某某有限公司某某分公司急救應(yīng)用手冊(cè)

1、XX有限公司XX分公司急救應(yīng)用手冊(cè)核準(zhǔn)：編制：2005年06月10日發(fā)布2005年06月15日實(shí)施急救應(yīng)用手冊(cè)1、 目的：為了能夠在第一時(shí)間內(nèi)使患者得到及時(shí)的處理和治療，保障員工的身體健康和生命安全，特制訂本應(yīng)用手冊(cè)。2、 范圍：本應(yīng)用手冊(cè)適用于公司所有員工。3、 關(guān)于急救3.1 急救原則無(wú)論任何人、任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，都可能遭遇緊急情況，牢記急救的原則：時(shí)間就是生命！3.2 急救電話牢記“120”急救電話，在顯眼處記下離你最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)電話、求助電話。3.3 急救步驟當(dāng)實(shí)施急救時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)遵循下列步驟： 檢查患者的反應(yīng)，如拍肩、掐皮膚、呼喊； 呼叫120！迅速和當(dāng)?shù)氐募本葯C(jī)構(gòu)取得聯(lián)系； 檢

2、查患者呼吸并保持呼吸道暢通，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸； 為傷者止血，防止傷者再次受傷； 與傷者待在一起，直至醫(yī)護(hù)人員趕到或急時(shí)送往就近醫(yī)院。3.4 急救人員需知 不要驚惶失措； 發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，激發(fā)勇氣、樹立自信心； 在訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員趕來(lái)之前，對(duì)患者只施以必要的救護(hù)手段； 避免患者受到進(jìn)一步的傷害； 了解患者的情況，以便及時(shí)對(duì)患者在救護(hù)過程中采取必要的注意事項(xiàng)。記?。涸跊]有把握時(shí)，呼叫120永遠(yuǎn)沒錯(cuò)！4、 急救常識(shí)4.1 判斷生命的體征ABC任何急救，都要先檢查患者生命的體征ABC，即氣道A（Airway），就是要保持呼吸道暢通，以抬高患者的脖子并輕輕將其頭后傾，以保證患者的口、鼻無(wú)阻塞；呼吸

3、B（Breathing），就是恢復(fù)呼吸，如果患者有淺表呼吸或無(wú)呼吸，應(yīng)確?；颊吆粑罒o(wú)阻塞；若患者無(wú)呼吸，則進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；脈搏C（Circulation，血液循環(huán)），就是維持循環(huán)，若患者沒有脈搏，要立即為患者實(shí)施口對(duì)口人工呼吸或施以心肺復(fù)蘇術(shù)。判斷清楚患者的生命體征ABC后，再呼叫120或聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，準(zhǔn)確地在第一時(shí)間告知醫(yī)護(hù)人員患者的傷病情況，對(duì)實(shí)施有效的搶救十分關(guān)鍵。4.2 現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷者在搬運(yùn)過程中，掌握正確的搬運(yùn)方法可避免因不當(dāng)搬運(yùn)對(duì)傷者造成更大的損傷。A、 必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況火災(zāi)或煤氣中毒現(xiàn)場(chǎng)，溫度高對(duì)受傷者影響很大，易使病情惡化，必須馬上把傷者轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方

4、。B、暫時(shí)不動(dòng)體位的情況骨折病人、腦中風(fēng)者，絕對(duì)不能移動(dòng)，如倒在狹小的廁所或洗澡間里，只可輕輕地將患者移至最近的可以開展急救的地方，讓患者保持昏睡體位，注意保暖，等候救護(hù)車。C、 常用搬運(yùn)傷者的方法 背負(fù)法多用于傷者不能自行行走，救護(hù)人員只有一人時(shí)。對(duì)于失去意識(shí)神志不清的傷者，可采用交叉雙臂緊握手腕的背負(fù)法。這樣可以使傷者緊貼救護(hù)者，減少行走時(shí)搖動(dòng)可能給傷者帶來(lái)的損傷。對(duì)于神志清醒的傷者可采用普通背負(fù)法，只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當(dāng)救護(hù)者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險(xiǎn)境時(shí)，可將傷者橫杠在肩上，用一只手臂固定傷者，另一只手臂用于攀附。 抱持法救護(hù)者一手抱其背部，一手托其大腿將傷

5、者抱起。若傷者還有意識(shí)可讓其一手抱著救護(hù)者的頸部。 拖拉法如果傷者較重，一人無(wú)法背負(fù)或抱持時(shí)，救護(hù)者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好，然后拉住毛巾的角將傷者拖走。 椅托法兩名救護(hù)者面對(duì)面分別站在傷者前后，傷者坐在帶有靠背的椅子上。 雙人抬抱法兩名救護(hù)者，分站傷者兩側(cè)，四只手互相抓住手腕，伸于傷者臀下，傷者兩只胳膊分別搭在兩人肩部，兩人步調(diào)一致將傷者抬起運(yùn)走。4.3 口對(duì)口人工呼吸人的呼吸停止后24分鐘內(nèi)便會(huì)死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人無(wú)呼吸時(shí)，立即為病人進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，將有起死回生的可能。 查看病人有無(wú)呼吸活動(dòng)，僅當(dāng)呼吸停止時(shí)，進(jìn)行下一步操作； 急救人員將一只手置于病人頸后，另一只手

6、放在病人的前額上，使其頭稍向后仰，以確保氣道通暢； 仔細(xì)查看和尋找口腔至咽喉有無(wú)食物、假牙等阻塞物或化學(xué)品，并隨即用手指沿腔壁清除其間任何阻塞物； 將放在前額的手移到病人的鼻子上，用拇、食兩指捏緊鼻孔，同時(shí)將另一只手移放于病人下頜，向下施力將病人的口打開； 用嘴蓋住病人的嘴，務(wù)求嚴(yán)密不漏氣。若條件許可，可使用塑料面罩或氣管插管進(jìn)行加壓人工呼吸； 向病人口中吹氣并同時(shí)觀察病人的胸廓有無(wú)擴(kuò)大隆起。若未見病人胸廓隆起，則應(yīng)加強(qiáng)口對(duì)口的密閉度，再重復(fù)進(jìn)行吹氣一次； 每次吹氣完畢，讓病人的胸廓自然回縮排出氣體； 重復(fù)上述吹、排氣4次，并反查看病人呼吸體征，如果仍無(wú)呼吸，不要放棄，立即再進(jìn)行5次口對(duì)口人工

7、呼吸。4.4 心肺復(fù)蘇術(shù)心跳停止后，應(yīng)馬上進(jìn)行心臟按壓。心跳停止必然伴隨呼吸停止，故在心臟按壓的同時(shí)，要施行人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)是胸外心臟按壓和人工呼吸的組合運(yùn)用。 觸摸病人頸前有無(wú)頸動(dòng)脈脈搏、有無(wú)意識(shí)、有無(wú)呼吸； 確定心臟的位置，心臟在肋架和胸骨下段的下面； 為病人施行心前區(qū)叩擊； 復(fù)查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)； 若仍無(wú)搏動(dòng)，則把一只手的掌根放在正對(duì)心臟的胸骨下段； 把另一只手重疊交叉放在該手背上面，并將手指聯(lián)鎖?。?用手的后掌垂直下壓胸骨，使胸骨下陷56厘米迫使心臟輸出血液； 以每分鐘80次的速率連續(xù)按壓胸骨15次，隨后給以2次口對(duì)口人工呼吸。如此，按壓心臟和口對(duì)口吹氣交替著反復(fù)進(jìn)行，并每分鐘測(cè)脈搏

8、一次；一直持續(xù)至脈搏出現(xiàn)為止，然后將病人穩(wěn)定置于側(cè)臥位； 心肺復(fù)蘇術(shù)必須連續(xù)進(jìn)行，直到醫(yī)療救助者抵達(dá)。4.5 包扎用品消毒紗布、繃帶、創(chuàng)可貼等都是急救的重要組成部分。在緊急情況發(fā)生之前學(xué)會(huì)并練習(xí)如何使用，當(dāng)有緊急情況時(shí)，可使你冷靜應(yīng)對(duì)。4.5.1 消毒紗布消毒紗布是直接放在傷口上的，其目的是止血、吸收傷口分泌物并防止傷口被細(xì)菌感染。急救箱中的消毒紗布，一般根據(jù)人體部位和傷口大小的不同，被做成不同形狀和尺寸且獨(dú)立包裝的多層紗布?jí)|，有方形、長(zhǎng)方形、橢圓形（眼墊）。包扎傷口時(shí)，消毒紗布應(yīng)將整個(gè)傷口覆蓋并留出大約20毫米的邊，以防止傷口的任何部位受到感染。消毒紗布應(yīng)放置在傷口的正上方，不要在皮膚上拉動(dòng)

9、或拖動(dòng)紗布，以免弄臟。上繃帶之前，如果紗布脫離原來(lái)的位置，應(yīng)扔掉并換上新的消毒紗布。消毒紗布可用繃帶、膠布固定。4.5.2 繃帶繃帶是用來(lái)固定消毒紗布?jí)|或夾板的，也可以直接用來(lái)包扎傷口（如彈性繃帶），以減少出血、傷口腫脹或給關(guān)節(jié)、肌肉提供支撐。繃帶包扎應(yīng)舒適，不要太緊。繃帶過緊會(huì)使血液循環(huán)受阻，進(jìn)而嚴(yán)重?fù)p壞肌肉組織。注意彈性繃帶會(huì)因其彈力作用，在傷口腫大時(shí)綁的太緊，從而引起危險(xiǎn)。在胳膊、手、腿、腳上綁繃帶時(shí)，應(yīng)將手指和腳趾露出來(lái)，以便于觀察一些危險(xiǎn)信號(hào)，如紅腫、顏色發(fā)青、發(fā)灰、發(fā)冷。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)狀，就立即松開繃帶。4.5.3 創(chuàng)可貼創(chuàng)可貼集敷料、消炎藥和繃帶為一體，用于包扎輕微擦傷和割傷，使

10、用時(shí)不要觸摸帶藥和膠的一面。創(chuàng)可貼在使用時(shí)需注意以下事項(xiàng)： 貼創(chuàng)可貼之前，用碘酒、消毒噴劑對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒； 對(duì)割傷，使用前將傷口輕輕捏攏，以幫助傷口快速愈合； 大多數(shù)創(chuàng)可貼的膠為天然橡膠、可能會(huì)引起皮膚過敏。5 常見的急救方法5.1 創(chuàng)傷 迅速用清水洗凈傷口異物，蓋上一塊紗布擠壓傷口周圍，使創(chuàng)口閉合以減少出血； 保持按壓10分鐘左右，當(dāng)出血減緩時(shí)，在第一塊紗布上再蓋上另一塊紗布； 用一只手固定放置于傷口上的紗布，另一只手將繃帶的一端放在紗布上開始包扎傷口； 包扎完畢后系牢，但不要太緊； 將傷者送往醫(yī)院。5.2 劃傷與擦傷劃傷、擦傷等小傷口的處理，最重要的是要預(yù)防感染。急救處理： 立即

11、用肥皂和熱水清洗受傷的皮膚，并擦干； 不能用嘴巴和舌頭添傷口，口中的細(xì)菌會(huì)使皮膚受到感染； 不要在傷口上方呼氣； 不要用手帕和其它臟衣物包扎傷口； 用消毒紗布?jí)|使勁按壓傷口，直至出血停止； 噴消毒止疼劑或用碘酒、消毒水等消毒以防感染； 如果出血不止，在原先的紗布?jí)|上再加一塊紗布?jí)|，注意不要去除第一個(gè)紗布?jí)|。然后，用繃帶或膠布緊緊包扎紗布?jí)|； 如果采取上述措施還不能止血，到醫(yī)院處理。5.3 碰傷急救處理： 用冰塊或冷冰袋冷敷； 如果是腿或胳膊上的碰傷，將肢體抬高到比心臟高的位置，以避免腫脹； 如果伴隨有皮膚損傷，處理辦法根據(jù)“5.2”要求處理； 24小時(shí)后，用熱毛巾敷，加快康復(fù)速度； 如果碰傷嚴(yán)

12、重，或出現(xiàn)疼痛紅腫，要采取其它合適的醫(yī)療措施。5.4 腕關(guān)節(jié)扭傷急救處理： 手腕受傷后迅速腫脹，并伴有疼痛及活動(dòng)受限。所以要去掉手表、手鐲及戒指。用報(bào)紙、雜志或類似物折疊成一夾板； 然后用繃帶或類似物將夾板固定以制動(dòng)； 固定后，用三角巾或繃帶布條將傷側(cè)手臂吊起，根據(jù)傷情、尋求醫(yī)療救助或?qū)咚屯t(yī)院。5.5 踝關(guān)節(jié)損傷急救原則： 對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷（扭傷）的急救原則是休息、冷敷、固壓、墊高； 如果有骨折癥狀，按骨折急救。急救處理： 使扭傷部位得到休息； 前兩天，每隔數(shù)小時(shí)用冰袋對(duì)扭傷部位進(jìn)行1015分鐘的冷敷，以免腫脹； 用有彈性的固定帶對(duì)扭傷部位進(jìn)行至少兩天的固定，以減輕腫脹； 盡可能將扭傷部位墊

13、高并保持在心臟位置以上，以減輕腫脹； 24小時(shí)內(nèi)，不得用任何熱敷方法。熱敷會(huì)使腫脹、疼痛可能性增大。5.6 燙傷與熱燒傷急救處理： 其他束縛物如手表、戒指等可能造成熱滯留后的東西應(yīng)脫去，如有粘黏應(yīng)以剪刀沿傷口周圍剪開； 不要將水泡弄破； 燙傷：如果皮膚沒破，將燙傷部位浸入干凈的冷水中或進(jìn)行冷敷，以減輕疼痛； 熱燒傷：不要清洗傷口，如果皮膚沒有破損，用紗布蘸清涼、干凈水將燒傷部位浸濕或冷敷以減輕疼痛； 在燙燒傷部位敷蓋消毒紗布； 用繃帶松松的綁住紗布，以防止皮膚接觸空氣； 讓患者平躺下； 不要讓患者喝任何流體； 呼叫120，送往醫(yī)院治療。5.7 鼻子出血急救處理： 讓病人取坐位或半坐位，頭部保持

14、豎直； 將一塊大紗布折疊后，用拇指和食指捏住鼻子的下部，保持10分鐘以上； 如果不能止血，用干凈的棉球堵住鼻孔，用拇指和食指捏住鼻子； 用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或額部。5.8 過敏發(fā)生過敏反應(yīng)后經(jīng)常會(huì)有以下癥狀：如呼吸困難，嘴唇、臉、舌頭腫脹，皮膚發(fā)癢、出現(xiàn)紅斑、浮腫、麻疹等。急救處理： 呼叫120； 讓患者安靜并保持最舒服的姿勢(shì)； 如果患者呼吸停止，立即實(shí)施人工呼吸。5.9 虛脫癥狀： 因天氣炎熱大量出汗，令身體缺水和鹽而虛脫，其實(shí)是休克的一種； 患者疲倦虛弱，皮膚濕冷蒼白，脈速減弱，頭痛頭暈兼作嘔，情緒不安，昏厥。急救處理： 轉(zhuǎn)移患者到陰涼地方； 讓患者平臥，墊高雙腳，抹身降溫； 如患者

15、清醒且沒有嘔吐，每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯，共喝兩杯。注意：別給昏倒的患者灌欽任何東西，以免嗆倒患者或使液體入肺，產(chǎn)生更大的麻煩。5.10 中暑癥狀： 因環(huán)境溫度高、濕度大，體溫不能正常的由排汗發(fā)散，導(dǎo)致體溫急升并超過40； 皮膚干熱發(fā)紅，頭痛作嘔兼口干； 小便量少，呼吸淺速，脈搏強(qiáng)且快； 意識(shí)不清，說話、走路困難，最后患者會(huì)神志不清昏倒。急救處理： 呼叫120，送往醫(yī)院治療； 把患者移到清涼的地方。平躺、降溫，可以脫去患者一些衣物，用濕毛巾或冰塊抹身、扇涼等。但需注意尺度，別令患者過度受冷； 若患者清醒，可以給患者欽用一些清水，但不要給熱飲或刺激飲料如咖啡、酒精等； 可用十滴水、清涼油、人

16、丹等解暑。5.11 煤氣中毒急救處理： 迅速打開門窗通風(fēng)，將病人脫離中毒環(huán)境，給予吸氧或呼吸新鮮空氣，寒冷天氣要注意保暖； 患者呼吸停止，應(yīng)就地進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸； 如果患者心跳停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)； 呼叫120，迅速送往醫(yī)院。5.12 食物中毒急救處理： 呼叫120或送醫(yī)院； 盡快讓患者多喝水、牛奶以稀釋毒物； 喝吐根糖漿，催吐； 記住食進(jìn)的食物，如有嘔吐，用容器收集并帶往醫(yī)院。5.13 化學(xué)品入眼急救處理： 立即用清水或洗眼水沖眼，不要因試圖尋找一種中和物而延誤時(shí)機(jī)； 沖洗時(shí)，受傷眼睛朝下，以免水流入另一只眼； 如為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)在救護(hù)人員到達(dá)前，不要停止沖洗眼睛，沖洗至少要30分鐘以上

17、； 用消毒紗布或眼墊覆蓋以減少眼動(dòng)，用柔軟繃帶固定紗布或眼墊； 立即送醫(yī)，告訴醫(yī)生有關(guān)化學(xué)品的類型。5.14 痙攣急救處理： 呼叫120，送往醫(yī)院； 移開患者周圍的雜物，以免患者無(wú)意識(shí)掙扎可能帶來(lái)的損傷； 不要強(qiáng)行按壓患者肢體、約束患者； 不要拍打患者； 不要向患者身上灑水； 不要將手指、硬物放進(jìn)患者嘴里。5.15 觸電急救處理： 切斷電源并確定傷者已絕緣，無(wú)法關(guān)閉電源時(shí)，可以用木棒、木板等絕緣體將電線挑高離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。切忌用手法去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全； 若傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應(yīng)讓傷者就地平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰； 傷者喪失意識(shí)時(shí)要立即呼叫120，并嘗試喚醒傷者。傷者若呼吸停止、心跳存在。就地平躺解松傷者衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，有條件的可實(shí)施加壓氧氣人工呼吸； 心跳停止，呼吸存在者，應(yīng)立即做胸外心臟按壓； 呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口的人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行