化驗(yàn)室事故的應(yīng)急處理方法

1、化驗(yàn)室事故的應(yīng)急處理方法本章主要敘述在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中因不幸發(fā)生人身事故時(shí)，在緊急情況下，必須先在實(shí)驗(yàn)室立刻進(jìn)行的應(yīng)急處理方法。同時(shí)， 有些地方，也簡(jiǎn)單涉及專門(mén)的醫(yī)療處理。此外，對(duì)化學(xué)工作者必須懂得的蘇生法，也略為詳細(xì)說(shuō)明。1. 化學(xué)藥品中毒時(shí)的應(yīng)急處理方法1.1 一般的應(yīng)急處理方法1.1.1 吞食時(shí)的應(yīng)急處理方法患者因吞食藥品中毒而發(fā)生痙攣或昏迷時(shí)，非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員不可隨便進(jìn)行處理。除此以外的其它情形，則可采取下述方法處理。毫無(wú)疑問(wèn)，進(jìn)行應(yīng)急處理的同時(shí)，要立刻找醫(yī)生治療，并告知其引起中毒的化學(xué)藥品的種類、數(shù)量、中毒情況（包括吞食、吸入或沾到皮膚等）以及發(fā)生時(shí)間等有關(guān)情況。1） . 為了降低胃中藥品的

2、濃度，緩延毒物被人體吸收的速度并保護(hù)胃粘膜，可飲食下述任一種東西：如牛奶；打溶的蛋；面粉；淀粉；或土豆泥的懸浮液以 及水等。2） . 如果一時(shí)弄不到上述東西，可于 500 毫升蒸餾水中，加入約 50 克活性炭。用前再添加400 毫升蒸餾水，并把它充分搖動(dòng)潤(rùn)濕，然后， 給患者分次少量吞服。一般1015克活性炭，大約可吸收1克毒物。3） . 用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根，使其嘔吐。若用這個(gè)方法還不能催吐時(shí)，可于半酒杯水中，加入15毫升吐根糖漿（催吐劑之一），或在80毫升熱水中，溶解一茶匙食鹽，給予飲服（但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時(shí)， 因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而進(jìn)入氣管的危險(xiǎn)

3、，因而， 遇到此類情況不可催吐）。絕大部份毒物于四小時(shí)內(nèi)，即從胃轉(zhuǎn)移到腸。4） . 用毛巾之類東西，蓋上患者身體進(jìn)行保溫，避免從外部升溫取暖。（注： 把二份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻而成的東西，稱為萬(wàn)能解毒劑。用時(shí)可將23茶匙此藥劑，加入一酒杯水做成糊狀，即可服用）。1.1.2 吸入時(shí)的應(yīng)急處理方法1） . 立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，解開(kāi)衣服，放松身體。2） . 呼吸能力減弱時(shí)，要馬上進(jìn)行人工呼吸（關(guān)于人工呼吸法，見(jiàn)本章7.1與 7.2 項(xiàng)）1) . 用自來(lái)水不斷淋濕皮膚。2) . 一面脫去衣服，一面在皮膚上澆水。3) . 不要使用化學(xué)解毒劑。1.1.4 進(jìn)入眼睛時(shí)的應(yīng)急處理

4、方法1) . 撐開(kāi)眼瞼，用水洗滌5 分鐘。2) . 不要使用化學(xué)解毒劑。1.2 無(wú)機(jī)化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法1.2.1 強(qiáng)酸(致命劑量1 毫升)1) . 吞服時(shí)立刻飲服200 毫升氧化鎂懸浮液，或者氫氧化鋁凝膠、牛奶及水等東西，迅速把毒物稀釋。然后，至少再食10 多個(gè)打溶的蛋作緩和劑。因碳酸鈉或碳酸氫鈉會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，故不要使用。2) . 沾著皮膚時(shí)用大量水沖洗15 分鐘。 如果立刻進(jìn)行中和，因會(huì)產(chǎn)生中和熱，而有進(jìn)一步擴(kuò)大傷害的危險(xiǎn)。因此， 經(jīng)充分水洗后，再用碳酸氫鈉之類稀堿液或肥皂液進(jìn)行洗滌。但是，當(dāng)沾著草酸時(shí)，若用碳酸氫鈉中和，因?yàn)橛蓧A而產(chǎn)生很強(qiáng)的刺激物，故不宜使用。此外，也可以用鎂

5、鹽和鈣鹽中和。3) . 進(jìn)入眼睛時(shí)撐開(kāi)眼瞼，用水洗滌15 分鐘。1.2.2 強(qiáng)堿(致命劑量1 克)1) . 吞食時(shí)立刻用食道鏡觀察，直接用1的醋酸水溶液將患部洗至中性。然后，迅速飲服500 毫升稀的食用醋(1 份食用醋加4 份水)或鮮橘子汁將其稀釋。2) . 沾著皮膚時(shí)立刻脫去衣服，盡快用水沖洗至皮膚不滑止。接著用經(jīng)水稀釋的醋酸或檸檬汁等進(jìn)行中和。但是，若沾著生石灰時(shí)，則用油之類東西，先除去生石灰。3) . 進(jìn)入眼睛時(shí)撐開(kāi)眼瞼，用水連續(xù)洗滌15 分鐘。1.2.3 氨氣立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，然后，給其輸氧。進(jìn)入眼睛時(shí)，將患者躺下，用水洗滌角膜至少5 分鐘。其后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗

6、滌。1.2.4 鹵素氣把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，保持安靜。吸入氯氣時(shí)，給患者嗅 1: 1的 乙醚與乙醇的混合蒸氣；若吸入溴氣時(shí)，則給其嗅稀氨水。1.2.5 氰（致命劑量0.05 克）不管怎樣要立刻處理。每隔兩分鐘，給患者吸入亞硝酸異戊酯1530秒鐘。這樣氰基與高鐵血紅蛋白結(jié)合，生成無(wú)毒的氰絡(luò)高鐵血紅蛋白。接著給其飲服硫代硫酸鹽溶液。使其與氰絡(luò)高鐵血紅蛋白解離的氰化物相結(jié)合，生成硫氰酸鹽。1） . 吸入時(shí)把患者移到空氣新鮮的地方，使其橫臥著。然后，脫去沾有氰化 物的衣服，馬上進(jìn)行人工呼吸。2） . 吞食時(shí)用手指摩擦患者的喉頭，使之立刻嘔吐。決不要等待洗胃用具到來(lái)才處理。因?yàn)榛颊咴跀?shù)分鐘內(nèi)，即有

7、死亡的危險(xiǎn)。1.2.6 二氧化硫、二氧化氮、硫化氫氣體把患者移到空氣新鮮的地方，保持安靜。進(jìn)入眼睛時(shí)，用大量水洗滌，并要洗漱咽喉。1.2.7 砷（致命劑量0.1 克）吞食時(shí)，使患者立刻嘔吐，然后飲食500毫升牛奶。再用24升溫水洗胃, 每次用 200 毫升。1.2.8 汞（致命劑量70毫克（HgCl2）立刻飲服二巰基丙醇溶液及于飲食打溶的蛋白，用水及脫脂奶粉作沉淀劑。200 毫升水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液作瀉劑。1.2.9 鉛（致命劑量0.5 克）保持患者每分鐘排尿量0.51毫升，至連續(xù)12小時(shí)以上。飲服10%的 右旋醵酊水溶液（按每公斤體重1020毫升計(jì)）?；蛘?，以每分鐘1毫升的速 度，

8、靜脈注射20的甘露醇水溶液，至每公斤體重達(dá)10 毫升為止。1.2.10 鎘（致命劑量10毫克）、銻（致命劑量100毫克）吞食時(shí)，使患者嘔吐。1.2.11 鋇（致命劑量1 克）將 30 克硫酸鈉溶解于200 毫升水中，然后從口飲服，或用洗胃導(dǎo)管加入胃將34茶匙食鹽溶解于一酒杯水中飲服。然后，服用催吐劑，或者進(jìn)行洗30 克硫酸鎂瀉藥。1.2.13 硫酸銅將0.31.0克亞鐵氟化鉀溶解于一酒杯水中，后飲服。也可飲服適量肥皂 水或碳酸鈉溶液。1.2.14 利用重金屬螯合化而解毒如上各項(xiàng)所述，當(dāng)吞食重金屬時(shí)，可飲服牛奶、蛋白或丹寧酸等，使其吸附 胃中的重金屬。但是，用螯合物除去重金屬也很有效。重金屬的毒

9、性，主要由于它與人體內(nèi)酶的 SH基結(jié)合而產(chǎn)生。因而，加入的 螯合劑爭(zhēng)先與重金屬一SH中的重金屬相結(jié)合，故能有效的消除由重金屬而引起 的中毒。重金屬與螯合劑形成的絡(luò)合物，易溶于水，所以容易從腎臟完全排出。再者，服用螯合物的同時(shí)，還可利用輸液（10的右旋醣酐溶液，或20的甘露醇溶液）的方法，促使其利尿。醫(yī)療上醫(yī)生常用的螯合劑有以下這些物質(zhì)：CaNa- EDTA（乙二胺四乙酸鈣二鈉）Pb，Cd，Mn；BAL（2，3二巰基丙醇）Hg，As，Cr；?，?二甲基半胱氨酸一pb, Hg；二乙基二硫代氨基甲酸鈉三水合物等。但是，鎘中毒時(shí)， 用螯合劑會(huì)使腎的損害加劇，因此，遇此情況時(shí)，盡量不用螯合劑為好。對(duì)有機(jī)

10、鉛之類物質(zhì)中毒，用螯合劑解毒則無(wú)能為力。此外， 螯合劑對(duì)生物體所必需的重金屬也起螯合作用，因而，使用時(shí)需加以注意。洗胃方法將患者躺下，使其頭和肩比腰略低。在粗的柔軟胃導(dǎo)管上，裝上大漏斗。把涂上甘油的胃導(dǎo)管，從口或鼻慢慢地插入胃里，注意不要插入氣管。查明在離牙齒約 50 厘米的地方，導(dǎo)管尖端確實(shí)落到胃中。其后，降低漏斗，盡量把胃中的物質(zhì)排出。接著提高漏斗，裝入250 毫升水或洗胃液，再排出胃中物質(zhì)。如此反復(fù)操作幾次。最后，在胃里留下瀉藥（即于120 毫升水中，溶解30 克硫酸鎂制成的溶液），拔出導(dǎo)管。各種化學(xué)藥品中毒時(shí)，其相應(yīng)的洗胃液列在表3 1 上。最好在實(shí)驗(yàn)室里常備有洗胃導(dǎo)管。表3 1 特殊

11、洗胃液毒物種類洗胃液生物攜0 02 X的高鐳酸鉀水溶灌0一白劑（次氯酸鹽）5 X的硫代琉酸鈉水溶液.銅1X的亞鐵氨化憚水溶液口鐵在加有碳酸氫鈉的10 N的生理食鹽水100亳升中加入5 10克去鐵敏制成的溶液.氟化物5 X的乳酸或氯化鈣水溶液、牛奶等.甲醛1 X的碳酸鉉水溶液工碘淀粉的水液.采蛛甲酸植物油（不能用礦物油）口磷103亳升1 X的璇酸嗣水溶液,但洗后必須把它排出.水楊酸鹽10 X的碳酸氫鈉水溶液.此外，活性炭加水，充分搖動(dòng)制成潤(rùn)濕的活性炭，或者溫水，對(duì)任何毒物中 毒，均可使用。1.3有機(jī)化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法1.3.1 姓:類化合物（致命劑量1050毫升）把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地

12、方。因?yàn)槿绻麌I吐物一進(jìn)入呼吸道，則會(huì)發(fā)生嚴(yán) 重的危險(xiǎn)事故，所以，除非平均每公斤體重吞食超過(guò)1毫升的爛類物質(zhì)，否則，應(yīng)盡量避免洗胃或用催吐劑催吐。1.3.2 甲醇（致命劑量3060毫升）用12%的碳酸氫鈉溶液充分洗胃。然后，把患者轉(zhuǎn)移到暗房，以抑制二氧化碳的結(jié)合能力。為了防止酸中毒，每隔23小時(shí)，經(jīng)口每次吞服515克碳酸氫鈉。同時(shí)為了阻止甲醇的代謝，在 34日內(nèi)，每隔2小時(shí)，以平均每公 斤體重0.5毫升的數(shù)量，從口飲服50%的乙醇溶液。1.3.3 乙醇（致命劑量300毫升）用自來(lái)水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后，一點(diǎn)點(diǎn)地吞服4克碳酸氫鈉。1.3.4 酚類化合物（致命劑量2克）1） .吞食的場(chǎng)合馬上

13、給患者飲自來(lái)水、牛奶或吞食活性炭，以減緩毒物被吸收的程度。接著反復(fù)洗胃或催吐。然后，再飲服60毫升篦麻油及于200毫升水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液。不可飲服礦物油或用乙醇洗胃。2） .燒傷皮膚的場(chǎng)合先用乙醇擦去酚類物質(zhì)，然后用肥皂水及水洗滌。脫去 沾有酚類物質(zhì)的衣服。1.3.5 乙二醇用洗胃、服催吐劑或?yàn)a藥等方法，除去吞食的乙二醇。然后，靜脈注射10毫升10的葡萄糖酸鈣，使其生成草酸鈣沉淀。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。聚乙二醇及丙二醇均為無(wú)害物質(zhì)。1.3.6 乙醛（致命劑量5 克）、丙酮用洗胃或服催吐劑等方法，除去吞食的藥品。隨后服下瀉藥。呼吸困難時(shí)要輸氧。丙酮不會(huì)引起嚴(yán)重中毒。1.3.7 草

14、酸（致命劑量4克）立刻飲服下列溶液，使其生成草酸鈣沉淀：i ） . 在 200 毫升水中，溶解30克丁酸鈣或其它鈣鹽制成的溶液；ii ） . 大量牛奶?？娠嬍秤门Ｄ檀蛉艿牡鞍鬃麈?zhèn)痛劑。1.3.8 氯代姓：（致命劑量 CCL: 3毫升；CI2HCCHCI 1 克；ClzC= CHCl 5毫升）把患者轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)離藥品處，并使其躺下、保暖。若吞食時(shí)，用自來(lái)水充分洗胃，然后飲服于200 毫升水中溶解30 克硫酸鈉制成的溶液。不要喝咖啡之類興奮劑。吸入氯仿時(shí)，把患者的頭降低，使其伸出舌頭，以確保呼吸道暢通，（關(guān)于確保呼吸道暢通的方法，見(jiàn)下面7.1 項(xiàng)）。1.3.9 苯胺（致命劑量1 克）如果苯胺沾到皮膚時(shí)

15、，用肥皂和水把其洗擦除凈。若吞食時(shí)，用催吐劑、洗胃及服瀉藥等方法把它除去。1.3.10 三硝基甲苯（致命劑量1 克）沾到皮膚時(shí)，用肥皂和水，盡量把它徹底洗去。若吞食時(shí)，可進(jìn)行洗胃或用催吐劑催吐，將其大部份排除之后，才服瀉藥。1.3.11 有機(jī)磷（致命劑量0.021克）使患者確保呼吸道暢通，并進(jìn)行人工呼吸。萬(wàn)一吞食時(shí)，用催吐劑催吐，或用自來(lái)水洗胃等方法將其除去。沾在皮膚、頭發(fā)或指甲等地方的有機(jī)磷，要徹底把它洗去。1.3.12 甲醛（致命劑量60毫升）吞食時(shí)， 立刻飲食大量牛奶，接著用洗胃或催吐等方法，使吞食的甲醛排出體外，然后服下瀉藥。有可能的話，可服用1的碳酸銨水溶液。1.3.13 二硫化碳吞

16、食時(shí)，給患者洗胃或用催吐劑催吐。將患者躺下并加保暖，保持通風(fēng)良好。1.3.14 一氧化碳（致命劑量1克）清除火源。將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，使其躺下并加保暖。為了使其減 少氧氣的消耗量，要保持安靜。若嘔吐時(shí)，要及時(shí)消除嘔吐物，以確保呼吸道暢 通，同時(shí)充分的進(jìn)行輸氧。2.燒傷造成燒傷的原因雖然多種多樣，但其處理原則基本相同。2.1 燒傷程度的判斷為了確定處理方法，必須首先判斷燒傷程度。其判斷方法，可根據(jù)燒傷面積 及燒傷深度兩項(xiàng)以及有無(wú)并發(fā)癥等，綜合的加以判斷。2.1.1 面積燒傷面積，用其占人體全部表面積的百分?jǐn)?shù)表示。 為了簡(jiǎn)便的計(jì)算人體各部 份的表面積，歸納有9的規(guī)律的算法（見(jiàn)圖31）。2.

17、1.2 深度從熱的強(qiáng)度及被燒的時(shí)間來(lái)確定其燒傷深度， 并從皮膚的癥狀及有無(wú)疼痛加 以判斷（見(jiàn)表32）。實(shí)際上，燒傷深度的判斷相當(dāng)困難。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移, 燒傷程度往往逐漸加深。表3-2燒傷深度與癥狀的關(guān)系深度癥狀痛痛1度紅斑（+）II度紅斑士水皰C )in度灰白色-黑色（-）2.1.1輕度燒傷II度燒傷15%以下，出度燒傷在2%以下。很少發(fā)生休克2.1.3 中度燒傷II度燒傷占1530%,田度燒傷在10%以下。據(jù)以往的病例，全都有休克 的危險(xiǎn)性。必須送入醫(yī)院治療。2.1.4 嚴(yán)重?zé)齻鸌I度燒傷占30%以上，出度燒傷在10%以上?；蛘?，臉、手及腳均田度燒傷，而呼吸道有燒傷的可疑。常常伴有電擊、

18、嚴(yán)重藥品傷害、軟組織損傷及骨折等癥狀。必須在受傷后23小時(shí)之內(nèi)，將患者送入醫(yī)院治療?；颊咛锒葻齻?50以上時(shí)，常常死亡。2.1.5 休克癥狀I(lǐng)) . 手、腳變冷；2). 臉色蒼白；3). 出冷汗； 4). 想吐，嘔吐；5). 脈搏次數(shù)增加； 6). 情緒不安、心情煩燥。i) 一次性休克在受彳后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生。多數(shù)情況，由于得到安靜，于受傷后約 2小時(shí) 即復(fù)原，很少死亡。一般認(rèn)為是由于副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)所致。II) 二次性休克在受傷后，早則于68小時(shí)內(nèi)發(fā)生，通常經(jīng)過(guò)23天才發(fā)生。一般認(rèn)為是 由于從大面積燒傷部位失去大量液體所致。此時(shí)， 若不立刻施行適當(dāng)?shù)闹委?，則往往發(fā)生死亡。呼吸道燒傷的判

19、斷高大建筑物發(fā)生火災(zāi)時(shí)，常可看到呼吸道燒傷的情況。在封閉的空間受傷，其后， 吸入火焰及高溫氣體而使呼吸道被燒傷。此時(shí)， 由于氧氣不能及時(shí)到達(dá)肺部，以致多數(shù)發(fā)生死亡。如果患者受傷后12日內(nèi)癥狀惡化，臉或頭等部位受傷并燒去鼻孔毛時(shí)，可懷疑其呼吸道被燒傷。若看到鼻腔和口腔粘膜紅腫，聲音嘶啞，發(fā)出“沙沙”的呼吸聲，并訴說(shuō)呼吸困難、痰多，特別痰中混有黑色煤灰時(shí)，則燒傷就涉及到呼吸道了。2.2 燒傷應(yīng)急處理方法2.2.1 冷卻燒傷時(shí)， 作為急救處理措施，將其進(jìn)行冷卻是最為重要的。此一措施要在受傷現(xiàn)場(chǎng)立刻進(jìn)行。燒著衣服時(shí)，立即澆水滅火，然后用自來(lái)水洗去燒壞的衣服，并慢慢切除或脫去沒(méi)有燒壞的部分，注意避免碰傷

20、燒傷面。至少連續(xù)冷卻30 分鐘至2小時(shí)左右。冷卻水的溫度在1015c為合適，最好不要低于這個(gè)溫度。為了防止發(fā)生疼痛和損傷細(xì)胞，受傷后采用迅速冷卻的方法，在 6 小時(shí)內(nèi)有較好的效果。對(duì)不便洗滌冷卻的臉及身軀等部位，可用經(jīng)自來(lái)水潤(rùn)濕的23條毛巾包上冰片，把它敷于燒傷面上。要十分注意經(jīng)常移動(dòng)毛巾，以防同一部位過(guò)冷。若患者口腔疼痛時(shí)，可給其含冰塊。即使是小面積燒傷，如果只冷卻510分鐘, 則效果甚微。因此，燒傷時(shí)，必須進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的冷卻。但是，大面積燒傷時(shí)，要將其進(jìn)行冷卻在技術(shù)上較難處理。同時(shí)，還應(yīng)考慮到有發(fā)生休克的危險(xiǎn)以及“盡快入醫(yī)院”這一原則。因此，嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，應(yīng)用清潔的毛巾或被單蓋上燒傷面，如果可

21、能則一面冷卻，一面立刻送醫(yī)院治療。2.2.2 治療燒傷應(yīng)注意的事項(xiàng)如果在燒傷面上涂油或硫酸鋅油之類東西，則容易被細(xì)菌感染，因而決不可使用。 用醬油涂擦是荒謬的。消毒時(shí)要用洗必泰或硫柳汞溶液，不可用紅汞溶液，因涂紅汞后，很難觀察傷面。由冷凍劑等引起的凍傷輕度凍傷時(shí)，雖然皮膚發(fā)紅并有不舒服感覺(jué)，但經(jīng)數(shù)小時(shí)后即會(huì)恢復(fù)正常。中等程度凍傷時(shí)，產(chǎn)生水皰；嚴(yán)重凍傷時(shí)，則會(huì)潰爛。3.1 應(yīng)急處理方法把凍傷部位放入40c （不要超過(guò)此溫度）的熱水中浸 2030分鐘。即便恢 復(fù)到正常溫度后，仍需把凍傷部位抬高，在常溫下，不包扎任何東西，也不要繃帶， 保持安靜。沒(méi)有熱水或者凍傷部位不便浸水，如耳朵等部位，可用體溫

22、（手、腋下）將其暖和。要脫去濕衣服。也可飲適量酒精飲料暖和身體。但香煙會(huì)使血管收縮，故要嚴(yán)禁吸煙。注意：不可做運(yùn)動(dòng)或用雪、冰水等進(jìn)行摩擦取暖。由玻璃等東西造成的外傷作為緊急處理，首先要止血。大量流血時(shí)，有發(fā)生休克的危險(xiǎn)。4.1 緊急止血法原則上可直接壓迫損傷部位進(jìn)行止血。即使損傷動(dòng)脈，也可用手指或紗布直接壓迫損傷部位，即可止血。由玻璃碎片造成的外傷，必須先除去碎片。若不除去，當(dāng)壓迫止血時(shí)，即會(huì)把它壓深。損傷四肢的血管時(shí)，可用手巾等東西將其捆扎止血，以前有用止血帶止血。但其操作麻煩，僅在不得已的情況下，例如殘留有玻璃碎片時(shí)，才使用它。一般情況下，手巾完全可以代用。用手巾止血，要把它用力捆扎靠近損

23、傷部位關(guān)鍵的地方。但長(zhǎng)時(shí)間壓迫，末稍部位產(chǎn)生非常疼痛時(shí)，可平均 5 分鐘放松毛巾一次，約經(jīng)過(guò)一分鐘再捆扎起來(lái)。4.2 特殊的外傷部位4.2.1 頭部頭部受傷時(shí)，雖然因其血管多而容易出血，但同時(shí)不易化膿。其頭部皮下血管，縱然被切斷也不能收縮，因此，即使小傷也會(huì)引起大出血。頭部受傷出血時(shí)，最好用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后， 用包頭布把頭部周圍緊緊包扎起來(lái)。4.2.2 臉部同頭部一樣，血管很多，容易出血，但也容易痊愈。此部位因有鼻、嘴等器官，因此當(dāng)臉部外傷出血時(shí)，有堵塞呼吸道的危險(xiǎn)。要使患者俯伏著，這樣容易排出分泌物或流出的血，也可防止舌頭下墜堵塞氣管。4.2.3 頸部此部位因密布著重

24、要的內(nèi)臟器官、血管和神經(jīng)，故頸部受傷時(shí)，必須進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚?。大量出血時(shí)，可壓迫頸部稍后的頸總動(dòng)脈。但要注意防止窒息。出現(xiàn)休克癥狀時(shí)（參閱燒傷部分2.1.4 項(xiàng)），要把下肢抬高。4.3 刺入異物摘除刺入的異物，雖然容易認(rèn)為是件很簡(jiǎn)單的事情，但實(shí)際上，常是一項(xiàng)相當(dāng)麻煩的手術(shù)。不疼或不妨礙運(yùn)動(dòng)時(shí)，完全沒(méi)有什么危害，可以不摘除。電擊直流電比交流電的危險(xiǎn)性小，而高頻率的高壓交流電比低頻率的低壓交流電3 伏特的低壓直流電，也曾發(fā)生過(guò)燒傷的事例。5.1 應(yīng)急處理方法救護(hù)人員一面注意防止自身觸電，一面迅速將觸電者拉離電源。其方法是：切斷電源；用木柄斧頭切斷電線；使電流流向別的回路；或者用干燥的布帶、皮帶， 把

25、觸電者從電線上拉開(kāi)。如果觸電者停止呼吸或脈搏停跳時(shí)，要立刻進(jìn)行人工呼吸或心臟按摩（關(guān)于心臟按摩方法，見(jiàn)下7.3 項(xiàng)）。被放射線照射由于現(xiàn)在全無(wú)適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，因此?對(duì)于放射線必須以予防為主，高度注意為好。6.1 應(yīng)急處理方法全身被放射線照射時(shí)，要避免再被照射，讓其保持安靜并增加營(yíng)養(yǎng)。皮膚上沾有放射性物質(zhì)時(shí)，要立刻把它洗去。若吞食時(shí)，要設(shè)法盡可能把它排出體外。7. 蘇生法所謂蘇生法，是對(duì)處于假死狀態(tài)的患者施行人工操作，以搶救將要失去的生命為目的的急救方法之一。吹入呼出氣的人工呼吸法，比歷來(lái)用手進(jìn)行的人工呼吸法效果更好，且操作容易。再者從體外進(jìn)行壓迫心臟的心臟按摩法，現(xiàn)在也重新推廣使用。這里所敘

26、述的蘇生法，不僅與醫(yī)療工作者有關(guān)，而且， 對(duì)一般人也是應(yīng)予普及的知識(shí)。7.1 確保呼吸道暢通的方法患者失去知覺(jué)時(shí)，舌頭往往向后下墜而堵塞呼吸道。開(kāi)通呼吸道，確保輸送空氣的道路暢通，是極為重要的急救措施。其操作方法是，首先將患者仰臥著。若口中有異物或嘔吐物，要把它除去。然后，將頭部盡量往后彎，則呼吸道就暢通了。為此，用兩手將患者的下腭用力拉著即可達(dá)到目的（見(jiàn)圖3 2 所示）。7.2 人工呼吸法7.2.1 口鼻法這是用于患者停止呼吸時(shí)進(jìn)行的人工呼吸法。據(jù)說(shuō)，用此法10 歲的小孩也能夠使摔跤選手復(fù)蘇。其方法是，首先按照上述的要領(lǐng)確保呼吸道暢通。 然后救護(hù)者充分吸氣，把 嘴張開(kāi)，從患者的鼻孔吹氣。此時(shí)

27、要用拇指閉合患者的嘴（見(jiàn)圖33所示）。待患者的胸部漲起，即停止吹氣。其后，放開(kāi)患者的嘴，這樣患者即自行呼氣。 若患者不吸氣，救護(hù)者可用游自由泳時(shí)的要領(lǐng)，橫著臉進(jìn)行吸氣。救護(hù)時(shí)，開(kāi)始 的頭10次要快速地用力吹，如果有脈搏后，可每 5秒鐘吹一次。7.2.2 口一口法從患者的嘴吹氣。此時(shí)，要用一只手閉合患者的鼻子，也可以用手帕蓋著患 者的嘴和鼻。其它的操作要領(lǐng)與口一鼻法相同。7.3 心臟按摩當(dāng)患者突然失去知覺(jué)、停止呼吸或者呼吸急速、發(fā)生痙攣的場(chǎng)合，以及摸不 到脈搏、瞳孔散大，懷疑心臟停止搏動(dòng)時(shí)，可立即施行心臟按摩。如果在發(fā)生事故34分鐘內(nèi)即開(kāi)始按摩，有救活的可能性。其操作方法是，先將患者轉(zhuǎn)移到地上或

28、硬板上。 若在床上進(jìn)行，則要在患者 背下墊上木板。救護(hù)者將手指自然伸開(kāi)，重疊兩手，放在患者胸骨下?的地方手時(shí)不要彎曲，在手指伸開(kāi)的位置加上體重，壓迫胸腔凹陷45厘米（見(jiàn)圖3 4所示），然后放開(kāi)。心臟按摩以平均每秒鐘一次連續(xù)進(jìn)行。若心臟按摩與人工呼吸法同時(shí)使用時(shí)，其操作方法如圖3-5所示。圖3-4 心臟按摩法。圖中黑點(diǎn)為壓迫部位由一人救護(hù)時(shí)：心臟按摩1欹人工呼吸2次由二人救護(hù)時(shí):心臟按摩荔 11 II 11 I1111人工呼吸1次圖3-5心臟按摩與人工呼吸的關(guān)系1 . 前言廢棄物，包含的種類繁多。從實(shí)驗(yàn)室排出的廢棄物，主要為列于附錄中的物 質(zhì)。排放這些廢棄物時(shí)，受到政府頒布的各項(xiàng)法令的限制。特別

29、是化學(xué)物質(zhì)，由 于考慮到它會(huì)以某種形式危及人們的健康， 所以從防止污染環(huán)境的立場(chǎng)出發(fā)，即 使數(shù)量甚微，也要避免把它排放到自然水域或大氣中去，而必須加以適當(dāng)?shù)奶幚怼Ｍǔ膶?shí)驗(yàn)室排出的廢液，雖然與工業(yè)廢液相比在數(shù)量上是很少的，但是， 由于其種類多，加上組成經(jīng)常變化，因而最好不要把它集中處理，而由各個(gè)實(shí)驗(yàn) 室根據(jù)廢棄物的性質(zhì)，分別加以處理。為此，廢液的回收及處理自然就需依賴實(shí) 驗(yàn)室中每一個(gè)工作人員。所以，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)予足夠的重視，疏忽大意固然不對(duì)， 而即使由于操作錯(cuò)誤或發(fā)生事故， 也應(yīng)避免排出有害物質(zhì)。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)人員還必 須加深對(duì)防止公害的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)采取措施，防止污染，以免危害自身或者危及他 人。本章所敘述的，是對(duì)實(shí)驗(yàn)室的廢棄物中，以列于防止水質(zhì)污染法的有害物質(zhì)為對(duì) 象，提出一些處理方法示例。然而，這里所敘述的方法不是萬(wàn)能的，也可能由于 廢液的組成不同而不能充分發(fā)揮其應(yīng)有的效果。 并且，隨著各地處理設(shè)施或所要 求的條件的不同，也可有各自不同的處理方法。因此，對(duì)于各有關(guān)研