腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理常規(guī)

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理常規(guī)一、術(shù)前護理1 1、心理護理：術(shù)前向病人講述膽!1 1 疾病有關(guān)知識，手術(shù)方式， 特點及適應(yīng)癥，消除患者顧慮。2 2、術(shù)前 2 2 天不宜吃易產(chǎn)氣食物如牛奶、豆?jié){等，以減少腹脹，術(shù)前 12h12h 禁食固體食物，術(shù)前 4h4h 禁水。3 3、皮膚準(zhǔn)備：備皮、臍部清潔消毒。4 4、術(shù)前測量生命體征并做好記錄，無異常者更衣將病歷隨患者 一同送入手術(shù)室。5 5、病人進手術(shù)室后鋪好麻醉床，冬季加電熱毯，備好心電監(jiān)護儀、氧氣裝置、引流固定裝置。二、術(shù)后護理1 1、患者返回病房，協(xié)助將患者安排于床上并給予去枕平臥，頭 偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管；檢查病人麻醉恢復(fù)狀態(tài)， 清醒病人根

2、據(jù)病情可取舒適臥位。2 2、 檢查并保持呼吸道通暢，給低流量吸氧 4 48h,8h, SPO2SPO2 低于 9090 者給面罩吸氧；呼吸道分泌物過多時及時吸痰。3 3、按醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)測，并做好記錄，如有異常立即通知醫(yī)師。4 4、妥善固定腹腔引流管、輸液管，保持通暢并做好觀察記錄。5 5、觀察傷口敷料有否滲血、滲液、污染及移位，必要時更換敷 料，以保持切開枯燥清潔。6 6、遵醫(yī)囑給抗炎，補液等藥物治療；疼痛者遵醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑。7 7、如術(shù)后排尿困難，膀胱充盈可熱敷下腹部，按摩輕壓膀胱或 用各種物理誘導(dǎo)方法，無效時給予導(dǎo)尿。8 8、術(shù)后當(dāng)天禁食，第二日進食低脂流質(zhì)，飲食高維生素，高蛋白，

3、低脂易消化食物，忌全脂牛奶；解大便前方可進普食，囑 其少吃多餐9 9、鼓勵患者早期活動，根據(jù)病情可翻身、坐起、活動肢體關(guān)節(jié)等活動；手術(shù)后 1212 小時可以下床活動，以促進胃腸功能恢復(fù) 2 24 4小時后鼓勵患者離床活動，伴高血壓，心臟病的患者可現(xiàn) 在床上活動，做起無頭暈后在下床活動1010、密切觀察患者腹部體征，LCLC腹腔鏡術(shù)后仍有發(fā)生出血和膽 漏可能，術(shù)后注意觀察有無腹痛及腹膜刺激征。1111 并發(fā)癥護理：皮下氣腫，疼痛的護理，氣胸，膽漏等三、健康教育1.1.飲食切除膽襄后 2-32-3 個月要對脂肪的攝入量加以限制， 飲食指 導(dǎo)選擇易消化的低脂肪高蛋白的食物，以滿足人體新陳代謝的 需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生 素的食物如：新鮮水果，蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律的進食習(xí)慣并做到少量多餐，逐漸增加脂肪類食物，且忌暴飲暴食2.2.活動：患者出院后 7 71010 天可恢復(fù)輕體力工作，術(shù)后三周內(nèi)囑3.3. 其他: :注意個人衛(wèi)生保持皮膚清潔，注意防止切口受損 肥胖者應(yīng)注意控制體重4.4.定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥，并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇到不適時及時就 診在醫(yī)生指導(dǎo)，服用消