患者知情選擇醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知制度

1、患者知情選擇醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知制度1、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療 （手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、 費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情 的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的 風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。3、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能 完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使 知情同意權(quán)。4、醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面 知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī) 師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患 者,履行簽字同意手續(xù)。5、對(duì)急

2、診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血 液制品、麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或 無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告 科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。6、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及 檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等 ，對(duì)手特殊檢 查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。7、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師 應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受 處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。8、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的

3、檢查或治療，則不可行但 應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng) 告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、 麻醉的意見。10、進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特 殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師 應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬 簽署同意檢查、治療的意見。11、施行器官移植手術(shù)必須遵循國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的 規(guī)定執(zhí)行。12、死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的 簽字同意；國(guó)家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染?。┘耙?/p>

4、司法工作需要進(jìn) 行尸檢者除外。告知制度：一、病人最基本的權(quán)利是有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療診治(一)享受平等醫(yī)療權(quán)。凡患者不分性別、國(guó)籍、民族、信仰、社會(huì)地 位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服 務(wù);維護(hù)患者合法權(quán)益(二)享受安全有效的診治。有權(quán)在安全的醫(yī)療環(huán)境下接受診療照護(hù)。 凡病情需要，有改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都有 權(quán)獲得；二、有拒絕治療的權(quán)利(1)病人在法律允許的范圍內(nèi)(精神病、傳染病患者的某些情況屬 不允許范圍)可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些實(shí)驗(yàn)性治療。但醫(yī)生應(yīng)說(shuō)明 拒絕治療的危害。(2)在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動(dòng)出院，但必須向醫(yī)院和 醫(yī)生做出對(duì)

5、其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。三、有要求保密的權(quán)利(1)病人在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)由于醫(yī)療 需要而提供的個(gè)人的各種秘 密或隱私，有要求保密的權(quán)利；(2)病人有權(quán)對(duì)接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面 的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)，有權(quán)要求第 三者在場(chǎng)；(3)在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人 參加;有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱 讀。老年病人在接受治療的過(guò)程中，對(duì)施治科室或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的：工 作有權(quán)做出客觀、恰如其分的評(píng)價(jià)，無(wú)論由誰(shuí)支付醫(yī)療費(fèi)用，病人有權(quán) 審查其支付的帳單，并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途。(4)病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)，在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時(shí)，病 人有權(quán)直接提出疑問(wèn)及提出批評(píng)，求有關(guān)醫(yī)療單位或人員改正錯(cuò)誤，求 得醫(yī)療。(5)醫(yī)院要確定那些高危的、易出問(wèn)題的或其它有創(chuàng)傷操作和治 療,對(duì)這些操作和治療必須取得知情同意。醫(yī)院要列出這些操作和治 療的