SH／T3902017石油化工建設(shè)工程項目監(jiān)理規(guī)范承包單位用表

1、羂施工組織設(shè)計/施莁工程名稱：蚅 SH/T3903-B.1工技術(shù)方案報審表莇致監(jiān)理單位羅我方已根據(jù)施工承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計/施工技術(shù)方案的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查.蒁附:蠆施工組織設(shè)計/ 施工方案.裊工程經(jīng)理:螄承包單位章日期:薀專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:肀專業(yè)監(jiān)理工程師:薇日期:薃總監(jiān)理工程師審核意見：蝕總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章建設(shè)單位審批意見僅對 SH/T3550中的施工組織設(shè)計、重大及專項施工技術(shù)方案節(jié)建設(shè)單位章蝕建設(shè)單位代表：蚈日期：螇 SH/T3903-B.2蒞工程施工開工報審表螀工程名稱：膄致監(jiān)理單位 1 / 丿 1；"一飛J

2、1 rv* j.I l 肄我單位承當(dāng)?shù)墓こ?已完成了以下各項工作,具備了工程施工開工條件,特此申請施工,請核查并簽發(fā)工程施工開工指令.I d：,I：、i 1 j螇附：'K. j' I.'Iz ''i'i 七、1 1 11 :.莇1工程施工開工報告1 11螀承包單位章袇工程經(jīng)理：節(jié)審核意見：螃總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章：羇工程監(jiān)理機構(gòu)章日期:裊審批意見：蝕工程監(jiān)理機構(gòu)章蝕總監(jiān)理工程師:芆 SH/T3903-B.3蚆分包單位資格報審表芁工程名稱:蚇致監(jiān)理單位肅經(jīng)考察,我方選擇 分包單位具有承當(dāng)聿工程的施工資質(zhì)和施工水平,可以保證本工程工程按合同的

3、規(guī)定進行施工.分包后,我方仍承當(dāng)承包合同的全部責(zé)任.請予以審查.腿附:芇承包單位章膄工程經(jīng)理:芃日期:袁專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:莇專業(yè)監(jiān)理工程師:羅總監(jiān)理工程師審核意見:蒃 SH/T3903-B.4蚃施工測量成果報驗申請表螀工程名稱：膅致監(jiān)理單位蒂我方已完成了施工限制測量,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收J(rèn) Z'zIm1,-vZ/|"二->Il袀附件：J L-1III.螈1施工限制測量依據(jù)資料；- J .蚃2施工限制測量成果表.71' '1 v/? Z ri 迭L11.'1 Av1芁承包單位章羀工程技術(shù)負(fù)責(zé)人,7*, y j、-I .蒞審核意見:羀工

4、程監(jiān)理機構(gòu)章肀專業(yè)監(jiān)理工程師：螂 SH/T3903-B.5肂工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表膀工程名稱：薄致監(jiān)理單位螁我方于年月日進場的工程材料 /構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見附件 結(jié)果報上,擬用于下述部位：,1.現(xiàn)將質(zhì)量證實文件及自檢'| *1/ L/1 1/斎譏1 1 1 1芀請予以審核.、 1 1 1 1 11 J , i | 沁H b 1.,'i |J.1 AI；1y-.,腿附件：/ X .J.il/?-1 / 、 .*羂1數(shù)量清單U、*1111'",.III芄承包單位章1J、蚄專業(yè)工程師：荿審查意見:蚅經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計文件和

5、標(biāo)準(zhǔn)的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進場,同意/ 不同意使用于擬定部位.葿日期肆SH/T3903-B.6襖監(jiān)理通知回復(fù)單蕆致監(jiān)理單位節(jié)我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查.袀附:蠆需說明的情況螅承包單位章袁工程經(jīng)理:薆審核意見:袂工程監(jiān)理機構(gòu)章蚃總/專業(yè)監(jiān)理工程師：蚆 SH/T3903-B.7芃單機試車申請表肁工程名稱：螆致監(jiān)理單位蚄我方已按合同要求完成了試車準(zhǔn)備工作,經(jīng)自檢合格,請予以檢查,并準(zhǔn)予試車.螃附:膇承包單位章祎工程經(jīng)理/專業(yè)工程師:芀審核意見:膀工程監(jiān)理機構(gòu)章羆總/專業(yè)監(jiān)理工程師:羂SH/T3903-B.8 羈隱蔽工程/檢驗批/分項工程肆工程名稱： 報驗申請表蒀

6、致監(jiān)理單位蚇我單位已完成了隱蔽工程檢驗批分項工程工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)報上該工程報驗申請表, 請予以審查和驗收.附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料承包單位章專業(yè)工程師:日期：審查意見:工程監(jiān)理機構(gòu)章總監(jiān)理工程師：日期：工程名稱:SH/T3903-B.9分部工程報驗申請表編號：致監(jiān)理單位我單位已完成了工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以檢查和驗收.附：分部工程質(zhì)量檢驗資料承包單位章工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期： i / I&->'i i7審查意見：U. f . 監(jiān)理工程師：/ :f!-J '日期：日期：工程名稱：SH/T3903-B.10工程

7、施工復(fù)工報審表編號：致監(jiān)理單位關(guān)于編號為?工程施工暫停令?所停工的內(nèi)容,我單位已完成了以下各項工作,具備了復(fù)工條件,特此申請 于年月日復(fù)工,請核查并簽發(fā)施工復(fù)工指令.附：證實文件承包單位章工程經(jīng)理：日期：I I審查意見：總監(jiān)理工程師:工程監(jiān)理機構(gòu)章日期：、審批意見:建設(shè)單位章建設(shè)單位代表：日期：SH/T3903-B.11單位工程預(yù)驗收報審表t工程名稱：編號.致監(jiān)理單位我方已按合同要求完成了工程,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收.附：1工程質(zhì)量驗收報告；2工程功能檢驗資料承包單位章工程經(jīng)理:日期：預(yù)驗收意見：ZQ *、.仃 I'經(jīng)預(yù)驗收,該工程：合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收.承包單

8、位章工程經(jīng)理:日期:SH/T3903-B.12工程款/工程竣工結(jié)算款 支付申請表工程名稱：編號.致監(jiān)理單位我方已完成了 工作,按施工承包合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共大寫小寫,現(xiàn)報上'-' =、j I工程付款申請表,請予以審查并開具工程款支付證書.':.I.:附件：- V1/," ,1 I1工程量清單；' 、11 I:J. I2計算方法.日期:SH/T3903-B.13施工進度方案報審表工程名稱：編號.致監(jiān)理單位我方已根據(jù)承包合冋的有關(guān)規(guī)定編制完成了年月日至年月日的：1 工程施工總進度方案2工程施工月進度方案3工程施工周進度方案1 ,

9、/ / # #1 1廠一4方案.廣:；|i 1 ' j |'/并經(jīng)我單位工程部審查批準(zhǔn),現(xiàn)報上,請予以審查.我們將嚴(yán)格按審查通過的進度方案組織施工. r " 11 I；附：圖表、說明書共頁.承包單位章工程經(jīng)理：日期：1 1審查意見：h.同意此進度方案.不冋意此進度方案,請按以下要求修改再報：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：審核意見：工程監(jiān)理機構(gòu)章總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位章日期:工程名稱:編號：SH/T3903-B.14費用索賠申請表致監(jiān)理單位根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額大寫,請予以批準(zhǔn).索賠的詳細理由及經(jīng)過:索賠金額的計算:附：證實材料日期： 工程名稱:SH/T3903-B.15索賠意向通知書編號：致監(jiān)理單位根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,由于發(fā)生了事件,且該事件的發(fā)生非我方原因所致,為此,我方提出索賠要求.附：索賠事件資料承包單位章工程經(jīng)理:日期:工程名稱：SH/T3903-B.16工程臨時/最終延期申請表編號：致監(jiān)理單位根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,由于原因,我方申請工程臨時/最終延期,請予以批準(zhǔn).-I1 -合同交工日期： /I. ：_Ff - /I,1申請延長交工日期：11 I -:I1 I .| I,附件：| *1工程延期的依據(jù)及工期計算：I -7-/ 宀 _!2證實材料.