牙周病教學大綱

1、第一章緒論第一節(jié) 牙周病學在口腔醫(yī)學中具有重要的位置掌握：牙周病學的定義（廣義和狹義之分）。了解：牙周病學在口腔醫(yī)學中的地位。第二節(jié) 古代文明對牙周病的認識了解：古代文明對牙周病的認識。第三節(jié)現(xiàn)代牙周病學的發(fā)展了解：現(xiàn)代牙周病學的發(fā)展簡史及現(xiàn)狀；第二章 牙周組織的應用解剖和生理第一節(jié)牙齦第二節(jié) 掌握：正常牙齦的解剖特征；牙齦上皮的結構特征；結合上皮的結構、附 著方式、位置的變化；齦牙結合部的和齦牙單位的概念；生物學寬度的概念和生理意義第三節(jié) 熟悉：牙齦上皮的更新與分化。第四節(jié)了解：牙齦的結締組織。重點：正常牙齦的解剖特征和組織學。難點：生物學寬度的概念和生理意義。第二節(jié)牙周膜掌握：牙周膜的概念

2、。熟悉：牙周膜主纖維束的分組、位置和排列方向了解：牙周膜的細胞和基質成分。第三節(jié)牙骨質掌握：釉牙骨質界的概念和意義。了解；牙骨質的結構、吸收和修復。第四節(jié)牙梢骨X線片的影像掌握：牙梢骨等的概念、正常和病變時牙梢骨熟悉：骨開窗、骨裂開的概念。了解：牙梢骨的代謝和重建。第五節(jié)牙周組織的血液供應及神經(jīng)支配熟悉：牙周組織的血液供應及神經(jīng)支配。第六節(jié)牙周組織的增齡性變化熟悉：牙周組織的增齡性變化特點。第七節(jié) 前牙美學區(qū)的臨床特點熟悉：牙周生物型的概念和類型。熟悉：牙周生物型的意義。第三章牙周病的分類和流行病學第一節(jié)牙周病的分類掌握：99年牙周炎的分類熟悉：89年和99年牙周炎分類的變遷了解：99年牙齦炎

3、的分類；牙周病分類原則及發(fā)展；幾種主要分類法第二節(jié)牙周病的流行情況了解：牙周病流行病學的調(diào)查方法和指數(shù)的設計。第三節(jié) 牙周病的危險因素熟悉：危險因素的概念；與牙周病患病率有關的危險因素。第四節(jié) 牙周流行病學研究的發(fā)展及其影響因素熟悉：牙周流行病學指數(shù)的發(fā)展及其評價。了解：影響牙周病流行病學研究的因素。第四章牙周病微生物學第一節(jié)概述熟悉：牙周生態(tài)系的概念及其意義。了解：牙周病病因研究觀點的變遷。第二節(jié)牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑生物膜的新概念、形成和結構；牙菌斑微生物作為牙周病始動因子的 證據(jù)；齦上菌斑生物膜和齦下（附著性和非附著性）菌斑生物膜的分布、主要特性。熟悉：牙菌斑生物膜致病的三個學說。了解

4、：牙菌斑生物膜的生態(tài)學第三節(jié)牙周微生物致病機制掌握：牙周微生物的致病機制。第四節(jié)牙周致病菌重要牙周致病菌的特點掌握：牙周致病菌的概念；各型牙周病相關的可疑致病菌;熟悉：其他牙周致病菌的特點。第五章牙周病的局部促進因素第一節(jié)牙石掌握：牙石的概念，齦上、齦下牙石的臨床特征。熟悉：牙石形成過程，菌斑礦化機制，牙石與菌斑的關系。了解：牙石的成分和結構。第五節(jié)解剖因素熟悉：解剖因素對牙周炎的促進作用。第六節(jié) 牙齒位置異常、擁擠和錯頜畸形熟悉：牙齒位置異常、擁擠和錯合畸形對牙周炎的促進作用第七節(jié)其他誘因因素熟悉：其他促進因素如充填體懸突、修復圖等對牙周炎的促進作用。第八節(jié)合創(chuàng)傷掌握：合創(chuàng)傷的概念，合創(chuàng)傷與

5、牙周炎的關系。熟悉：造成合創(chuàng)傷的因素。了解：合創(chuàng)傷的病理改變。第九節(jié)食物嵌塞掌握：食物嵌塞的定義，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常見原因、臨床表現(xiàn)。第十節(jié)不良習慣了解：與牙周疾病相關的不良習慣。第八節(jié)牙面著色了解：牙面著色的來源及意義。第六章 牙周病宿主的免疫炎癥反應和促進因素第一節(jié) 牙周組織的防御機制掌握：齦溝液的概念。熟悉：牙周組織防御機制的內(nèi)容。了解：齦溝液和唾液的成分和作用。第二節(jié) 宿主的免疫炎癥反應（自學）第三節(jié) 牙周炎發(fā)病中宿主和微生物的相互作用（自學）第四節(jié)牙周病的全身促進因素掌握：牙周病的全身促進因素。熟悉：牙周炎發(fā)病宿主和定植微生物之間的相互作用。了解：牙周炎的組織破壞介質；牙周

6、炎的愈合過程。第七章 牙周病的主要癥狀和臨床病理第一節(jié) 牙齦的炎癥和出血掌握：炎癥時牙齦的臨床表現(xiàn)及意義、附著喪失的概念。了解：牙齦炎癥的臨床病理。第二節(jié)牙周袋的形成掌握：牙周袋的概念、牙周袋與附著水平的關系；牙周袋的類型熟悉：牙周袋形成的機制；牙周袋的病理。第三節(jié)牙梢骨吸收掌握：牙梢骨破壞的形式、臨床表現(xiàn)。熟悉：牙梢骨吸收的病理。了解：牙梢骨吸收的機制。第四節(jié)牙松動和移位掌握：牙松動和病理性移位的原因。第五節(jié)牙周病的活動性了解：牙周病活動期和靜止期的特點。第八章牙周病的檢查和診斷第一節(jié)病史收集掌握：系統(tǒng)病史、口腔病史、牙周病史、家族史收集內(nèi)容。第二節(jié)牙周組織檢查掌握：口腔衛(wèi)生狀況的檢查和記錄

7、，牙齦狀況的檢查和記錄；牙周探診的注意事項 和影響因素；牙松動度的檢查。熟悉：各種牙周檢查指標（菌斑指數(shù)、簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指 數(shù)、探診出血）的意義及分級。第三節(jié)合與咬合功能的檢查了解：正中合、早接觸及合干擾的概念及檢查方法； 合創(chuàng)傷的臨床指征；食物嵌塞 的檢查。第四節(jié) 放射影像學檢查掌握：正常牙周組織的X線像、牙周炎時的X線像。第五節(jié)牙周病歷的特點及要求掌握：牙周系統(tǒng)病歷的書寫。第六節(jié)牙周炎的輔助診斷方法了解：牙周微生物及齦溝液的檢查。第七節(jié)危險因素的評估了解危險因素的評估第九章牙齦病第一節(jié)慢性齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。熟悉：、預后及預防。第二節(jié)青

8、春期齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。熟悉：預防。第三節(jié)妊娠期齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則熟悉：預防了解：病理第四節(jié)白血病的牙齦病損掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解：病理第五節(jié)藥物性牙齦肥大掌握：臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。熟悉：引起牙齦增生的常見藥物。了解：病理和預防第六節(jié)牙齦纖維瘤病了解：臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。第七節(jié)牙齦瘤第八節(jié) 掌握：牙齦瘤的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療第九節(jié)了角軍：病理第八節(jié)急性壞死性潰瘍性齦炎掌握：病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。了解：病理第九節(jié)急性齦乳頭炎熟悉：病因、臨床表現(xiàn)、治療。了

9、解：預防第十章牙周炎第一節(jié)慢性牙周炎掌握：牙齦炎和早期牙周炎的區(qū)別、臨床表現(xiàn)、治療原則。第二節(jié)侵襲性牙周炎掌握：臨床特點（局限型、廣泛型）、診斷及治療原則。熟悉：主要致病菌。了解：病因、流行病學特點、病理。第三節(jié) 反映全身疾病的牙周炎熟悉：掌跖角化-牙周破壞綜合征、Down綜合征、白細胞功能異常、與糖尿病、 愛滋病有關的牙周炎的臨床表現(xiàn)。第十一章 牙周炎的伴發(fā)病變第一節(jié)牙周-牙髓聯(lián)合病變掌握：解剖關系、臨床表現(xiàn)、治療原則。難點：牙周-牙髓聯(lián)合病變的治療原則第二節(jié)根分叉病變掌握：根分叉病變的臨床表現(xiàn)、根分叉病變的分度及治療原則熟悉：根分叉病變的發(fā)病因素。了解：病理重點：根分叉病變的分度（Clic

10、kman）第三節(jié)牙周膿腫掌握：臨床表現(xiàn)、與牙齦膿腫、牙梢膿腫的鑒別、治療原則。熟悉：牙周膿腫發(fā)病因素。第四節(jié)牙齦退縮熟悉：牙齦退縮的常見原因及治療原則。第五節(jié)牙根敏感及根面制了解：牙根敏感及根面胡的預防。第六節(jié)呼氣異味（口臭）了解：口臭的原因和處理原則。第十二章牙周醫(yī)學第一節(jié) 牙周感染對某些全身疾病的影響掌握：牙周醫(yī)學的概念。熟悉：口腔病灶感染學說；牙周醫(yī)學的興起；牙周炎與全身疾病和健康的關系； 牙 周炎影響全身健康的可能機制。第二節(jié) 伴全身疾病患者的牙周治療掌握：糖尿病、高血壓患者的牙周治療的注意事項； 糖尿病、高血壓患者的牙周治 療計劃參考原則。熟悉：伴全身疾病患者的牙周治療的注意事項。第

11、十三章 牙周病的危險因素評估和預后第一節(jié)臨床危險因素評估熟悉：牙周病的臨床危險因素評估。第二節(jié)牙周病的預后掌握：牙周炎預后的判斷及個別患牙預后。熟悉：牙齦病的預后。第十四章 牙周病的治療計劃第一節(jié)牙周病的總體治療計劃掌握：牙周病的治療目標和治療程序。第二節(jié)牙周治療中應控制醫(yī)院內(nèi)感染熟悉：牙周診室控制感染的特點及原則。第十五章牙周基礎治療第一節(jié)菌斑控制掌握：菌斑控制的意義與方法。了解：特殊人群的菌斑控制。第二節(jié)齦上潔治術掌握：齦上潔治術的適應證；常用手用潔治器的選擇、器械的握持和使用方法；超 聲潔治術的注意事項。熟悉：超聲潔治術的操作方法。了解：超聲波潔牙機的主要構造及原理。第三節(jié)齦下刮治術及根

12、面平整術齦下刮掌握：齦下潔治術和根面平整術的概念；常用齦下刮治器械的辨別及使用、 治術（根面平整術）的操作要點。第四節(jié) 基礎治療的效果與組織愈合熟悉：基礎治療效果的評估；刮治和根面平整術的組織愈合和效果了解：齦上菌斑控制、潔治術的臨床效果。第五節(jié)合治療掌握：合治療、選磨法的概念；早接觸點和合干擾的選磨原則、選磨方法。第六節(jié)食物嵌塞的合治療熟悉：選磨法治療食物嵌塞的方法。了解：充填或冠的修復、拔牙、正畸矯治、修復缺失牙等方法治療食物嵌塞。第七節(jié)松牙固定術（實驗內(nèi)容）掌握：松牙固定術的概念；松牙固定的指征和時機；松牙固定的方法。了解：夾板的種類及適應癥。第十六章牙周病的藥物治療第一節(jié) 藥物治療的目

13、的和原則掌握：牙周病藥物治療的種類和目的；牙周病藥物治療的原則。第二節(jié)牙周病的全身藥物治療熟悉：抗菌藥物全身應用的優(yōu)缺點；牙周常用抗拒藥物的成分、作用和用法了解：全身用抗菌藥物的療效和影響因素；調(diào)節(jié)宿主防御反應的藥物治療。第三節(jié)牙周病的局部藥物治療掌握：局部用藥的目的和優(yōu)點、給藥途徑。熟悉：常見的含漱藥物、消炎收殮藥物、沖洗藥物、緩釋及控釋抗菌藥物。第十七章 牙周病的手術治療第一節(jié)總論掌握：牙周手術治療的基本原則（手術治療的目的、時機和適應癥）。了解：牙周手術的發(fā)展簡史。第二節(jié)牙齦切除術及牙齦成形術掌握：牙齦切除術和牙齦成形術的概念、適應癥；熟悉：牙齦切除術和牙齦成形術的操作要點和術后組織愈合

14、；第三節(jié)翻瓣術掌握：翻瓣術的概念、適應癥；手術切口的設計；牙周翻瓣術后的組織愈合方式; 牙周翻瓣術后的組織愈合方式；熟悉：牙周翻瓣術的操作要點；縫合及塞治技術；術后組織愈合。第四節(jié) 磨牙遠中楔形瓣切除術熟悉：磨牙遠中楔形瓣切除術的適應癥和手術方法。第五節(jié)切除性骨手術掌握：切除性骨手術的適應癥。熟悉：切除性骨手術的手術方法。第六節(jié)再生性手術掌握：引導性組織再生術的概念、原理及適應癥、影響GTR的手術效果的因素、對牙周組織再生治療效果的評價。熟悉:：引導牙周組織再生術的手術方法； 牙周植骨術常用的植骨材料和手術方法。了解：牙周組織再生前沿技術的發(fā)展。第七節(jié)根分叉病變的手術治療掌握:根分叉病變的手術方法的選擇；截根術、分根術、牙半切除術的概念和適應 證。熟悉：截根術、分根術、牙半切除術的手術方法。第八節(jié)牙冠延長術掌握:牙冠延長術的概念、適應證及禁忌證；熟悉：牙冠延長術的方法和術后修復時機。第九節(jié)膜齦手術了解：膜齦手術。第十八章 牙周病的療效維護和預防第一節(jié)療效維護期的牙周支持治療掌握：牙周病維護治療的概念、目的、必要性及內(nèi)容。了解：牙周病治療后的療效維持評估；預防牙周病的基本原則。第二節(jié) 預防牙周病的額基本原則