圣喬治呼吸問(wèn)卷SGRQ

1、圣？喬治醫(yī)院呼吸問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷(SGRQ)這份問(wèn)卷是用來(lái)幫助我們更進(jìn)一步了解你的呼吸問(wèn)題是如何正在困擾你的，以及它是如何影響你的生活的。 我們通過(guò)它發(fā)現(xiàn)疾病在哪一方面對(duì)你的影響最大，但這不是醫(yī)生或護(hù)士所認(rèn)為的那些問(wèn)題。請(qǐng)仔細(xì)閱讀下列指導(dǎo)性語(yǔ)句，若有不明白之處請(qǐng)?zhí)釂?wèn)。不要花費(fèi)太長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)決定你的答案。在完成余下的問(wèn)卷前，不好(4)很差(5)請(qǐng)選擇一個(gè)能體現(xiàn)你目前健康狀況的描述并在小框中 打”：很好好(2)一般(3)第一1.一部分關(guān)于在過(guò)去3個(gè)月內(nèi)有關(guān)你的呼吸困難問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題只選擇一個(gè)答案。一周中的絕大部 一周中有幾天分時(shí)間在過(guò)去4周內(nèi)，咳嗽：(4)(3)一個(gè)月中 的幾天(2)僅在有肺部感 染時(shí)(

2、1)沒(méi)有(0)2.3.4.5.在過(guò)去4周內(nèi)，我咳過(guò)痰：在過(guò)去4周內(nèi)，我出現(xiàn)呼吸急促：在過(guò)去4周內(nèi)，我出現(xiàn)喘息發(fā)作：在過(guò)去4周內(nèi)，你有過(guò)幾次嚴(yán)重的或極不舒服超過(guò)3次3次發(fā)作2次發(fā)作1次發(fā)作沒(méi)有發(fā)作6.的呼吸困難發(fā)作？最嚴(yán)重的一次呼吸困難發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間(若沒(méi)(4)一周或更長(zhǎng)時(shí)間(3)3天或更長(zhǎng)時(shí)(2)1至2天(1)不超過(guò)1天(0)7.有嚴(yán)重發(fā)作則跳過(guò)此題直接回答第7題)？在過(guò)去4周內(nèi)，平均每周有幾天是正常的(幾(3)沒(méi)有一天正常間(2)1至U 2天正常(1)3至4天(0)幾乎每一天都每一天都8.乎沒(méi)有呼吸困難)？ 請(qǐng)選擇一個(gè)答案.如果你有喘息，是否在清晨醒來(lái)時(shí)加重？如果你沒(méi)有喘息，直接回答文卷的

3、第二部分.(4)否(0)(3)是(1)正常(2)是正常的(1)正常(0)第二部分你將如何描述你目前的呼吸困難? 請(qǐng)選擇一個(gè)合適的框并打它”：呼吸困難使我受到最嚴(yán)重的困擾呼吸困難使我受到相當(dāng)多的困擾呼吸困難使我受 到一些困擾呼吸困難沒(méi)有使 我受到困擾如果你曾經(jīng)有過(guò)工作，請(qǐng)從中選擇 一項(xiàng)：我的呼吸問(wèn)題使我完全 終止工作 我的呼吸問(wèn)題影響我的 工作或使我變換工作(0)我的呼吸問(wèn)題不影響 我的工作(0)下面問(wèn)題是關(guān)于這些走孝下列哪些活動(dòng)經(jīng)常讓你覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái)。是否(1)(0)對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況選擇是"或 否”并在框中打 歹靜坐或靜躺洗漱或穿衣在室內(nèi)走動(dòng)在戶外平地上走動(dòng)走樓梯上一

4、層樓爬坡運(yùn)動(dòng)性體育活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)性游戲下列問(wèn)題是關(guān)于這些天來(lái)你的咳嗽及氣喘問(wèn)題。對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況選擇是”或 否”并在框中打”：是否(0)我的咳嗽使我感到痛苦 我的咳嗽讓我感到疲倦 談話時(shí)會(huì)感到喘不過(guò)氣來(lái)我彎腰時(shí)覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái)我的咳嗽或呼吸影響我的睡眠我很容易感到疲憊不堪四.下列問(wèn)題是關(guān)于這些天來(lái)你的呼吸困難可能對(duì)你其它方面的影響。對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況選擇是"或 否”并在框中打苗”：是否我的咳嗽及呼吸困難讓我在他人面前感到難堪（0）我的呼吸問(wèn)題讓我的家人、朋友及鄰居感到煩惱當(dāng)我喘不上氣來(lái)時(shí)我感到害怕或驚恐我覺(jué)得我無(wú)法控制我的呼吸問(wèn)題我不指望我的呼吸問(wèn)題能好轉(zhuǎn)我的

5、呼吸問(wèn)題使我變得虛弱或致殘?bào)w育運(yùn)動(dòng)對(duì)我來(lái)說(shuō)是不安全的做任何事情做起來(lái)都很吃力五.下列問(wèn)題是關(guān)于你的治療情況，若沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療請(qǐng)?zhí)^(guò)這些問(wèn)題直接回答第六大題。對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況選擇是"或 否”并在框中打"，”：是否我的治療對(duì)我來(lái)說(shuō)沒(méi)多大幫助（0）在他人面前用藥讓我感到難堪我的治療對(duì)我有不良的藥物副作用我的治療對(duì)我的生活干擾很大6. 下列問(wèn)題是關(guān)于你的呼吸困難如何對(duì)你的活動(dòng)可能造成的影響。對(duì)于每一個(gè)問(wèn)題，如果其中的一個(gè)或更多的項(xiàng)目因你的呼吸困難而受影響,請(qǐng)選擇 國(guó)”，否則選擇查:并在框中打/"：一是否我花很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行洗臉?shù)萄阑虼┮拢?）我無(wú)法洗澡或淋浴，或

6、需要花很長(zhǎng)時(shí)間我走得比別人慢，或需要停下來(lái)歇歇諸如家務(wù)事要花長(zhǎng)時(shí)間來(lái)做，或需要停下來(lái)歇歇上一層樓梯時(shí)，我不得不慢慢走或停下來(lái)歇歇若趕時(shí)間或快走，我不得不停下來(lái)休息或放慢速度我的呼吸問(wèn)題使我在進(jìn)行諸如上坡、提東西上樓、跳舞、練氣功或做操等活動(dòng)時(shí)感到很困難我的呼吸問(wèn)題使我在進(jìn)行諸如搬運(yùn)重物、在花園中挖土、慢跑或快走（8公里/小時(shí)）、舞劍或游泳等活動(dòng)時(shí)感到很困難我的呼吸問(wèn)題使我在進(jìn)行諸如重體力活、跑步、騎自行車、快速游泳或進(jìn)行劇烈體育活動(dòng)時(shí)感到很困難7. 我們想知道你的呼吸問(wèn)題迪型考如何影響你的日常生活。請(qǐng)選擇是或否：一（記住必須是因?yàn)槟愕暮粑鼏?wèn)題導(dǎo)致你不能做的這些活動(dòng)才選擇“足”）是否我不能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或做運(yùn)動(dòng)性游戲（0）我不能外出娛樂(lè)或消遣我不能外出購(gòu)物我不能做家務(wù)我不能走得離床或椅子太遠(yuǎn)以下是一些由于你的呼吸問(wèn)題而（或）無(wú)法進(jìn)行的其它活動(dòng)項(xiàng)目。（你不必選擇是與否，它們 只是提醒你氣喘對(duì)你的影響。）散步在家干活性生活在天氣不好時(shí)外出或進(jìn)有煙味的房間探親訪友或與孩子玩耍請(qǐng)?jiān)谙旅鎸懴掠捎谀愕暮粑鼏?wèn)題而無(wú)法進(jìn)行的其它重