華支睪吸蟲肝吸蟲精選幻燈片

1、一、概述一、概述華支睪吸蟲(Clonorchis sinensis)，又稱肝吸蟲（liver fluke），華肝蛭。本蟲于1874年首次在加爾各答一華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國(guó)證實(shí)該病存在。1975年在我國(guó)湖北江陵西漢古尸糞便中發(fā)現(xiàn)本蟲蟲卵，繼之又在該縣戰(zhàn)國(guó)楚墓古尸見(jiàn)該蟲卵，從而證明華支睪吸蟲病在我國(guó)至少已有2000年以上歷史。后睪科支睪屬華支睪吸蟲肝膽管片形科姜片屬片形屬布氏姜片吸蟲肝片吸蟲小腸肝膽管一、概述一、概述由華支睪吸蟲寄生于犬貓等動(dòng)物和人肝臟膽管和膽囊內(nèi)所引起的疾病，稱為華支睪吸蟲?。–lonorchiasis）又稱肝吸蟲?。–hinese liver fluke dise

2、ase），是在我國(guó)廣泛存在。主要分布在東亞和東南亞，如中國(guó)、日本、韓國(guó)、越南和菲律賓等國(guó)。國(guó)內(nèi)已有24個(gè)省、市、自治區(qū)有不同程度的流行，廣東、四川、江西、山東、河南和東北三省感染較重?？谖P口吸盤咽咽食食 道道腸腸生殖孔生殖孔腹吸盤腹吸盤儲(chǔ)精囊儲(chǔ)精囊子子 宮宮卵黃腺卵黃腺卵卵 巢巢受精囊受精囊排泄囊排泄囊排泄孔排泄孔睪睪 丸丸輸出管輸出管卵黃腺管卵黃腺管卵卵 膜膜2、蟲卵蟲卵蟲卵Egg of C. sinensis from catEgg of C. sinensis from human 紡錘形，體表被以密集的纖毛。紡錘形，體表被以密集的纖毛。毛蚴毛蚴長(zhǎng)袋狀，無(wú)口及咽，蟲體內(nèi)有胚細(xì)胞和正在發(fā)

3、育長(zhǎng)袋狀，無(wú)口及咽，蟲體內(nèi)有胚細(xì)胞和正在發(fā)育的雷蚴。的雷蚴。胞蚴胞蚴長(zhǎng)袋狀，體前端有咽及原腸，蟲體內(nèi)有胚細(xì)胞和長(zhǎng)袋狀，體前端有咽及原腸，蟲體內(nèi)有胚細(xì)胞和正在發(fā)育的尾蚴。正在發(fā)育的尾蚴。雷蚴雷蚴尾蚴由體部和尾部組成尾蚴由體部和尾部組成尾蚴尾蚴三、生活史三、生活史生活史簡(jiǎn)圖生活史簡(jiǎn)圖在人體內(nèi)的發(fā)育在人體內(nèi)的發(fā)育在水中的發(fā)育在水中的發(fā)育成成 蟲蟲肝膽管肝膽管隨便排出隨便排出卵卵 入水入水淡水螺吞食淡水螺吞食毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴沼螺沼螺豆螺豆螺涵螺涵螺100天天尾蚴尾蚴入水入水152512月月囊蚴囊蚴淡水魚蝦淡水魚蝦經(jīng)口食入經(jīng)口食入后尾蚴后尾蚴十二指腸十二指腸血管血管膽總管膽總管1月月腹腔腹腔成蟲

4、成蟲（糞）（糞）毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴尾蚴尾蚴螺淡水魚、蝦淡水魚、蝦（入水）（入水）（肝膽管）（肝膽管）蟲卵蟲卵囊蚴囊蚴（經(jīng)口）（經(jīng)口）肝片吸蟲肝片吸蟲肝吸蟲肝吸蟲寄生部位寄生部位肝膽管內(nèi)肝膽管內(nèi)肝膽管內(nèi)肝膽管內(nèi)蟲卵排出蟲卵排出隨膽汁入腸道隨膽汁入腸道隨膽汁入腸道隨膽汁入腸道卵在中間宿卵在中間宿主體內(nèi)主體內(nèi)胞蚴、兩代雷蚴、尾蚴、胞蚴、兩代雷蚴、尾蚴、在水生植物上形成囊蚴。在水生植物上形成囊蚴。毛蚴、胞蚴、一代雷蚴、尾蚴、毛蚴、胞蚴、一代雷蚴、尾蚴、囊蚴。囊蚴。中間宿主中間宿主椎實(shí)螺椎實(shí)螺水生媒介植物水生媒介植物沼螺，豆螺沼螺，豆螺淡水魚、淡水蝦淡水魚、淡水蝦感染階段感染階段囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴感

5、染方式感染方式經(jīng)口食入經(jīng)口食入經(jīng)口食入經(jīng)口食入在終宿主體在終宿主體內(nèi)內(nèi)在小腸逸出幼蟲、穿腸壁在小腸逸出幼蟲、穿腸壁入腹腔、鉆肝被膜入肝臟入腹腔、鉆肝被膜入肝臟在十二指腸逸出幼蟲、經(jīng)膽總在十二指腸逸出幼蟲、經(jīng)膽總管到達(dá)寄生部位肝膽管管到達(dá)寄生部位肝膽管從感染至成從感染至成蟲產(chǎn)卵蟲產(chǎn)卵約需約需1111周周約需約需1 1個(gè)月個(gè)月成蟲壽命成蟲壽命在體內(nèi)可存活在體內(nèi)可存活1212年年20203030年年保蟲宿主保蟲宿主牛、羊等牛、羊等貓、狗等貓、狗等四、致病四、致病 原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌 蟲體造成膽管阻塞蟲體造成膽管阻塞（Bile duct obstructionBile duct obstruction）膽管黏膜上皮增生（膽管黏膜上皮增生（+ +示）示）六、診斷六、診斷B型超聲波與CT檢查： B超可見(jiàn)肝內(nèi)光點(diǎn)粗密欠均，有小斑片或團(tuán)塊狀回聲，彌漫性中小膽管擴(kuò)張，膽管壁粗糙、增厚、回聲增強(qiáng)。CT可見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等特征性征象，具有較大診斷價(jià)值。 我國(guó)我國(guó)