護理缺陷的預防

1、護理缺陷的預防 王曉燕護理缺陷的概念護理缺陷：護理缺陷是指在護理活動中因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和護理規(guī)章與規(guī)范等，造成護理技術、服務、管理等方面的失誤。護理缺陷包括護理事故及差錯。護理事故的概念護理事故護理事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷，導致功能障礙的嚴重質量缺陷。護理差錯護理差錯的概念護理差錯護理差錯是指在護理工作中，由于護理人員自身的原因或技術原因而發(fā)生的，未給患者造成不良后果或雖有不良后果但未構成事故的差錯。護理缺陷的后果對患者是終生難忘的痛苦經歷，甚至要付出生命的代價；對醫(yī)院造成信任危機、經濟損失；對個人造成心理壓力及一定的處罰。

2、護理缺陷現(xiàn)狀患者投訴分類護士態(tài)度方面： 生、冷、硬、頂撞病人； 與病人發(fā)生爭執(zhí)； 對病人關心程度不夠，不夠耐心； 對病人動作大（操作動作）護理缺陷現(xiàn)狀患者投訴分類護理服務不到位：護士與病人交流不充分；護理技術欠缺，技術不熟練延誤搶救；護理服務不周到； 工作中粗心大意或違反操作規(guī)程引起差錯等；病人入院時等候安置時間過長；護士未及時給臥床病人更換床單位；重病人基礎護理不到位。護理缺陷的發(fā)生.醫(yī)囑處理缺陷包括醫(yī)囑處理不及時；醫(yī)囑轉抄錯；醫(yī)囑簽字后未執(zhí)行等?？诜幇l(fā)放缺陷包括口服藥錯發(fā)、漏發(fā)、早發(fā)或遲發(fā)；發(fā)藥后對病人交待、解釋不詳，致多服、漏服、錯服、誤服。 護理缺陷的發(fā)生注射、輸液缺陷包括錯注、錯輸

3、、漏注、漏輸；注射輸液中藥名、劑量、濃度、方法、時間發(fā)生錯誤；用藥速度快慢調節(jié)發(fā)生錯誤；使用過期、變質、混濁、有雜質的藥品。護理缺陷的發(fā)生護理處置缺陷包括護理不周、發(fā)生褥瘡、燙傷者；昏迷、躁動病人或無陪伴的小兒墜床，造成不良后果者；漏作藥敏試驗者或未及時觀察結果，又重作者；手術、檢查病人應禁食而未禁食，以致拖延手術和檢查時間者；各種檢查、手術漏做皮膚準備或備皮時劃破多處皮膚，影響手術及檢查者；搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時或延誤供應搶救物資藥品影響治療搶救者；手術室護士誤點紗布、器械遺留在體腔或傷口內者，手術器械、敷料等準備不全、延誤時間者；供應室發(fā)錯器械包或包內遺漏主要器械影響檢查治療者護理缺陷的發(fā)生

4、護理觀察、記錄缺陷包括觀察病情不細致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，延誤病情者；交接班不認真，不能按要求巡視觀察或不堅守崗位，工作發(fā)生失誤；發(fā)現(xiàn)問題，報告不及時或主觀臆斷，擅自盲目處理者；監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確、不真實、弄虛作假者；護理觀察項目遺漏，發(fā)生漏測、漏看、漏做者；護理記錄不及時，計算發(fā)生誤差，發(fā)現(xiàn)問題，報告不及時或主觀漏記、錯寫、誤寫者。護理缺陷的發(fā)生消毒隔離缺陷包括無菌技術操作管理不善而發(fā)生感染者；消毒液濃度配制不準確發(fā)生感染者；器械清洗滅菌不徹底，培養(yǎng)有細菌生長；供應未消毒的器械、敷料、藥品；一次性用品處理不當發(fā)生意外者；院內感染監(jiān)測項目未達標準者。護理缺陷的發(fā)生輸血及血標本采集缺陷包括輸錯血液者

5、；漏采、漏送血標本；血標本注錯試管或在輸液、輸血的針頭處采集血標本，影響化驗結果者。護理缺陷的預防加強職業(yè)道德修養(yǎng)和工作責任心良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和責任感是做好護理工作的前提。只有不斷加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)、增強責任心，培養(yǎng)“慎獨”精神和利他意識，遵循病人至上的宗旨，敬業(yè)愛崗，認真負責，才能圓滿完成工作，不出差錯。護理缺陷的預防強化安全意識，落實護理工作制度經常性的學習醫(yī)療安全知識和有關法律、法規(guī)，進行安全教育，強化安全意識，警鐘常鳴，防患于未然。建立健全規(guī)章制度并認真落實。如：查對制度，交接班制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度，差錯事故分析討論制度等。一定要養(yǎng)成審慎負責，周密謹慎的工作作風，嚴格執(zhí)行各項工作制度

6、，履行崗位職責才不會出錯。護理缺陷的預防加強管理、履行管理職能 護士長要認真履行管理職能，勤檢查、勤督促，對差錯隱患早預防,早發(fā)現(xiàn),早杜絕。工作繁忙時合理調配人員和分配工作任務。改善環(huán)境，排除外來干擾，適當安排工作和休息時間，避免疲勞上崗。充分調動護理人員的主觀能動性，多用信任原則、激勵原則、民主原則、協(xié)調原則，創(chuàng)造良好的工作氛圍，關心下屬的心理狀態(tài)。妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。護理缺陷的預防實行全面的質量控制充分發(fā)揮質控組織作用，遵循護理質量標準，防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施，盡力將缺陷消除在事前，不做事后“諸葛亮”。建立護理缺陷分析討論機制，每月

7、無論有無缺陷，都要組織人員進行分析討論，有則改之、無則加勉，以此防范缺陷。護理缺陷的預防對重點人員和重點環(huán)節(jié)加強管理對“重點人員”如：工作責任心不強易出差錯者，基本功不扎實、業(yè)務素質差者，外界環(huán)境不良、工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，進修實習生和低年資護士等。按具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務能力和綜合素質。充分發(fā)揮高年資護士作用因為高年資護士既有牢固的專業(yè)知識、熟練的操作技能和豐富的臨床經驗，又有高度的責任心和善于及時發(fā)現(xiàn)、處理問題的能力。高年資護士要為年輕護士把好關，做好傳、幫、帶、教，工作安排上要新老搭配，以老帶新，以此防范護理缺陷出現(xiàn)。護理缺陷的預防護理缺陷的預防培養(yǎng)良好的行為和心理素質加強行為、心理學理論學習?？茖W地進行自 我心理調節(jié)、平衡、完善，以輕松的心態(tài)進入角色，以穩(wěn)定的情緒面對病人，提高自我控制和應變能力 我們的雙手承載著的是生命，我們的雙手承載著的是生命，“健