁(yè)）教材分析：藥物療法是中醫(yī)常用的一種診療疾病的方法。本章的重點(diǎn)是藥物內(nèi)服法和外治法的護(hù)理，難點(diǎn)是常用的中藥和中成藥的的應(yīng)用。 學(xué)習(xí)時(shí)要與實(shí)物相結(jié)合， 藥物、中成藥的應(yīng)用與具體病歷相結(jié)合， 并注意外治法護(hù)理中具體操作時(shí)的安全。課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級(jí)二年專業(yè)、層次護(hù)理專業(yè)授課類型理論課（新課）學(xué)時(shí)第六章 藥物施護(hù) 第二節(jié) 中藥內(nèi)服法的護(hù)理授課題目（章、節(jié)） 教案的討論與設(shè)計(jì)： 問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)法舉感冒護(hù)理的例子進(jìn)而引入各類藥物的用法和護(hù)理適當(dāng)介紹一些疾病的癥狀教學(xué)目的與要求：掌握中藥內(nèi)服法的護(hù)理主要內(nèi)容與時(shí)間安排:1.解表類藥物：5分鐘2.清熱類藥物：5分鐘3.瀉下類藥物：5分

2、鐘4.祛濕類藥物：5分鐘5.溫里類藥物：5分鐘6.理氣類藥物：5分鐘7.消導(dǎo)類藥物：5分鐘8.止血類藥物：5分鐘9.活血化瘀類：5分鐘10. 化痰止咳平喘類：5分鐘11. 平肝息風(fēng)類:5分鐘12. 開(kāi)竅類藥物：5分鐘13.安神類藥物：5分鐘14.補(bǔ)益類藥物：5分鐘15.收澀類藥物：5分鐘16.驅(qū)蟲(chóng)類藥物：5分鐘教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：教學(xué)方法：理論講授、實(shí)物演示、多媒體演示、標(biāo)本模型觀察、案例分析討論教學(xué)作業(yè)：簡(jiǎn)述眼球壁的結(jié)構(gòu)、簡(jiǎn)述房水的循環(huán)途徑及意義。學(xué)生學(xué)習(xí)方法：積極配合老師的課堂活動(dòng)，思維要隨老師的講解而動(dòng)，適當(dāng)做些課堂記錄，課后及時(shí)復(fù)習(xí)、完成習(xí)題集相應(yīng)的作業(yè)。課后記（包括教學(xué)目標(biāo)的測(cè)評(píng)，教學(xué)反

3、饋與矯正等）詳見(jiàn)單元續(xù)頁(yè)后（續(xù)頁(yè)）教學(xué)過(guò)程:（一）解表類藥的服法與護(hù)理解表類藥應(yīng)溫服，服藥后應(yīng)臥床覆被并進(jìn)熱飲（開(kāi)水或熱稀粥），以達(dá)到發(fā)汗驅(qū)邪的目的。發(fā)汗以微漢為宜，不可太過(guò)，以免損傷正氣，傷耗陰液?；颊邞?yīng)避風(fēng)寒，禁冷敷。應(yīng)慎與解熱鎮(zhèn)痛類西藥同用，以防汗水過(guò)多。飲食宜清淡，忌酸性、生冷類食品。（二）清熱類藥的服法與護(hù)理1. 清熱類藥性寒，易傷陽(yáng)氣，應(yīng)中病即止，平素陽(yáng)虛者應(yīng)禁用。2. 清熱類藥多苦寒，易傷脾胃，故在用藥前應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)脾胃宿疾，以防損傷脾胃。3. 清熱類藥宜飯后食用，服藥期間宜服是清淡食品，忌辛辣油膩。4. 孕婦禁用或慎用。（三）瀉下類藥的服法與護(hù)理1 瀉下類藥一般應(yīng)空腹服用，因

4、其傷脾胃，應(yīng)得瀉即止。2. 單純?yōu)橥ū愣脻?rùn)下藥，應(yīng)于睡前服用。3. 服瀉下藥后大便次數(shù)增多，并可有輕微腹痛，一般便后腹痛便消失，要注意排泄物的質(zhì)、量、次數(shù)等變化，對(duì)服藥后腹瀉較重者，應(yīng)隨時(shí)觀察病情，以免虛脫。4 服藥期間、宜食清淡易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之品。可多食水果和蔬菜。（五）溫里類藥的服法和護(hù)理1. 服藥期間應(yīng)注意防寒保暖，防止風(fēng)寒侵襲及腹部受寒。2. 宜進(jìn)溫?zé)犸嬍骋约訌?qiáng)藥效，忌食生冷寒涼之品。3. 溫里類藥多辛溫香燥， 易傷津液，陰虛津虧者慎用。服藥后若出現(xiàn)咽喉疼痛、 舌紅、咽干等癥狀時(shí)，為虛火上炎，應(yīng)及時(shí)停藥。4 危重病人服用回陽(yáng)救逆藥時(shí)，應(yīng)密切觀察藥后反應(yīng)。（六）理氣活

5、血類藥的服用與護(hù)理1. 理氣活血類藥多辛香燥烈，走竄通行，易于耗氣、動(dòng)血，虛證患者和有出血傾向者 慎用或禁用。2. 理氣活血類藥行氣動(dòng)血，易于影響胎原，孕婦應(yīng)慎用或禁用。3. 服藥期間及生冷寒涼，脾胃虛者應(yīng)注意飲食調(diào)理。（八）止血類藥物服法與護(hù)理1服用止血類方藥，要根據(jù)出血的不同原因，辨證服藥。出血的原因 復(fù)雜，有寒熱虛實(shí)之分，又有輕重緩急之別，護(hù)理上要依據(jù)導(dǎo)致出血的疾病和部位的 不同，因病施護(hù)。2使用涼血止血藥、收斂止血藥時(shí)，中病即止，多服、久用易涼遏戀 邪留瘀，故使用止血藥，應(yīng)以止血而不留瘀，血止而無(wú)復(fù)出為原則。3止血藥多炒用，炒炭后其性苦澀， 可加強(qiáng)止血之效，也有少數(shù)以生品 止血效更佳。

6、4注意觀察出血的部位、數(shù)量、顏色、次數(shù)，定時(shí)測(cè)量記錄血壓、脈 搏、呼吸等，如有變化，及時(shí)報(bào)告；大出血時(shí)，要及時(shí)采取急救措施。5飲食應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)，易于消化，忌辛辣刺激性食物和飲料，禁除煙酒。 嘔血患者，應(yīng)禁食 824小時(shí)。精神調(diào)護(hù)重點(diǎn)是解除精神緊張和恐懼的心理，保持安 靜，放松身心，有利于治療。（十）化痰止咳平喘類藥物服法與護(hù)理1化痰藥物中溫肺祛痰藥及祛風(fēng)化痰藥如半夏、南星、白芥子、皂莢 等大多有毒，內(nèi)服劑量不宜過(guò)大，陰虛有熱者忌用。攻下逐痰藥物的作用峻猛，非痰 積而體壯實(shí)者，不可輕投。2祛痰藥劑屬行消之品，應(yīng)中病即止，不宜久用。3祛痰藥宜飯后溫服，平喘藥宜在哮喘發(fā)作前 12小時(shí)服用，治療咽 喉疾

7、患，藥宜多次頻服，緩緩咽下，使藥液與病變部位充分接觸，迅速反射性引起支 氣管分泌物增加，從而稀釋痰液，便于排痰。4服藥后護(hù)理的重點(diǎn)是觀察咳喘的變化及痰的質(zhì)、量、色、味及咳痰是否通暢。痰多咳出無(wú)力的病人，可給予翻身拍背，必要時(shí)把痰吸出；痰稠者，可讓病人吸入水蒸氣或霧化吸入，使痰液易于咯出。（十四）補(bǔ)益類藥的服法與護(hù)理1 補(bǔ)益類藥應(yīng)于飯前空腹服用，以利藥物吸收。2 補(bǔ)益類藥易使胃氣壅滯，造成消化不良，脾胃虛弱而食滯不化者應(yīng)慎用，或應(yīng)同時(shí) 配用消導(dǎo)藥。3 外感期間不宜使用補(bǔ)益類藥。4 補(bǔ)益類藥需長(zhǎng)期服用方能見(jiàn)效，應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持服藥。5. 服補(bǔ)益類藥期間忌油膩、辛辣、生冷及不易消化食品。（十三）安神類藥的服法與護(hù)理1安神類