髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前訪(fǎng)視指引

1、it«S由午慎，艮討干咼 .13 t ftCMSV. 4T AMMBtlln：f :星*的通讐NF : HV«« s:M1EE.S-17W1餐可01$爭(zhēng)EM DQ丸料遇乘H 了越剜（軋 maMTlSAUVfltflfffl. JJfltiiT, 上，xEiin-rflitt； ta«7 葫止t«««髓關(guān)節(jié)置換術(shù)前訪(fǎng)視指引手術(shù)室一、病人確定手術(shù)T擇定手術(shù)日期T擬定手術(shù)及麻醉 方式T聯(lián)系器械供應(yīng)商準(zhǔn)備假體以及物品T病人入院T做好一切術(shù)前必要檢查T(mén)通知手術(shù)室。（這部分工作由病房醫(yī)生護(hù)士協(xié)同完成）二、于手術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士收集病人

2、信息，攜帶 必要物品（術(shù)前訪(fǎng)視表、訪(fǎng)視流程指引、相關(guān)照片等 等）到病房直接和病人進(jìn)行一對(duì)一宣教工作。三、熟悉病情手術(shù)室護(hù)士帶著術(shù)前訪(fǎng)視表到病區(qū)后， 首先仔細(xì)閱讀病歷，了解患者的基本情況，如文化程 度、診斷、各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢 查及特殊檢查，然后再向責(zé) 任護(hù)士或管床醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者 有無(wú)特殊方面的問(wèn)題，如精 神、心理、家族史等。有針 對(duì)性進(jìn)行訪(fǎng)視前的評(píng)估。（檢查病歷）四、自我介紹對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視時(shí)，手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)表明身份，要求護(hù)士言行舉 止禮貌、穩(wěn)重，態(tài)度和藹， 面帶微笑，儀表整潔。盡量 使用病人容易理解的語(yǔ)言溝 通。（自我介紹）五、 表白來(lái)意然后再向患者詳細(xì)說(shuō)明訪(fǎng)視的目的, 并把有關(guān)手術(shù)室的一些情況及相

3、關(guān)注意事項(xiàng)向介紹。六、詢(xún)問(wèn)病人的基本生活情況， 靈活運(yùn)用溝通技巧，針對(duì)性使用 個(gè)性化的方法，找尋共同語(yǔ)言， 從而引入正題。（溝通與交流）（手術(shù)室門(mén)口、走廊）（無(wú)影燈）（室內(nèi)環(huán)境）七、攜帶與本次手術(shù)相關(guān)的彩照，盡可能讓病人熟悉 環(huán)境，給病人一些感性認(rèn)識(shí)，訪(fǎng)視人員簡(jiǎn)略講解物品 的作用，減輕病人陌生感。（入室核對(duì)）（佩戴在病人身上的物品：心電導(dǎo)聯(lián)、袖帶、血氧探頭）八、攜帶與本次手術(shù)相關(guān)股骨頭假體圖片，讓病人認(rèn) 識(shí)即將植入其體內(nèi)的物品，以減小陌生帶來(lái)的困惑， 增進(jìn)醫(yī)患間的相互信任。（假體圖片）九、根據(jù)手術(shù)方式（全髖、半髖、翻修）以及麻醉方 式（氣管插管全麻、靜脈全麻、腰硬聯(lián)合麻、復(fù)合麻） 指導(dǎo)飲食配合

4、。并檢查病人的口腔、牙齒、咽喉部以評(píng)估插管的易難度。 檢查病人的腰背部皮膚情況以及 四肢關(guān)節(jié)的功能，重點(diǎn)檢查患肢的情況，實(shí)事記錄。 十、指導(dǎo)病人深呼吸運(yùn)動(dòng)，有效排痰。指導(dǎo)床上使用便盆以及一些簡(jiǎn)單的自護(hù)功能，盡可能讓病人知道自 我的價(jià)值存在，以增加病人的自信心。 十一、介紹手術(shù)的目的、 方法、簡(jiǎn) 單的手術(shù)過(guò)程、麻醉方法和手術(shù)體 位（有些特殊體位要給患者示范并 囑其反復(fù)練習(xí)）、治療 成功病例等。如施行麻 醉時(shí)的配合，術(shù)中可能 經(jīng)歷的感受，以便患者 更好地配合手術(shù)。告知 術(shù)前注意事項(xiàng)，保證充 足的睡眠，術(shù)晨禁食禁 飲的原因，去除義齒,進(jìn)入手術(shù)室，穿寬松干凈的衣服。征求患者對(duì)手術(shù)室 工作的要求及有何疑

5、問(wèn)等。（飾物、禁食情況）十二、懂得察言觀(guān)色，注意其心里狀態(tài)的變化，盡可 能滿(mǎn)足病人的愿望。護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的患者，不同的 交流氛圍，適時(shí)地應(yīng)用一些傾聽(tīng)，組織交談，觸摸， 沉默等溝通技巧。比如：老年人抗拒手術(shù)的心態(tài)，擔(dān) 心手術(shù)危險(xiǎn)，害怕 見(jiàn)不到遠(yuǎn)在異鄉(xiāng) 工作的子孫，這 候護(hù)士要適當(dāng)做 好心理護(hù)理工作，還要與其家屬協(xié)商，盡量安排子孫趕回來(lái)，以給予病 人最大限度的支持。 因人而異， 眾 （平常心） 多老年病人都會(huì)懷有不同的心理問(wèn)題， 我們要懂得恰 當(dāng)處理問(wèn)題， 讓病人保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)的 治療，從而起到事半功倍的效果。十三、髖關(guān)節(jié)置換的專(zhuān)科知識(shí)問(wèn)題解答，必須以整體 性、科學(xué)性、邏輯性、專(zhuān)業(yè)性的角度全面解答病人及 其家屬的疑問(wèn)，并且與主管醫(yī)生的口徑必須一致。十四、當(dāng)訪(fǎng)視人員發(fā)現(xiàn)病人情況有異常的時(shí)候，應(yīng)當(dāng) 及時(shí)告知主管醫(yī)生作出適當(dāng)?shù)奶幚?，必要時(shí)暫停手 術(shù)。十五、訪(fǎng)視時(shí)間一般 30