保險名詞解釋

1、保險名詞解釋 1. 保險投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費(fèi)，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)行為。2. 財產(chǎn)保險保險人按保險合同的約定對所承保的財產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的保險。3. 企業(yè)財產(chǎn)保險以企業(yè)存放在固定地點(diǎn)的財產(chǎn)和物資作為保險標(biāo)的的財產(chǎn)保險。4. 家庭財產(chǎn)保險以個人生活資料、農(nóng)具、私住房屋等財產(chǎn)為保險標(biāo)的的財產(chǎn)保險。5. 利潤損失保險對財產(chǎn)遭受責(zé)任范圍內(nèi)的毀損后，被保險人在一段時間內(nèi)因停產(chǎn)、停業(yè)或經(jīng)營受影響而損

2、失的預(yù)期利潤及必要的費(fèi)用支出提供補(bǔ)償?shù)谋ｋU。6. 機(jī)器損壞保險承保各類已安裝完畢并投入運(yùn)行的機(jī)器因人為的、意外的或物理性原因造成物質(zhì)損失的保險。7. 運(yùn)輸工具保險承保因遭受自然災(zāi)害和意外事故造成的運(yùn)輸工具的損失及第三者損害賠償?shù)呢?zé)任的保險。8. 機(jī)動車輛保險以機(jī)動車輛本身及其相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益為保險標(biāo)的的運(yùn)輸工具保險。9. 船舶保險以各種船舶、水上裝置及其碰撞責(zé)任為保險標(biāo)的的運(yùn)輸工具保險。10. 飛機(jī)保險/航空保險以飛機(jī)及其相關(guān)責(zé)任為保險對象的保險。11. 貨物運(yùn)輸保險以運(yùn)輸途中的貨物作為保險標(biāo)的，保險人對由自然災(zāi)害和意外事故造成的貨物損失負(fù)責(zé)賠償?shù)谋ｋU。12. 海上貨物運(yùn)輸保險以海上運(yùn)輸工具運(yùn)輸?shù)?/p>

3、貨物作為保險標(biāo)的，保險人承擔(dān)整個運(yùn)輸過程，包括內(nèi)河、內(nèi)陸運(yùn)輸保險標(biāo)的遭受自然災(zāi)害和意外事故的損失的保險。13. 陸上貨物運(yùn)輸保險以陸上運(yùn)輸工具，包括火車、汽車等運(yùn)載的貨物為保險標(biāo)的的保險。14. 航空貨物運(yùn)輸保險以航空運(yùn)輸?shù)呢浳餅楸ｋU標(biāo)的的保險。15. 工程保險以工程項(xiàng)目中的財產(chǎn)損失和相關(guān)法律賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。16. 責(zé)任保險以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。17. 公眾責(zé)任保險承保被保險人在公共場所進(jìn)行生產(chǎn)、經(jīng)營或其他活動時，因發(fā)生意外事故而造成的公眾人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的保險。18. 雇主責(zé)任保險被保險人所雇用的員工，在受雇過程

4、中從事保險單所載明的與被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時，因遭受意外事故而傷亡、殘廢或因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病，所致傷殘或死亡，被保險人根據(jù)法律或雇用合同，須負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用，由保險人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險。19. 產(chǎn)品責(zé)任保險被保險人所生產(chǎn)、出售的產(chǎn)品或商品在承保區(qū)域內(nèi)發(fā)生事故，造成使用、消費(fèi)或操作該產(chǎn)品或商品的人或其他任何人的人身傷害、疾病、死亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險人負(fù)責(zé)時，保險人在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償、提供保障的一種保險。20. 職業(yè)責(zé)任保險以各種專業(yè)技術(shù)人員在從事職業(yè)技術(shù)工作時因疏忽或過失造成合同對方或他人的人身傷害或財產(chǎn)損失所導(dǎo)致的

5、經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為承保風(fēng)險的責(zé)任保險。21. 個人責(zé)任保險承保自然人或家庭成員因作為或不作為而造成他人人身傷害或財產(chǎn)的直接損失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的一種保險。22. 信用保險權(quán)利人向保險人投保債務(wù)人的信用風(fēng)險的一種保險，當(dāng)債務(wù)人不能履行其義務(wù)時，由保險人承擔(dān)賠償責(zé)任。23. 保證保險被保證人（債務(wù)人）根據(jù)權(quán)利人（債權(quán)人）的要求，請求保險人擔(dān)保自己信用的保險，如果由于被保證人不履行合同義務(wù)或者有犯罪行為，致使權(quán)利人受到經(jīng)濟(jì)損失，由保險人負(fù)賠償責(zé)任。24. 農(nóng)業(yè)保險農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者以支付保險費(fèi)為代價把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中由于災(zāi)害事故所造成的財產(chǎn)損失轉(zhuǎn)嫁給保險人的一種制度安排。25. 人壽保險是

6、以被保險人的生命為保險標(biāo)的，以被保險人（在保險期限內(nèi)）生存或死亡為給付保險金條件的人身保險。26. 定期壽險以死亡為給付保險金條件,且保險期限為固定年限的人壽保險。27. 終身壽險以死亡為給付保險金條件,且保險期限為終身的人壽保險。28. 兩全保險以在保險期間內(nèi)死亡或生存至保險期滿為給付保險金條件的人壽保險。29. 年金保險以生存為給付保險金條件,按約定分期給付生存保險金,且分期給付生存保險金的間隔通常不超過一年(含一年)的人壽保險。30. 定額年金根據(jù)保險合同的約定，每期領(lǐng)取的年金數(shù)額相同的年金。31. 變額年金年金的給付值隨著分立賬戶投資業(yè)績的變化而變化，保險公司不保證年金領(lǐng)取人的定期給付

7、金額的一種年金形式。32. 延期年金根據(jù)保險合同的約定，開始領(lǐng)取年金的日期與保單生效日期相隔超過一年的年金保險。又稱遞延年金。33. 終身年金被保險人生存至一定時期后，依照保險合同的約定，按期領(lǐng)取生存保險金，直至被保險人身故為止的年金保險。34. 意外傷害保險以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。35. 意外死亡保險以意外傷害而致死亡為給付保險金條件的人身保險。36. 傷殘保險出現(xiàn)由于事故導(dǎo)致的身體不同部分傷殘的情況時進(jìn)行保險給付。保單中的保險利益表列示了身體每一部分缺失的保險給付。37. 意外傷害收入保障保險被保險人在保險期間內(nèi)因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾的，按合同規(guī)定給付

8、身故、殘疾保險金。38. 健康保險以被保險人的身體為保險標(biāo)的，依據(jù)合同約定當(dāng)被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或財產(chǎn)損失獲得補(bǔ)償或給付的一種保險。39. 短期健康保險保險期限在一年以下的(包含一年)健康保險。40. 長期健康保險保險期限在一年以上的(不含一年)健康保險。41. 強(qiáng)制健康保險法律規(guī)定的強(qiáng)制健康保險，繳費(fèi)通常與收入相關(guān)?？赡苁枪椭鞔砉蛦T繳費(fèi)的義務(wù)。強(qiáng)制險通常由公共或準(zhǔn)公共實(shí)體進(jìn)行管理，但也可由私人保險業(yè)者管理。42. 個人健康保險用于個人的健康保險合同。可以提供醫(yī)療費(fèi)用支出的保障。被保險人通常是那些沒有<團(tuán)體健康保險>資格的人。保費(fèi)通常依承保范圍及被保險

9、人個人狀況而定，例如年齡、性別、居住省份或城市，以及被保險人的年免賠額。43. 團(tuán)體健康保險承保像特定行業(yè)的雇員、協(xié)會會員或雇主群體等自然群體的保險。向每位雇員提供住院、膳食、外科和內(nèi)科的檢查費(fèi)用，以及其它的醫(yī)療費(fèi)用。通常有需要雇員自付部分費(fèi)用的<免賠額>或<共保>條款。44. 疾病保險以約定疾病為給付保險金條件的保險。45. 醫(yī)療保險以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險金條件的保險。46. 收入保障保險以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險。47. 利率敏感型保險利率對險種收益影響較大的險種，比如投資連接保險和萬能保險。48. 分紅保險保險公司將其實(shí)際經(jīng)營成

10、果優(yōu)于定價假設(shè)的盈余,按一定比例向投保人進(jìn)行分配的一種人壽保險。49. 萬能保險一種繳費(fèi)靈活、保額可調(diào)整、非約束性的人壽保險，相當(dāng)于一個定額（或遞減）的定期保險與一個遞增的累積基金相結(jié)合而構(gòu)成的保險。50. 投資連結(jié)保險包含保險保障功能并至少在一個投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價值的人身保險。51. 保險責(zé)任保險合同中載明的應(yīng)由保險人賠償損失或給付保險金的責(zé)任。52. 主險/基本險投保人在投保特定的保險產(chǎn)品時必須選擇的保險責(zé)任。53. 附加險投保人在投保特定的保險產(chǎn)品時可選的保險責(zé)任，該保險責(zé)任必須附加于主險或基本險，用來補(bǔ)充主險的保險范圍。54. 除外責(zé)任保險合同中規(guī)定的在某些特定的災(zāi)害、事故及損失范

11、圍下，保險人不負(fù)的賠償損失或給付保險金的責(zé)任。55. 風(fēng)險事故造成生命財產(chǎn)損失的偶發(fā)事件,是造成損失的直接的或外在的原因,是損失的媒介物。56. 損失非故意的、非預(yù)期的、非計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)價值的滅失和人身的傷害。通常分為直接損失和間接損失。57. 投保對財產(chǎn)、人身、責(zé)任及權(quán)益等具有保險利益的自然人或法人，通過購買保險與保險人建立保險合同關(guān)系的行為。58. 投保人與保險人訂立保險合同，并按照保險合同負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的人。59. 保險人與投保人訂立保險合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。60. 被保險人其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的人。61. 附加的被保險人保單以背書形式確

12、定的可為其提供一定程度的保險保障的被保險人。62. 受益人人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。63. 保險標(biāo)的作為保險對象的財產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。64. 投保單/要保單/投保申請書投保人向保險人申請訂立保險合同的書面文件。65. 告知投保人在訂立保險合同時，應(yīng)將與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí)以口頭或書面形式向保險人作真實(shí)陳述。66. 保險利益投保人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。67. 最大誠信保險合同雙方以完全的誠實(shí)，向?qū)Ψ铰男懈嬷邢嚓P(guān)重要事實(shí)。68. 保險利益原則投保人對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益,否則導(dǎo)致保險合同無效。69. 最大誠信原則保險雙方在簽

13、訂和履行保險合同時，必須以最大的誠意，履行自己應(yīng)盡的義務(wù)，互不欺騙和隱瞞，恪守合同的約定與承諾，否則導(dǎo)致保險合同無效。70. 保證保險人要求投保人或被保險人對某一事項(xiàng)的作為或不作為，某種事態(tài)的存在或不存在作出的許諾。71. 默示保證習(xí)慣上或社會公認(rèn)的被保險人應(yīng)在保險實(shí)踐中遵守的規(guī)則，而不書面載明于保險合同中的保證。72. 明示保證將保證的內(nèi)容以文字或書面形式載明于保險合同中，成為保險合同條款的保證。73. 保額保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。74. 累計(jì)賠付限額保險人在保單期限或責(zé)任期限內(nèi)會支付的最高金額。75. 每案賠付限額保險人對被保險人的每次索賠的保險金給付上限。76. 每事

14、故賠付限額保險人對被保險人的每一次事故的保險金給付上限。77. 每損失賠付限額保險人對被保險人的每一次損失的保險金給付上限。78. 免賠額在保險合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險人不負(fù)賠償責(zé)任的額度。79. 相對免賠額保單項(xiàng)下的損失超過規(guī)定的免賠額時，保險人承擔(dān)保額之內(nèi)的全部損失。80. 絕對免賠額保險人只承擔(dān)超過規(guī)定的免賠額部分的損失。81. 每案免賠額在每一次索賠中被保險人需自己支付的最低金額。82. 每事故免賠額在每一事故中被保險人需自己支付的最低金額。83. 每損失免賠額在每一次損失中被保險人需自己支付的最低金額。84. 保險價值經(jīng)投保人或被保險人與保險人約定并記載于保險單中的保險標(biāo)的的

15、價值或保險事故發(fā)生時按保單裁明的估價方法確定的保險標(biāo)的的實(shí)際價值。85. 定值保險在保險合同中載明經(jīng)保險合同雙方同意的保險標(biāo)的的價值金額的保險。86. 不定值保險在保險合同中未載明保險標(biāo)的的價值金額，而列明保險金額的保險。注：通常，不定值保險合同中含有約定保險價值確定方法的內(nèi)容。87. 足額保險保險金額等于保險價值的保險。88. 不足額保險保險金額低于保險價值的保險。89. 超額保險保險金額超過保險價值的保險。90. 賠償限額保險單中約定的，當(dāng)保險人負(fù)有賠償責(zé)任的損失發(fā)生時，保險人所承擔(dān)的最高金額。91. 累計(jì)賠償限額保險合同中載明的保險人對保險責(zé)任范圍內(nèi)所有損失的最高賠償金額。92. 重置成

16、本保險以重新購置保險標(biāo)的的成本及費(fèi)用作為保險金額的保險。93. 基本保險金額指保險合同載明的經(jīng)保險公司核準(zhǔn)的保險金額。94. 最高給付限額對醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定的一個總的支付限額，限額以內(nèi)的部分由保險公司支付，限額以外的部分由被保險人自付。95. 分項(xiàng)給付限額醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定不同程度的給付限額，超出限額部分由被保險人自付。96. 保險金最長給付期被保險人單次住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險金給付的最高天數(shù)，或每一保單年度的最高給付天數(shù)。97. 免賠期在被保險人發(fā)生傷殘而無法就業(yè)的情況結(jié)束后的一段時間，在此期間如果傷殘復(fù)發(fā)而無法就業(yè)，保險人將其視作同一次傷殘，而被保險人不能再次申請給付。98. 免賠天數(shù)在收入保障

17、保險中，由被保險人自行承擔(dān)損失的天數(shù)。99. 等待期/觀察期在個人健康保險或傷殘保險中，從保單生效日開始，到保險人具有保險金給付責(zé)任之日的一段時間。100.生存期在重大疾病保險中，從被保險人被確診患重大疾病當(dāng)天開始，到其具有保險金給付請求權(quán)之日一段時間。101.保險單/保單投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。102.不定額保險財產(chǎn)保險中，合同當(dāng)事人事先沒有協(xié)議一定數(shù)目的保險金額，風(fēng)險事故發(fā)生時，保險人根據(jù)被保險人所遭受的實(shí)際損失程度而給予補(bǔ)償?shù)谋ｋU。被保險人所遭受的實(shí)際損失程度而給予補(bǔ)償?shù)谋ｋU。103.開口保單/預(yù)約保險單保險人與被保險人事先約定保險貨物的范圍、險別、保險費(fèi)率或每批貨物的

18、最高金額，并在預(yù)約保單上載明，但不規(guī)定保險的總金額。凡屬于預(yù)約保險范圍的貨物，一經(jīng)啟運(yùn)，保險人即自動按保單所列的條件承保。104.孤兒保單與保險公司終止代理關(guān)系的代理人在離開公司之前所代理銷售的有效保單。105.小保單不載明保險條款、并聲明以保險單所載明的條款為準(zhǔn)的簡化的保險單。106.保險標(biāo)志保險人向投保人核發(fā)的、證明投保人已經(jīng)投保某個保險產(chǎn)品的標(biāo)志。107.批單保險人出具的變更保險合同的證明文件。108.暫保單/臨時保險單保險人在簽發(fā)正式保單之前發(fā)出的一種臨時保險憑證。注：暫保單與保險單一樣具有證明保險合同的法律效力。待正式保單簽發(fā)后，暫保單自動失效。109.標(biāo)準(zhǔn)保單通常由權(quán)威機(jī)構(gòu)制定，經(jīng)

19、過一定審查程序或備案認(rèn)定的，由保險人事先印就的、具有統(tǒng)一格式的保險單。110.非標(biāo)準(zhǔn)保單保險公司根據(jù)業(yè)務(wù)需要和客戶需求自行制訂的保單。111.不可抗辯期間保險合同生效且經(jīng)過一定期限后的期間，在這期間內(nèi)保險公司不得僅以違反告知義務(wù)為理由解除合同。112.猶豫期/冷靜期投保人簽收保單后的若干天，在此期間投保人可以提出解除合同的申請，保險公司將扣除工本費(fèi)后退還全部保險費(fèi)。113.保險期間/保險期限保險合同載明的保險責(zé)任開始到終止的時間。114.追溯期賠款發(fā)生制的責(zé)任保險單中約定的從保險期限起始日期向前追溯的一段時間。注：對追溯期以前發(fā)生的保險事故，不論是否在保險單載明的有效期限提出索賠，保險人均不負(fù)

20、責(zé)賠償。115.報告期事故發(fā)生制的責(zé)任保險單中約定的從保險期限終止日期往后延續(xù)的一段時間。注：若保險事故是發(fā)生在追溯期或保險期限內(nèi)，而受害人在報告期內(nèi)首次提出索賠，保險人也負(fù)責(zé)賠償。116.保險合同中止指在保險合同有效期限內(nèi)，因某種事由出現(xiàn)而使合同的效力處于暫時停止的狀態(tài)。117.保險合同復(fù)效在保險合同失效后一定時間內(nèi)，由投保人申請，經(jīng)保險公司同意，投保人補(bǔ)繳保險費(fèi)及利息后，保險合同恢復(fù)效力。118.保險合同終止因某種法定或約定事由的出現(xiàn)，致使保險合同當(dāng)事人雙方的權(quán)利義務(wù)歸于消滅的行為。119.保單期滿保單規(guī)定的合同期限屆滿，保險合同不再為被保險人期滿后發(fā)生的事故或事故提供保險保障。120.退

21、保在保險合同履行過程中，保險合同雙方當(dāng)事人中的任何一方中途通知對方要求終止保險合同的行為。121.續(xù)保保險合同即將期滿時，被保險人向保險人提出申請，要求延長該保險合同的期限或重新辦理保險手續(xù)的行為。122.附加險續(xù)保在主險合同繼續(xù)有效、且其附加險責(zé)任期滿終止的前提下，按雙方約定，使原附加險責(zé)任繼續(xù)有效或在一定條件下繼續(xù)有效的業(yè)務(wù)操作。123.批改在保險合同的有效期限內(nèi)，保險合同當(dāng)事人根據(jù)主客觀情況的變化，依照法律規(guī)定的條件和程序，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，對保險合同的某些條款進(jìn)行的修改或補(bǔ)充。124.風(fēng)險變更通知投保人或被保險人由于工作場所、設(shè)備、業(yè)務(wù)種類或其他變更，導(dǎo)致風(fēng)險有顯著增加或減少時，投保

22、人以書面形式向保險公司發(fā)出的通知。125.現(xiàn)金價值對于長期人身保險產(chǎn)品，根據(jù)保險合同的約定在客戶退保時可領(lǐng)取的保單累積的價值。126.保單現(xiàn)金價值凈額保單現(xiàn)金價值扣除欠繳保險費(fèi)及其他欠款本息的凈額。127.加保保險合同生效后每屆滿一定年期，投保人根據(jù)條款規(guī)定，申請?jiān)黾颖ｋU金額而無需核保。投保人申請保額增加權(quán)益時，保險合同必須有效。注：此功能主要適用于條款中有保額增加權(quán)益的傳統(tǒng)險種。128.減保/部分退保在保險合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人申請，保險公司在一定金額范圍內(nèi)降低保險合同原有的保險金額或保險費(fèi)，降低部分的保險金額或保險費(fèi)視同部分解除合同。129.退保金投保人在退保時可取回的金額。包括退還的保險

23、費(fèi)或現(xiàn)金價值扣除保單貸款余額及利息。130.退保費(fèi)用投保人由于各種原因可能在保險合同已經(jīng)簽訂而尚未滿期時，提前要求解除合同，保險人按照已承保的時間長短及相關(guān)的費(fèi)率表向投保人收取的費(fèi)用。131.減額繳清保單持有人要求將人壽保險保單的現(xiàn)金價值一次性購買保險金額比原保單少，但保險期限不變的保險。新保單的保險金額取決于與被保險人的年齡相對應(yīng)的保險成本和保單的終止費(fèi)用。132.繳清增額保單持有人將每年的紅利購買繳清保險，增加原保單的保險金額的情況。133.保單貸款人身保險合同在保費(fèi)繳納一定時間后，投保人可憑借保單向保險公司申請貸款，其貸款的額度連同利息一般不得超過該保單的現(xiàn)金價值的一定比例。如果貸款本息

24、達(dá)到保單上現(xiàn)金價值凈額，則合同終止。134.保險合同轉(zhuǎn)換投保人可于合同生效滿一定時間后，經(jīng)保險公司審核同意，將原保險合同轉(zhuǎn)換成該保險公司的其他保險合同，但通常對被保險人在轉(zhuǎn)換時的年齡都有限制。135.紅利保險公司保險公司根據(jù)實(shí)際經(jīng)營成果優(yōu)于定價假設(shè)的可分配盈余的一定比例向保單持有人分配的數(shù)額。136.保單紅利在分紅保險有效期間內(nèi)，保險公司根據(jù)分紅保險業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營狀況，按照保險監(jiān)管機(jī)關(guān)的有關(guān)規(guī)定返還給保單持有人的金額。137.保險事故保險人按照保險合同的約定需承擔(dān)保險責(zé)任的各種事故或者事件。138.風(fēng)險事故/風(fēng)險事件可能引起經(jīng)濟(jì)損失或人員傷亡的不可預(yù)見的事件。139.損失事件（有可能）引起受益

25、人提出損失索賠的一次事故包括死亡、偷竊、車禍和住院等。140.意外事件外來的、突然的、非本意、非疾病的使被保險人身體受到傷害或或財產(chǎn)遭受損失的客觀事件。141.出險在保險責(zé)任有效期間內(nèi)，因發(fā)生保險事故導(dǎo)致保險標(biāo)的出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失的過程。142.近因發(fā)生事故造成損失的最直接、最有效并起主導(dǎo)作用或支配作用的原因，而不是時間或空間上與損失最接近的原因。143.近因原則保險事故發(fā)生后，保險人以最具支配影響或最有效原因作為損失起因的原則。144.意外傷害在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下，突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體的劇烈地、明顯地侵害的事實(shí)。145.意外身故被保險人因遭受意外傷害而身亡

26、的情況。146.意外殘疾被保險人因遭受意外傷害而導(dǎo)致人體器官的缺如或機(jī)能喪失的情況。147.自我傷害/自傷被保險人故意傷害自己身體的情況。148.疾病身故因疾病原因造成被保險人身故的情況。149.疾病全殘因疾病原因造成被保險人全殘的情況。150.非殘疾性傷害被保險人所受的傷害程度沒有達(dá)到合同中規(guī)定領(lǐng)取全部或部分殘疾給付的情況。151.暫時性傷殘被保險人由于疾病或意外事故導(dǎo)致身體或精神受損而暫時失去工作能力的情況。152.暫時性部分傷殘被保險人因身體遭受傷害或患疾病，導(dǎo)致工作能力減弱，但預(yù)計(jì)可完全恢復(fù)的狀態(tài)。153.永久完全殘疾/完全永久傷殘/完全永久性傷殘被保險人由于疾病或意外事故導(dǎo)致維持人的

27、生命活動的器官功能的嚴(yán)重衰竭或缺如的，經(jīng)相關(guān)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定,被保險人完全和永久性的不能從事獲得收入的活動或工作的情況。154.全殘雙目永久完全失明的，或兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的，或一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的，或一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的，或一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的，或四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的，或咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的狀態(tài)。155.部分傷殘被保險人由于疾病或意外事故導(dǎo)致維持生命活動的器官功能部分衰竭或

28、缺失，將永久喪失部分生理功能的狀態(tài)。156.后遺傷殘被保險人在一定時期的暫時性傷殘狀態(tài)之后雖可以回到工作，但工作能力受到影響的殘疾。157.職業(yè)病是由于在受雇期間長期暴露于不良的或有危險的工作環(huán)境下而引發(fā)的疾病。158.終末疾病經(jīng)醫(yī)院診斷確定為嚴(yán)重疾病末期，并經(jīng)保險公司認(rèn)定所患疾病無法治愈且根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)其平均存活期間在保險公司合同約定的期限以內(nèi)的疾病。159.間隔期在醫(yī)療、健康類保險中，如果兩次事件發(fā)生的時間長度小于間隔期，那么在理賠時，將這兩次事件視為一次事件處理。160.物質(zhì)損失保險標(biāo)的在遭受保險事故后，造成了其本身功能的降低或喪失的情況。161.部分損失/分損保險標(biāo)的遭受損害，但其

29、受損程度未達(dá)到全損的情況。162.全部損失/全損保險標(biāo)的實(shí)際上完全滅失或受損程度已使其喪失原有的價值和形態(tài)的損失狀態(tài)?？梢苑譃閷?shí)際全損和推定全損。163.實(shí)際全損保險標(biāo)的完全滅失或保險標(biāo)的的所有權(quán)的喪失已無法挽回或保險標(biāo)的在受損后已完全喪失使用價值或保險標(biāo)的失蹤達(dá)到一定的時間可視作完全滅失的情況。164.推定全損保險標(biāo)的受損后，雖未達(dá)到完全滅失的程度，但其實(shí)際全損將是無法避免的，或是其修理費(fèi)用、整理費(fèi)用、續(xù)運(yùn)費(fèi)用、施救費(fèi)用、贖回費(fèi)用等都超過獲救后保險標(biāo)的的價值。165.協(xié)議全損保險標(biāo)的所遭受的損失既不是實(shí)際全損也沒有達(dá)到推定全損的要求，但基于維持保險人和被保險人之間良好關(guān)系的考慮，對保險標(biāo)的按

30、全部損失進(jìn)行賠償?shù)那闆r。166.財產(chǎn)物質(zhì)損壞易碎財產(chǎn)的物質(zhì)損壞或滅失的狀態(tài)，包括由此引起的價值減少，但不包括任何由于正常使用引起的損失。167.交通事故車輛在道路上因過錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。168.車輛損失/車損車輛因碰撞原因（兩車相撞或與其它物體相撞）和非碰撞原因（自然災(zāi)害、意外事故等）引起的損失。169.船舶損失/船損船舶因碰撞原因（兩車相撞或與其它物體相撞）和非碰撞原因（自然災(zāi)害、意外事故等）引起的損失。170.共同海損載貨船舶在運(yùn)輸途中遭受海上風(fēng)險或外來風(fēng)險時危及船與貨的共同安全，船長為挽救船舶及貨物，采取合理措施而導(dǎo)致船、貨等一部分財產(chǎn)的特殊犧牲和支付的特殊費(fèi)用。

31、這部分損失由船舶、貨物、運(yùn)費(fèi)有關(guān)受益各方根據(jù)船舶及貨物到達(dá)目的港時的價值按比例分?jǐn)偂?71.單獨(dú)海損船舶或貨物在運(yùn)輸過程中，因受海上風(fēng)險和外來風(fēng)險所造成的除共同海損之外的部分損失。172.報案將可能導(dǎo)致保險人承擔(dān)某張保單賠付責(zé)任的事件通知保險人的行為。173.出險通知保險事故發(fā)生后，被保險人或受益人及事故的知情人將事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其他有關(guān)情況，以最快的方式通知保險人的行為。174.索賠被保險人或受益人在保險標(biāo)的遭受損失后，按照保單有關(guān)條款的規(guī)定，向保險人請求賠償損失的行為。175.簡易索賠保險合同約定的事故輕微且預(yù)計(jì)賠付金額在一定范圍內(nèi)，申請材料齊全且保險責(zé)任認(rèn)定明確的小賠案，一般

32、只審核索賠材料，毋需進(jìn)行理賠調(diào)查。176.給付請求發(fā)生保險合同約定的保險事故后，被保險人為獲得給付而提出的口頭或書面的要求。177.索賠時效根據(jù)保險法或保險合同規(guī)定，保險事故發(fā)生后被保險人向保險人請求賠償或給付保險金的有效期間。178.報案延誤/報案延遲保險事故的發(fā)生與保險公司接到報案的時間差。實(shí)務(wù)中的概念應(yīng)該是實(shí)際報案時間對正常報案時間的延后?；虮ｋU事故發(fā)生后向保險公司報案過程時間的滯后性。179.案件撤銷由于發(fā)生的保險事故不符合合同約定的事項(xiàng)而由被保險人或保險公司按照相關(guān)規(guī)定將其撤消的行為。180.保險欺詐被保險人或受益人故意制造保險事故或故意夸大保險標(biāo)的損失后向保險人提出索賠請求的行為。

33、181.索賠人/索賠申請人保險事故發(fā)生后向保險公司提出保險賠款要求的自然人或單位。182.救助搶救或者挽救損失標(biāo)的以獲得對象保留價值的活動。183.施救保險標(biāo)的在遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故時，被保險人及其代理人為了避免或減少損失，而進(jìn)行的搶救、保護(hù)、清理等工作。184.施救費(fèi)用保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用。185.救助擔(dān)保人是指被救助方發(fā)生事故后，為其提供擔(dān)保以保證救助方提供施救后會得到應(yīng)有的報酬的當(dāng)事方。186.海事?lián)：Ｊ聯(lián)Ｊ侵笧橐磺泻Ｉ淌禄顒犹峁┑膿?dān)保的總稱，既包括海商事活動中帶有合約性質(zhì)的擔(dān)保，也包括海事訴訟及海事仲裁活動中帶有糾紛

34、色彩的擔(dān)保。包括海事請求保全、海事強(qiáng)制令、海事證據(jù)保全等程序中所涉及的擔(dān)保。擔(dān)保的方式為提供現(xiàn)金或者保證、設(shè)置抵押或者質(zhì)押。187.核賠保險人收到被保險人或受益人的索賠請求后，對被保險人或受益人提供的證明、資料進(jìn)行審核、調(diào)查，作出給予賠付或拒絕賠付的過程。188.理算對保險損失進(jìn)行調(diào)查，確定賠付金額大小和分?jǐn)偙壤男袨椤?89.期內(nèi)索賠以損害事故提出的時間為基礎(chǔ)，計(jì)算責(zé)任事故的有效期。保險人不考慮責(zé)任事故發(fā)生的具體時間，只要首次正式提出索賠的時間在保險單有效期內(nèi)，保險人就要承擔(dān)賠償責(zé)任。190.期內(nèi)發(fā)生保險事故必須發(fā)生在保險期間內(nèi)，保險人才依照保險合同承擔(dān)賠償責(zé)任。191.查抄底單/抄單保險標(biāo)

35、的發(fā)生事故后，保險人核對保單以確認(rèn)出險標(biāo)的的保單是否在責(zé)任有效期內(nèi)，以及事故是否屬于保險責(zé)任等的核實(shí)行為。192.理賠調(diào)查/理賠查勘/理賠勘查對保險事故的時間、原因、可能的賠付額，保險責(zé)任的確定等方面進(jìn)行的調(diào)查，包括對索賠材料的真實(shí)性審查、現(xiàn)場查勘等。193.定損確定保險標(biāo)的實(shí)際損失的過程或行為。194.賠付保險人對被保險人或受益人因保險事故造成的損失給予經(jīng)濟(jì)賠償或給付保險金的行為。195.通融賠付保險人根據(jù)保險條款本不應(yīng)承擔(dān)或完全承擔(dān)賠付責(zé)任的，但權(quán)衡經(jīng)營業(yè)務(wù)得失，有意放寬賠付責(zé)任而作出全部或部分賠償保險金的行為。196.拒賠保險人對被保險人提出的索賠要求根據(jù)保險法或保險合同的約定經(jīng)審核不屬

36、于保險賠償范圍并予以拒絕該索賠請求的行為。197.理賠延誤/理賠延遲保險公司接到報案與理賠終結(jié)之間的時間差。198.保險金保險合同約定對于發(fā)生保險事故后保險公司根據(jù)標(biāo)的的損失和損傷程度按照保險責(zé)任計(jì)算審核后給付的金額。199.給付人身保險合同中，保險公司按照合同約定對發(fā)生保險事故的被保險人給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)男袨椤?00.給付方式保險公司向被保險人或受益人提供的給付保險金的方式。201.給付期間保險公司對被保險人或受益人進(jìn)行受益金給付的約定期間，在該約定期間內(nèi)，保險公司將按一定的時間間隔提供給付。202.身故給付/死亡給付被保險人發(fā)生保險合同約定的保險事故身故后，保險公司按照保險合同的約定給付的保險

37、金。203.生存給付按照保險合同的約定被保險人生存到保單約定的時間或年齡，所領(lǐng)取的保險金。204.意外給付因意外事故引發(fā)的保險給付，包括死亡給付、殘疾給付、永久失能給付等，在一些壽險保單條款中，因意外事故引發(fā)的給付有別于保單的基本保險金額，例如為基本保險金額的兩倍。205.意外死亡給付因意外事故造成被保險人死亡的情況下，一次性支付的保險金。206.失能給付/殘疾給付/傷殘給付因保險事故造成被保險人永久喪失某些生理機(jī)能的利益給付。207.部分失能給付/半殘給付在健康保險中，當(dāng)被保險人因疾病或傷害導(dǎo)致不能從事部分或大部分工作，但非完全喪失工作能力時，保險公司所提供的部分殘廢給付。208.提前給付允

38、許在被保險人死亡前支取部分死亡給付金的一種壽險保單條款，。已支取的部分將從死亡給付金中扣除。209.附加月度給付在喪失勞動能力收入保險中，被保險人發(fā)生保險事故提出索賠后的第一年內(nèi)，在社會保障給付開始發(fā)放之前，由保險人根據(jù)保單條款規(guī)定按月給付。210.滿期給付保險合同約定保險人在保險責(zé)任期間屆滿時的給付，滿期給付完成后，原保險合同終止。211.保險金分配保單持有人向保險人的授權(quán)，以使保險人直接向家庭主力給付保險金。保險金可能只是對關(guān)系網(wǎng)內(nèi)的家庭主力進(jìn)行給付。212.賠款按照保險合同的約定保險人對被保險人或受益人因保險事故造成的損失給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。213.損失補(bǔ)償原則在財產(chǎn)保險合同中，當(dāng)被保險人具

39、有保險利益的保險標(biāo)的遭受了保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，保險人要對被保險人的經(jīng)濟(jì)損失給予補(bǔ)償，且補(bǔ)償?shù)臄?shù)額以彌補(bǔ)被保險人因保險事故而造成的經(jīng)濟(jì)損失為限，被保險人不能獲得額外利益的原則。214.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則在醫(yī)療費(fèi)用保險中，被保險人通過社保和商業(yè)保險（包括本保險）所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和以被保險人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用金額為限。215.比例賠償方式在不足額投保的情況下，對于保險標(biāo)的的實(shí)際損失，保險人按保險金額與保險價值的比例給予賠償。216.第一危險賠償方式當(dāng)實(shí)際損失金額不高于保險金額時，不論是否足額投保，保險人均按照實(shí)際損失金額賠償；當(dāng)實(shí)際損失金額高于保險金額時，超出部分由被保險人自擔(dān)的保險方式

40、。217.分?jǐn)傇瓌t在重復(fù)保險的情況下賠償原則，當(dāng)保險事故發(fā)生時，各家保險公司按一定的方法對賠款進(jìn)行分?jǐn)?，以使被保險人從各家保險公司得到的賠款總額不超過其實(shí)際發(fā)生的損失額。218.比例責(zé)任分?jǐn)傇谥貜?fù)保險中，各保險公司按其保險金額在總保險金額中的比例來分?jǐn)倱p失的分?jǐn)偡绞健?19.限額責(zé)任分?jǐn)傇谥貜?fù)保險中，以假設(shè)沒有重復(fù)保險的情況下，各保險人按其承保的保險金額獨(dú)自應(yīng)負(fù)的賠償限額與所有保險人應(yīng)負(fù)的該賠償限額的總和的比例承擔(dān)損失賠償責(zé)任的分?jǐn)偡绞健?20.順序責(zé)任分?jǐn)傇谥貜?fù)保險中，以保險合同的簽訂順序?yàn)橐罁?jù)分?jǐn)倱p失，由先出單的保險人先賠償，不足時再由后一保險人賠償，依此類推，直至被保險人的損失得以足額補(bǔ)

41、償?shù)姆謹(jǐn)偡绞健?21.追償保險人對被保險人因保險事故造成的損失進(jìn)行補(bǔ)償后，向第三者責(zé)任方提出索賠的行為。222.代位/代位求償/代位追償保險人對被保險人因保險事故造成的損失進(jìn)行補(bǔ)償后，依法或按保險合同約定取得對財產(chǎn)損失負(fù)有責(zé)任的第三者進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利或?qū)κ軗p標(biāo)的的所有權(quán)的行為。223.權(quán)利代位保險事故由第三者責(zé)任方所致，被保險人因保險標(biāo)的受損而從保險人處獲得賠償以后，應(yīng)將其向第三者責(zé)任方享有的賠償請求權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險人，由保險人在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人向第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。224.物上代位保險標(biāo)的發(fā)生推定全損，保險人對被保險人賠償經(jīng)濟(jì)損失后，取得對受損標(biāo)的的所有權(quán)。225.代位追償原則在財

42、產(chǎn)保險中，保險標(biāo)的發(fā)生保險事故造成推定全損，或者保險標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致的損失，保險人按照合同約定履行賠償責(zé)任后，依法取得對保險標(biāo)的的所有權(quán)或?qū)ΡｋU標(biāo)的的損失負(fù)有責(zé)任的第三者的追償權(quán)的原則。226.代位追償權(quán)在財產(chǎn)保險中，保險人根據(jù)保險合同對被保險人的損失給予補(bǔ)償后享有的、由被保險人轉(zhuǎn)移而來的、向?qū)Ρ槐ｋU人負(fù)有民事賠償責(zé)任的第三方請求賠償?shù)臋?quán)利。227.代位授權(quán)書保險人從被保險人處取得的對某保險標(biāo)的的代位求償權(quán)的一種書面證明文件。228.委付保險標(biāo)的遭受損失但未達(dá)到全損的程度，被保險人要求按推定全損賠償時，將保險標(biāo)的的一切權(quán)利轉(zhuǎn)移給保險人的行為。229.殘值/損余物資保險財產(chǎn)遭受損失后尚有經(jīng)

43、濟(jì)價值和使用價值的殘存物資。230.繳費(fèi)通知保險人或保險代理人在期繳保單的繳費(fèi)日之前向投保人發(fā)出的繳費(fèi)提醒的通知。231.保費(fèi)繳付/保費(fèi)支付投保人按照保險合同的約定，向保險人支付保險費(fèi)的行為。232.分期繳納保費(fèi)投保人按照保險合同的約定，分多期向保險人支付保險費(fèi)的行為。233.保費(fèi)豁免在保險合同約定的保險事故發(fā)生后，保險人不再向投保人收取以后的保險費(fèi)、而保險合同繼續(xù)有效的行為。234.保費(fèi)退還保險人將投保人實(shí)際繳納的保費(fèi)與按照保險合同約定應(yīng)繳納的保費(fèi)之間的差額退還給投保人的行為。235.繳費(fèi)寬限期在投保人未按時繳納續(xù)期保險費(fèi)的情況下，保險合同狀態(tài)保持有效的期限。236.保費(fèi)自動墊繳期繳保單的付款人在寬限期末仍未繳納保費(fèi)，保