初級護師專業(yè)實踐能力-75

1、初級護師專業(yè)實踐能力 -75（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、（總題數(shù)： 36，分數(shù)： 72.00）1. 以人為中心， 以護理程序為基礎(chǔ)， 以現(xiàn)代護理觀為指南， 對人實施從生理、 心理和社會各個方面的護理， 從而使人達到最佳健康狀況的護理是（分數(shù)： 2.00 ）A. 個案護理B. 功能制護理C. 小組護理D. 責(zé)任制護理E. 整體護理 V 解析：整體護理的概念是以人為中心，以護理程序為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，實施身心整體護理，因 此該題目選擇 E。2. 符合紐曼對“初級預(yù)防”闡述的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 采取早期診斷、治療和護理措施B. 預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少侵

2、犯的可能 VC. 預(yù)防并發(fā)癥D. 進行康復(fù)鍛煉E. 采取預(yù)防措施使其在受到侵犯后恢復(fù)平衡 解析：紐曼認為護理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的。包括初級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防，其中初級預(yù)防 是預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能。3. 護士為長期臥床的患者做講解部護理，此時護士的角色是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 健康照顧者B. 健康教育者 VC. 患者權(quán)利的維護者D. 協(xié)調(diào)人員E. 護理研究人員 解析：護士的角色主要有照顧者、教導(dǎo)者、咨詢者、管理者、協(xié)調(diào)者、研究者。根據(jù)這個界定，該題目選 擇健康教育者。4. 中華人民共和圈護士管理辦法頒布的時間是（分數(shù)： 2.00 ）A. 1973 年B. 1983

3、年C. 1993 年 VD. 1995 年E. 1997 年 解析：為了加強對護理工作的領(lǐng)導(dǎo)， 1982 年，衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護理處，負責(zé)統(tǒng)籌全國護理工作，制定 有關(guān)政策法規(guī)。 1993年 3月衛(wèi)生部頒發(fā)了我國第一個關(guān)于護士執(zhí)業(yè)和注冊的中華人民共和國護士管理辦 法。5. 紐曼的保健系統(tǒng)模式認為護士協(xié)助患者進行康復(fù)鍛煉是屬于 （分數(shù)： 2.00 ）A. 初級預(yù)防B. 一級預(yù)防C. 二級預(yù)防D. 三級預(yù)防 VE. 四級預(yù)防解析：6. 關(guān)于紐曼的健康保健模式，正確的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 服務(wù)對象系統(tǒng)的核心部分是各級防線B. 彈性防線位于正常防線與抵抗線之間C. 當(dāng)個體遇到壓力源時，抵抗線

4、首先被激活D. 正常防線處于波動狀態(tài)，但變化速度較慢VE. 當(dāng)壓力源侵入正常防線出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)采取一級干預(yù)解析：服務(wù)對象系統(tǒng)的核心部分是基本結(jié)構(gòu)，也稱能量源，排除A;彈性防線位于最外層，正常防線位于彈性防線與抵抗線之間，應(yīng)排除B;當(dāng)個體遇到壓力源時，彈性防線首先被激活，排除C;當(dāng)壓力源侵入正常防線出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)采取二級干預(yù)，排除E。7. 可促進護患有效溝通的行為是（分數(shù)： 2.00 ）A. 不評論患者所談到的內(nèi)容 VB. 及時陳述自己的觀點和看法C. 對患者的問題迅速做出解答D. 當(dāng)患者敘述過多時及時打斷敘述E. 患者擔(dān)心疾病預(yù)后時，應(yīng)立即做出保證 解析：有效溝通的溝通者應(yīng)做到不隨便打斷別人所

5、說的話;不要過早做出判斷;注意非語言性溝通等。8. 有關(guān)護理工作方式說法正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 個案護理費時費力，不適用于臨床B. 功能制護理分工明確且有利于護患交流C. 小組制護理可以增強護士責(zé)任感D. 責(zé)任制護理責(zé)任明確且節(jié)省人力E. 綜合護理是綜合應(yīng)用幾種工作方式，為服務(wù)對象提供護理服務(wù)V解析：個案護理費時費力，適用于臨床;功能制護理分工明確但缺少與患者的交流機會;小組制護理使護 士責(zé)任感相對減弱;責(zé)任制護理責(zé)任明確，但需要的人員較多;綜合護理是最恰當(dāng)?shù)倪x擇并綜合應(yīng)用幾種 工作方式，為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本。又高效率、高質(zhì)量的護理服務(wù)。9. 護理程序是一種系統(tǒng)解決問題的方法，

6、是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)所應(yīng)用的 （分數(shù)： 2.00 ）A. 工作內(nèi)容B. 管理模式C. 規(guī)章制度D. 健康模式E. 工作程序 V 解析：護理程序是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應(yīng)用的一種工作程序。10. 護理學(xué)的實踐范疇不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 臨床護理B. 護理程序 VC. 護理管理D. 護理研究E. 社區(qū)護理 解析：護理學(xué)的實踐范疇包括臨床護理、社區(qū)護理、護理管理、護理研究、護理教育。11. 患者處于安全的需要最希望（分數(shù)： 2.00 ）A. 有知識、負責(zé)任護士的照顧B. 了解有關(guān)用藥方面的知識 VC. 家屬能夠經(jīng)常來院陪伴D. 盡量不要用藥物治療E. 獲得一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境

7、 解析：患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識，主要是對用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。12. 進行護理評估時，資料的來源不包括 （分數(shù)： 2.00 ）A. 患者B. 病歷C. 患者家屬D. 其他醫(yī)務(wù)人員E. 護士的判斷 V 解析：護士的主觀判斷不屬于資料的來源。護理評估中資料的來源，包括患者、患者的家庭成員、其他健 康保健人員、病案記錄、實驗室檢查報告、體格檢查、有關(guān)文獻資料等。13. 關(guān)于潛在健康問題的護理診斷，正確的陳述方式是（分數(shù)： 2.00 ）A.潛在的并發(fā)癥與有關(guān)B.有并發(fā)癥由引起C.有的危險與有關(guān)D. 潛在的并發(fā)癥有危險 VE. 潛在的并發(fā)癥有可能解析：潛在的健康問題的名稱應(yīng)是“潛在

8、并發(fā)癥”，由于沒有癥狀和體征，多用于“有危險”的護理 診斷的陳述法。14. 塞利認為壓力的生理反應(yīng)過程分成的三個階段是指 （分數(shù)： 2.00 ）A. 警告期、適應(yīng)期和解決期B. 反應(yīng)期、無效期和衰竭期C. 警告期、抵抗期和衰竭期 VD. 拒絕期、抵抗期和適應(yīng)期E. 確認期、適應(yīng)期和解決期解析：塞利認為壓力的生理反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征（GAS）和局部適應(yīng)綜合征（LAS），其反應(yīng)過程分為三個階段：警告期、抵抗期和衰竭期，故選C。15. 進行胰膽管造影時應(yīng)采取的體位是（分數(shù)： 2.00 ）A. 俯臥位 VB. 頭低腳高位C. 頭高腳低位D. 側(cè)臥位E. 仰臥屈膝位 解析：胰膽管造影：應(yīng)采取的體位是俯

9、臥位。這樣患者身體后部顯露，腹腔容積增大，有利于造影檢查。16. 羅伊適應(yīng)模式中對“人”的闡述，錯誤的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 人是一個適應(yīng)系統(tǒng)B. 包括個體、家庭、群體、社區(qū)人群C. 人不斷調(diào)整自己去適應(yīng)變化的環(huán)境D. 人體的生理調(diào)節(jié)器和認知調(diào)節(jié)器構(gòu)成了適應(yīng)的過程E. 人的適應(yīng)性反應(yīng)體現(xiàn)在生理功能和角色功能保持平衡狀態(tài)V解析：人的適應(yīng)性反應(yīng)體現(xiàn)在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個方面的平衡。17. 影響舒適的因素中屬于環(huán)境方面因素的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 焦慮與恐懼B. 人際關(guān)系VC. 疼痛D. 角色改變E. 自尊受損 解析：影響舒適的因素包括身體方面的因素、心理方面的因

10、素和環(huán)境方面的因素，環(huán)境因素又包括物理環(huán) 境（ 如病室內(nèi)的溫度、濕度、光線等） 和醫(yī)院的人際關(guān)系環(huán)境，因此人際關(guān)系屬于環(huán)境因素。18. 周期性發(fā)生的，由不同時相組成，對周期的環(huán)境可相對地不作出反應(yīng)的知覺的特殊狀態(tài)是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 睡眠 VB. 覺醒C. 嗜睡D. 休息E. 舒適 解析：睡眠：周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境可相對的不作出反應(yīng)。19. 患者，女性， 63 歲，心悸、氣短、面色發(fā)紺，長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意 的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 核對患者的床號、姓名B. 叮囑患者在飯后服藥C. 備足夠量的溫開水D. 測量患者的脈

11、搏 VE. 發(fā)藥到口 解析：服用強心苷類藥物前，應(yīng)測脈率 （心率）及脈律 （心律）。20. 不屬于疼痛特征的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 身體負荷過重的感覺 VB. 不舒適的感覺C. 個體防御功能受到侵害D. 個體受到侵害的危險警告E. 常伴有生理、心理、行為和情緒反應(yīng)心理、解析： 疼痛特征： 不舒適的感覺、 個體防御功能受到侵害、 個體受到侵害的危險警告， 常伴有生理、 行為和情緒反應(yīng)。21. 預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用 （分數(shù)： 2.00 ）A. 海綿墊B. 氣墊褥C. 海綿褥D. 水褥E. 橡皮氣圈 V 解析：預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意保護骨隆突處，可使用海綿墊、氣墊可使身體支撐面

12、積增寬而均勻，而橡膠氣 圈起不到該作用。22. 破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗液 0.1ml 含破傷風(fēng)抗毒素 （分數(shù)： 2.00 ）A. 10UB. 15U VC. 150UD. 500UE. 1500U解析：破傷風(fēng)抗毒素1ml為1500U,皮試液0.1ml含破傷風(fēng)抗毒素15U。23. 可引起患者脈壓增大的疾病是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 心包積液B. 縮窄性心包炎C. 主動脈瓣關(guān)閉不全 VD. 低血壓E. 主動脈瓣狹窄 解析：脈壓增大見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等。24. 醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)報告所在地衛(wèi)生行政部門 （分數(shù)： 2.00 ）A. 24hB.

13、 12h VC. 48hD. 1 周E. 1 個月 解析：醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在12h 內(nèi)報告所在地衛(wèi)生行政部門25. 屬于脂溶性的維生素是（分數(shù)： 2.00 ）A. 維生素 K VB. 維生素 CC. 維生素 B1D. 維生素 PPE. 維生素 B6解析：脂溶性維生素有維生素 A、維生素D、維生素E、維生素Ko26. 輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐B. 四肢麻木、腰部劇痛、胸悶C. 手足抽搐、心率緩慢、出血傾向 VD. 呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E. 血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難解析：手足抽搐、出血傾向、血壓下降

14、、心率緩慢，甚至心臟驟停，是輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。27. 應(yīng)給予鼻飼飲食的患者是（分數(shù)： 2.00 ）A. 嬰幼兒B. 經(jīng)常嘔吐者C. 拒絕進食者 VD. 食欲低下者E. 拔牙患者 解析：鼻飼法用于昏迷患者、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能由口進食者，以保證其營養(yǎng) 需求。因此對于拒絕進食的患者，應(yīng)采取鼻飼飲食。28. 灌腸后排一次大便的記錄方法為（分數(shù)： 2.00 ）A. 1B. 1/E VC. 11/ED. 0/EE. E/1 解析：灌腸后排一次大便的記錄方法為 1/E 。29. 輸液引起肺水腫的典型癥狀是（分數(shù)： 2.00 ）A. 發(fā)紺、胸悶B. 胸痛、咳嗽C. 心悸，

15、煩躁不安D. 呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰VE. 面色蒼白、血壓下降 解析：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣血痰是輸液引起肺水腫的典型癥狀。30. 導(dǎo)尿的目的應(yīng)除外 （分數(shù)： 2.00 ）A. 為尿潴留患者解除痛苦B. 收集 24h 尿標本 VC. 排空膀胱以免手術(shù)中誤傷D. 測殘余尿量E. 留取中段尿作細菌培養(yǎng) 解析：收集 24h 尿標本不用導(dǎo)尿。31. 乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 頭部和四肢B. 手掌和肘窩C. 腋窩和腹股溝D. 前胸和腹部 VE. 兩側(cè)腎區(qū) 解析：禁忌擦拭前胸是為了防止引起反射性心率減慢。禁擦腹部是為了防止腹瀉。32. 提出自我照顧模式的學(xué)者是 （分數(shù)

16、： 2.00 ）A. 紐曼B. 馬斯洛C. 佩皮勞D. 奧瑞姆 VE. 漢斯席爾 解析：提出自我照顧模式的學(xué)者是奧瑞姆；紐曼提出的是健康系統(tǒng)模式；馬斯洛提出的是人類基本需要層 次論；佩皮勞提出的是人際關(guān)系模式；漢斯席爾提出的是壓力理論。33. 對芽胞無效的化學(xué)消毒劑是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 環(huán)氧乙烷B. 碘伏 VC. 過氧乙酸D. 甲醛E. 戊二醛 解析：碘伏屬于中效消毒劑，可以殺滅繁殖體，但無法殺死芽胞。34. 患者意識清楚，有能力變換體位，但因治療需要而采取的體位是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 習(xí)慣臥位B. 主動臥位C. 被動臥位D. 被迫臥位VE. 異性臥位 解析：被迫臥位是患者意

17、識清楚，有能力變換體位，但因治療需要而被迫采取的體位。35. 無菌持物鉗的正確使用方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 可夾取任何物品B. 取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合 VC. 門診換藥室的無菌鉗每周消毒 1 次D. 到遠處取物時應(yīng)速去速回E. 持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū) 解析：無菌持物鉗的取放時，應(yīng)將鉗端閉合，防止觸及其他物品被污染。36. 為瀕死期患者所做的護理是（分數(shù)： 2.00 ）A. 撤去各種治療性管道B. 擺好身體姿勢C. 堵塞身體孔道D. 繼續(xù)進行治療 VE. 勸其家屬離開病室 解析：瀕死期患者生命處于可逆階段，應(yīng)繼續(xù)進行搶救治療。二、（ 總題數(shù)： 2，分數(shù)： 10.00）患兒，

18、5 歲，因患麻疹收入傳染病院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但仍因沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。 （分數(shù)： 6.00 ）（1）. 此時患兒未滿足的基本需要是（分數(shù)： 2.00 ）A. 生理的需要B. 安全的需要C. 愛與歸屬的需要 VD. 尊重的需要E. 自我實現(xiàn)的需要 解析：愛與歸屬包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接 納，以建立良好的人際關(guān)系。該患兒就屬于沒有滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂是對愛與 歸屬的需要。（2）. 根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說此年齡段患兒主要解決的危機是（分數(shù)： 2.00 ）A. 信任對不信任B. 自主對羞愧C. 勤奮對自卑D

19、. 主動對內(nèi)疚 VE. 自我認同對角色紊亂解析：患兒 5 歲，根據(jù)愛瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說，他正處于學(xué)齡前期 （生殖運動期 ） ，而這期的危機是 主動對內(nèi)疚。（3）. 如患兒危機解決不良，可能出現(xiàn)的人格障礙是（分數(shù)： 2.00 ）A. 對他人不信任、退縮B. 缺乏自信、消極、過于限制自己的活動 VC. 自私、縱容自己、缺乏責(zé)任心D. 角色紊亂、缺乏生活目標，甚至墮落E. 缺乏人際交往能力、逃避責(zé)任 解析：如果處于生殖運動期的患兒危機解決不良會缺乏自信，態(tài)度消極，怕出錯，過于限制自己的活動。 患者，男性， 72歲，胃癌晚期，給予脂肪乳、 氨基酸等輸入。 1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，

20、 局部組織腫脹、發(fā)紅，患者主訴有疼痛感。（分數(shù)： 4.00 ）（1）. 出現(xiàn)此種情況最可能的原因是（分數(shù)： 2.00 ）A. 輸液速度過快B. 輸液量過大C. 溶液含有致熱物質(zhì)D. 長期輸入高濃度溶液VE. 輸液速度過慢解析：本題考查的是靜脈炎的原因，包括長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液；輸液導(dǎo)管留置時間過長; 未嚴格執(zhí)行無菌操作。該患者已經(jīng)輸注1周的脂肪乳、氨基酸等高濃度液體。（2）.為該患者輸注脂肪乳和氨基酸的目的是（分數(shù)： 2.00）A. 糾正水和電解質(zhì)失調(diào)B. 補充營養(yǎng)，供給熱能VC. 輸入藥物D. 增加血容量E. 利尿解析：患者為胃癌晚期，輸注脂肪乳和氨基酸可補充營養(yǎng)、供給熱能。三、（總題數(shù)：4,分數(shù)：18.00）« A.4h«B.24h« C.3d« D.7d«E.20d（分數(shù)：4.00 ）（1）.壓力蒸汽滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：壓力蒸汽滅菌后的無菌物品，如未被污染可保存1周，即7d。（2）.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：開啟的無菌溶液未污染的情況下24h有效。* A.親密距離* B