牙周病教學(xué)大綱

1、第一章緒論第一節(jié) 牙周病學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中具有重要的位置掌握：牙周病學(xué)的定義（廣義和狹義之分）。了解：牙周病學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中的地位。第二節(jié) 古代文明對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)了解：古代文明對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)。第三節(jié)現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展了解：現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及現(xiàn)狀；第二章 牙周組織的應(yīng)用解剖和生理第一節(jié)牙齦第二節(jié) 掌握：正常牙齦的解剖特征；牙齦上皮的結(jié)構(gòu)特征；結(jié)合上皮的結(jié)構(gòu)、附 著方式、位置的變化；齦牙結(jié)合部的和齦牙單位的概念；生物學(xué)寬度的概念和生理意義第三節(jié) 熟悉：牙齦上皮的更新與分化。第四節(jié)了解：牙齦的結(jié)締組織。重點(diǎn)：正常牙齦的解剖特征和組織學(xué)。難點(diǎn)：生物學(xué)寬度的概念和生理意義。第二節(jié)牙周膜掌握：牙周膜的概念

2、。熟悉：牙周膜主纖維束的分組、位置和排列方向了解：牙周膜的細(xì)胞和基質(zhì)成分。第三節(jié)牙骨質(zhì)掌握：釉牙骨質(zhì)界的概念和意義。了解；牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)、吸收和修復(fù)。第四節(jié)牙梢骨X線片的影像掌握：牙梢骨等的概念、正常和病變時(shí)牙梢骨熟悉：骨開(kāi)窗、骨裂開(kāi)的概念。了解：牙梢骨的代謝和重建。第五節(jié)牙周組織的血液供應(yīng)及神經(jīng)支配熟悉：牙周組織的血液供應(yīng)及神經(jīng)支配。第六節(jié)牙周組織的增齡性變化熟悉：牙周組織的增齡性變化特點(diǎn)。第七節(jié) 前牙美學(xué)區(qū)的臨床特點(diǎn)熟悉：牙周生物型的概念和類型。熟悉：牙周生物型的意義。第三章牙周病的分類和流行病學(xué)第一節(jié)牙周病的分類掌握：99年牙周炎的分類熟悉：89年和99年牙周炎分類的變遷了解：99年牙齦炎

3、的分類；牙周病分類原則及發(fā)展；幾種主要分類法第二節(jié)牙周病的流行情況了解：牙周病流行病學(xué)的調(diào)查方法和指數(shù)的設(shè)計(jì)。第三節(jié) 牙周病的危險(xiǎn)因素熟悉：危險(xiǎn)因素的概念；與牙周病患病率有關(guān)的危險(xiǎn)因素。第四節(jié) 牙周流行病學(xué)研究的發(fā)展及其影響因素熟悉：牙周流行病學(xué)指數(shù)的發(fā)展及其評(píng)價(jià)。了解：影響牙周病流行病學(xué)研究的因素。第四章牙周病微生物學(xué)第一節(jié)概述熟悉：牙周生態(tài)系的概念及其意義。了解：牙周病病因研究觀點(diǎn)的變遷。第二節(jié)牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑生物膜的新概念、形成和結(jié)構(gòu)；牙菌斑微生物作為牙周病始動(dòng)因子的 證據(jù)；齦上菌斑生物膜和齦下（附著性和非附著性）菌斑生物膜的分布、主要特性。熟悉：牙菌斑生物膜致病的三個(gè)學(xué)說(shuō)。了解

4、：牙菌斑生物膜的生態(tài)學(xué)第三節(jié)牙周微生物致病機(jī)制掌握：牙周微生物的致病機(jī)制。第四節(jié)牙周致病菌重要牙周致病菌的特點(diǎn)掌握：牙周致病菌的概念；各型牙周病相關(guān)的可疑致病菌;熟悉：其他牙周致病菌的特點(diǎn)。第五章牙周病的局部促進(jìn)因素第一節(jié)牙石掌握：牙石的概念，齦上、齦下牙石的臨床特征。熟悉：牙石形成過(guò)程，菌斑礦化機(jī)制，牙石與菌斑的關(guān)系。了解：牙石的成分和結(jié)構(gòu)。第五節(jié)解剖因素熟悉：解剖因素對(duì)牙周炎的促進(jìn)作用。第六節(jié) 牙齒位置異常、擁擠和錯(cuò)頜畸形熟悉：牙齒位置異常、擁擠和錯(cuò)合畸形對(duì)牙周炎的促進(jìn)作用第七節(jié)其他誘因因素熟悉：其他促進(jìn)因素如充填體懸突、修復(fù)圖等對(duì)牙周炎的促進(jìn)作用。第八節(jié)合創(chuàng)傷掌握：合創(chuàng)傷的概念，合創(chuàng)傷與

5、牙周炎的關(guān)系。熟悉：造成合創(chuàng)傷的因素。了解：合創(chuàng)傷的病理改變。第九節(jié)食物嵌塞掌握：食物嵌塞的定義，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)。第十節(jié)不良習(xí)慣了解：與牙周疾病相關(guān)的不良習(xí)慣。第八節(jié)牙面著色了解：牙面著色的來(lái)源及意義。第六章 牙周病宿主的免疫炎癥反應(yīng)和促進(jìn)因素第一節(jié) 牙周組織的防御機(jī)制掌握：齦溝液的概念。熟悉：牙周組織防御機(jī)制的內(nèi)容。了解：齦溝液和唾液的成分和作用。第二節(jié) 宿主的免疫炎癥反應(yīng)（自學(xué)）第三節(jié) 牙周炎發(fā)病中宿主和微生物的相互作用（自學(xué)）第四節(jié)牙周病的全身促進(jìn)因素掌握：牙周病的全身促進(jìn)因素。熟悉：牙周炎發(fā)病宿主和定植微生物之間的相互作用。了解：牙周炎的組織破壞介質(zhì)；牙周

6、炎的愈合過(guò)程。第七章 牙周病的主要癥狀和臨床病理第一節(jié) 牙齦的炎癥和出血掌握：炎癥時(shí)牙齦的臨床表現(xiàn)及意義、附著喪失的概念。了解：牙齦炎癥的臨床病理。第二節(jié)牙周袋的形成掌握：牙周袋的概念、牙周袋與附著水平的關(guān)系；牙周袋的類型熟悉：牙周袋形成的機(jī)制；牙周袋的病理。第三節(jié)牙梢骨吸收掌握：牙梢骨破壞的形式、臨床表現(xiàn)。熟悉：牙梢骨吸收的病理。了解：牙梢骨吸收的機(jī)制。第四節(jié)牙松動(dòng)和移位掌握：牙松動(dòng)和病理性移位的原因。第五節(jié)牙周病的活動(dòng)性了解：牙周病活動(dòng)期和靜止期的特點(diǎn)。第八章牙周病的檢查和診斷第一節(jié)病史收集掌握：系統(tǒng)病史、口腔病史、牙周病史、家族史收集內(nèi)容。第二節(jié)牙周組織檢查掌握：口腔衛(wèi)生狀況的檢查和記錄

7、，牙齦狀況的檢查和記錄；牙周探診的注意事項(xiàng) 和影響因素；牙松動(dòng)度的檢查。熟悉：各種牙周檢查指標(biāo)（菌斑指數(shù)、簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指 數(shù)、探診出血）的意義及分級(jí)。第三節(jié)合與咬合功能的檢查了解：正中合、早接觸及合干擾的概念及檢查方法； 合創(chuàng)傷的臨床指征；食物嵌塞 的檢查。第四節(jié) 放射影像學(xué)檢查掌握：正常牙周組織的X線像、牙周炎時(shí)的X線像。第五節(jié)牙周病歷的特點(diǎn)及要求掌握：牙周系統(tǒng)病歷的書(shū)寫(xiě)。第六節(jié)牙周炎的輔助診斷方法了解：牙周微生物及齦溝液的檢查。第七節(jié)危險(xiǎn)因素的評(píng)估了解危險(xiǎn)因素的評(píng)估第九章牙齦病第一節(jié)慢性齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。熟悉：、預(yù)后及預(yù)防。第二節(jié)青

8、春期齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。熟悉：預(yù)防。第三節(jié)妊娠期齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則熟悉：預(yù)防了解：病理第四節(jié)白血病的牙齦病損掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解：病理第五節(jié)藥物性牙齦肥大掌握：臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。熟悉：引起牙齦增生的常見(jiàn)藥物。了解：病理和預(yù)防第六節(jié)牙齦纖維瘤病了解：臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。第七節(jié)牙齦瘤第八節(jié) 掌握：牙齦瘤的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療第九節(jié)了角軍：病理第八節(jié)急性壞死性潰瘍性齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。了解：病理第九節(jié)急性齦乳頭炎熟悉：病因、臨床表現(xiàn)、治療。了

9、解：預(yù)防第十章牙周炎第一節(jié)慢性牙周炎掌握：牙齦炎和早期牙周炎的區(qū)別、臨床表現(xiàn)、治療原則。第二節(jié)侵襲性牙周炎掌握：臨床特點(diǎn)（局限型、廣泛型）、診斷及治療原則。熟悉：主要致病菌。了解：病因、流行病學(xué)特點(diǎn)、病理。第三節(jié) 反映全身疾病的牙周炎熟悉：掌跖角化-牙周破壞綜合征、Down綜合征、白細(xì)胞功能異常、與糖尿病、 愛(ài)滋病有關(guān)的牙周炎的臨床表現(xiàn)。第十一章 牙周炎的伴發(fā)病變第一節(jié)牙周-牙髓聯(lián)合病變掌握：解剖關(guān)系、臨床表現(xiàn)、治療原則。難點(diǎn)：牙周-牙髓聯(lián)合病變的治療原則第二節(jié)根分叉病變掌握：根分叉病變的臨床表現(xiàn)、根分叉病變的分度及治療原則熟悉：根分叉病變的發(fā)病因素。了解：病理重點(diǎn)：根分叉病變的分度（Clic

10、kman）第三節(jié)牙周膿腫掌握：臨床表現(xiàn)、與牙齦膿腫、牙梢膿腫的鑒別、治療原則。熟悉：牙周膿腫發(fā)病因素。第四節(jié)牙齦退縮熟悉：牙齦退縮的常見(jiàn)原因及治療原則。第五節(jié)牙根敏感及根面制了解：牙根敏感及根面胡的預(yù)防。第六節(jié)呼氣異味（口臭）了解：口臭的原因和處理原則。第十二章牙周醫(yī)學(xué)第一節(jié) 牙周感染對(duì)某些全身疾病的影響掌握：牙周醫(yī)學(xué)的概念。熟悉：口腔病灶感染學(xué)說(shuō)；牙周醫(yī)學(xué)的興起；牙周炎與全身疾病和健康的關(guān)系； 牙 周炎影響全身健康的可能機(jī)制。第二節(jié) 伴全身疾病患者的牙周治療掌握：糖尿病、高血壓患者的牙周治療的注意事項(xiàng)； 糖尿病、高血壓患者的牙周治 療計(jì)劃參考原則。熟悉：伴全身疾病患者的牙周治療的注意事項(xiàng)。第

11、十三章 牙周病的危險(xiǎn)因素評(píng)估和預(yù)后第一節(jié)臨床危險(xiǎn)因素評(píng)估熟悉：牙周病的臨床危險(xiǎn)因素評(píng)估。第二節(jié)牙周病的預(yù)后掌握：牙周炎預(yù)后的判斷及個(gè)別患牙預(yù)后。熟悉：牙齦病的預(yù)后。第十四章 牙周病的治療計(jì)劃第一節(jié)牙周病的總體治療計(jì)劃掌握：牙周病的治療目標(biāo)和治療程序。第二節(jié)牙周治療中應(yīng)控制醫(yī)院內(nèi)感染熟悉：牙周診室控制感染的特點(diǎn)及原則。第十五章牙周基礎(chǔ)治療第一節(jié)菌斑控制掌握：菌斑控制的意義與方法。了解：特殊人群的菌斑控制。第二節(jié)齦上潔治術(shù)掌握：齦上潔治術(shù)的適應(yīng)證；常用手用潔治器的選擇、器械的握持和使用方法；超 聲潔治術(shù)的注意事項(xiàng)。熟悉：超聲潔治術(shù)的操作方法。了解：超聲波潔牙機(jī)的主要構(gòu)造及原理。第三節(jié)齦下刮治術(shù)及根

12、面平整術(shù)齦下刮掌握：齦下潔治術(shù)和根面平整術(shù)的概念；常用齦下刮治器械的辨別及使用、 治術(shù)（根面平整術(shù)）的操作要點(diǎn)。第四節(jié) 基礎(chǔ)治療的效果與組織愈合熟悉：基礎(chǔ)治療效果的評(píng)估；刮治和根面平整術(shù)的組織愈合和效果了解：齦上菌斑控制、潔治術(shù)的臨床效果。第五節(jié)合治療掌握：合治療、選磨法的概念；早接觸點(diǎn)和合干擾的選磨原則、選磨方法。第六節(jié)食物嵌塞的合治療熟悉：選磨法治療食物嵌塞的方法。了解：充填或冠的修復(fù)、拔牙、正畸矯治、修復(fù)缺失牙等方法治療食物嵌塞。第七節(jié)松牙固定術(shù)（實(shí)驗(yàn)內(nèi)容）掌握：松牙固定術(shù)的概念；松牙固定的指征和時(shí)機(jī)；松牙固定的方法。了解：夾板的種類及適應(yīng)癥。第十六章牙周病的藥物治療第一節(jié) 藥物治療的目

13、的和原則掌握：牙周病藥物治療的種類和目的；牙周病藥物治療的原則。第二節(jié)牙周病的全身藥物治療熟悉：抗菌藥物全身應(yīng)用的優(yōu)缺點(diǎn)；牙周常用抗拒藥物的成分、作用和用法了解：全身用抗菌藥物的療效和影響因素；調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物治療。第三節(jié)牙周病的局部藥物治療掌握：局部用藥的目的和優(yōu)點(diǎn)、給藥途徑。熟悉：常見(jiàn)的含漱藥物、消炎收殮藥物、沖洗藥物、緩釋及控釋抗菌藥物。第十七章 牙周病的手術(shù)治療第一節(jié)總論掌握：牙周手術(shù)治療的基本原則（手術(shù)治療的目的、時(shí)機(jī)和適應(yīng)癥）。了解：牙周手術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史。第二節(jié)牙齦切除術(shù)及牙齦成形術(shù)掌握：牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的概念、適應(yīng)癥；熟悉：牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的操作要點(diǎn)和術(shù)后組織愈合

14、；第三節(jié)翻瓣術(shù)掌握：翻瓣術(shù)的概念、適應(yīng)癥；手術(shù)切口的設(shè)計(jì)；牙周翻瓣術(shù)后的組織愈合方式; 牙周翻瓣術(shù)后的組織愈合方式；熟悉：牙周翻瓣術(shù)的操作要點(diǎn)；縫合及塞治技術(shù)；術(shù)后組織愈合。第四節(jié) 磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣切除術(shù)熟悉：磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣切除術(shù)的適應(yīng)癥和手術(shù)方法。第五節(jié)切除性骨手術(shù)掌握：切除性骨手術(shù)的適應(yīng)癥。熟悉：切除性骨手術(shù)的手術(shù)方法。第六節(jié)再生性手術(shù)掌握：引導(dǎo)性組織再生術(shù)的概念、原理及適應(yīng)癥、影響GTR的手術(shù)效果的因素、對(duì)牙周組織再生治療效果的評(píng)價(jià)。熟悉:：引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)的手術(shù)方法； 牙周植骨術(shù)常用的植骨材料和手術(shù)方法。了解：牙周組織再生前沿技術(shù)的發(fā)展。第七節(jié)根分叉病變的手術(shù)治療掌握:根分叉病變的手術(shù)方法的選擇；截根術(shù)、分根術(shù)、牙半切除術(shù)的概念和適應(yīng) 證。熟悉：截根術(shù)、分根術(shù)、牙半切除術(shù)的手術(shù)方法。第八節(jié)牙冠延長(zhǎng)術(shù)掌握:牙冠延長(zhǎng)術(shù)的概念、適應(yīng)證及禁忌證；熟悉：牙冠延長(zhǎng)術(shù)的方法和術(shù)后修復(fù)時(shí)機(jī)。第九節(jié)膜齦手術(shù)了解：膜齦手術(shù)。第十八章 牙周病的療效維護(hù)和預(yù)防第一節(jié)療效維護(hù)期的牙周支持治療掌握：牙周病維護(hù)治療的概念、目的、必要性及內(nèi)容。了解：牙周病治療后的療效維持評(píng)估；預(yù)防牙周病的基本原則。第二節(jié) 預(yù)防牙周病的額基本原則