比較全面的意識障礙講課學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1比較比較(bjio)全面的意識障礙講課全面的意識障礙講課第一頁，共65頁。第1頁/共64頁第二頁，共65頁。第2頁/共64頁第三頁，共65頁。第3頁/共64頁第四頁，共65頁。第4頁/共64頁第五頁，共65頁。第5頁/共64頁第六頁，共65頁。7第6頁/共64頁第七頁，共65頁。8第7頁/共64頁第八頁，共65頁。9第8頁/共64頁第九頁，共65頁。意識(y sh)障礙常見(chn jin)的意識障礙類型意識意識(y sh)模糊模糊嗜睡嗜睡昏睡昏睡暈厥暈厥驚厥驚厥昏迷昏迷醒狀昏迷醒狀昏迷譫妄譫妄木僵木僵癔病性抑制癔病性抑制癲癇癲癇第9頁/共64頁第十頁，共65頁。第10頁/共64頁第十

2、一頁，共65頁。第11頁/共64頁第十二頁，共65頁。第12頁/共64頁第十三頁，共65頁。 意識障礙的分級及鑒別(jinbi)要點(diǎn)分級分級對疼痛反應(yīng)對疼痛反應(yīng)喚醒反應(yīng)喚醒反應(yīng)無意識自發(fā)無意識自發(fā)動作動作腱反射腱反射對光反射對光反射生命體征生命體征嗜睡(somnolence)（+，明顯）（+，呼喚）+穩(wěn)定昏睡(stupor)（+，遲鈍）（+，大聲呼喚）+穩(wěn)定昏迷(coma) 淺昏迷+可有+無變化中昏迷重刺激可有很少遲鈍輕度變化深昏迷顯著變化第13頁/共64頁第十四頁，共65頁。第14頁/共64頁第十五頁，共65頁。n4 4、有無服毒及毒物接觸史。、有無服毒及毒物接觸史。第15頁/共64頁第十六

3、頁，共65頁。第16頁/共64頁第十七頁，共65頁。第17頁/共64頁第十八頁，共65頁。第18頁/共64頁第十九頁，共65頁。第19頁/共64頁第二十頁，共65頁。第20頁/共64頁第二十一頁，共65頁。第21頁/共64頁第二十二頁，共65頁。第22頁/共64頁第二十三頁，共65頁。側(cè)錐體束征陽性。上肢屈曲，下肢伸直。睡眠和覺醒周期存在。第23頁/共64頁第二十四頁，共65頁。第24頁/共64頁第二十五頁，共65頁。第25頁/共64頁第二十六頁，共65頁。第26頁/共64頁第二十七頁，共65頁。第27頁/共64頁第二十八頁，共65頁。第28頁/共64頁第二十九頁，共65頁。第29頁/共64頁

4、第三十頁，共65頁。第30頁/共64頁第三十一頁，共65頁。第31頁/共64頁第三十二頁，共65頁。第32頁/共64頁第三十三頁，共65頁。第33頁/共64頁第三十四頁，共65頁。第34頁/共64頁第三十五頁，共65頁。第35頁/共64頁第三十六頁，共65頁。第36頁/共64頁第三十七頁，共65頁?；蚣卓何Ｏ蠡蚣卓何Ｏ笪⑷鯚o力可能為休克或內(nèi)出血。微弱無力可能為休克或內(nèi)出血。第37頁/共64頁第三十八頁，共65頁。 血壓 過高提示(tsh)腦出血、高血壓腦病或顱 內(nèi)壓增高等； 過低可能為脫水、休克、心肌梗死或鎮(zhèn)靜藥或安眠藥中毒、過量。第38頁/共64頁第三十九頁，共65頁。第39頁/共64頁第四

5、十頁，共65頁。第40頁/共64頁第四十一頁，共65頁。第41頁/共64頁第四十二頁，共65頁。激性病灶或在大腦半球或橋腦有缺損性病灶。第42頁/共64頁第四十三頁，共65頁。第43頁/共64頁第四十四頁，共65頁。第44頁/共64頁第四十五頁，共65頁。第45頁/共64頁第四十六頁，共65頁。第46頁/共64頁第四十七頁，共65頁。塞、第四腦室腫瘤塞、第四腦室腫瘤第47頁/共64頁第四十八頁，共65頁。第48頁/共64頁第四十九頁，共65頁。第49頁/共64頁第五十頁，共65頁。象、甲狀腺危象、垂體昏迷象、甲狀腺危象、垂體昏迷第50頁/共64頁第五十一頁，共65頁。第51頁/共64頁第五十二

6、頁，共65頁。左右。左右。第52頁/共64頁第五十三頁，共65頁。第53頁/共64頁第五十四頁，共65頁。第54頁/共64頁第五十五頁，共65頁。第55頁/共64頁第五十六頁，共65頁。第56頁/共64頁第五十七頁，共65頁。第57頁/共64頁第五十八頁，共65頁。第58頁/共64頁第五十九頁，共65頁。第59頁/共64頁第六十頁，共65頁。第60頁/共64頁第六十一頁，共65頁。檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目患者反應(yīng)患者反應(yīng)評分評分睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼任何刺激不睜眼1 1疼痛刺激時睜眼疼痛刺激時睜眼2 2語言刺激時睜眼語言刺激時睜眼3 3自己睜眼自己睜眼4 4言語反應(yīng)無語言無語言1 1難以理解難以理解2

7、 2能理解，不連慣能理解，不連慣3 3對話含糊對話含糊4 4正常正常5 5運(yùn)動反應(yīng)對任何疼痛無運(yùn)動反應(yīng)對任何疼痛無運(yùn)動反應(yīng)1 1痛刺激時有伸展反應(yīng)痛刺激時有伸展反應(yīng)2 2痛刺激時有屈曲反應(yīng)痛刺激時有屈曲反應(yīng)3 3痛刺激時有逃避反應(yīng)痛刺激時有逃避反應(yīng)4 4痛刺激時能定位舉向痛處痛刺激時能定位舉向痛處5 5正常（執(zhí)行指令）正常（執(zhí)行指令）6 6GCS量表第61頁/共64頁第六十二頁，共65頁。GCS量表第62頁/共64頁第六十三頁，共65頁。謝謝(xi xie)！第63頁/共64頁第六十四頁，共65頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計(jì)學(xué)。2.中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反映，對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。1、發(fā)熱：先發(fā)熱后意識障礙。3、 有些患者可以康復(fù)，而有些不能。恢復(fù)后不能回憶(huy)，或只能作片段