流 行 病 學(xué) 實(shí) 習(xí) 講 義

1、流行病學(xué)常用指標(biāo)一實(shí)習(xí)目的：1掌握流行病學(xué)研究中常用的測量疾病和死亡頻率指標(biāo)的計(jì)算方法。2掌握這些指標(biāo)的用途和意義。3理解率標(biāo)化的目的，熟悉率標(biāo)化的具體方法。4理解“人時(shí)”單位的含義，了解其適用條件，熟悉其具體計(jì)算方法。二學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)三實(shí)習(xí)內(nèi)容：11992年我國某市肺癌流行病學(xué)調(diào)查資料。2某小學(xué)麻疹流行資料分析。319521953年某市推行白喉預(yù)防接種資料分析。4兩城市1990年死亡率比較?！菊n題一】 某市有10萬人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡總數(shù)為1,000人（男600，女400）。當(dāng)年，肺癌發(fā)病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。作業(yè)

2、要求：計(jì)算下列各指標(biāo)。1 1992年該市粗死亡率2 1992年該市肺癌死亡率3 1992年該市性別死亡率4 1992年該市肺癌病死率5 1992年該市肺癌死亡構(gòu)成比6 1992年該市肺癌性別死亡率比（男/女）【課題二】 某小學(xué)共有學(xué)生300名，某年15月份發(fā)生了麻疹流行，共發(fā)生病例20名。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，300名學(xué)生中有190名以往接種過麻疹疫苗，另有10名曾患過麻疹，其中2例發(fā)生在前一年的12月份。本次麻疹流行資料見圖1。12月1月2月3月4月5月6月 發(fā)病 病程圖1 學(xué)生麻疹發(fā)病時(shí)間分布示意圖作業(yè)要求：完成下表計(jì)算。表1 計(jì)算結(jié)果記錄1月2月3月4月5月15月罹患率（%）期間患病率（%）【課題

3、三】 某市人口30多萬，全市共分10個(gè)區(qū)，19521953兩年內(nèi)該市推行白喉預(yù)防接種。接種對象是14歲以下托兒所、幼兒園和小學(xué)校兒童。第七區(qū)為該市白喉預(yù)防重點(diǎn)區(qū)。該區(qū)19521954年期間人口基本沒有變動(dòng)，共有14歲以下接種對象5000人。接種從1952年1月開始進(jìn)行，連續(xù)不斷地延至1953年9月，共接種3000人。在此接種期間及此后9個(gè)月至1954年6月為止，曾對接種者及接種對象未接種者中發(fā)生的白喉病例進(jìn)行登記，結(jié)果如下：表2 某市第七區(qū)1952.11954.6白喉預(yù)防接種情況及白喉發(fā)病情況日 期接種人數(shù)接種者中發(fā)病人數(shù)未接種者中發(fā)病人數(shù)*1952 13月250010 46月4002 5 7

4、9月6000 8 1012月7001121953 13月5500 4 46月3502 3 79月1501 6 1012月0 21954 13月3 4 46月0 3合 計(jì)3000957 *若接種前發(fā)病，不再考慮接種依據(jù)該資料，某大夫計(jì)算接種者和未接種者白喉年發(fā)病率結(jié)果如下： 作業(yè)要求：回答下列問題：1 該大夫的計(jì)算結(jié)果是否正確？為什么？2完成下表并重新計(jì)算發(fā)病率。表3 接種者、未接種者觀察“人時(shí)”計(jì)算日 期季初人數(shù)a季內(nèi)加入人數(shù)b季內(nèi)發(fā)病人數(shù)c季內(nèi)退出人數(shù)d觀察“人季”=a+b/2-(c+d)/2接種者1952 13月 02500/125 46月 2504002/ 79月6000/ 1012月7

5、001/1953 13月5500/ 46月3502/ 79月1501/ 1012月 00/1954 13月 03/ 46月 00/合 計(jì)/9/未接種者1952 13月5000/102504870 46月4740/ 5400 79月/ 8600 1012月/127001953 13月/ 4550 46月/ 3350 79月/ 6150 1012月/ 2 01954 13月/ 4 0 46月/ 3 0合 計(jì)/57/接種者年發(fā)病率=未接種者年發(fā)病率=【課題四】甲、乙兩城市1990年死亡資料如表4。表4 1990年甲、乙兩市20歲以上各年齡組死亡率及粗死亡率年齡組人口數(shù)死亡數(shù)死亡率（）甲乙甲乙甲乙20

6、- 2,000 5,000 10 30 5.0 6.040- 3,000 3,000 24 30 8.010.0³60 5,000 2,00020010040.050.0合計(jì)10,00010,00023416023.416.0作業(yè)要求： 1用直接法和間接法計(jì)算甲、乙兩城市1990年標(biāo)化死亡率。 直接法：用兩地各年齡組人口之和作為標(biāo)準(zhǔn)人口。表5 按標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算期望死亡數(shù)年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口死亡率（）期望死亡數(shù)甲乙甲乙20- 5.0 6.040- 8.010.0³6040.050.0合計(jì)23.416.0甲地標(biāo)化死亡率= 乙地標(biāo)化死亡率= 間接法：用兩地所在大地區(qū)的死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)死亡率

7、。表6 按標(biāo)準(zhǔn)死亡率計(jì)算期望死亡數(shù)年齡組標(biāo)準(zhǔn)死亡率（）人口數(shù)期望死亡數(shù)甲乙甲乙20- 5.7 2,000 5,00040- 9.0 3,000 3,000³6042.9 5,000 2,000合計(jì)19.710,00010,000甲地SMR= 乙地SMR=甲地標(biāo)化死亡率= 乙地標(biāo)化死亡率= 2回答下列問題： 比較兩種標(biāo)化方法所得結(jié)果，解釋上述標(biāo)化率的意義。 實(shí)際率和標(biāo)化率各在什么情況下應(yīng)用？疾病的分布一實(shí)習(xí)目的：1學(xué)習(xí)疾病按時(shí)間、地區(qū)和人群分布的描述方法。2掌握統(tǒng)計(jì)圖表的基本制作要點(diǎn)。3體會(huì)疾病分布描述在流行病學(xué)研究中的地位和作用。二學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)三實(shí)習(xí)內(nèi)容：11962年我國某縣流行性出

8、血熱疫情調(diào)查2一項(xiàng)對日本胃癌的移民流行病學(xué)調(diào)查研究31880-1930年美國麻省男性結(jié)核病死亡率資料的出生隊(duì)列分析 【課題一】某縣位于我國華東地區(qū)某省北部，該縣地勢平坦，屬于平原地區(qū)。全縣北部地勢略高，南部地勢較低，有Y河從縣境東西貫穿而過，南有H河與鄰縣為界。全年降雨量多集中在秋季，秋季降雨量大小往往影響H河水位的升落，如H河水位上漲，湖泊倒貫，湖水四溢，農(nóng)田受淹，嚴(yán)重影響秋收秋種。該縣主要為旱地作物，夏收以冬小麥為主，秋收為豆類等。農(nóng)民由于缺乏建筑材料，住房比較簡陋，秋收時(shí)農(nóng)民多在場地上搭建“人”字形工棚，進(jìn)行野外露宿。該縣流行性出血熱自1958年即有發(fā)生，1961年，疫情陡升，遂引起衛(wèi)生

9、單位的重視。自該年起，某學(xué)院流行病學(xué)教研室協(xié)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站逐年進(jìn)行該縣流行性出血熱流行病學(xué)監(jiān)測。本材料的人口資料來自該縣公安局，基本屬實(shí)?，F(xiàn)將該縣流行性出血熱調(diào)查所得的部分資料提供如下，以便計(jì)算分析。 (一) 疾病按時(shí)間分布表1 某縣19611962年流行性出血熱發(fā)病時(shí)間按月分布月份891011121234567合計(jì)病例數(shù)15271754304542231423構(gòu)成比% 作業(yè)要求：根據(jù)表1所提供的資料計(jì)算月構(gòu)成比并繪制該縣19611962年流行性出血熱發(fā)病按月分布的直方圖。(二) 疾病的地區(qū)分布1961年8月至1962年7月某縣發(fā)生流行性出血熱流行，各區(qū)的病例分布見表2。表2 各區(qū)病例的分布

10、（1961.81962.7）各區(qū)編號(hào)人口數(shù)病例數(shù)發(fā)病率 149,471745 264,298231 350,625 33 471,061 18 575,289102 646,149 12 721,069 43 867,601 7 976,588 101067,112 0北10987654321HY河河 圖1作業(yè)要求：計(jì)算各區(qū)的發(fā)病率，并描繪統(tǒng)計(jì)地圖（圖1）。(三) 疾病的人群分布該縣1961年8月至1962年7月不同性別、年齡出血熱的發(fā)病分布見表3（下頁）。作業(yè)要求：1計(jì)算年齡性別發(fā)病率、病死率，填入表中。2繪制年齡、性別發(fā)病率線圖。表3 某縣不同性別、年齡組出血熱的發(fā)病分布（1961.819

11、62.7）年齡組性別人口數(shù)病例數(shù)死亡人數(shù)發(fā)病率(萬/萬)病死率(%)0-男女62,39933,339 12 13 8 510-男女81,00670,151124 52 6 520-男女63,56653,146290 86251230-男女46,47534,095236 74241240-男女34,34131,203110 3620 850-男女29,01824,597 52 48 5 460以上男女22,37623,133 13 16 1 2(四) 分析討論作業(yè)要求：回答下列問題。1該縣流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)分布特點(diǎn)。2該縣流行性出血熱地理分布有何特點(diǎn)？3該縣流行性出血熱發(fā)病年齡分布有何特點(diǎn)？

12、【課題二】實(shí)際工作中對一種疾病的描述往往是人群、地區(qū)和時(shí)間的綜合描述。移民流行病學(xué)是利用移民這一特殊人群研究疾病的分布，從而找出疾病的病因。圖2是美國人Smith利用日本移民研究胃癌病因的一個(gè)實(shí)例。年齡(歲)第二代移民美國白人第一代移民日本第二代移民日本美國白人第一代移民女性男性年齡(歲)圖2 胃癌年齡死亡專率美國白人（19591961）、日本國內(nèi)（19601961）美國日本第一代移民（19591962）、第二代移民（19591962）作業(yè)要求：請仔細(xì)觀察圖2，回答下列問題：1 簡要用文字描述圖2所顯示的信息。2從圖2所顯示的信息，分析胃癌的發(fā)生原因。【課題三】現(xiàn)況年齡與出生隊(duì)列分析1880-

13、1930年美國麻省男性結(jié)核病死亡率資料如下表：表4 Massachusetts 男性年齡別結(jié)核病死亡率（/10萬）年齡（歲）年1880189019001910192019300-4760578309209108415-943493121241110-191261159063492120-294443612882071498130-3937836829625316411540-4936433625325317511850-5936632526725217112760-69475346304246172957067239634316312795作業(yè)要求：1根據(jù)表4提供的資料繪制1880、1890、

14、1900年的現(xiàn)況年齡結(jié)核病死亡率折線圖。2同一資料，繪制結(jié)核病死亡率的1860、1870、1880年出生人群的出生隊(duì)列分析圖。3比較兩圖的主要差異。4合理解釋兩圖差別的原因?，F(xiàn)況調(diào)查的設(shè)計(jì)要點(diǎn)一實(shí)習(xí)目的：1正確使用現(xiàn)況調(diào)查方法。2掌握現(xiàn)況調(diào)查的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。3理解現(xiàn)況調(diào)查在病因研究中的作用和局限性。二學(xué)時(shí)：1.5學(xué)時(shí)三實(shí)習(xí)內(nèi)容1對兩項(xiàng)現(xiàn)況調(diào)查事例進(jìn)行評價(jià)。2某市衛(wèi)生防疫站針對本區(qū)人群中HBsAg攜帶情況的一次現(xiàn)況調(diào)查。31981年對某市高校45歲及以上男性知識(shí)分子的一次現(xiàn)況調(diào)查?！菊n題一】事例1：1979年，為了解某省一地區(qū)肝癌發(fā)病情況，曾在該地區(qū)所轄幾個(gè)縣內(nèi)開展了十萬人的大普查。組織了100余人

15、的普查隊(duì)伍。普查方法為逐人登記有關(guān)項(xiàng)目，問病史、查體并采血檢測甲胎蛋白（AFP）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。普查工作用了半年多時(shí)間，最后查出5名疑似肝癌患者。經(jīng)進(jìn)一步確診3例為原發(fā)性肝癌。當(dāng)?shù)馗伟┑陌l(fā)病率一般在5/十萬左右。事例2：1981年，某省地方病研究所為了進(jìn)一步探討大骨節(jié)病在本省的分布規(guī)律，為防治本病提供科學(xué)依據(jù)，決定在全省大骨節(jié)病病區(qū)開展一次普查。任務(wù)下達(dá)至各病區(qū)縣。普查按省地方病研究所制訂的同一方法進(jìn)行。資料統(tǒng)一匯總。大骨節(jié)病在本省輕、中、重不同地區(qū)患病率不同。作業(yè)要求：1 請你對以上兩個(gè)事例作出評價(jià)。2 你認(rèn)為應(yīng)如何進(jìn)行以上工作？【課題二】某市北區(qū)衛(wèi)生防疫站為摸清本區(qū)人群中

16、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶情況及其家庭內(nèi)分布特點(diǎn)，擬進(jìn)行一次現(xiàn)況調(diào)查。該區(qū)約16萬人口；分6個(gè)街道委員會(huì)，每個(gè)街道委員會(huì)下設(shè)1315個(gè)居民委員會(huì)；每個(gè)居民委員會(huì)有19002100人，約500個(gè)家庭（平均每個(gè)家庭約4人）。該區(qū)為一般居民區(qū)，由各種職業(yè)人員組成。已知鄰區(qū)調(diào)查結(jié)果HBsAg 陽性率為9.5%。作業(yè)要求：回答下列問題。1 本次調(diào)查的目的是什么？預(yù)期分析的指標(biāo)有哪些？ 2根據(jù)你所確定的調(diào)查目的，本次調(diào)查應(yīng)采用普查還是抽查？如果采用抽查，如何抽樣？ 3根據(jù)所選定的抽樣方法，確定本次調(diào)查的樣本大小。 4本次調(diào)查中可能會(huì)遇到哪些影響調(diào)查質(zhì)量的因素？應(yīng)如何控制和評價(jià)調(diào)查資料的質(zhì)量？ 【課

17、題三】 某人于1981年對某市高校全部45歲及以上男性知識(shí)分子進(jìn)行了一次現(xiàn)況調(diào)查，共調(diào)查971人。主要了解肥胖、高血壓、冠心病及糖尿病的患病率和肥胖與后三類疾病的關(guān)系。其中部分結(jié)果見以下兩表。表1 某市45歲男性知識(shí)分子肥胖、高血壓、冠心病和糖尿病的患病率患病人數(shù)患病率（%）肥 胖26226.98高 血 壓18719.26冠 心 病 94 9.68糖 尿 病 64 6.59表2 體重與高血壓、冠心病、糖尿病的關(guān)系體型指數(shù)*調(diào)查人數(shù)高血壓冠心病糖尿病患者數(shù)患病率%患者數(shù)患病率%患者數(shù)患病率%<20106 8 7.55 5 4.72 2 1.8920-3715514.8230 8.0919

18、5.1224-2324720.2623 9.9114 6531911.952213.8428-1033836.891716.50 7 6.80*體型指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2 ³26者為肥胖作業(yè)要求：回答下列問題。1 本次研究的目的？屬于普查還是抽查？能從中得出病因啟示嗎？ 2從這個(gè)研究中能否確定肥胖是其它三種疾病的危險(xiǎn)因素？為什么？篩檢/診斷試驗(yàn)評價(jià)一實(shí)習(xí)目的：1熟悉篩檢的概念、意義及應(yīng)用條件。2掌握篩檢/診斷試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)的選定原則。3掌握篩檢/診斷試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)及其計(jì)算方法。二學(xué)時(shí)：1.5學(xué)時(shí)三實(shí)習(xí)內(nèi)容1一項(xiàng)對多形性卟啉癥的篩檢計(jì)劃。2利用血清L

19、CA-a1-AT篩檢肝細(xì)胞癌篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)的確定。3不同條件下的預(yù)期篩檢結(jié)果與陽性預(yù)測值。4兩種試驗(yàn)聯(lián)合篩檢肝細(xì)胞癌。 【課題一】多形性卟啉癥（porphyria variegate）是一種罕見的遺傳性肝臟代謝異常，一般情況下不表現(xiàn)任何癥狀，但如果由于偶服巴比妥類或磺胺類藥物，則有造成麻痹而死亡的危險(xiǎn)。將這種隱性患者篩檢出來，則可避免誤服用這兩類藥物而引起的急性發(fā)作和死亡。目前已可應(yīng)用一種糞便的生化試驗(yàn)篩檢該種隱性病例。篩檢試驗(yàn)的費(fèi)用為2元/人。據(jù)估計(jì)，人群中該病的患病率為4/百萬，隱性病例誤服上述兩類藥后急性發(fā)作的發(fā)病率為25%，發(fā)作者的病死率亦為25%。作業(yè)要求：回答問題。應(yīng)用上述篩檢試驗(yàn)針

20、對該病進(jìn)行群體篩檢是否恰當(dāng)可行？為什么？【課題二】肝細(xì)胞癌病人血清中小扁豆凝集素結(jié)合型a1-抗胰蛋白酶（LCA-a1-AT）占總a1-AT的百分率明顯高于正常人。兩組人群血清中LCA-a1-AT的百分率分布如下圖。正常人肝細(xì)胞癌病人重疊區(qū)作業(yè)要求：回答問題。若利用血清LCA-a1-AT檢測來篩檢肝細(xì)胞癌，當(dāng)分別以LCA-a1-AT百分率15%或20%為篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，其靈敏度和特異度各有何變化？ 【課題三】應(yīng)用血清LCA-1-AT檢測來篩檢肝細(xì)胞癌時(shí)，不同的篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)與篩檢靈敏度和特異度的關(guān)系如表1所示?，F(xiàn)某市工業(yè)區(qū)的肝癌現(xiàn)患率為40/10萬，市郊區(qū)為20/10萬。表1 不同篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)下的

21、靈敏度和特異度陽性標(biāo)準(zhǔn)（LCA-1-AT百分率%）靈敏度%特異度%15100.00 83.2416 99.00 90.0017 97.69 93.1218 96.42 96.2119 95.00 99.0020 91.45100.00作業(yè)要求：根據(jù)上述資料，若分別選用16%和19%作為篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)，分別在兩區(qū)各篩檢50萬人，請計(jì)算不同條件下（不同陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，不同現(xiàn)患率人群）的預(yù)期篩檢結(jié)果和陽性預(yù)測值，將計(jì)算結(jié)果填入下表中。表2 不同條件下的預(yù)期篩檢結(jié)果與陽性預(yù)測值篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)人群現(xiàn)患率（/10萬）篩檢人數(shù)預(yù)期檢測結(jié)果陽性預(yù)測值（%）肝癌病人正常人+-+-16%40500,00019%4050

22、0,00016%20500,00019%20500,000 【課題四】在“課題二、三”的基礎(chǔ)上，假設(shè)在一現(xiàn)患率為40/十萬的人群中，同時(shí)篩檢血清中甲胎蛋白（AFP）含量與LCA-1-AT百分率（以19%為篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)），聯(lián)合兩種試驗(yàn)篩檢肝細(xì)胞癌，結(jié)果如下表。表3 LCA-1-AT和AFP試驗(yàn)聯(lián)合篩檢結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果病人正常人合計(jì)LCA-1-ATAFP+- 8 954 962-+ 1 763 764+30 46 76- 19819798198作業(yè)要求：1請分別計(jì)算各單項(xiàng)試驗(yàn)篩檢方法、串聯(lián)及并聯(lián)篩檢方法的靈敏度、特異度和陽性預(yù)測值。將計(jì)算結(jié)果填入表4的相應(yīng)項(xiàng)目內(nèi)。表4 應(yīng)用不同篩檢方法的篩檢結(jié)果篩檢方

23、法靈敏度%特異度%陽性預(yù)測值%單項(xiàng)LCA-1-AT檢測單項(xiàng)AFP檢測串聯(lián)兩項(xiàng)試驗(yàn)進(jìn)行篩檢并聯(lián)兩項(xiàng)試驗(yàn)進(jìn)行篩檢 2與單項(xiàng)試驗(yàn)比較，聯(lián)合試驗(yàn)對上述3項(xiàng)指標(biāo)有何影響？ 分析性研究一實(shí)習(xí)目的：1掌握病例對照研究的基本設(shè)計(jì)要點(diǎn)。2熟悉病例對照研究資料的基本分析步驟。3熟悉混雜因素的識(shí)別和控制方法。二學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)三實(shí)習(xí)內(nèi)容1食管癌與飲酒、吸煙關(guān)系的成組匹配病例對照研究。2吸煙與肺癌1:1配對資料的分析。3血清膽固醇含量與冠心病關(guān)系的隊(duì)列研究?！菊n題一】食管癌與飲酒、吸煙關(guān)系的成組匹配病例對照研究 (一) 對于飲酒和食管癌的關(guān)系，現(xiàn)擬進(jìn)行一次病例對照研究。估計(jì)該人群男性中有50%的人飲酒量達(dá)到所定的“大量”

24、水平，另外50%的男性為不飲酒與少量飲酒，統(tǒng)稱為“不飲酒”。作業(yè)要求：如果以90%的把握度（1-b）在5%的顯著性水平查出至少等于2的相對危險(xiǎn)度，問最少需要多少病例與對照？(二) 在該地腫瘤醫(yī)院及各綜合醫(yī)院共調(diào)查了435例男性食管癌病人，并在當(dāng)?shù)厝巳褐须S機(jī)抽取了451名健康男性作為對照。調(diào)查項(xiàng)目主要是飲酒量，分為“大量”與“不飲酒”兩組。但因吸煙是已知的食管癌危險(xiǎn)因素之一，所以同時(shí)調(diào)查了吸煙量，分為“吸煙”與“不吸煙”兩組。調(diào)查結(jié)果見圖1。 飲酒量 吸煙 飲酒量 吸煙 +265 +151 大量328 大量258 -63 -107病例組435人 對照組451人 +44 +57 不飲107 不飲1

25、93 -63 -136圖1 食管癌病例組與對照組飲酒和吸煙史暴露情況作業(yè)要求： 1計(jì)算大量飲酒者患食管癌的相對危險(xiǎn)度（完成下表）。表1 病例組與對照組飲酒暴露史比較飲酒量病例對照大量不飲 OR= 2= OR95%CL P 0.05 2計(jì)算吸煙者患食管癌的相對危險(xiǎn)度（完成下表）。表2 病例組與對照組吸煙暴露史比較吸煙病例對照+- OR= 2= OR95%CL P 0.05 3在探討飲酒與食管癌關(guān)系時(shí)，如何識(shí)別吸煙的混雜作用（完成表3）？表3 按吸煙分層后飲酒與食管癌的關(guān)系飲酒量吸煙不吸煙病例對照病例對照大量不飲 OR吸煙= OR不吸煙= 4根據(jù)表1、表2和表3的計(jì)算結(jié)果，判斷吸煙是否為混雜因素？

26、如果吸煙是混雜因素，在分析飲酒與食管癌關(guān)系時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行控制？5從以上的分析結(jié)果，你如何看待飲酒與食管癌的關(guān)系？【課題二】1:1配對資料的分析為了控制混雜因素，在研究設(shè)計(jì)階段即可按可能的混雜因素選擇配對對照。如下面肺癌病因的個(gè)體匹配病例對照研究，按年齡、性別等因素1:1配對選擇對照。這里主要討論肺癌與吸煙的關(guān)系。下表為調(diào)查結(jié)果。表4 30例男性肺癌病人與30例男性健康對照配對調(diào)查結(jié)果對子號(hào)年齡(歲)吸煙開始吸煙年齡吸煙量(支/日) 167 (65)+ (+)23 (25)13 (35) 257 (59)+ (+)21 (13)21 (25) 349 (54)+ (+)19 (33)20 ( 6)

27、 470 (70)+ (-)25 () 8 ( 0) 560 (60)+ (-)26 ()10 ( 0) 662 (67)- (+) (13) 0 (20) 758 (62)+ (-)16 ()20 ( 0) 870 (69)+ (+)30 (31)10 (20) 960 (63)+ (-)25 ()15 ( 0)1057 (62)+ (+)16 (32)32 (20)1144 (46)+ (+)21 (20)25 (26)1255 (56)+ (+)13 (18)20 (20)1369 (67)+ (+)19 (35)40 (10)1464 (68)+ (-)24 ()14 ( 0)1547 (49)- (+) (20) 0 (25)1667 (66)+ (-)16 ()15 ( 0)1768 (68)+ (-)18 ()40 (