風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果

1、.風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果 方莉萍 羅 玲摘 要 目的：觀察風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)護(hù)理中的實(shí)施效果，旨在改善患者的生存質(zhì)量。方法：將風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后（2011年12月2012年6月）在我社區(qū)治療的慢性疾病患者162例設(shè)為觀察組，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前（2010年12月2011年6月）在我社區(qū)治療的慢性疾病患者162例設(shè)為對(duì)照組，分別對(duì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P0.05)，對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：對(duì)社區(qū)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能為其提供更加安全有序的服務(wù)，大大降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生

2、，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命安全。關(guān)鍵詞 風(fēng)險(xiǎn)管理；社區(qū)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.088社區(qū)護(hù)理具有高度的自主性和獨(dú)立性，是高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)性職業(yè)，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、患者疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性，使得社區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)到處存在，要保證社區(qū)護(hù)理工作的安全，應(yīng)先從預(yù)防著手。將風(fēng)險(xiǎn)事件消滅在萌芽狀態(tài),為患者提供舒適安全的護(hù)理服務(wù),做到護(hù)患和諧一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的重要問題1。為了確?；颊咧委煹捻樌M(jìn)行，我們通過對(duì)社區(qū)護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，總結(jié)出針對(duì)社區(qū)患者的抗風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料

3、 將2011年12月2012年6月在我社區(qū)治療的慢性疾病患者162例設(shè)為觀察組，其中男98例，女64例。年齡1082歲，平均（43.05±3.05）歲。同時(shí)選取2010年12月2011年6月在我社區(qū)治療的慢性疾病患者162例設(shè)為對(duì)照組，其中男95例，女67例。年齡1284歲，平均（45.73±2.12）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，由責(zé)任護(hù)士按照要求、實(shí)施步驟進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別 護(hù)理人員要及時(shí)掌握患者的相關(guān)信息，不斷發(fā)現(xiàn)總結(jié)新的安全

4、隱患，明確防范措施，減少護(hù)理缺陷發(fā)生。結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)常見的各種突發(fā)事件做好準(zhǔn)備，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)學(xué)習(xí) 定期培訓(xùn)專業(yè)知識(shí),熟知社區(qū)常用藥物的不良反應(yīng)及靜脈輸液時(shí)靜脈炎的預(yù)防等，加強(qiáng)對(duì)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其落實(shí)護(hù)理安全措施的自覺性，時(shí)時(shí)牢記自己在工作中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫 護(hù)理記錄是重要的法律文書，強(qiáng)化管理非常重要，為了避免由護(hù)理記錄不完善引起的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)賠償，我社區(qū)要求各科負(fù)責(zé)人對(duì)護(hù)理文書、各項(xiàng)醫(yī)療文書進(jìn)行督查，對(duì)共性和個(gè)性的問題進(jìn)行分析，加強(qiáng)質(zhì)控薄弱環(huán)節(jié)。1.2.4 提高溝通技巧 引導(dǎo)護(hù)士正確與患者溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系對(duì)化

5、解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的，掌握語(yǔ)言溝通的方法和技巧，設(shè)身處地的為患者著想，取得患者的信任，避免護(hù)患沖突，營(yíng)造溫馨、愉快的工作氛圍，避免一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生2。1.2.5 定期健康教育 社區(qū)多為慢性病患者，良好的治療依從性是控制疾病的基礎(chǔ)。因此，以通俗易懂的語(yǔ)言定期進(jìn)行知識(shí)教育對(duì)于提高患者治療依從性及改善患者生活習(xí)慣均具有重要作用，同時(shí)講解堅(jiān)持規(guī)范性服藥及控制血壓、血糖的重要性，使患者對(duì)常見疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，并將患者滿意度分為非常滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)

6、用PEMS 3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。2 結(jié) 果2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況比較（表1） 2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較（表2） 3 討 論隨著人們法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，人民群眾的健康需求不斷增長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)改政策鼓勵(lì)人民群眾在基層醫(yī)院就診，因此，社區(qū)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用與功能、護(hù)理服務(wù)理念、工作內(nèi)涵、服務(wù)模式以及護(hù)理專業(yè)人員素質(zhì)、能力和技術(shù)水平等諸多方面均產(chǎn)生了重大作用3?；颊呒捌浼覍賹?duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大，要保證社區(qū)護(hù)理工作的安全，應(yīng)先

7、從預(yù)防著手。相關(guān)研究也顯示4，在臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施，能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。本研究通過對(duì)社區(qū)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P0.05），對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組（P0.05），說明對(duì)社區(qū)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可使護(hù)患模式由“被動(dòng)型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄硐肱浜闲汀?，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，將風(fēng)險(xiǎn)因素降至最低限度，降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高了患者滿意度，促進(jìn)了患者的身心康復(fù)，與相關(guān)研究結(jié)果一致5,6。總之，在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施，在護(hù)理過程中重視患者感受，增加護(hù)理人員與患者及其家屬的溝通，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，從總體上提高護(hù)理質(zhì)量，為促使患者早日康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 程英玲社區(qū)護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策J.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,3（22）：135-1362 劉 華.風(fēng)險(xiǎn)因素管理在基層醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用J.中外醫(yī)療，2010,24：120.3 楊曉云.風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用J.現(xiàn)代護(hù)理，2005,11（23）：2045-2046.4 劉 萍.淺談社區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范J.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011,2（33）：151-152.5