全國工業(yè)產品生產許可證申請書(2015年9月15日更新)

1、 全國工業(yè)產品生產許可證 申 請 書 產品類別：產品名稱：企業(yè)名稱： （公章）聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話：申請類別：發(fā)證 延續(xù) 遷址 增項減項 名稱變更 補領其他申請日期：年月日 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制企業(yè)承諾 依據中華人民共和國行政許可法和工業(yè)產品生產許可證條例等有關法律法規(guī)規(guī)定，本企業(yè)承諾如下：1所提交的申請材料真實有效，無隱瞞情況。2已按照申請產品的生產許可證實施細則規(guī)定完成各項準備，隨時接受生產許可證企業(yè)實地核查和生產許可證檢驗樣品抽取。3嚴格按照工業(yè)產品生產許可證條例、申請產品生產許可證實施細則等規(guī)定和要求從事生產經營活動，持續(xù)保持應當具備的生產許可條件。4在生產許可證有效期內，本企

2、業(yè)不再從事獲證產品的生產活動后，及時向企業(yè)所在地省級質量技術監(jiān)督局報告。5企業(yè)符合國家法律法規(guī)、產業(yè)政策的要求。 企業(yè)法人代表（負責人）簽名 年月日（單位公章）全國工業(yè)產品生產許可證申請書填寫說明 1 適用范圍1.1全國工業(yè)產品生產許可證申請書（以下簡稱申請書）適用于全國工業(yè)產品生產許可證證書(以下簡稱證書)的發(fā)證、延續(xù)、遷址、增項、減項、名稱變更、補領等類別生產許可證的申請。1.1.1發(fā)證指企業(yè)新提出生產許可證申請，包括企業(yè)首次提出生產許可證申請、不符合延續(xù)要求或證書有效期滿后重新提出生產許可證申請。1.1.2延續(xù)指企業(yè)生產許可證有效期滿6個月前提出生產許可證延續(xù)的申請。1.1.3遷址指證書

3、有效期內企業(yè)生產場所搬遷后提出生產許可證重新審查的申請。1.1.4增項指證書有效期內企業(yè)增加發(fā)證產品范圍及增加生產線的生產許可證申請。1.1.5減項指證書有效期內企業(yè)減少發(fā)證產品范圍的生產許可證申請。1.1.6名稱變更指證書有效期內因企業(yè)名稱、住所名稱、生產地址名稱變化而提出生產許可證變更申請。1.1.7補領指證書有效期內因生產許可證證書遺失或者損毀提出申請補領生產許可證的申請。1.1.8其他是指上述情況之外的生產許可證申請，如原生產線重大技術改造和重大變化等情形。1.1.9申請書必須打印或用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰工整。內容要正確、完整、真實。需要修改的，在修改處對原內容劃雙線刪除、增加

4、修改內容后，加蓋本單位公章。2 封面2.1 產品類別：填寫國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局工業(yè)產品生產許可證產品目錄所列的產品名稱。2.2 產品名稱：填寫實施細則的產品名稱。2.3 企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱，加蓋企業(yè)公章。2.4 聯(lián) 系 人：填寫企業(yè)法人或負責人等委托辦理生產許可證的具體工作人員，即生產許可申請代理人。2.5 聯(lián)系電話：聯(lián)系人辦公及手機電話號碼。2.6 申請類別：根據企業(yè)申請的情況分別在發(fā)證、延續(xù)、遷址、增項、減項、名稱變更、補領、其他后面的“”中打“”，如果存在多種情況的，分別在對應項后的“”打“”。2.7申請日期：填寫企業(yè)將申請材料提交到受理單位的時間。3 表一企業(yè)申

5、請發(fā)證、延續(xù)、遷址基本情況3.1申請發(fā)證、延續(xù)、遷址的企業(yè)需填寫表一、表二、表五（如有）、表六。3.2 企業(yè)名稱、住所：按照企業(yè)營業(yè)執(zhí)照填寫，企業(yè)名稱應與營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)公章及封面的填寫一致。原企業(yè)名稱、住所：僅遷址企業(yè)填寫。3.2 生產地址：填寫申請企業(yè)實際生產場所的詳細地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號（村）等。生產場所無具體路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號（村）的地址必須提供生產地址位置示意圖。原生產地址：僅遷址企業(yè)填寫。3.3 郵政編碼、電話、傳真：按企業(yè)實際情況填寫。3.4電子郵箱：填寫企業(yè)能夠有效接收生產許可證辦理信息的電子郵箱。3.5 組

6、織機構代碼：按照組織機構代碼證書填寫。3.6 經濟類型、營業(yè)執(zhí)照注冊號、成立日期、經營期限、注冊資金：按照營業(yè)執(zhí)照填寫。3.7 固定資產：按企業(yè)實際情況填寫。3.8 年總產值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業(yè)上一年度實際完成情況，新投產、實際生產期未滿一年的企業(yè)，該四項指標可不填寫。3.9 法定代表人：應與企業(yè)營業(yè)執(zhí)照一致，并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼。3.10企業(yè)負責人：應與企業(yè)營業(yè)執(zhí)照中的企業(yè)負責人一致，并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼。3.11質量負責人：填寫企業(yè)領導中分管質量的負責人，并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼。3.12聯(lián)系人及電話：填寫受企業(yè)法定代表人或者

7、負責人委托的辦理生產許可證的代理人員姓名、并填寫辦公電話、手機號碼、身份證號碼，與封面聯(lián)系人一致。3.13 從業(yè)人員總數、技術人員數、檢驗人員數、生產人員數：按本企業(yè)實際情況填寫。 從業(yè)人員是指企業(yè)依法正式聘用人員；專業(yè)技術人員指企業(yè)依法聘用、從事與申請取證產品相關的技術工作和管理的人員；檢驗人員指企業(yè)從事檢驗工作的人員；生產人員指生產工人。4 表二 申請產品基本情況4.1申請發(fā)證、延續(xù)、遷址的企業(yè)需填寫表二。4.2申請產品范圍：按照產品實施細則的規(guī)定填寫申請的產品單元、產品品種、規(guī)格型號。4.3申請類別：同封面。4.4如果“申請產品基本情況”頁填寫不下，可另加附頁。5 表三 企業(yè)申請名稱變更

8、、許可范圍變更基本情況5.1 企業(yè)申請辦理名稱變更（含企業(yè)名稱、住所名稱、生產地址名稱）、增項、減項、其他的類別需填寫表三、表五（如有）、表六。5.2原生產許可證編號及有效期：按生產許可證證書填寫。5.3變更事項中無變化的，只填寫變更前內容。5.4變更事項中有變化的，變更前、后內容均需填寫。6表四 企業(yè)申請補領證書基本情況6.1 企業(yè)申請補領證書的（含同時申請延續(xù)、遷址、增項等類別）需填寫表四、表六。6.2生產許可證編號、發(fā)證日期、有效期：按生產許可證證書填寫。6.3產品名稱：按企業(yè)原證書正本產品名稱填寫。6.4補領原因、遺失或毀損時間、刊登報紙名稱、聲明刊登時間，按實際情況如實填寫。6.5補

9、領證書類型：填寫需補領證書的類型。6.5 60日異議期限說明：企業(yè)在報紙刊登日期至申請日期提出申請，如滿60日異議期限的，在“是”的“”中打“”，不滿60日的在“否”的“”中打“”。7表五 其它情況說明(含符合政策情況的說明)7.1其他需要說明的情況：有關法律法規(guī)、產品實施細則有特殊要求的，企業(yè)根據實際情況填寫。如申請產品涉及國家產業(yè)政策的，企業(yè)填寫符合產業(yè)政策說明、企業(yè)減項的原因等。8 表六 提交材料目錄8.1 企業(yè)按適用申請類別提交所對應材料并填寫本目錄。8.2 企業(yè)按實施細則或有關文件規(guī)定的要求提交材料并填寫本目錄（如有）。9 省、自治區(qū)、直轄市質量技術監(jiān)督局受理信息9.1省、自治區(qū)、直

10、轄市質量技術監(jiān)督局按受理決定書填寫申請日期、受理日期，受理通知書發(fā)放日期及編號。9.2附省局受理決定書復印件。表一企業(yè)申請發(fā)證、延續(xù)、遷址基本情況企業(yè)名稱 原企業(yè)名稱（遷址企業(yè)填寫）住所 原住所名稱（遷址企業(yè)填寫）生產地址省市(地) 區(qū)(縣) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 路(街道) 號原生產地址（遷址企業(yè)填寫）省市(地) 區(qū)(縣) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 路(街道) 號郵政編碼 傳真電子郵箱組織機構代碼 經濟類型 工商登記機構 營業(yè)執(zhí)照注冊號 成立日期 經營期限 固定資產（萬元） 注冊資金（萬元） 年總產值年銷售額年

11、繳稅金額年利潤法定代表人或企業(yè)負責人身份證號碼 電話及手機質量負責人身份證號碼電話及手機聯(lián)系人身份證號碼電話及手機從業(yè)人員總數技術人員數檢驗人員數生產人員數 表二申請產品基本情況 申請產品范圍申請類別 表三企業(yè)申請名稱變更、許可范圍變更等基本情況企業(yè)聯(lián)系人電話及手機郵編電子郵箱原生產許可證編號原生產許可證有效期變更內容變更事項變更前變更后（未變不填寫）企業(yè)名稱住所名稱生產地址名稱營業(yè)執(zhí)照注冊號營業(yè)執(zhí)照發(fā)證日期新增、減產品范圍（產品單元、產品品種）增項產品：減項產品：其它（如生產條件發(fā)生變化）寫明變化事項：表四企業(yè)申請補證基本情況企業(yè)名稱郵編住所電子郵箱生產地址聯(lián)系人電話及手機生產許可證編號產品名稱發(fā)證日期有效期補領原因遺失或毀損時間刊登報紙名稱聲明刊登時間補領證書類型證書正本證書副本證書副本插頁60日異議期限報紙刊登后是否滿60日異議期限提出申請：是否其它 表五其它情況說明(含符合產業(yè)政策情況的說明)  表六提交材料目錄序號材料名稱頁數份數適用申請類別1企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件 （企業(yè)加蓋公章）所有企業(yè)提交2原營業(yè)執(zhí)照復印件（企業(yè)加蓋公章）名稱變更的企業(yè)提交3工商管理部門的更名證明原件或復印件企業(yè)名稱變更的企業(yè)提交4有關行政主管部門的證明原件或復印件住所、生產地址名稱變更的企業(yè)提