心理咨詢原理與技術講義

1、主講主講王貴林王貴林一、一、 心理咨詢概述心理咨詢概述（一）心理咨詢的含義（一）心理咨詢的含義1、什么是咨詢？ 咨詢咨詢：在古漢語中，咨是商量的意思；詢是詢問的意思，合起來就是與人協(xié)商、征求意見。英語中counseling含有協(xié)商、商討、會談、征求意見、尋求幫助、顧問、參謀、勸告、輔導等含義。 作為一種技術與服務的心理咨詢， 是指運用心理學的理論和技術，借助語言、文字等媒介，與來訪者建立一定的人際關系進行信息交流， 幫助來訪者消除心理問題與 障礙，增進心理健康，發(fā)揮自己潛能，助人成長，有效 地適應社會生活環(huán)境的過程。2、什么是心理咨詢？（二）心理咨詢與思想政治工作的區(qū)別（二）心理咨詢與思想政治

2、工作的區(qū)別 1、工作目標和范圍不同2、工作方法、手段不同 3、遵循的理論原則不同4、工作人員的專業(yè)方向不同 5、工作效果的評估標準不同 （三）心理咨詢的對象與任務（三）心理咨詢的對象與任務 （1）淺灰色區(qū)的群體 （2）深灰色區(qū)的患者 （3）精神病康復期的患者1、心理咨詢的對象 2、心理咨詢的任務、心理咨詢的任務 第一、幫助來訪者處理現(xiàn)有的心理問題，改變其不 良的情緒和行為；第二、幫助來訪者增進社會適應的能力； 第三、與來訪者探討自我的方向，以發(fā)展未來的前程。（四）心理咨詢的原則（四）心理咨詢的原則 1、理解支持的原則2、保密性原則3、耐心傾聽和細致詢問的原則 4、疏導撫慰和啟發(fā)教育的原則5、促

3、進成長的非指導性原則（五）心理咨詢的一般過程（五）心理咨詢的一般過程1、信息收集階段 主要任務主要任務：廣泛和深入地收集與當事人 問題有關的資料，并與當事人建立初步的信任關系。2、 心理診斷階段主要任務主要任務 ：根據收集到的資料，結合心理學有關知識， 對來訪者的問題進行分析和診斷，辨明來訪者問題的類型、性質和程度， 以便確立咨詢的目標，選擇幫助的方法。主要任務主要任務：廣泛和深入地收集與當事人 問題有關的資料，并與當事人建立初步的信任關系。2、 心理診斷階段3、信息反饋階段主要任務主要任務：咨詢員將自己對來訪者問題的了解和判斷反饋給當事人。 4、咨詢目標的確立階段（1）終極目標（2）中間目標

4、（3）直接目標 5、幫助和改變階段、幫助和改變階段主要任務：咨詢員應用心理學的方法和技術幫助來訪者消解心理問題。6、結束階段、結束階段主要任務：對咨詢情況作一小結，幫助來訪者重新回顧咨詢的要點，檢查目標的實現(xiàn)情況，進一步鞏固咨詢所取得的成績。（六）初學者咨詢談話中的注意事項（六）初學者咨詢談話中的注意事項1、不要以自我為中心，要以來訪者為中心；2、不要對來訪者的情緒表露麻木不仁；3、不要談話漫無邊際4、不要一下子解決來訪者的所有問題；5、不要只談問題不談人；6、不要苛求自己；7、不要怕暴露自己的弱點；8、聽話不要東張西望，分散精力。二、二、 良好咨訪關系的建立良好咨訪關系的建立(一一)心理咨詢

5、人際關系特點：心理咨詢人際關系特點： 第一、咨訪關系的建立和發(fā)展是以來訪者迫切需要得到幫助、主動來訪為前提的； 第二、咨訪關系是在特定地點和時間內建立的具有隱蔽性 和保密性的 特殊關系；第三、咨訪關系是一種治療聯(lián)盟；第四、 咨訪關系由于沒有一般人際關系所具有的利害沖突與日常的瓜葛，因此這種關系是強有力的，也非常有效。（二）良好咨訪關系的建立（二）良好咨訪關系的建立1、共情、共情 就是能設身處地去體會來訪者的內心感受， 達到對來訪者境況的心領神會。（ 用別人的眼睛看世界，就是共情的形象說法。） （1）要從來訪者內心的參照系出發(fā)設身處地 體驗他 的內心世界。 （2）要以言語準確表達對來訪者內心體驗

6、的理解。 （3）表達共情應適時、適度。 2、尊重、尊重 指對來訪者接納、關注、愛護的態(tài)度，意思是尊重來訪者的現(xiàn)狀、價值觀、權益和人格。（1）尊重意味著完全接納一個人，包括他的消極面和錯誤。 （2）尊重意味著以真誠為基礎，并非無原則的遷就。 （3） 尊重意味著一視同仁，不管男女、貧富、出身、職位。（4）尊重意味著以禮相待。 （5）尊重意味著信任對方。（6） 尊重意味著保護對方隱私。 指咨詢員真誠地展現(xiàn)自己和真誠地對待來訪者兩層含義。（1） 真誠不等于說實話（2） 真誠不是自我發(fā)泄3、真誠真誠4、具體化、具體化 咨詢員協(xié)助和引導來訪者清楚準確地表達他們的觀點、所體驗的情感以及所經歷的事件，使談話話

7、題指向具體的事實和細節(jié)，使雙方討論的問題更加清晰、準確。（1）要澄清具體事實。（2）要明確詞匯概念的具體含義。 5、即時化 咨詢員幫助來訪者注意此時此地的情況，不要過分注意過去和未來的事件，從而協(xié)助來訪者明確自己現(xiàn)在的需要和感受。（1）引導來訪者及時表述現(xiàn)實的想法和感受。（2）應該更多地使用“現(xiàn)在”、“這會兒”、“剛才”等詞。 6、對質、對質 咨詢員指出來訪者在態(tài)度、思想、行為等方面或相互之間的矛盾（1）對質應建立在良好的咨訪關系基礎之上（2）對質可以是嘗試性的，用“或許”、“似乎”等不肯定詞（3）對質一定要以充分的事實為依據（4）對質不是無情攻擊，應溫和、婉轉、適度“用愛心作對質”三、心理咨

8、詢中的會話技術三、心理咨詢中的會話技術（一）傾聽的技術（一）傾聽的技術 所謂傾聽，是指咨詢員對來訪者的談話不僅僅是聽聽而已，還要借助各種技巧，真正聽出對方所講的事實，所體驗的情感、所持有的觀念等。它要求咨詢員全身心地投入，要求咨詢員善于借助言語的引導，來啟發(fā)、鼓勵來詢者自我表達，進而達到對來詢者問題的廣泛深入的了解。這種特殊的引導就是我們要談的傾聽的技巧。“什么” 、“怎樣” 、“為 什么” 、“能否”等?！笆恰被颉安皇恰?，“有”或“沒有” ，“對”或“不對”等。鼓勵、復述、情感反應、摘述。1、開放性提問：、開放性提問：2、閉鎖性問題：、閉鎖性問題：3、反應的技巧、反應的技巧：（二）觀察的技

9、術（二）觀察的技術1、面部表情的觀察 目光交流時，需注意以下幾點： （1）咨詢員與來訪者的距離要適中；（2）目光的柔和性與注視的次數要適當；（3）仔細體察來訪者視線轉移或中斷的 意義。2、身體動作的觀察3、言語表情的觀察：音調、節(jié)奏、速度等。（三）影響對方的技術（三）影響對方的技術1、解釋、解釋 第一、必須在充分了解來訪者問題的基礎上進行； 第二、要深入淺出，簡明扼要，避免冗長和過多用專業(yè)術語； 第三、要有真實性和合理性，不可用偏激的解釋，造成對來訪者的傷害； 第四、盡量采取試探性的保留態(tài)度，以便來訪者有思考、接受或拒絕的余地。 2、指導、指導 第一、言語改變的指導第二、角色扮演的指導 （1）

10、空椅子技術（2）角色代替（3）多重技巧第三、訓練性指導第三、訓練性指導第四、特殊的建議或指導第四、特殊的建議或指導 3、自我暴露、自我暴露（2）自我暴露的原則（1）自我暴露的作用和層次第一、咨詢員必須在認定自己的經驗對來 訪者有所幫助的情況下進行；第二、咨詢員自我暴露的次數不宜太多；第三、咨詢員自我暴露必須適可而止。4、提供信息與忠告、提供信息與忠告 第一、要以來訪者的利益為出發(fā)點，并盡量使來訪者了解你提出信息與忠告的根據； 第二、為來訪者提出忠告時，要注意言語的措辭； 第三、忠告或建議不宜過多。四、移情與阻抗四、移情與阻抗（一）移情（一）移情 1、移情的含義 指來訪者由于其以往生活經歷和人際

11、關系對咨詢員形成的心理反映傾向。通常以前者對后者的無意識的強烈愛、憎惡感與行為表現(xiàn)出來。 指咨詢員對來訪者無意識的反映傾向。美國心理學家辛格兒認為， 反移情有三種表現(xiàn)形式：咨詢員對來訪者過分的熱情和關切；對來訪者過分敵視和厭惡；對來訪者一般的緊張情緒。2、 反移情的含義反移情的含義（二）阻抗（二）阻抗 1、來訪者阻抗的表現(xiàn)形式第一、講話程度上的阻抗形式： （1）沉默（2）寡言（3）贅言第二 、說話方式上的阻抗形式（1）順從（2）控制話題（3）最終暴露（4）心理外歸因第三、講話內容上的阻抗形式（1）理論交談（2）情緒發(fā)泄（3）談論小事（4）假提問第三、咨訪關系的阻抗形式 2、咨詢員阻抗的表現(xiàn)形式

12、（1）遲到或取消已約定的時間（2）不認真聽來訪者談話，只顧自己說（3）會談時走神或打瞌睡（4）不討論來訪者的問題（5）常常忘記來訪者的信息（6）對來訪者提出不可能做到的要求（7）突然認為來訪者有“特殊的問題” ，要把來訪者介紹給其他咨詢員（8）拒絕與來訪者討論對方認為很重要的問題（9）以諷刺的口吻對來訪者講話（10）與來訪者討論咨詢員自己感興趣的問題，而這種討論并非有助于來訪者問題的解決五、改變心理與行為問題的幾種方法五、改變心理與行為問題的幾種方法（一）行為療法（一）行為療法 （1）肌肉松弛法（每天2025分鐘練習， 10天形成習慣）（2）深呼吸練習操（3）凝神法1、松弛療法本法必須建立在松

13、弛療法的基礎上。 如：治療考試焦慮，首先對考試焦慮刺激進行分析，建立刺激強度層次表，然后進行松弛和緊張交替想象。 10 考試前3天 60 去教室的路上 20 考試前1天晚上 70 走進教室 30 準備出家門 80 發(fā)了考試卷 40 離學校300米 90 開始答題 50 到達學校大門 100 有3道題不會答 2、系統(tǒng)脫敏法 與系統(tǒng)脫敏法的相同點在于都是鼓勵來訪者去接觸自己敏感的對象，在接觸中實現(xiàn)脫敏；不同之處在于系統(tǒng)脫敏對敏感對象的接觸是由輕到重，逐步升級，而此法與之相反，是將敏感對象充分暴露在來訪者面前，給他一個強烈的沖擊，在強烈沖擊中快速脫敏。3、沖擊療法5、思維中斷法、思維中斷法4、厭惡療法、厭惡療法（1）橡皮圈療法（2）藥物厭惡療法（3）想象厭惡療法（二）