兒童聽力障礙常見原因

1、.兒童聽力障礙常見原因.概述.聽力的形成 耳的結(jié)構(gòu)（外耳、中耳、內(nèi)耳（耳蝸）及聽神經(jīng)）. Physiology of hearing External ear 外耳道外耳道卵圓窗卵圓窗 圓窗圓窗Collect Middle ear AmplifyEngery tranformAnalysisAuditory cortexInner ear內(nèi)、外內(nèi)、外淋巴液淋巴液聽神經(jīng)聽神經(jīng).分類 先天性與后天性 綜合征性與非綜合征性 傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性與混合性.先天性 1.遺傳性因素遺傳性因素 父母有先天性耳聾，孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聾。其次，近親結(jié)婚也可造成先天性耳聾。此外，胎兒耳組織發(fā)育有畸形

2、者，也會造成先天性耳聾，但可以通過手術(shù)矯正，恢復(fù)聽力。 2.藥物中毒藥物中毒 孕期母親使用了如慶大霉素、奎寧等耳毒性藥物，藥物可通過胎盤進行胎兒的體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒第七顱神經(jīng)中毒而引發(fā)耳聾。母親在孕期若受過深度麻醉的，也會造成胎兒聽力損害。 3.疾病損害疾病損害 父母一方若患有性病，如淋病、梅毒等，可誘發(fā)孩子先天性耳聾。母親在妊娠三個月內(nèi)患有風(fēng)疹、弓形蟲感染等，病毒可經(jīng)胎盤而對胎兒構(gòu)成威脅，引起內(nèi)耳發(fā)育畸形，導(dǎo)致耳聾。新生兒出生時體重小于1500克、患高膽紅素血癥、產(chǎn)時嚴重窒息、患有化膿性腦膜炎等均可能導(dǎo)致耳聾。 4.分娩過程分娩過程 母親在分娩的時候，產(chǎn)鉗使用不當(dāng)會損傷孩子的聽覺器官。.后天性

3、噪音因素噪音因素: 爆竹壓力因素壓力因素：壓力很可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，是神經(jīng)性耳聾的一種，多為突然 一側(cè)耳朵聽不到了，可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等藥物因素藥物因素：壓力很可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，是神經(jīng)性耳聾的一種，多為突然一側(cè)耳朵聽不到了，可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等疾病因素疾病因素：中耳炎、聽神經(jīng)瘤、耳硬化癥等都是可能直接導(dǎo)致聽力損失的疾病。通過早期治療，多數(shù)人可以避免耳聾。外傷因素外傷因素：耳道很細，打耳光這個動作帶動的高氣壓直接拍在鼓膜上，可傷害鼓膜以及聽骨鏈，造成耳聾。.綜合征性與非綜合征性 （1）伴有其它器官遺傳疾病的耳聾綜合征：患者除遺傳性聾外，尚伴有身體其他器官的遺傳性疾病

4、，如眼、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、皮膚、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝性疾病等。 唐氏綜合征（21三體）Treacher-Collions綜合征 腎耳腮綜合征Usher綜合征（2）單純型遺傳性聾：耳聾為發(fā)病個體唯一的遺傳性疾病，其它器官無遺傳性損害。.傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性與混合性 傳導(dǎo)通路阻斷傳導(dǎo)神經(jīng)異常混合因素.發(fā)現(xiàn)途徑 0-6歲兒童聽力篩查（國家法規(guī)） 耳聾基因篩查（北京市惠民工程） 看護人觀察： 有時呼之不應(yīng)；喜歡問有時呼之不應(yīng)；喜歡問“啊啊啊啊”看電視聲音大；看電視聲音大；講話晚；言語含糊不清講話晚；言語含糊不清北京市于2012年4月1日啟動新生兒耳聾基因篩查工作。凡在北京市助產(chǎn)機構(gòu)出生的常住人口新生

5、兒(不分戶籍)，都可自愿接受耳聾基因篩查服務(wù)。.傳導(dǎo)性聽力下降（一） 先天性小耳及耳道閉鎖、狹窄 先天性中耳畸形 先天性小耳及外耳道閉鎖常同時發(fā)生高分辨CT影像.傳導(dǎo)性聽力下降（二） 耵聹栓塞耵聹阻塞了外耳道妨礙聲音的傳導(dǎo)引起聽力下降。.傳導(dǎo)性聽力下降（三） 外耳道腫物 中耳腫物.傳導(dǎo)性聽力下降（四） 化膿性中耳炎 鼓室分泌物阻塞引起聽力下降 鼓膜穿孔所致聽力下降分泌性中耳炎 中耳腔一種非化膿性炎癥疾病 兒童咽鼓管短、寬、平、位置低。 孩子呼吸道感染時，致病菌容易通過咽鼓管進入到中耳 中耳腔積液引起聽力下降。.感音神經(jīng)性耳聾（一） 遺傳性 1、目前我國遺傳性耳聾50%左右的 突變基因：GJB2、PDS、線粒 體相關(guān)基因、GJB3 2、另有近200種明確的耳聾基因.感音神經(jīng)性耳聾（二） 非遺傳性 先天感音神經(jīng)性聾 主要指在懷孕和分娩期間引起的聽力損害。 后天感音神經(jīng)性聾 指兒童成長過程中因細菌病毒感染、藥物性中毒或外傷引起的聽力損失。.感音神經(jīng)性耳聾（三） 內(nèi)耳畸形 （耳蝸結(jié)構(gòu)異常、缺如） 內(nèi)聽道狹窄（耳蝸神