國(guó)際煙草控制框架公約和對(duì)中國(guó)的挑戰(zhàn)（共52）.ppt

1、2021-12-271國(guó)際煙草控制框架公約國(guó)際煙草控制框架公約和對(duì)中國(guó)的挑戰(zhàn)和對(duì)中國(guó)的挑戰(zhàn)楊功煥楊功煥 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)全球煙草控制研究所中國(guó)協(xié)作中心全球煙草控制研究所中國(guó)協(xié)作中心2021-12-2722021-12-273制定國(guó)際煙草控制框架公約的背景制定國(guó)際煙草控制框架公約的背景w從從50年代以來(lái)，煙草的危害被大量的科學(xué)事實(shí)年代以來(lái)，煙草的危害被大量的科學(xué)事實(shí)證實(shí)；證實(shí)；w1964年，美國(guó)政府發(fā)表有關(guān)煙草危害的醫(yī)務(wù)總年，美國(guó)政府發(fā)表有關(guān)煙草危害的醫(yī)務(wù)總監(jiān)報(bào)告，這是第一次以政府的名義確認(rèn)煙草的監(jiān)報(bào)告，這是第一次以政府的名義確認(rèn)煙草的危害；危害；w從從1970年開(kāi)始，世界衛(wèi)生大

2、會(huì)就其煙草控制作年開(kāi)始，世界衛(wèi)生大會(huì)就其煙草控制作過(guò)多次決議。過(guò)多次決議。2021-12-274世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草控制的發(fā)展過(guò)程（世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草控制的發(fā)展過(guò)程（1）w1970-1980世界衛(wèi)生大會(huì)決議：世界衛(wèi)生大會(huì)決議：無(wú)可爭(zhēng)辯的科學(xué)證據(jù)表明吸煙是慢支炎、肺氣腫和無(wú)可爭(zhēng)辯的科學(xué)證據(jù)表明吸煙是慢支炎、肺氣腫和肺癌的主要原因；是造成心肌梗死、某些妊娠期和肺癌的主要原因；是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生兒疾病的重要危險(xiǎn)因素；對(duì)被動(dòng)吸煙者產(chǎn)生有新生兒疾病的重要危險(xiǎn)因素；對(duì)被動(dòng)吸煙者產(chǎn)生有害影響。害影響。關(guān)注強(qiáng)勢(shì)的煙草廣告對(duì)青少年吸煙的影響，關(guān)注強(qiáng)勢(shì)的煙草廣告對(duì)青少年吸煙的影響， 以及青以及青少年和

3、婦女中吸煙人數(shù)的增加。少年和婦女中吸煙人數(shù)的增加。意識(shí)到解決這一問(wèn)題需要教育、限制和立法的措施，意識(shí)到解決這一問(wèn)題需要教育、限制和立法的措施，并輔以稅收和物價(jià)政策。同時(shí)需要科學(xué)研究的支持。并輔以稅收和物價(jià)政策。同時(shí)需要科學(xué)研究的支持。2021-12-275世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草控制的發(fā)展過(guò)程（世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草控制的發(fā)展過(guò)程（2）w1986年年39屆世界衛(wèi)生大會(huì)決議：屆世界衛(wèi)生大會(huì)決議：確認(rèn)煙草使用和人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)不相符；確認(rèn)煙草使用和人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)不相符；呼吁采取全球性公共衛(wèi)生措施，以控制煙草的流行；呼吁采取全球性公共衛(wèi)生措施，以控制煙草的流行；敦促?zèng)]有采取煙草控制措施的會(huì)員國(guó)實(shí)施控

4、制策略敦促?zèng)]有采取煙草控制措施的會(huì)員國(guó)實(shí)施控制策略w1988-1996年世界衛(wèi)生大會(huì)決議：年世界衛(wèi)生大會(huì)決議：多次決議均要求采取綜合的、多部門(mén)的、長(zhǎng)期的煙草多次決議均要求采取綜合的、多部門(mén)的、長(zhǎng)期的煙草控制策略?？刂撇呗?。要求總干事按照世界衛(wèi)生組織組織法要求總干事按照世界衛(wèi)生組織組織法19條制訂框條制訂框架公約。架公約。2021-12-276世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草控制的發(fā)展過(guò)程（世界衛(wèi)生組織對(duì)煙草控制的發(fā)展過(guò)程（3）w1999年年52屆世界衛(wèi)生大會(huì)的重要決議屆世界衛(wèi)生大會(huì)的重要決議(WHA52.18)：確認(rèn)了總干事和世界衛(wèi)生組織在煙草控制領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)了總干事和世界衛(wèi)生組織在煙草控制領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)；

5、權(quán)；重申組織法，制訂全球性煙草控制框架公約的決議；重申組織法，制訂全球性煙草控制框架公約的決議；建立向所有會(huì)員國(guó)開(kāi)放的政府間談判機(jī)構(gòu)；建立向所有會(huì)員國(guó)開(kāi)放的政府間談判機(jī)構(gòu)；設(shè)立設(shè)立WHO煙草控制框架公約起草小組，向煙草控制框架公約起草小組，向53屆屆WHA提交報(bào)告；提交報(bào)告；要求會(huì)員國(guó)對(duì)這一工作給予重視、提供資源支持和合要求會(huì)員國(guó)對(duì)這一工作給予重視、提供資源支持和合作，審查公約中的相關(guān)技術(shù)問(wèn)題，以及對(duì)衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)作，審查公約中的相關(guān)技術(shù)問(wèn)題，以及對(duì)衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)的影響；的影響；非政府組織的參與。非政府組織的參與。2021-12-277煙草控制框架公約的談判前準(zhǔn)備煙草控制框架公約的談判前準(zhǔn)備w世界衛(wèi)生

6、組織建立了世界衛(wèi)生組織建立了TFI，著手準(zhǔn)備框架公約工著手準(zhǔn)備框架公約工作文本；作文本；w2次工作會(huì)議，對(duì)世界衛(wèi)生組織提出的工作文本次工作會(huì)議，對(duì)世界衛(wèi)生組織提出的工作文本進(jìn)行審議；進(jìn)行審議；w2000年年10月世界衛(wèi)生組織舉行聽(tīng)政會(huì)，月世界衛(wèi)生組織舉行聽(tīng)政會(huì)，80%以以上的組織和個(gè)人都支持煙草控制框架公約的談上的組織和個(gè)人都支持煙草控制框架公約的談判；判；w在工作會(huì)議期間，就被動(dòng)吸煙、保護(hù)婦女、青在工作會(huì)議期間，就被動(dòng)吸煙、保護(hù)婦女、青少年遠(yuǎn)離煙草，煙草控制的相關(guān)法律問(wèn)題、煙少年遠(yuǎn)離煙草，煙草控制的相關(guān)法律問(wèn)題、煙草制品管制等召開(kāi)了多次專(zhuān)業(yè)人士會(huì)議；草制品管制等召開(kāi)了多次專(zhuān)業(yè)人士會(huì)議；202

7、1-12-278煙草控制框架公約的談判煙草控制框架公約的談判w自自2000年年10月開(kāi)始正式談判；月開(kāi)始正式談判；w一共進(jìn)行了一共進(jìn)行了6次艱苦的談判；次艱苦的談判；w最終在最終在2003年年3月月1日凌晨日凌晨2點(diǎn)，以協(xié)商一點(diǎn)，以協(xié)商一致的原則，通過(guò)最后文本；致的原則，通過(guò)最后文本；w2003年年5月月56屆世界衛(wèi)生大會(huì)屆世界衛(wèi)生大會(huì)192票通過(guò)票通過(guò)煙草控制框架公約文本。煙草控制框架公約文本。w中國(guó)在中國(guó)在2003年年11月簽署了公約。月簽署了公約。2021-12-279什么是國(guó)際煙草控制框架公約？什么是國(guó)際煙草控制框架公約？w公約，也稱(chēng)條約，是國(guó)家之間以書(shū)面形式締結(jié)公約，也稱(chēng)條約，是國(guó)家

8、之間以書(shū)面形式締結(jié)的國(guó)際法，對(duì)于簽字的國(guó)家有一定的約束力；的國(guó)際法，對(duì)于簽字的國(guó)家有一定的約束力；w煙草控制框架公約是一份國(guó)際法律文書(shū)，在國(guó)煙草控制框架公約是一份國(guó)際法律文書(shū)，在國(guó)際水平上對(duì)煙草的泛濫予以控制；際水平上對(duì)煙草的泛濫予以控制；w該公約制訂過(guò)程將有助于該公約制訂過(guò)程將有助于動(dòng)員全球的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)支持；動(dòng)員全球的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)支持；各社會(huì)部門(mén)提高認(rèn)識(shí)；各社會(huì)部門(mén)提高認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)國(guó)家的立法行動(dòng)；加強(qiáng)國(guó)家的立法行動(dòng)；動(dòng)員動(dòng)員NGO 和其他民間社會(huì)成員支持。和其他民間社會(huì)成員支持。2021-12-2710國(guó)際煙草控制框架公約的效力國(guó)際煙草控制框架公約的效力w國(guó)際公約具有一定約束力，在其他條約中已顯

9、國(guó)際公約具有一定約束力，在其他條約中已顯現(xiàn)了效果：現(xiàn)了效果：蒙特例爾臭氧協(xié)議蒙特例爾臭氧協(xié)議關(guān)稅及貿(mào)易總協(xié)定關(guān)稅及貿(mào)易總協(xié)定武器控制協(xié)定武器控制協(xié)定w國(guó)際公約簽定以后，國(guó)家行為以下述方式發(fā)生國(guó)際公約簽定以后，國(guó)家行為以下述方式發(fā)生顯著改變：顯著改變：多數(shù)國(guó)家會(huì)自覺(jué)遵守諾言；多數(shù)國(guó)家會(huì)自覺(jué)遵守諾言；建立有目的的強(qiáng)制執(zhí)行機(jī)制、檢查和監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制；建立有目的的強(qiáng)制執(zhí)行機(jī)制、檢查和監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制；制訂可在國(guó)內(nèi)實(shí)施的與國(guó)際公約配套的相關(guān)議定書(shū)。制訂可在國(guó)內(nèi)實(shí)施的與國(guó)際公約配套的相關(guān)議定書(shū)。2021-12-2711控制煙草的措施控制煙草的措施減少煙草供應(yīng)減少煙草供應(yīng)降低煙草需求降低煙草需求w 作物替代和多種

10、經(jīng)營(yíng);w 減少對(duì)煙草生產(chǎn)的價(jià)格支持和補(bǔ)貼;w 對(duì)國(guó)際貿(mào)易的限制;w 限制年輕人接觸煙草;w 提高煙草稅;w 健康教育:向公眾發(fā)布煙草對(duì)健康影響的信息;健康警語(yǔ);學(xué)校的健康教育大眾媒體的反煙廣告w 限制煙草廣告和促銷(xiāo);w 對(duì)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙的限制;w 尼古丁替代和其他戒煙干預(yù)措施。2021-12-2712框架公約的主要內(nèi)容框架公約的主要內(nèi)容w第一部分（第一部分（1-2條）序言、術(shù)語(yǔ)條）序言、術(shù)語(yǔ)w第二部分（第二部分（3-5條）目標(biāo)、原則和一般義務(wù)條）目標(biāo)、原則和一般義務(wù)w第三部分（第三部分（6-14條）減少煙草需求的措施條）減少煙草需求的措施w第四部分（第四部分（15-17條）減少煙草供應(yīng)

11、的措施條）減少煙草供應(yīng)的措施w第五部分（第五部分（18條）環(huán)境保護(hù)條）環(huán)境保護(hù)w第六部分（第六部分（19條）與責(zé)任有關(guān)的問(wèn)題條）與責(zé)任有關(guān)的問(wèn)題w第七部分（第七部分（20-22條）科學(xué)技術(shù)合作與信息通報(bào)條）科學(xué)技術(shù)合作與信息通報(bào)w第八部分（第八部分（23-26條）機(jī)構(gòu)安排與財(cái)務(wù)資源條）機(jī)構(gòu)安排與財(cái)務(wù)資源w第九部分（第九部分（27條）爭(zhēng)端解決條）爭(zhēng)端解決w第十部分（第十部分（28-29條）公約的發(fā)展條）公約的發(fā)展w第十一部分（第十一部分（30-38條）最后條款條）最后條款2021-12-2713公約的目標(biāo)公約的目標(biāo)w本公約的締約方?jīng)Q心優(yōu)先考慮其保護(hù)公共衛(wèi)生本公約的締約方?jīng)Q心優(yōu)先考慮其保護(hù)公共衛(wèi)生

12、的權(quán)利；的權(quán)利；w為各國(guó)提供一個(gè)綜合性煙草控制措施的框架，為各國(guó)提供一個(gè)綜合性煙草控制措施的框架，以便使煙草使用率和接觸煙草煙霧持續(xù)大幅下以便使煙草使用率和接觸煙草煙霧持續(xù)大幅下降，從而保護(hù)當(dāng)代和后代免受煙草消費(fèi)和接觸降，從而保護(hù)當(dāng)代和后代免受煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧對(duì)健康、社會(huì)，環(huán)境和經(jīng)濟(jì)造成極具煙草煙霧對(duì)健康、社會(huì)，環(huán)境和經(jīng)濟(jì)造成極具破壞性的影響。破壞性的影響。 2021-12-2714指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則w使每個(gè)人了解煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧的危害；使每個(gè)人了解煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧的危害；w通過(guò)立法、行政或其它措施保護(hù)非吸煙者免受接觸煙通過(guò)立法、行政或其它措施保護(hù)非吸煙者免受接觸煙草煙霧的影響

13、。草煙霧的影響。w保護(hù)婦女、兒童等脆弱群體免受煙草的危害；保護(hù)婦女、兒童等脆弱群體免受煙草的危害；w結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政治和法律因素以制定結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕⑸鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)、政治和法律因素以制定和實(shí)施有效煙草控制規(guī)劃的重要性；和實(shí)施有效煙草控制規(guī)劃的重要性；w由各國(guó)確定煙草業(yè)對(duì)公共衛(wèi)生和環(huán)境危害的法律責(zé)任；由各國(guó)確定煙草業(yè)對(duì)公共衛(wèi)生和環(huán)境危害的法律責(zé)任；w采取貿(mào)易措施、營(yíng)銷(xiāo)管理、煙草經(jīng)濟(jì)替代等綜合手段采取貿(mào)易措施、營(yíng)銷(xiāo)管理、煙草經(jīng)濟(jì)替代等綜合手段減少煙草的供求。減少煙草的供求。w加強(qiáng)國(guó)際合作，重視對(duì)發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)援助加強(qiáng)國(guó)際合作，重視對(duì)發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)援助等。等。2021-12-2

14、715教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識(shí)教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識(shí)（第（第12條）條）w目標(biāo)：通過(guò)立發(fā)促進(jìn)和加強(qiáng)公眾對(duì)煙草控制問(wèn)題的認(rèn)目標(biāo)：通過(guò)立發(fā)促進(jìn)和加強(qiáng)公眾對(duì)煙草控制問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。大多數(shù)有關(guān)人員了解和參與制訂和實(shí)施制訂有效識(shí)。大多數(shù)有關(guān)人員了解和參與制訂和實(shí)施制訂有效綜合的教育和公眾意識(shí)規(guī)劃；綜合的教育和公眾意識(shí)規(guī)劃； w內(nèi)容：煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧對(duì)健康危害，內(nèi)容：煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧對(duì)健康危害，戒煙戒煙和和無(wú)煙生活方式的無(wú)煙生活方式的益益處，煙草業(yè)的廣泛信息，煙草生產(chǎn)處，煙草業(yè)的廣泛信息，煙草生產(chǎn)和消費(fèi)和消費(fèi)對(duì)對(duì)健康、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境健康、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境的的不利后果信息不利后果信息w目標(biāo)人群：衛(wèi)生工作

15、者、社區(qū)工作者、社會(huì)工作者、目標(biāo)人群：衛(wèi)生工作者、社區(qū)工作者、社會(huì)工作者、媒體工作者、教育工作者、決策者、行政管理人員和媒體工作者、教育工作者、決策者、行政管理人員和其他有關(guān)人員、其他有關(guān)人員、 與煙草業(yè)無(wú)與煙草業(yè)無(wú)隸屬隸屬關(guān)系的公立和私立機(jī)關(guān)系的公立和私立機(jī)構(gòu)以及非政府組織構(gòu)以及非政府組織2021-12-2716對(duì)特定人群的保護(hù)對(duì)特定人群的保護(hù) w被被動(dòng)吸煙（第動(dòng)吸煙（第8 8條）：實(shí)行有效的立法、行政條）：實(shí)行有效的立法、行政等措施，保護(hù)人們?cè)诠矆?chǎng)所、公共交通工具等措施，保護(hù)人們?cè)诠矆?chǎng)所、公共交通工具和室內(nèi)工作場(chǎng)所避免接觸煙草煙霧和室內(nèi)工作場(chǎng)所避免接觸煙草煙霧 ；w治療煙草依賴(lài)（第治療

16、煙草依賴(lài)（第1414條條 ）：采取綜合措施以）：采取綜合措施以確保適當(dāng)治療和戒斷煙草依賴(lài)確保適當(dāng)治療和戒斷煙草依賴(lài) ；w保護(hù)未成年人（第保護(hù)未成年人（第1616條）條） ：禁止向法定未成：禁止向法定未成年人出售煙草制品；禁止免費(fèi)分發(fā)煙草制品；年人出售煙草制品；禁止免費(fèi)分發(fā)煙草制品；努力禁止分支或小包銷(xiāo)售香煙努力禁止分支或小包銷(xiāo)售香煙 。爭(zhēng)論焦點(diǎn)：自動(dòng)售煙機(jī) 2021-12-2717對(duì)煙草制品的管理對(duì)煙草制品的管理 w對(duì)煙草制品成份的管理對(duì)煙草制品成份的管理 （9 9、1010條）條）對(duì)煙草制品成份的規(guī)范：檢驗(yàn)、測(cè)量煙草制品成份和排放物的準(zhǔn)則；對(duì)煙草制品成份的披露：煙草制造商和進(jìn)口商向政府當(dāng)局披

17、露煙草制品成份和排放物的信息；w煙草制品的包裝和標(biāo)簽（第煙草制品的包裝和標(biāo)簽（第1111條）條）健康警語(yǔ)面積應(yīng)占包裝表面面積的30%。不得使用“低煙堿”、“淡味”、“柔和” 2021-12-2718煙草制品的廣告、促銷(xiāo)和贊助煙草制品的廣告、促銷(xiāo)和贊助（第（第13條）條） w全面禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助。其生效后的全面禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助。其生效后的五年內(nèi)，采取適宜的立法、行政等措施，并根五年內(nèi)，采取適宜的立法、行政等措施，并根據(jù)第據(jù)第2121條的規(guī)定向締約方會(huì)議報(bào)告；條的規(guī)定向締約方會(huì)議報(bào)告；w禁止所有虛假、誤導(dǎo)及其他欺騙性方式的煙草禁止所有虛假、誤導(dǎo)及其他欺騙性方式的煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助

18、；廣告、促銷(xiāo)和贊助；w禁止或限制煙草業(yè)對(duì)國(guó)際事件、活動(dòng)和禁止或限制煙草業(yè)對(duì)國(guó)際事件、活動(dòng)和/ /或其或其參加者的贊助；限制采用鼓勵(lì)公眾購(gòu)買(mǎi)煙草制參加者的贊助；限制采用鼓勵(lì)公眾購(gòu)買(mǎi)煙草制品的直接或間接獎(jiǎng)勵(lì)手段。品的直接或間接獎(jiǎng)勵(lì)手段。 2021-12-2719禁止煙草廣告和促銷(xiāo)禁止煙草廣告和促銷(xiāo)w在公共衛(wèi)生和煙草行業(yè)之間有激烈爭(zhēng)論：煙草在公共衛(wèi)生和煙草行業(yè)之間有激烈爭(zhēng)論：煙草廣告是否對(duì)消費(fèi)量有影響。廣告是否對(duì)消費(fèi)量有影響。w大規(guī)模禁止煙草廣告和促銷(xiāo)活動(dòng)可以減少吸煙大規(guī)模禁止煙草廣告和促銷(xiāo)活動(dòng)可以減少吸煙量，全面禁止煙草廣告是非常有效的。量，全面禁止煙草廣告是非常有效的。w煙草廣告和促銷(xiāo)活動(dòng)對(duì)兒童

19、的影響和吸引青少煙草廣告和促銷(xiāo)活動(dòng)對(duì)兒童的影響和吸引青少年加入吸煙者的行列。年加入吸煙者的行列。2021-12-2720No BanBan145015001550160016501700175019811991YearCigarette consumption percapita全面禁止煙草廣告降低了煙草消費(fèi)量全面禁止煙草廣告降低了煙草消費(fèi)量該報(bào)告包括該報(bào)告包括102 102 個(gè)國(guó)家的資料。個(gè)國(guó)家的資料。資料來(lái)源：資料來(lái)源：Saffer HenrySaffer Henry煙草廣告和促銷(xiāo)的控制煙草廣告和促銷(xiāo)的控制2021-12-2721價(jià)格和稅收措施價(jià)格和稅收措施 （第（第6條條 ）w承認(rèn)價(jià)格和

20、稅收措施是對(duì)各階層人群，特別是承認(rèn)價(jià)格和稅收措施是對(duì)各階層人群，特別是青少年減少煙草消費(fèi)的有效和重要手段。青少年減少煙草消費(fèi)的有效和重要手段。w要求各締約方在制定稅收政策時(shí)考慮有關(guān)煙控要求各締約方在制定稅收政策時(shí)考慮有關(guān)煙控的公共衛(wèi)生目標(biāo)；的公共衛(wèi)生目標(biāo)；w建議締約方采取以下措施：對(duì)煙草制品實(shí)施稅建議締約方采取以下措施：對(duì)煙草制品實(shí)施稅收政策并在適用時(shí)實(shí)施價(jià)格政策，以減少煙草收政策并在適用時(shí)實(shí)施價(jià)格政策，以減少煙草消費(fèi)；消費(fèi)；w向締約方會(huì)議提供關(guān)于煙草稅率及其對(duì)煙草消向締約方會(huì)議提供關(guān)于煙草稅率及其對(duì)煙草消費(fèi)影響的詳細(xì)情況；逐步限制免稅銷(xiāo)售煙草制費(fèi)影響的詳細(xì)情況；逐步限制免稅銷(xiāo)售煙草制品，以便

21、實(shí)現(xiàn)禁止。品，以便實(shí)現(xiàn)禁止。2021-12-2722提高煙草稅的影響提高煙草稅的影響w稅收增加降低了煙草的消費(fèi)量，這一點(diǎn)在加拿稅收增加降低了煙草的消費(fèi)量，這一點(diǎn)在加拿大、英國(guó)、南非等許多國(guó)家已經(jīng)證明了；大、英國(guó)、南非等許多國(guó)家已經(jīng)證明了；w低收入國(guó)家比高收入國(guó)家對(duì)煙稅增加更敏感；低收入國(guó)家比高收入國(guó)家對(duì)煙稅增加更敏感；w確定每個(gè)國(guó)家的理想稅收水平十分困難，建議確定每個(gè)國(guó)家的理想稅收水平十分困難，建議對(duì)采用綜合控?zé)煷胧┑膰?guó)家，稅收占零售總成對(duì)采用綜合控?zé)煷胧┑膰?guó)家，稅收占零售總成本的本的2/3到到4/5之間。之間。2021-12-2723FIGURE 10.050.060.070.080.091

22、9701972 1974197619781980 198219841986 1988YearCigarette consumption per adult (in packs)0.70.80.911.11.21.3Real PriceConsum ption peradultReal Price資料來(lái)源: Saloojee, Yussuf. 1995南非香煙的實(shí)際價(jià)格和每個(gè)南非香煙的實(shí)際價(jià)格和每個(gè)15歲及以上成人歲及以上成人的年吸煙量的變化，的年吸煙量的變化， 1970-19892021-12-2724補(bǔ)貼與煙草經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型補(bǔ)貼與煙草經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型 w各締約方應(yīng)相互合作，并與有關(guān)國(guó)際和各締約方應(yīng)相互合作

23、，并與有關(guān)國(guó)際和區(qū)域經(jīng)涪組織合作，酌情為煙草工人、區(qū)域經(jīng)涪組織合作，酌情為煙草工人、種植者和個(gè)體銷(xiāo)售者提供經(jīng)濟(jì)上可行的種植者和個(gè)體銷(xiāo)售者提供經(jīng)濟(jì)上可行的替代生計(jì)替代生計(jì)w爭(zhēng)論焦點(diǎn)：日本和歐盟存在著巨額的農(nóng)爭(zhēng)論焦點(diǎn)：日本和歐盟存在著巨額的農(nóng)業(yè)補(bǔ)帖，日、歐的立場(chǎng)受到非洲等激進(jìn)業(yè)補(bǔ)帖，日、歐的立場(chǎng)受到非洲等激進(jìn)控?zé)焽?guó)家的反對(duì)。我國(guó)已經(jīng)取消補(bǔ)貼?？?zé)焽?guó)家的反對(duì)。我國(guó)已經(jīng)取消補(bǔ)貼。 2021-12-2725煙草非法貿(mào)易（第煙草非法貿(mào)易（第15條）條） w目標(biāo)：消滅一切形式的非法貿(mào)易。目標(biāo)：消滅一切形式的非法貿(mào)易。w各國(guó)確保在其國(guó)內(nèi)或管轄下出售的煙草制品包裝上含各國(guó)確保在其國(guó)內(nèi)或管轄下出售的煙草制品包裝上

24、含有可識(shí)別和跟蹤其來(lái)源的標(biāo)志；還應(yīng)標(biāo)出只限在何處有可識(shí)別和跟蹤其來(lái)源的標(biāo)志；還應(yīng)標(biāo)出只限在何處銷(xiāo)售的聲明，以便使各國(guó)主管當(dāng)局確定是否是合法銷(xiāo)銷(xiāo)售的聲明，以便使各國(guó)主管當(dāng)局確定是否是合法銷(xiāo)售的產(chǎn)品。上述信息與聲明應(yīng)使用上市國(guó)家的主要語(yǔ)售的產(chǎn)品。上述信息與聲明應(yīng)使用上市國(guó)家的主要語(yǔ)言。言。w監(jiān)測(cè)收集煙草制品跨國(guó)貿(mào)易（包括非法貿(mào)易）的數(shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)收集煙草制品跨國(guó)貿(mào)易（包括非法貿(mào)易）的數(shù)據(jù)，并在海關(guān)、稅收和其他部門(mén)間交流信息；并在海關(guān)、稅收和其他部門(mén)間交流信息；w加強(qiáng)立法及實(shí)行適當(dāng)?shù)奶幜P；采用有益于環(huán)境的方法加強(qiáng)立法及實(shí)行適當(dāng)?shù)奶幜P；采用有益于環(huán)境的方法銷(xiāo)毀或處理沒(méi)收的生產(chǎn)設(shè)備和煙草制品；記錄和控制銷(xiāo)毀

25、或處理沒(méi)收的生產(chǎn)設(shè)備和煙草制品；記錄和控制免稅煙草制品的分發(fā)和運(yùn)送；酌情采取包括許可證在免稅煙草制品的分發(fā)和運(yùn)送；酌情采取包括許可證在內(nèi)的進(jìn)一步措施，防止非法貿(mào)易。內(nèi)的進(jìn)一步措施，防止非法貿(mào)易。2021-12-2726財(cái)政資源（財(cái)政資源（26條）條）w本條是公約談判中發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家矛盾本條是公約談判中發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家矛盾最大的條款。最大的條款。爭(zhēng)論焦點(diǎn)：“七十七國(guó)集團(tuán)加中國(guó)” 強(qiáng)制性的全球煙控基金，而以日、美為首的幾乎所有發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為控?zé)熓歉鲊?guó)的責(zé)任，應(yīng)由各國(guó)自行籌措資金，w締約方會(huì)議應(yīng)考慮加強(qiáng)現(xiàn)有機(jī)制或建立全球自締約方會(huì)議應(yīng)考慮加強(qiáng)現(xiàn)有機(jī)制或建立全球自愿基金或其他適當(dāng)財(cái)政機(jī)制的必要

26、性，以便為愿基金或其他適當(dāng)財(cái)政機(jī)制的必要性，以便為發(fā)展中國(guó)家和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌國(guó)家按需提供額外財(cái)政發(fā)展中國(guó)家和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌國(guó)家按需提供額外財(cái)政資源。資源。2021-12-2727公約的法律問(wèn)題公約的法律問(wèn)題w主要包括公約和其他國(guó)際法律文件的關(guān)系、責(zé)主要包括公約和其他國(guó)際法律文件的關(guān)系、責(zé)任與賠償、公約的機(jī)構(gòu)安排、實(shí)施、爭(zhēng)端解決、任與賠償、公約的機(jī)構(gòu)安排、實(shí)施、爭(zhēng)端解決、生效條件、最后條款等內(nèi)容生效條件、最后條款等內(nèi)容 2021-12-2728與責(zé)任有關(guān)的問(wèn)題與責(zé)任有關(guān)的問(wèn)題 w各締約方在其管轄范圍內(nèi)確定與責(zé)任有各締約方在其管轄范圍內(nèi)確定與責(zé)任有關(guān)的問(wèn)題是煙草綜合控制的重要部分。關(guān)的問(wèn)題是煙草綜合控制的重要

27、部分。 w為煙控目的，各締約方應(yīng)考慮必要時(shí)采為煙控目的，各締約方應(yīng)考慮必要時(shí)采取立法行動(dòng)或促進(jìn)其現(xiàn)有法律以處理刑取立法行動(dòng)或促進(jìn)其現(xiàn)有法律以處理刑事和民事責(zé)任，適宜時(shí)包括賠償。事和民事責(zé)任，適宜時(shí)包括賠償。 2021-12-2729公約的其他部分：公約的其他部分：w機(jī)構(gòu)安排（第機(jī)構(gòu)安排（第23、24、25條條 ）；）；w爭(zhēng)端解決（第爭(zhēng)端解決（第27條條 ）w公約的發(fā)展（第公約的發(fā)展（第28、29、33條）條） 公約的修改（第28條） 公約附件的通過(guò)和修改（第29條） 議定書(shū)（第33條） 2021-12-2730最后條款最后條款w公約的最后條款包括：保留（第公約的最后條款包括：保留（第3030條

28、）、退出（第條）、退出（第3131條）、條）、 投票權(quán)（第投票權(quán)（第3232條）、簽署（第條）、簽署（第3434條）、批準(zhǔn)、條）、批準(zhǔn)、接受、核準(zhǔn)、加入（第接受、核準(zhǔn)、加入（第3535條）、生效（第條）、生效（第3636條）、保條）、保存人（第存人（第3737條）和作準(zhǔn)文本（第條）和作準(zhǔn)文本（第3838條）。最后條款是條）。最后條款是任何公約都具備的，以技術(shù)性、法律性強(qiáng)為特點(diǎn)。任何公約都具備的，以技術(shù)性、法律性強(qiáng)為特點(diǎn)。w公約談判中最后完成的條款是第公約談判中最后完成的條款是第3030條條“保留保留”。它規(guī)。它規(guī)定：定：“不允許對(duì)公約作任何保留。不允許對(duì)公約作任何保留。”w第第3636條條“生

29、效生效”。關(guān)于公約生效條件，第。關(guān)于公約生效條件，第3636條第條第1 1款規(guī)款規(guī)定：定：“公約自第公約自第4040份批準(zhǔn)、接受、核準(zhǔn)、正式確認(rèn)或份批準(zhǔn)、接受、核準(zhǔn)、正式確認(rèn)或加入的文本交存于保存人之日后第加入的文本交存于保存人之日后第9090天起生效。天起生效?！?” 2021-12-2731煙草控制框架公約對(duì)中國(guó)的意義煙草控制框架公約對(duì)中國(guó)的意義w有利于政府以更積極的態(tài)度組織控有利于政府以更積極的態(tài)度組織控?zé)煟粺?；w對(duì)如何控?zé)熡辛嗣鞔_的認(rèn)識(shí)，規(guī)范對(duì)如何控?zé)熡辛嗣鞔_的認(rèn)識(shí)，規(guī)范了策略和措施。了策略和措施。2021-12-2732圖11-1 中國(guó)人群分性別肺癌死亡率變化，1991-2000y

30、= 4E-51e0.0598xR2 = 0.94540102030405060198519901995200020052010死亡率（1/10萬(wàn)）男性女性中國(guó)肺癌死亡率的變化趨勢(shì)中國(guó)肺癌死亡率的變化趨勢(shì)2021-12-2733死亡率(1/10萬(wàn))05010015020025019911996200120062010腦血管疾病缺血性心臟病風(fēng)濕性心臟病中國(guó)心腦血管疾病的死亡率變化趨勢(shì)中國(guó)心腦血管疾病的死亡率變化趨勢(shì)2021-12-2734煙草使用的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響煙草使用的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響w煙草歸因死亡所導(dǎo)致的潛在減壽年數(shù)煙草歸因死亡所導(dǎo)致的潛在減壽年數(shù)w工作壽命損失年工作壽命損失年 w煙草使用導(dǎo)致醫(yī)

31、療費(fèi)用增加煙草使用導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加 w因病致貧和因病返貧因病致貧和因病返貧 w社會(huì)問(wèn)題增加社會(huì)問(wèn)題增加2021-12-2735醫(yī)療費(fèi)用增加醫(yī)療費(fèi)用增加 w從從19781978年到年到20002000年，衛(wèi)生總費(fèi)用年，衛(wèi)生總費(fèi)用112.2112.2億元上升到億元上升到47644764億元，衛(wèi)生總費(fèi)用中億元，衛(wèi)生總費(fèi)用中-85%-85%屬于醫(yī)療費(fèi)用，則為屬于醫(yī)療費(fèi)用，則為40504050億億元元 ；w歸因于煙草的死亡為歸因于煙草的死亡為12%12%假定因吸煙或其他因素所致的疾病的發(fā)病死亡比沒(méi)有差別；假定吸煙者與非吸煙者者的求醫(yī)行為沒(méi)有區(qū)別；w醫(yī)療費(fèi)用中有醫(yī)療費(fèi)用中有12%12%，485.9485.

32、9億元由于煙草所致疾病而耗億元由于煙草所致疾病而耗費(fèi)掉費(fèi)掉w20002000年煙草所創(chuàng)利稅年煙草所創(chuàng)利稅10501050億元相比，則億元相比，則46.3%46.3%都化成了都化成了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用。w到到20252025年，歸因于煙草的疾病和死亡為年，歸因于煙草的疾病和死亡為33%33%，耗費(fèi)的醫(yī)，耗費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)超出煙草行業(yè)為國(guó)家創(chuàng)造的利潤(rùn)。療費(fèi)用就會(huì)超出煙草行業(yè)為國(guó)家創(chuàng)造的利潤(rùn)。2021-12-2736框架公約對(duì)健康的益處框架公約對(duì)健康的益處w對(duì)健康的改進(jìn)，和醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)省以及對(duì)健康的改進(jìn)，和醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)省以及對(duì)勞動(dòng)力的保護(hù)效應(yīng)是明確的。對(duì)勞動(dòng)力的保護(hù)效應(yīng)是明確的。在未來(lái)在未來(lái)25年，

33、降低吸煙率年，降低吸煙率10%，減少，減少1.1億億煙民，使煙民維持目前水平，為煙民，使煙民維持目前水平，為3.2億左右；億左右；減少煙草所致的疾病和死亡，特別是中年人減少煙草所致的疾病和死亡，特別是中年人的死亡而保護(hù)勞動(dòng)力；的死亡而保護(hù)勞動(dòng)力；減少相當(dāng)比例的醫(yī)療費(fèi)用；減少相當(dāng)比例的醫(yī)療費(fèi)用；減少因病致貧的人數(shù)，特別在缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)減少因病致貧的人數(shù)，特別在缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)政策的農(nóng)村。政策的農(nóng)村。2021-12-2737對(duì)煙草業(yè)帶來(lái)影響對(duì)煙草業(yè)帶來(lái)影響w最后的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致煙草業(yè)的消亡，但這是很長(zhǎng)最后的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致煙草業(yè)的消亡，但這是很長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情，因?yàn)闊煵菘刂朴泻荛L(zhǎng)的路要走。遠(yuǎn)的事情，因?yàn)闊煵菘刂朴泻荛L(zhǎng)的

34、路要走。w估計(jì)在中國(guó)未來(lái)估計(jì)在中國(guó)未來(lái)30年，煙民的總量不會(huì)有很大年，煙民的總量不會(huì)有很大的變化。的變化。w一個(gè)行業(yè)隨著社會(huì)需求的變化而變化，這是很一個(gè)行業(yè)隨著社會(huì)需求的變化而變化，這是很正常的事情，符合我國(guó)整個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和正常的事情，符合我國(guó)整個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方向。國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方向。2021-12-2738我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方向我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方向w加快加快基礎(chǔ)基礎(chǔ)工工業(yè)業(yè)和和基礎(chǔ)措施建設(shè)基礎(chǔ)措施建設(shè)，在煤炭、，在煤炭、原油、原油、電電力、力、鐵鐵路、路、機(jī)場(chǎng)機(jī)場(chǎng)、石化、石化、鋼鐵鋼鐵等等行業(yè)行業(yè)，建一批，建一批骨干項(xiàng)骨干項(xiàng)目目；w注重和注重和發(fā)展發(fā)展五大支柱五大支柱

35、產(chǎn)業(yè)：機(jī)械工業(yè)、產(chǎn)業(yè)：機(jī)械工業(yè)、電子工業(yè)電子工業(yè)；石化；石化工業(yè)工業(yè)；汽；汽車(chē)工業(yè)和建筑車(chē)工業(yè)和建筑業(yè)業(yè)；w中國(guó)煙草工業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位逐步中國(guó)煙草工業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位逐步下降是必然趨勢(shì)。下降是必然趨勢(shì)。 2021-12-2739煙草稅利和占國(guó)家財(cái)政收入的比例，1949-20000200400600800100012001949-1958-1966-1976-1986-1996-1998-2000-煙草稅利（億元）024681012占總財(cái)政收入比例（%）中國(guó)政府對(duì)煙草工業(yè)稅收的依賴(lài)開(kāi)始下降。中國(guó)政府對(duì)煙草工業(yè)稅收的依賴(lài)開(kāi)始下降。 2021-12-2740對(duì)國(guó)內(nèi)控?zé)熣咧朴喓蛨?zhí)行的挑戰(zhàn)對(duì)國(guó)內(nèi)

36、控?zé)熣咧朴喓蛨?zhí)行的挑戰(zhàn)w目前我國(guó)與控?zé)熛嚓P(guān)的政策目前我國(guó)與控?zé)熛嚓P(guān)的政策 及其執(zhí)行情況及其執(zhí)行情況與國(guó)際煙草控制框架公約有一定的距離。與國(guó)際煙草控制框架公約有一定的距離。煙草稅收煙草稅收保護(hù)非吸煙者接觸環(huán)境煙草煙霧保護(hù)非吸煙者接觸環(huán)境煙草煙霧煙草廣告和促銷(xiāo)煙草廣告和促銷(xiāo)煙草制品的管制、包裝和標(biāo)簽煙草制品的管制、包裝和標(biāo)簽2021-12-2741例一：中國(guó)煙草稅收的現(xiàn)狀例一：中國(guó)煙草稅收的現(xiàn)狀圖3-3 10家煙草生產(chǎn)大國(guó)的卷煙價(jià)格和稅率0246810英國(guó)荷蘭德國(guó)日本美國(guó)*中國(guó)土耳其巴西印度尼西亞俄羅斯美圓/盒卷煙0%20%40%60%80%100%稅率煙價(jià)稅負(fù)2021-12-2742例二：環(huán)境

37、煙草暴露控制現(xiàn)狀例二：環(huán)境煙草暴露控制現(xiàn)狀w目前沒(méi)有國(guó)家一級(jí)的有關(guān)控制公共場(chǎng)所禁止吸目前沒(méi)有國(guó)家一級(jí)的有關(guān)控制公共場(chǎng)所禁止吸煙法律；煙法律；w僅有僅有8080多個(gè)城市有地方法或規(guī)定禁止在公共場(chǎng)多個(gè)城市有地方法或規(guī)定禁止在公共場(chǎng)所吸煙；所吸煙；w19961996年的流行病學(xué)調(diào)查表明年的流行病學(xué)調(diào)查表明53%53%的的1515歲以上的歲以上的非吸煙者暴露于被動(dòng)吸煙。非吸煙者暴露于被動(dòng)吸煙。2021-12-2743例三：健康警語(yǔ)例三：健康警語(yǔ)w煙草專(zhuān)賣(mài)法和煙草廣告法要求在任何煙煙草專(zhuān)賣(mài)法和煙草廣告法要求在任何煙草制品的包裝上應(yīng)置放健康警語(yǔ)草制品的包裝上應(yīng)置放健康警語(yǔ)“吸煙吸煙有害健康有害健康”；w但是法律沒(méi)有規(guī)定警語(yǔ)置放的位置和大但是法律沒(méi)有規(guī)定警語(yǔ)置放的位置和大小。小。2021-12-2744例四：中國(guó)煙草市場(chǎng)上的煙草制品包裝例四：中國(guó)煙草市場(chǎng)上的煙草制品包裝2021-12-2745中國(guó)煙草市場(chǎng)上的煙草制品包裝中國(guó)煙草市場(chǎng)上的煙草制品包裝2021-12-2746例五：禁止煙草廣告例五：禁止煙草廣告w煙草專(zhuān)賣(mài)法煙草專(zhuān)賣(mài)法19條和廣告法條和廣告法18條規(guī)定禁止條規(guī)定禁止利用廣播、電視、報(bào)紙期刊發(fā)布的煙草利用廣播、電視、報(bào)紙期