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文檔簡介

1、新生兒沐浴操作評分標準科室:姓名:年月日考核人:項目項目 分數(shù)要求評分等級實際得分備注ABCD認真收集病人的有關(guān)資料(病情、 心6420評估8理、合作程度)2100向家屬解釋操作目的、注意事項實核對患兒手腕帶,抱至浴室2100按需備齊用物,放置合理4321施準備15調(diào)節(jié)室溫或關(guān)門窗,屏風遮擋3210解釋沐浴目的,過程清楚4321移桌椅,合理擺設(shè)用物2100洗澡盆內(nèi)放半盆熱水,水溫(38-40)2100脫衣,大毛巾包裹雙肩,方法正確4321沐消毒小毛巾擦洗頭面部,方法正確12108630洗頭干凈,方法正確4321操浴移開大毛巾,洗軀干及背部,方法正2100作確3210洗雙卜肢及會陰,方法止確 抱

2、出患兒,大毛巾包裹,動作迅速3210過洗浴順序、方法正確6420程翻身方法正確,注意病人的安全舒適4321其22穿衣褲及尿布方法正確3210他清潔臍部及會陰方法正確4321保證安全,觀察患兒精神及心理3210操作過程中適當安撫2100再次核對手腕帶4321整理10妥善安置病人,整理床單兀及環(huán)境4321用物處理正確2100病人全身皮膚清潔,體位舒適,感覺4321好4321評價15動作準確、熟練、輕巧、節(jié)力4321操作順序合理,條理性強3210尊重關(guān)心病人,治療性溝通后效操作過程40min,每超1min扣1分總分100氧氣霧化吸入操作評分標準科室:姓名:年月日項目項目分要求評分等級實際得備注數(shù)AB

3、CD分評估10認真收集病人的有關(guān)資料(病情、 心理、知識水平、合作程度)。 對氧氣霧化吸入裝置的完好及安 全性能的評估,環(huán)境評估64534231實施準備15儀表符合要求、洗手 備物齊全、放置合理 有查對:解釋恰當375254133011操作儀器安裝20檢查中心供氧裝置,正確連接各部件更換濕化瓶(保持干燥)霧化罐內(nèi)藥液配制準確686464242121過程霧化吸入35病人體位舒適正確開啟氧源依病情調(diào)節(jié)霧量大小吸入時間適宜適時了解病人情況,及時給予指導(dǎo) 激素類用后告知漱口,觀察記錄5105555283244162133041022整理10協(xié)助病人擦凈面部,取舒適臥位, 詢問感受,給予指導(dǎo)病床單元,整

4、齊妥善處理機器及用物,433322211100評價10病人感覺良好,無不良反應(yīng)操作熟練、準確能正確使用氧氣霧化吸入器 操作過程關(guān)心愛護病人,衛(wèi)生宣 教、治療性溝通后效4434332322121101總分100考核人:電動吸引器吸痰法操作評分標準科室:姓名:年月日項評分等級實目ABCD際項目要求備注分得數(shù)分認真收集病人的有關(guān)資料(病情、心6543評估10理、合作程度)。4321對電動吸引器裝置的完好性的評估實準備10儀表符合要求、洗手、戴口罩、戴手 套34231201施備物齊全、放置合理3210查對、解釋檢評估病人有無吸痰指征,未聞及痰鳴321010音者聽呼吸音。5421查正確調(diào)節(jié)負壓(小兒v

5、0.04Mpa) 試吸止確2100操45擺體位正確(平臥頭偏向一側(cè)或半坐4321作臥位)4321插管方法正確4321過吸插管深度適宜1864吸痰手法正確3210程痰吸力大小、時間適宜(每次不超過342115S)6411操作者手,腳配合恰當5543吸痰順序正確觀察、處理吸痰中出現(xiàn)的問題6210妥善安置病人,取舒適臥位,詢問感4321整理10受及需要,予以囑咐3210病床單元清潔、整齊3210妥善處理用物,評價15病人感覺良好,無不良反應(yīng)操作熟練、敏捷、準確 能正確使用電動吸引器 吸痰徹底,步驟止確 操作過程關(guān)心愛護病人,治療性溝通 后效操作全過程20min,每超時1min扣2 分34233231

6、2212 01101000總分100考核人:小兒靜脈留置針操作評分標準科室:姓名:年月日項目項目分數(shù)要求評分等級實際得分備注ABCD認真收集病人的有關(guān)資料(病情、靜6420嚴重污染脈情況、使用留置針的認知及合作程2100或穿刺二評估8度)次失敗為注意評估藥物性質(zhì)、量、環(huán)境等不合格儀表符合要求,洗手、戴口罩3210實準備10環(huán)境清潔,備齊用物,放置合理3210施解釋輸液目的清楚,取得病人家屬合4321作加藥排氣20查對檢查藥液質(zhì)量使用無菌物品方法止確,不污染抽藥,加藥劑量準確,方法正確啟瓶插管方法止確留置針連接輸液器:將頭皮針直接插入肝素帽內(nèi)排氣26426153140420203100體位舒適,

7、姿勢固定2100正確選擇靜脈(首選前臂靜脈:粗直、5432操彈性好、血流豐富,避開關(guān)節(jié)和靜脈5432作瓣)5432過消毒皮膚范圍(8x10cm),方法正確4321程進針位置、角度、深度適宜,見回血3210輸36后降低角度到5-10度冉進針0.2cm。3210液拔出針芯:左手固定導(dǎo)管座,右手撤3210出針芯。3210止確固定敷貼(牢固、美觀)合理調(diào)節(jié)滴速注意病人反應(yīng),指導(dǎo)配合.標明穿刺日期、時間和簽名脈沖正壓封管3210整理6妥善安置病人,囑咐患者穿刺處注意事項。整理床單元,垃圾分類止確33221100.觀察留置針有無脫出、斷裂,穿刺5321部位有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn),及5310時處置。531

8、0評價20導(dǎo)管回血是否明顯,輸液是否通暢5310有異常情況做好護理記錄操作過程15min,超時1min扣2分總分100考核人:新生兒洗胃操作評分標準科室:姓名:年月日項目項目分數(shù)要求評分等級實際得分備注ABCD評估6認真收集病人的有關(guān)資料(病情、6420實施準備15儀表符合要求, 按需備齊用物, 解釋洗胃目的,病人體位止確、洗手、戴口罩放置合理操作過程及配合清楚舒適3552244113300220操插頜下鋪巾置彎盆2100清潔、檢查鼻腔、選擇合適胃管2100作管測量胃管方法正確、插入長度準確3210過檢查、潤滑胃管321039插管方法正確、深度適宜10864程正確處理插管中出現(xiàn)的不適(口述)6

9、420判斷胃管在胃內(nèi)的方法正確6420胃管固定牢固、美觀3210回抽、檢查胃內(nèi)容物方法正確4321洗洗胃液溫度適宜(37-38 ),每次注3210入量準確(5ml)6543胃16洗胃方法正確,速度適宜3210洗胃中注意觀察患兒反應(yīng)2100正確處理洗胃液觀察洗胃液性質(zhì)并及時告知醫(yī)生2100拔拔管方法止確43216擦凈病人面部2100管整妥善安置病人,告知家屬注意事項32108整理床單元,用物清理歸原3210理記錄洗胃情況2100病人無不良反應(yīng)2100評價10動作準確輕穩(wěn)、注意病人安全4321關(guān)心愛護病人,治療性溝通有效4321操作過程12min,每超1min扣1分總分100考核人:新生兒藍光照射

10、操作評分標準科室:姓名:年月日項評分等級實項目目要求際備注分ABCD得數(shù)分認真收集病人的有關(guān)資料 (黃疸程 度、家屬心理、知識水平、合作程64534231評估10度)。對藍光箱的完好及安全性能的評 估操作流準備15儀表符合要求、洗手、戴口罩 備物齊全、放置合理(藍光箱、眼 罩、遮光尿布、體溫計) 查對,解釋治療目的及注意事項3752541330111.開機,調(diào)節(jié)箱溫(根據(jù)體重設(shè)置程箱溫),預(yù)熱,設(shè)置時間。2.患兒皮膚清?吉干燥,量體溫,黃 疸指數(shù),檢查皮膚。83.患兒除去衣服,包被包裹,戴眼7654罩,更換遮光尿布16544.將患兒放入預(yù)熱好的箱中,打開0864藍光燈,記時。1864實施655

11、.光療時每2-4小時測體溫一次,0543并記錄65436.單面光每2-4小時翻身一次,定6432時檢查眼罩、尿布。64327.及時記錄大小便次數(shù)、性質(zhì)、量,6432準確記錄出入量8 .光療時定時喂奶,兩次喂奶間隔應(yīng)補充水份9 .洗手,記錄,復(fù)測黃疸指數(shù)6操作熟練、準確2101操作過程關(guān)心愛護病人,治療性溝321評價10通后效432藍光箱消毒備用4總分100人:股靜脈穿刺評分標準科室:姓名:年月日項評分等級實目際項目要求備注分ABCD得數(shù)分核對醫(yī)囑,化驗單6420嚴重污染不評估10評估病人對檢驗的理解程度,穿刺部位合格4200皮膚情況。實準儀表符合要求,洗手、戴口罩、戴手套3210施備10備齊用

12、物,放置合理3210核對,取得病人合作,適當遮擋4321操1.患兒取合適體位,助手固定止確5432作2.定穿刺部刺5432過3.消母皮膚氾圍,方法止確5432程4.持針、進針手法正確5432505.進針角度,深度適宜74326.采血一次成功84327回抽血量準確,按壓正確54328注入米血管方法止確,無溶血54329記錄簽名止確送檢5432整理10妥善安置病人整理用物,垃圾分類止確脫手套,洗手433322200100病人無不良反應(yīng)2100嚴格執(zhí)行二查七對(漏查一次降一等9630級)3210評價20無菌觀念強,無污染3210操作準確,輕巧、熟練3210關(guān)心愛護病人,治療性溝通有效操作過程10min,超時1min扣2分總分100考核人:樓動脈穿刺評分標準科室:姓名:年月日項評分等級實項目目分要求ABCD際得備注數(shù)分評估10核對醫(yī)囑,化驗單評估病人對檢驗的理解程度,穿刺部位皮膚情況。64422000嚴重污染不合格實施準備10儀表符合要求,洗手、戴口罩、戴手套備齊用物,放置合理再次核對患兒手腕帶,適當遮擋334223112001操作過程504 .患兒取合適體位,固定止確5 .定位穿刺部位6 .消母皮膚氾圍,方法止確7 .持針、進針手法正確8 .進針角度,深度適宜9 .采血一次成功7回抽血量準確,按壓正確8注入米血

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