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姓名:性別:討論時間:討論地點:主 持 人:參加人員:疑難病例討論記錄科室:床號:住院號:討論原因(以解決什么問題):討論內(nèi)容:討論結(jié)論:觀察追蹤情況:記錄者:科室:月事發(fā)時間涉及醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)者患者姓名住院號上報時間發(fā) 生 經(jīng) 過(包括事發(fā)經(jīng)過、次數(shù)、原因、后果、補(bǔ)救措施等)填寫人科 室 意 見性質(zhì):事故嚴(yán) 重差 錯 一般 差錯缺點 ( 請 打 ) 討論時間科主任簽名醫(yī) 院 主 管 部 門 意 見年月日注:發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯要立即上報,一般差錯或缺點應(yīng)在15 天內(nèi)討論上報(另表)死亡病例討論記錄姓名:性別:年齡:科室:床號:住院號:討論時間:討論地點:主 持 人:參加人員:討論內(nèi)容:結(jié)論(死亡診斷、死亡原因):改進(jìn)意見:記錄者:患者姓名性別年齡科室住院號診斷搶救日期及時間搶 救 指 征主 要 搶 救 措 施搶 救 成 功 標(biāo) 準(zhǔn)效果及轉(zhuǎn)歸治愈好轉(zhuǎn)無變化加重轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院出院死亡( “”表)參 加搶 救人 員記錄者
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