第二章紫外—可見分光光度法-上海中醫(yī)藥大學(xué)

1、生生氣氣通通天天論論 【題解】【題解】生氣，生命之氣，包括陰精和陽(yáng)氣。生氣，生命之氣，包括陰精和陽(yáng)氣。生氣通天，通，通應(yīng)；生氣通天，通，通應(yīng)； 天，自然界指天，自然界指人體陰陽(yáng)之氣與自然界陰陽(yáng)之氣互人體陰陽(yáng)之氣與自然界陰陽(yáng)之氣互相通應(yīng)。相通應(yīng)。 主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：1論述了陽(yáng)氣對(duì)人身的重要性論述了陽(yáng)氣對(duì)人身的重要性2論述了陽(yáng)氣的各種病理論述了陽(yáng)氣的各種病理3闡述陽(yáng)氣與陰精的關(guān)系及陰陽(yáng)不和的病闡述陽(yáng)氣與陰精的關(guān)系及陰陽(yáng)不和的病理。理。一一 、人體生命的根本在于陰陽(yáng)、人體生命的根本在于陰陽(yáng) 養(yǎng)生要旨：養(yǎng)生要旨：傳精神，服天氣，傳精神，服天氣，通神明通神明 二二. . 陽(yáng)氣的生理陽(yáng)氣的生理 是故陽(yáng)因

2、而上，衛(wèi)外者也。是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也。欲如運(yùn)樞，起居如驚，神氣欲如運(yùn)樞，起居如驚，神氣乃浮。乃浮。二、陽(yáng)氣的生理二、陽(yáng)氣的生理1.維護(hù)生命的作用：維護(hù)生命的作用： “失其所則折壽而不失其所則折壽而不彰彰”2.溫煦作用：溫煦作用：“陽(yáng)氣者，若天與日陽(yáng)氣者，若天與日”陽(yáng)氣陽(yáng)氣向太陽(yáng)一樣溫煦人體。向太陽(yáng)一樣溫煦人體?！瓣?yáng)盛則陽(yáng)盛則熱熱”“”“氣有余便是火氣有余便是火” “精則養(yǎng)神，柔精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋則養(yǎng)筋”。3.衛(wèi)外功能：衛(wèi)外功能：“陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也” 4.隨晝夜消長(zhǎng)而變化隨晝夜消長(zhǎng)而變化. “天之大寶，只此一丸紅日；天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽(yáng)人之大寶，只

3、此一息真陽(yáng). .” 類經(jīng)附翼大寶論 陽(yáng)氣隨晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)而變化陽(yáng)氣隨晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)而變化 故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉。乃閉。 是故暮而收拒，無(wú)擾筋骨，是故暮而收拒，無(wú)擾筋骨，無(wú)見霧露，無(wú)見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄。反此三時(shí)，形乃困薄。 旦慧、晝安、夕加、夜甚旦慧、晝安、夕加、夜甚 靈樞順氣一日分為四時(shí)三、陽(yáng)氣的病理三、陽(yáng)氣的病理 (一一) 受四時(shí)邪氣而發(fā)病受四時(shí)邪氣而發(fā)病不斷感受四季邪氣不斷感受四季邪氣,陽(yáng)氣衰竭。陽(yáng)氣衰竭。因于寒因于寒病機(jī)：衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理閉塞病機(jī)：衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理閉塞癥

4、狀：體若燔炭，無(wú)汗癥狀：體若燔炭，無(wú)汗趨勢(shì)：汗出而熱散趨勢(shì)：汗出而熱散提示：用發(fā)散法提示：用發(fā)散法因于暑因于暑實(shí)證病機(jī)：暑邪迫汗外泄，暑熱擾動(dòng)心神。實(shí)證病機(jī)：暑邪迫汗外泄，暑熱擾動(dòng)心神。癥癥 狀：多汗，煩躁不安，呼吸喘粗狀：多汗，煩躁不安，呼吸喘粗虛證病機(jī)：暑邪迫汗外泄，耗氣傷陰，心神失養(yǎng)。虛證病機(jī)：暑邪迫汗外泄，耗氣傷陰，心神失養(yǎng)。癥癥 狀：多汗，神昏嗜臥，喃喃自語(yǔ)狀：多汗，神昏嗜臥，喃喃自語(yǔ) （ “ “虛虛則鄭聲則鄭聲” ）因于濕因于濕病機(jī)：濕蒙清陽(yáng)，郁而化熱，留戀筋脈病機(jī)：濕蒙清陽(yáng)，郁而化熱，留戀筋脈 癥狀：首如裹，筋脈拘攣（四肢僵硬）癥狀：首如裹，筋脈拘攣（四肢僵硬） 或筋脈松弛（四肢

5、痿軟）或筋脈松弛（四肢痿軟）因于風(fēng)氣因于風(fēng)氣病機(jī)：風(fēng)邪傷陽(yáng)，阻遏津液氣化病機(jī)：風(fēng)邪傷陽(yáng)，阻遏津液氣化癥狀：腫（水腫）癥狀：腫（水腫）( (二二) )、陽(yáng)氣功能失常所引起的、陽(yáng)氣功能失常所引起的多種證及其病機(jī)多種證及其病機(jī) 陽(yáng)氣者，煩勞則陽(yáng)氣者，煩勞則張張，精絕，精絕，辟積辟積串講串講于夏，使人煎厥。目盲不可以視，于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。汩汩乎不可止。1.1.陽(yáng)亢精絕陽(yáng)亢精絕 臨床表現(xiàn)：突然昏厥，或耳閉、目盲。臨床表現(xiàn)：突然昏厥，或耳閉、目盲。 來(lái)勢(shì)驟急，類似于今之中暑。來(lái)勢(shì)驟急，類似于今之中暑。病因：平素?zé)﹦谶^度。病因

6、：平素?zé)﹦谶^度。病機(jī)：陽(yáng)亢陰虧，復(fù)加暑熱煎灼，病機(jī)：陽(yáng)亢陰虧，復(fù)加暑熱煎灼， 致陰精衰憊，發(fā)生突然昏厥，致陰精衰憊，發(fā)生突然昏厥， 分析分析 陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容。其若不容。串講串講注釋：菀，通郁；容，通用。注釋：菀，通郁；容，通用。2.2.陽(yáng)氣厥逆陽(yáng)氣厥逆病病 因：由大怒等情致過激。因：由大怒等情致過激。病病 機(jī)：怒則氣上，血隨氣升，氣血上迫郁于頭機(jī)：怒則氣上，血隨氣升，氣血上迫郁于頭 面部出現(xiàn)突然昏厥。面部出現(xiàn)突然昏厥。臨床表現(xiàn)：除昏厥外，可見筋脈弛縱不收。臨床表現(xiàn)：除昏厥外，可見筋脈弛

7、縱不收。預(yù)預(yù) 后：有傷于筋，手足馳縱，不能為己所用后：有傷于筋，手足馳縱，不能為己所用（癱瘓）。（癱瘓）。類似于現(xiàn)代中風(fēng)。類似于現(xiàn)代中風(fēng)。分析分析汗出偏沮，使人偏枯。汗出偏沮，使人偏枯。串講串講注釋：沮，通阻。注釋：沮，通阻。3.3.陽(yáng)氣偏阻陽(yáng)氣偏阻病病 機(jī)：陽(yáng)氣（衛(wèi)陽(yáng)）不足，偏阻一側(cè)，機(jī)：陽(yáng)氣（衛(wèi)陽(yáng)）不足，偏阻一側(cè)， 不能溫運(yùn)全身。不能溫運(yùn)全身。分析分析臨床表現(xiàn)：局部汗出，有可能出現(xiàn)局部肢體臨床表現(xiàn)：局部汗出，有可能出現(xiàn)局部肢體 枯萎不用的病癥?？菸挥玫牟“Y。 汗出見濕，乃生痤疿。勞汗當(dāng)風(fēng)，汗出見濕，乃生痤疿。勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。寒薄為皶，郁乃痤。串講串講注釋：痤、疿、皶，皆皮膚病

8、。注釋：痤、疿、皶，皆皮膚病。4.4.陽(yáng)氣郁遏陽(yáng)氣郁遏病病 因：汗出見濕（可泛指汗出感受外邪）。因：汗出見濕（可泛指汗出感受外邪）。病病 機(jī)：陽(yáng)氣受水濕之氣郁遏，宣泄不暢，機(jī)：陽(yáng)氣受水濕之氣郁遏，宣泄不暢， 或形勞汗出，坐臥當(dāng)風(fēng)，迫聚于皮腠，或形勞汗出，坐臥當(dāng)風(fēng)，迫聚于皮腠， 郁而化熱。郁而化熱。臨床表現(xiàn)：易生癤子、痱子、瘡癤、粉刺。臨床表現(xiàn)：易生癤子、痱子、瘡癤、粉刺。分析分析 高梁之變，高梁之變，足足生大丁，受如持虛。生大丁，受如持虛。注：高，同膏；梁，同粱。注：高，同膏；梁，同粱。串講串講5.5.陽(yáng)熱內(nèi)盛陽(yáng)熱內(nèi)盛病病 因：嗜食膏粱厚味。因：嗜食膏粱厚味。病病 機(jī)：肥者令人內(nèi)熱，陽(yáng)熱蓄積，

9、機(jī)：肥者令人內(nèi)熱，陽(yáng)熱蓄積， 腐肉釀膿。腐肉釀膿。臨床表現(xiàn)：生大的瘡瘍。臨床表現(xiàn)：生大的瘡瘍。趨趨 勢(shì)：極易患此類病癥。勢(shì)：極易患此類病癥。提提 示：糖尿病患者易生瘡瘍。示：糖尿病患者易生瘡瘍。分析分析6陽(yáng)氣開合不得，邪氣留戀陽(yáng)氣開合不得，邪氣留戀 -變證變證分析分析(1) 大僂：為邪入筋大僂：為邪入筋 (2) 陷脈為瘺：為邪入脈中陷脈為瘺：為邪入脈中 (3) 善畏驚駭：為邪入臟腑善畏驚駭：為邪入臟腑 (4) 癰腫：為邪入肉里癰腫：為邪入肉里 (5) 風(fēng)瘧：為邪入俞穴風(fēng)瘧：為邪入俞穴 (6) 魄汗：久病致虛魄汗：久病致虛7 陽(yáng)氣擋隔陽(yáng)氣擋隔-上下不并，陽(yáng)上下不并，陽(yáng) 氣不通氣不通“氣有余便是火

10、氣有余便是火” 。分析分析從病因而言從病因而言 勞倦過度之煩勞勞倦過度之煩勞 情志過極之大怒情志過極之大怒 飲食不節(jié)之高粱之變飲食不節(jié)之高粱之變 外邪的侵襲外邪的侵襲人體陽(yáng)氣人體陽(yáng)氣的病理的病理小結(jié)小結(jié)從病機(jī)而言（從病機(jī)而言（7 7點(diǎn)）點(diǎn)） 陽(yáng)亢精絕 陽(yáng)氣厥逆 陽(yáng)氣偏阻 陽(yáng)氣郁遏 陽(yáng)熱內(nèi)盛 陽(yáng)虛邪戀 陽(yáng)氣擋隔四四 陰陽(yáng)關(guān)系陰陽(yáng)關(guān)系 起，里。 亟，極。 形容陰精頻繁地響應(yīng)陽(yáng)氣的需求。（一）陰精與陽(yáng)氣的關(guān)系（一）陰精與陽(yáng)氣的關(guān)系 相互為用，相互依存：相互為用，相互依存： “ “陰者藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也。陰者藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也?！?互相制約：互相制約： “ “陰不勝其陽(yáng)，則脈流

11、薄疾，并乃狂；陽(yáng)不陰不勝其陽(yáng)，則脈流薄疾，并乃狂；陽(yáng)不勝其陰，則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通。勝其陰，則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通。” 陰平陽(yáng)秘，精神乃治陰平陽(yáng)秘，精神乃治 老子說：老子說：“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和?！?陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固 （二）陰陽(yáng)失和的病理變化（二）陰陽(yáng)失和的病理變化 寒寒 （三）（三）“四時(shí)之氣，更傷五藏四時(shí)之氣，更傷五藏”感而即發(fā)感而即發(fā)( (冬病冬病) )：因于寒，體若燔炭，：因于寒，體若燔炭，汗出而散。汗出而散。留連后發(fā)留連后發(fā)( (春病春病) )：冬傷于寒，春必溫：冬傷于寒，春必溫病。病。暑暑 感而即發(fā)感而即發(fā)( (暑病暑病) )：

12、因于暑，汗，煩：因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。則喘喝，靜則多言。暑伏而后發(fā)暑伏而后發(fā)( (秋病秋病) )：夏傷于暑，秋：夏傷于暑，秋為為HAIHAI瘧。瘧。 濕濕 感而即發(fā)感而即發(fā)( (秋病秋病) )：因于濕，首如裹，濕熱：因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長(zhǎng)，緛短為拘，不攘，大筋緛短，小筋弛長(zhǎng)，緛短為拘，弛長(zhǎng)為痿。弛長(zhǎng)為痿。濕伏而后發(fā)濕伏而后發(fā)( (冬病冬病) )：秋傷于濕，上逆而咳，：秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。發(fā)為痿厥。 風(fēng)風(fēng) 感而即發(fā)感而即發(fā)( (春病春病) )：因于氣為腫；因于露風(fēng)，：因于氣為腫；因于露風(fēng)，乃生寒熱。乃生寒熱。風(fēng)伏而后發(fā)風(fēng)伏而后發(fā)( (夏病夏病) )：春傷于風(fēng)，邪氣：春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。留連，乃為洞泄。 小結(jié)1.1. 外感時(shí)邪，不僅可以感而即發(fā)，傷害本外感時(shí)邪，不僅可以感而即發(fā)，傷害本臟；也可以伏而后發(fā)，損害他臟。臟；也可以伏而后發(fā)，損害他臟。 2.2. 某些疾病的發(fā)生具有季節(jié)性特點(diǎn)。某些疾病的發(fā)生具有季節(jié)性特點(diǎn)。 五、五、 飲食太過損傷五臟精氣飲食太過損傷五臟精氣 飲食五味是人賴以生存的基本條件，是飲食五味是人賴以生存的基本條件，是五臟精氣之本源。五臟精氣之本源。 但若飲食太過，也可成為損傷五臟精氣但若飲食太過，也可成為損傷五臟精氣的重要原因的重要原因。 夫五味入胃，各夫五味入胃，各歸歸所喜，故酸所喜，故酸 先入肝，苦先入