旁站監(jiān)理記錄表填寫樣表

1、旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱旁站日期年 月 日 星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：地下連續(xù)墻旁站監(jiān)理時(shí)間：施工情況：1、 技術(shù)人員姓名：；管理人員姓名：；專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況：；專職電工到崗：是、否；試驗(yàn)員：。2、 施工材料報(bào)批：是、否；混凝土廠家：；設(shè)計(jì)砼標(biāo)號(hào)：；設(shè)計(jì)方量：設(shè)計(jì)塌落度：。3、 施工機(jī)械類型：機(jī)械 臺(tái)、機(jī)械 臺(tái)；運(yùn)行正常與否：是、否。4、施工方案報(bào)批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、 施工過程環(huán)境狀況：；出現(xiàn)下雨所采取的措施： 監(jiān)理情況：1、 泥漿比重： ，砂率：，稠度：，清孔后槽深： ，澆筑前槽深： ，槽底成

2、渣厚度：。2、 砼澆筑（起止）時(shí)間：，混凝土澆筑方量：，實(shí)測(cè)坍落度（三次）：。3、 混凝土試塊制作組數(shù)：，測(cè)槽內(nèi)砼標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，旁站結(jié)束。4、 送貨單與配合比是否一致：是、否。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注:施工企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽字）：年 月 日監(jiān)理企業(yè)；有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳 工程監(jiān)理標(biāo)項(xiàng)目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：年 月 日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱旁站日期年 月 日 星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：鋼支撐旁站監(jiān)理時(shí)間：施工情況：1、 施工人員：技術(shù)員 名、質(zhì)檢員 名、安全員 名、吊車操作人員名、司索信號(hào) 工 名、工人 名。2、鋼支撐拼裝

3、外觀質(zhì)量是否合格：合格、不合格3、 吊裝設(shè)備：，運(yùn)行狀態(tài)是否完好：是、否，安全措施是否到位：。4、鋼支撐端頭吊件等構(gòu)件焊接是否完成：是、否5、鋼支撐拼裝與安裝施工是否完成：是、否6、千斤頂設(shè)備標(biāo)定是否在有效期內(nèi)：是、否，設(shè)備是否完好：是、否 監(jiān)理情況：1、檢查現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員是否持證上崗：均持證上崗。2、檢查現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員；安全與勞動(dòng)防護(hù)用具（品）是否正確佩戴：均佩戴齊全。3、檢查施工機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常：正常。4、安全技術(shù)交底均是否完善，相關(guān)技術(shù)人員，安全員旁站是否到位：已到位。6、鋼支撐端頭吊件等構(gòu)件焊接是否符合設(shè)計(jì)與相關(guān)規(guī)范要求：符合設(shè)計(jì)與相關(guān)規(guī)范要求。7、檢查鋼支撐安裝位置是否符合設(shè)計(jì)要求：

4、是8 鋼支撐吊裝完成后施加預(yù)應(yīng)力記錄（實(shí)際應(yīng)力/設(shè)計(jì)應(yīng)力）: 發(fā)現(xiàn)情況:處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國中限公司監(jiān)理企業(yè)；北京咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳市城線工程監(jiān) 標(biāo)項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳項(xiàng)目經(jīng)理部目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：質(zhì)檢員（簽字）：年月日年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌道交線工程旁站日期年 月 日 星期 旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：防水卷材鋪貼旁站監(jiān)理時(shí)間：施工情況：1、 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員姓名：；現(xiàn)場(chǎng)管理人員姓名：；專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況：;專職電工到崗：是、否。2、 施工材料報(bào)批：是、否；防水卷材廠家：；防水卷材

5、名稱：卷材厚度：；送檢是否合格：是、否。3、 防水卷材搭接方式： ;搭接寬度與長(zhǎng)度 ；4、施工方案報(bào)批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、 施工過程環(huán)境狀況：；出現(xiàn)下雨所采取的措施：監(jiān)理情況：1、 檢查防水卷材品牌、厚度等均符合要求/不合符要求，防水基面處理是、否 滿足設(shè)計(jì)與規(guī)范要求；2、 防水卷材細(xì)部構(gòu)造符合設(shè)計(jì)要求。3、防水卷材搭接縫、保護(hù)層、孔洞留置、卷材鋪貼方向、搭接長(zhǎng)度、倒角附加層等符合設(shè)計(jì)要求；完成卷材鋪設(shè)仃。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國限公司監(jiān)理企業(yè)；北京賽程咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳市城市項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳市城理部質(zhì)檢員（簽字）：年月日旁

6、站監(jiān)理人員（簽字）：年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌道線工程旁站日期年 月 日 星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：砼澆筑 旁站監(jiān)理時(shí)間:施工情況：1、 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員：名；現(xiàn)場(chǎng)管理人員：名；專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況：；專職電工到崗：是、否；值班工人是否到位：是、否。2、 施工材料報(bào)批：是、否；混凝土廠家：；設(shè)計(jì)砼標(biāo)號(hào)：；設(shè)計(jì)方量：設(shè)計(jì)塌洛度：；澆筑方式。3、 施工機(jī)械類型：機(jī)械臺(tái)、機(jī)械臺(tái)、機(jī)械臺(tái)；運(yùn)行正常與否：是、否。4、施工方案報(bào)批：是、否；施工與方案的符合性： 致、不致。5、水電保證，安全生產(chǎn)措施可靠。5、施工過程環(huán)境狀況：；出

7、現(xiàn)卜雨所米取的措施：。監(jiān)理情況：1、澆筑前再次對(duì)支架模板、鋼筋保護(hù)措施等進(jìn)行了檢查，是、否滿足施工澆筑要求。2、完成混凝土：立方米；澆筑時(shí)間：，實(shí)測(cè)砼坍落度次，分別為、。3、 混凝土試塊制作組，其中強(qiáng)度：標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)組，冋條件養(yǎng)護(hù)組；抗?jié)B：同條件養(yǎng)護(hù)組?；炷翝仓鏄?biāo)高：。4、送貨單與配合比是否致：是、否。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見：備注：施工企業(yè)：中國中限公司監(jiān)理企業(yè);北京工程咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳市城項(xiàng)目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳市城市標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部質(zhì)檢員（簽字）：年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城 道 工程旁站日期年 月 日 星期旁站時(shí)氣候溫

8、度旁站監(jiān)理的部位或工序：鉆孔樁旁站監(jiān)理時(shí)間：施工情況：1、 技術(shù)人員姓名：；管理人員姓名：；專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況：；專職電工到崗：是、否；試驗(yàn)員：。2、 施工材料報(bào)批：是、否；混凝土廠家：；設(shè)計(jì)砼標(biāo)號(hào)：；設(shè)計(jì)方量：設(shè)計(jì)塌落度：。3、 施工機(jī)械類型：機(jī)械 臺(tái)、機(jī)械 臺(tái)、機(jī)械 臺(tái);運(yùn)行正常與否：是、否。4、施工方案報(bào)批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、 施工過程環(huán)境狀況：；出現(xiàn)下雨所采取的措施：。監(jiān)理情況：1、 泥漿比重：，砂率：，稠度：，清孔后孔深：，澆筑前孔深：，孔底成渣厚度：。2、 砼澆筑（起止）時(shí)間：，混凝土澆筑方量：，實(shí)測(cè)坍落度（三次）: 。3、 混

9、凝土試塊制作組數(shù)：，混凝土澆筑面標(biāo)高：。4、 送貨單與配合比是否一致：是、否。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注:施工企業(yè)：中國中團(tuán)有限公司監(jiān)理企業(yè)；北京賽咨詢有限公司項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳市城市軌道交通項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳市城市標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部部質(zhì)檢員（簽字）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月年月日日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城號(hào)線工程旁站日期年月日星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：爆破旁站監(jiān)理時(shí)間:施工情況：1、施工人員：指揮名、爆破特種作業(yè)人員名、安全員 名、工人 名、現(xiàn)場(chǎng)警 戒人員 名。2、 炮眼 孑L、炮孔深度m、裝藥量kg3、 實(shí)施警戒范圍，安全措施是否到位：。4

10、、 爆破效果是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求，有無啞炮 。監(jiān)理情況：1、檢查現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員是否持證上崗：均持證上崗。2、檢查現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員；安全與勞動(dòng)防護(hù)用具（品）是否正確佩戴：均佩戴齊全。3、 檢查爆破現(xiàn)場(chǎng)是否實(shí)施警戒：。4、 檢查炮眼、炮孔深度、裝藥量是否按照施工方案、設(shè)計(jì)施工：。5、 檢查實(shí)施爆破的時(shí)間是否得到公安部門的批準(zhǔn)：。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳市城市軌經(jīng)理部監(jiān)理企業(yè);北京咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳市城11204標(biāo)項(xiàng)質(zhì)檢員（簽字）：年月日目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌福區(qū)間暗挖

11、隧道工程旁站日期年 月 日 星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：隧道幵挖 旁站監(jiān)理時(shí)間：施工情況：1、技術(shù)員：質(zhì)檢員：作業(yè)人員數(shù)量：人;2 、施工方法；3、 本次幵挖循環(huán)進(jìn)尺Dk + Dk +;4、施工過程是、否有序可控；監(jiān)理情況：1、施工單位是否按施工方案進(jìn)行施工是否2、施工單位對(duì)掌子面的地質(zhì)素描與地質(zhì)成像是否與時(shí)，監(jiān)控量測(cè)是否按時(shí)進(jìn)行；3、幵挖面地層的完整（層理、節(jié)理、裂隙）程度：完整、較完整、較破碎、破碎、極 破碎口；4、 圍巖幵挖后的穩(wěn)定狀態(tài)：穩(wěn)定無坍塌口；基本穩(wěn)定，但局部有小坍塌口；是否有溶 腔溶穴，溶腔溶穴情況簡(jiǎn)述：，是否向組 長(zhǎng)匯報(bào)。5、幵挖面圍巖出水量：干燥、濕潤、偶有滲水

12、、經(jīng)常滲水口；6、圍巖類別判定：I、U、川、W、V、W;7、 超前鉆孔可見個(gè)孔眼，是否要進(jìn)行超前鉆孔施工。8、 炮眼按施工方案與爆破設(shè)計(jì)施工是、否，共 孑L，深度、m，每孔裝藥量、總藥量。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國中有限公司監(jiān)理企業(yè)；北京程咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳標(biāo)項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳市城市目經(jīng)理部質(zhì)檢員（簽字）：年月日旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌道暗挖隧道工程旁站日期年月日星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：初期支護(hù)旁站監(jiān)理時(shí)間:施工情況：1技術(shù)貝：質(zhì)檢貝：試驗(yàn)貝：安全貝：作業(yè)人貝數(shù)量：人；2施

13、工方法與本次幵挖循環(huán)進(jìn)尺：m, DK+DK+;3超前管棚/小導(dǎo)管/超前錨桿的規(guī)格、數(shù)量根、深度m、注漿壓力MPa ;4幵挖后的支護(hù)方式：、鋼架規(guī)格、間距m、連接方式、上一循環(huán)支護(hù)距離掌子面：m,5噴射用混凝土原材料的自動(dòng)計(jì)量系統(tǒng)是否正常，機(jī)械設(shè)備運(yùn)行是否正常；6施工過程是否有序可控。監(jiān)理情況：1混凝土原材、錨桿、錨索、鋼筋網(wǎng)、鋼架等進(jìn)場(chǎng)材料檢驗(yàn)是、否合格；2噴射用混凝土的拌制方式：，混凝土試塊制作見證組；3初噴射混凝土的厚度m與表面平整是、否符合設(shè)計(jì)或驗(yàn)標(biāo)要求；4錨桿的規(guī)格：拱部、數(shù)量 根、長(zhǎng)度m ;邊墻、數(shù)量 根、長(zhǎng)度m ;超前小導(dǎo)管數(shù)量根，長(zhǎng)度m ;是、否符合設(shè)計(jì)要求；5錨桿鉆孔的深度m、

14、間距xm;安裝是、否符合工藝要求；6鋼筋網(wǎng)加工、安裝、保護(hù)層厚度是、否符合驗(yàn)標(biāo)要求；7鋼架的拼裝、間距m、垂直度、鎖腳錨桿根m、鋼架縱向連接等是、否符合設(shè)計(jì)要求；鋼架底部虛碴與雜物是、否清除；8鋼筋網(wǎng)和鋼架與圍巖之間的空隙是否用噴射混凝土回填密實(shí)；9鋼架腳是否用槽鋼（混凝土墊塊）支墊穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國中團(tuán)有限公司監(jiān)理企業(yè)：北京賽咨詢有限公司項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳市城工目經(jīng)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳市城市軌4標(biāo)項(xiàng)目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：部質(zhì)檢員（簽字）：年月日年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市挖隧道工程旁站日期年月日星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)

15、理的部位或工序：砼澆筑旁站監(jiān)理時(shí)間：施工情況：1、 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員：名；現(xiàn)場(chǎng)管理人員：名；專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況：；專職電工到崗：是、否；值班工人是否到位：是、否。2、 施工材料報(bào)批：是、否；混凝土廠家：；設(shè)計(jì)砼標(biāo)號(hào)：；設(shè)計(jì)方量：設(shè)計(jì)塌洛度：；澆筑方式。3、 施工機(jī)械類型：機(jī)械臺(tái)、機(jī)械臺(tái)、機(jī)械臺(tái)；運(yùn)行正常與否：是、否。4、施工方案報(bào)批：是、否；施工與方案的符合性： 致、不致。5、水電保證，安全生產(chǎn)措施可靠。監(jiān)理情況：1、鋼筋的規(guī)格、數(shù)量、連接、尺寸是、否符合設(shè)計(jì)要求；防水板保護(hù)是、否完好。2、檢查窗口檢查二次襯砌厚度： 拱腰c(diǎn)m ;拱腳起1.5m處cm拱頂cm。模板臺(tái)車支撐

16、是、否滿足質(zhì)量與安全要求；預(yù)留注漿管是否設(shè)置。3、 混凝土設(shè)計(jì)量：m3，實(shí)際澆筑量：m3;澆筑時(shí)間：，實(shí)測(cè)砼坍落度 次，分別為、。4、 混凝土試塊制作組，其中強(qiáng)度：標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)組，冋條件養(yǎng)護(hù)組；抗?jié)B：同條件養(yǎng)護(hù)組?；炷翝仓鏄?biāo)高：。5、送貨單與配合比是否致：是、否。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中玉團(tuán)有限公司監(jiān)理企業(yè)：北京咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：深圳市城市軌道標(biāo)項(xiàng)目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理部：深圳市城市軌目經(jīng)理部質(zhì)檢員（簽字）：日年月年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌福區(qū)間暗挖隧道工程旁站日期年 月 日 星期旁站時(shí)氣候溫度旁站監(jiān)理的部位

17、或工序：防水板鋪貼 旁站監(jiān)理時(shí)間：施工情況：1、 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員姓名： ;現(xiàn)場(chǎng)管理人員姓名： ;專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況：;專職電工到崗：是、否。2、 施工材料報(bào)批：是、 否; 防水卷材廠家： ； 防水卷材名稱： ；卷材厚度： ;送檢是否合格：是、否。3、 防水卷材搭接方式： ;搭接寬度與長(zhǎng)度 ;4、施工方案報(bào)批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、 施工過程環(huán)境狀況：； 出現(xiàn)下雨所采取的措施： 監(jiān)理情況：1、防水板品牌、厚度等均符合要求/不合符要求，防水基面處理 是、否滿足設(shè)計(jì)與規(guī)范要求，見證檢驗(yàn)是否合格；1防排水設(shè)施施做前隧道斷面是、否校核測(cè)量，是、否有侵限部位（侵限部位是、否處理 合格）；2施工縫、變形縫所用止水帶的寬度 mm和厚度 mm、止水條的寬度 mm和厚度mm，止水帶和止水條品種、材質(zhì)、規(guī)格是否符合設(shè)計(jì)要求；4隧道襯砌混凝土施工縫防水構(gòu)造形式、施工縫的處理是否符合設(shè)計(jì)要求；5止